من لديه فرط نشاط الغدد جارة الدرقية التي تؤثر على مستويات الكالسيوم. الصمامات البيولوجية: وتعرف باسم الصمامات التعويضية الحيوية، وتأتي من أنسجة حيوانية مثل الأبقار، ونادراً ما يستخدم صمامات من متبرع بشري، وهي مناسبة:
لمن عمره فوق 65 عام. من لديه مرض كلوي. من لديه وظيفة أو هواية رياضة تزيد من خطر النزيف. وعادة ما تدوم الصمامات المستبدلة ما بين 10-15 عام، حيث تحتاج إلى جراحة استبدال أخرى. أنواع صمامات القلب الصناعية:
هناك نوعان من صمامات القلب الصناعية: [2]
1. صمام القلب الميكانيكي:
الصمام الميكانيكي للقرص المائل: يحتوي على أداة إطباق دائرية يتم التحكم بها بدعامة معدنية، ويحتوي على حلقات معدنية تحوي دعامتين يحملان قرصاً مرناً يفتح ويغلق أثناء ضخ الدم عبر الصمام. صمام القلب الصناعي الحديث. الصمام ذو الفتحة المزدوجة. الصمام الكروي: يحتوي على كرة من المطاط الصناعي داخل قفص معدني، عندما يتجاوز ضغط الدم داخل حجرة القلب عنه خارج حجرة القلب تندفع الكرة باتجاه القفص مما يسمح بتدفق الدم، بعد انقباض الدم ينخفض الضغط وتعود الكرة إلى قاعدة الصمام لتشكيل مانع التسرب. وهناك سلبيات للصمام الميكانيكي:
يمكن أن تتشكل جلطات دموية عليها.
صمام القلب الصناعي بسراة عبيدة
7. يُوضع القلب الصناعي في الصدر. يستخدم الجراحون "الموصلات السريعة" وهي كالملاقط الصغيرة، وتستخدم لإيصال القلب إلى الشرايين
8. تُزال كل الأجهزة
9. يُفصل المريض عن جهاز القلب والرئة
10. يتأكد فريق الجراحة أن القلب يعمل بشكل ملائم. خطوات الجراجة [ عدل]
إن زراعة قلب" AbioCor" هي من أكثر العمليات حساسية. صمام القلب الصناعي بسراة عبيدة. فالجراح لا يقوم فقط بشق صدر المريض وإخراج بطيني القلب الطبيعي بل أيضا يزرع جسم غريب في صدر المريض. يجب أن يتم وصل وفصل المريض إلى جهاز القلب والرئة. تتطلب الجراحة مئات القطب لتأمين توصيل القلب الصناعي بشكل مناسب إلى البطينين. باسخام أنسجة اصطناعية تدعى "Grafts" يُوصل ما تبقى من القلب الطبيعي للمريض إلى القلب الصناعي. العملية الجراحية في 2 تموز والتي كانت الأولى من نوعها في العالم تضمّنت اثنان من أفضل الجرّاحين، 14 ممرضة، اختصاصي تروية قلبية، وهو المسؤول عن جهازالقلب والرئة، أطباء التخدير وطاقم مساعدين. فيما يلي خطوات الإجراء الطبي وفقاً للجراح روبرت دولينغ من جامعة لويزفيل:
3. ينزع الجراح البطينين الأيمن والأيسر من القلب الطبيعي ويترك الأذينين الأيمن والأيسر، الشريان الأبهر والشريان الرئوي.
صمام القلب الصناعي Ipi
أن يكون عمر المريض أقل من ٦٥ سنة وعمره المتوقع طويل. ويعتبر صغر السن و فرط نشاط الغدة الدرقية والقصور الكلوي من العوامل التي تزيد من خطر حدوث خلل أو تدهور في تركيبة الصمام وعمله. الحالات التي يفضل فيها زرع صمام بيولوجي: رغبة المريض في تركيب الصمام البيولوجي. عدم القدرة على الوصول لحالة تخثر الدم المطلوبة؛ إما بسبب وجود موانع لاستعمال هذه الأدوية أو عدم قدرة المريض على الالتزام بأخذها بشكل مستمر. شكل صمام القلب الصناعي - كيوريستا - Cureista. عمر المريض أكبر من ٦٥سنة و/ أو عمره المتوقع قليل. المرأة في سن الإنجاب. ويرجع السبب في ذلك أن الصمّامات البيولوجية تتدهور بسرعة أكبر عند المرضى الأصغر سنًا وأثناء الحمل، لذا تُنصح المرأة في أواخر الثلاثينيات أو أوائل الأربعينيات التي تحتاج إلى زراعة صمّام؛ أن تلجأ للصمّامات الميكانيكية. عن الكاتب غدير عبد الرزاق أبو سنينة د. لين محمَد الحياصات حور أمين الدراجي
كان المريض في المكان المناسب، لأنه لا يمكن لأي مركز زراعة أن يقوم بزراعة قلب اصطناعي. حصلت Carmat على موافقة من إدارة الغذاء والدواء العام الماضي لتجربة قلبها على مرضى أمريكيين يعانون من فشل القلب ثنائي البطينين في المرحلة النهائية، وهي حالة تتوقف فيها الغرف التي تستوعب وتخرج الدم عن العمل بشكل صحيح. مستشفى جامعة دوك هي واحدة من ثلاثة مراكز زرع فقط في الولايات المتحدة تشارك في التجارب، وكان الفريق الجراحي في المستشفى قد خضع بالفعل للتدريب على زرع الجهاز. قال الدكتور جاكوب شرودر، الأستاذ المساعد في قسم الجراحة في ديك: "تقوم بإزالة البطينين الأيمن والأيسر ثم تضع القلب الاصطناعي في مكانه". وأضاف أن المريض كان "مستقرًا للغاية" طوال العملية برمتها. يحتوي القلب الاصطناعي على غرفة للسائل الهيدروليكي وأخرى للدم مفصولة بغشاء، يتكون الجانب المواجه للدم من الغشاء من نسيج من قلب بقرة، وكذلك صمامات القلب الأربعة. صمامات القلب الاصطناعية | صمام القلب الصناعي | ایران سرجري. تقوم المضخة الآلية بنقل السائل الهيدروليكي داخل وخارج الغرف، وهذا السائل يحرك الغشاء للسماح بتدفق الدم من خلاله. تعمل أجهزة الاستشعار المدمجة تلقائيًا على تكييف تدفق الدم وفقًا لاحتياجات الشخص في أي لحظة؛ إذا، على سبيل المثال، إذا كانوا يمارسون الرياضة، سيزداد تدفق الدم.
أولاً: المقصود بزراعة الكبد: الكثير منا يتساءل عن المقصود بعملية زراعة الكبد، لهذا يتم توضيحها بشكل مبسط، من خلال ما يلي: عملية زراعة الكبد عبارة عن إجراء جراحي يتم لنقل فص من الكبد الخاص بالشخص السيلم، أو شخص فقد الحياة حديثاً، إلى مريض مصاب بالفشل الكبدي، ويقصد بالفشل الكبدي عدم قدرة الكبد على القيام بوظائفه على أكمل وجه، وتختلف مراحل الفشل الكبدي حسب حالة المريض، وينتج الفشل الكبدي نتيجة إصابة الكبد بالعديد من المشاكل، والتي من أهمها: إصابة الكبد بفيروس B، أو فيروس C، … إلخ. كم ساعة تستغرق عملية التبرع بالكبد - إسألنا. ثانياً: كيفية التبرع بالكبد: يمكن التبرع بالكبد، من خلال إحدى الحالات التالية، ويتم ذكرها من خلال ما يلي: المتبرع الحي: وفي هذه الحالة يقوم المتبرع الحي، مع مراعاة أن تكون حالته الصحية جيدة، ولا يشتكي من أمراض مزمنة، أو أمراض خطيرة، بالتبرع بفص من الكبد للمريض الذي يعاني من مشكلة الفشل الكبدي. وقد أثبتت العديد من الدراسات العلمية الحديثة بأن التبرع بالفص الأيمن، والذي يعد الأكبر في الحجم، مع مراعاة أخذه كاملاً، يعد أقل خطورة على المتبرع، والأفضل لمريض الفشل الكلوي من التبرع بالفص الأيسر. ويفضل يكون المتبرع أحد أقارب المريض المصاب بالفشل الكبدي من الدرجة الأولي أو الثانية، وذلك لتوافق الأنسجة، وحتى يمكن تقبل كبد الشخص المريض لفص الشخص السليم، وينصح بإجراء الفحوصات والتحاليل اللازمة للشخص السليم قبل خضوعه إلى العملية الجراحية، حتى لا يحدث أي مشاكل أو ضرر.
كم ساعة تستغرق عملية التبرع بالكبد - إسألنا
المتبرع متوفي إكلينيكياً: ويقصد بهذه الحالة أن يكون المتبرع بفص الكبد قد توفى من الناحية الدماغية، نتيجة تعرضه إلى السكتة الدماغية، أو لأي سبب آخر، إلا أن قلبه لتزال ينبض، ويقع المريض في هذه الحالة تحت أجهزة التنفس الصناعي. يقوم الفريق الطبيب أخذ الموافقة من أهل المتوفي، ثم القيام بالتحاليل والفحوصات اللازمة قبل العملية، وذلك للتأكد من توافق الأنسجة مع الشخص المريض بالفشل الكبدي. وسام الملك عبدالعزيز من الدرجة الرابعة – المحيط. وأخيراً، القيام بالعملية الجراحية اللازمة لنقل الفص من الشخص المتوفي إلى مريض الفشل الكبدي. مخاطر زراعة الكبد على المتبرع: لا توجد دراسات مؤكدة حول وجود مخاطر أو أضرار تنتج على المتبرع بفص من الكبد إلى مريض الفشل الكبدي، حيث اختلفت الدراسات حول تلك المخاطر، إلا أننا نتناول اكثر المخاطر الشائعة، فيما يلي: يعاني المتبرع من مشاكل التخدير المختلفة، ويرجع ذلك إلى وقوع المتبرع وقت كبير تحت عملية التخدير، وذلك لمدة تتراوح ما بين من مائة وثمانين دقيقة إلى ثلاثمائة وستين دقيقة تقريباً. قد يصاب المتبرع بحدوث نزيف، وارتفاع نسبة الصفراء، وحدوث انسداد بالقنوات المرارية. إصابة المتبرع بالتهابات بمكان العملية، كما قد تحدث التهابات بالجرح.
يستطيع الشخص الذي يملك فصيلة دم من نوع "A" أن يتبرع للأشخاص الذين يملكون فصائل دم من نوع "A" أو "AB" فقط. يستطيع الشخص الذي يملك فصيلة دم من نوع "B" أن يتبرع للأشخاص الذين يملكون فصائل دم من نوع "B" أو "AB" فقط. يستطيع الشخص الذي يملك فصيلة دم من نوع "AB" أن يتبرع للأشخاص الذين يملكون فصيلة دم من نوع "AB" فقط. زراعة الكبد لها شروط ولابد أن يصل المريض لمرحلة الكبد الغير متكافئ - اليوم السابع. التمتع بصحة جسدية مناسبة
يجب أن يتمتع الشخص المتبرع بالصحة الجسدية المُناسبة، فمن الضروري التّأكد من قدرة الكبد، والكلى، والغدة الدرقية، على العمل بكفاءة، ومن الضروري أن يخلو المتبرع من أيّ مشاكلٍ صحيّة أخرى، بما في ذلك: [٣]
أمراض الكبد، ويشمل ذلك التهاب الكبد (بالإنجليزية: Hepatitis). مرض السكري (بالإنجليزية: Diabetes)، أو وجود تاريخ عائلي قوي للإصابة بهذا المرض. أمراض القلب، أو الكلى، أو الرئة. أمراض الجهاز الهضمي (بالإنجليزية: Gastrointestinal Disease)، أو أمراض المناعة الذاتية (بالإنجليزية: Autoimmune Disorders)، أو الاضطرابات العصبية (بالإنجليزية: Neurologic Disease)، أو أنواعٍ مُعينة من أمراض الدم. العدوى بفيروس العوز المناعي البشري (بالإنجليزية: Human immunodeficiency virus)، أو متلازمة نقص المناعة المكتسبة (بالإنجليزية: Acquired immunodeficiency syndrome) المعروفة بمرض الإيدز (بالإنجليزية: AIDS).
وسام الملك عبدالعزيز من الدرجة الرابعة – المحيط
السّرطانات. ضغط الدم المرتفع غير المسيطر عليه. الإصابة بالعدوى الحالية أو طويلة الأمد، مثل: الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي "ج". تناول الكحول أو المُخدّرات؛ كالماريجوانا (بالإنجليزية: Marijuana). وللتّأكد من أنّ الشخص يتمتع بصحة جيدة، وأنّ بإمكانه التبرع بالكبد؛ يقوم الطبيب بإجراء الفحص البدني بالإضافة إلى مجموعةٍ أخرى من الفحوصات؛ مثل تحليل الدم والبول، وفحوصات القلب، والتصوير بالأشعة السينية (بالإنجليزية: X-rays)، وتصوير الثدي الشعاعي (بالإنجليزية: Mammogram) للنّساء اللاتي بلغن أربعين عامًا أو أكثر، كما ويُجرى تنظير القولون (بالإنجليزية: Colonoscopy) للنّساء والرجال البالغين من العمر 50 سنة أو أكثر. [٣]
التمتع بصحة نفسية جيدة
يجب أن يتمتع الشخص المتبرع بالكبد بالصحّة النفسية الجيدة لما لذلك من تأثيرٍ في تّعافي المُتبرع وشفائه بعد الجراحة، وقد يتمّ إخضاعه لبعض الفحوصات على يدّ الطبيب النفسي أو الأخصائي الاجتماعي، بهدف التأكد من خلوّه من الاضطرابات النفسية، مثل: القلق وغيرها، كما يهدف هذا الفحص إلى التأكد من تمتعه بالدعم الاجتماعي، والنّفسي، والمادي بشكلٍ مُناسب لفترة ما بعد إجراء العملية الجراحية.
سوف تتم متابعة المتبرع لفترات طويلة للاطمئنان على صحته. ملحوظة: (يتم قفل الجرح بطريقة تجميلية لتقليل آثار الندب بعد الجراحة). أما بالنسبة للمريض، فسوف يتم له إجراء تحاليل طبية ومخبرية كاملة، بعدها يخضع لعملية الزراعة ويتم تنويمه ثلاثة أيام تقريبا في العناية المركزة ومن ثم ينتقل إلى جناح التنويم لمدة أسبوع إلى عشرة أيام، وبعد خروجه من المستشفى سوف يتابع مع عيادة زراعة الكبد أسبوعيا لمدة ثلاثة أشهر تقريبا وعلى المريض الالتزام بكافة التعليمات الخاصة للمحافظة على صحته حسب إرشادات الطبيب.
زراعة الكبد لها شروط ولابد أن يصل المريض لمرحلة الكبد الغير متكافئ - اليوم السابع
هل فحص وظاءف الكبد تظهر معها الفيروسات ام فحص و فحص وهل نتيجه الفحص تظهر سبب ارتفاع الانزيمات ام الطبيب المختص هو الذى يدرك سبب
هما فحصوات مختلفة
والطبيب يرسل فحص الانزيمات عندما يشك بمشكلة ما
يمكن ان يكون السبب في هذا الارتفاع في إنزيمات الكبد من المضادات الحيوية التي تناولتها، أو يكون بسبب دهون على الكبد، والأكثر أن سببه دهون على الكبد ل معناه زيادة الدهون في خلايا الكبد، بحيث تزيد الدهون في الكبد على 5% من وزنه، وهناك أسباب عديدة لزيادة شحوم الكبد، وهي:
1- تناول المشروبات الكحولية. 2- السمنة وزيادة الوزن. 3- مرض السكر. 4- زيادة الدهون في الدم. 5- سوء التغذية. التهابات الكبد ترفع من انزيماتها مثل الالتهابات الفيروسية
قد يصاب المتبرع بفتق بعد عدة اشهر من العملية الجراحية. قد أثبتت بعض الدراسات بوفاة المتبرع في بعض الحالات، إلا أنها نسبة ضئيلة جداً، وهي واحد لكل مائتان. المراجع: