منذ سنوات ليست ببعيدة وموهبة الكاتب عبد الرحيم كمال تترسخ عاما تلو العام، وعمل بعد آخر لنكتشف مع مرور الوقت ومع عرض أعماله المتتالية أننا أمام كاتب من طراز فريد استطاع وسط هوجة الإسفاف والعنف والابتذال أن يضع لنفسه مكانة محترمة واسم يثق به المشاهد، ويتوقع دائما انه سيشاهد دراما راقية ومختلفة تحترم العقل وتلمس القلب، فاستطاع بهذا أن يملأ فراغا كبيرا برحيل عدد من كبار كتاب الدراما فى مصر. ثم جاء عمله الأخير " جزيرة غمام " الذى يجسد مفهوم السهل الممتنع، وفى حدود معرفتى أن كاتبا لم يسبقه لمثل هذا النوع من الدراما، التى تأخذ المشاهد فى منطقة يصعب أن ينجذب إليها، بحوار غاية فى الإبداع والتشويق، والصعوبة هنا أن بطله الصوفى الباعث لنا برسالة حب وكلمات منتقاة ممن يدرك ويعى معناها جيدا، وأبعادها السهلة الصعبة إلا على من سبح فى هذا البحر العميق وعثر على اللآلئ لينتقى أجملها ويهديها لمشاهديه، ولعل حلقة المناظرة كانت الأجمل والأبدع والأقوى. العمل يحمل الكثير من المعانى والأبعاد المباشرة والمستترة، وكل من يستقبله يستطيع أن يستشعر تلك المعانى والأبعاد حسب إدراكه وعقله وقلبه، لكنه فى النهاية عمل متميز يترك أثرا كبيرا فى النفس والعقل، ولأن عمل المؤلف هو الأساس الذى يُبنى عليه العمل الدرامى فان عبد الرحيم كمال قد وضع أساسًا قويا مميزا، فكان هو البطل الحقيقى.
- أبناء حورة - عبد الرحيم كمال
- ورم الغدة الدرقية - المعرفة
- ورم الغدة الجار درقية - ويكيبيديا
- ورم الغدة الدرقية - ويكيبيديا
أبناء حورة - عبد الرحيم كمال
على الرغم من كون أحداث المسلسل دارت فى مكان افتراضى، وأحداث وشخوص ربما لا تشبه الواقع ولا التاريخ لكنها بدت كما لو كنا قد عايشنا تلك الأحداث حتى لو فى خيالنا، وعايشنا هؤلاء الأشخاص حتى ولو لم نحددهم، لكنهم يشبهون كثيرا من نصادفهم فى حياتنا الذين يمزجون الخير بالشر والجهل بالمعرفة، وتلك فى رأيى ميزة كبرى، فالبشر يحملون الخير والشر كلّ بقدر، أما أصحاب الخير المطلق أو الشر المطلق فهم يمثلون الندرة فى هذا العالم! الحقيقة أن نص عبد الرحيم كمال هو البطل الحقيقى فى هذا العمل، مع كل التقدير والاحترام لبقية المشاركين فى هذا العمل، وعلى رأسهم المخرج المتميز حسين المنباوى الذى يخطو خطوات واثقة نحو مكانة كبرى فى عالم الإخراج، وقد استطاع أن يشكل باقة رائعة من النجوم الذين قلما يجتمعون فى عمل واحد، وكان كل منهم بطل فى دوره حتى من أدوا أدوارا قصيرة.
[2]
حصل مسلسله جزيرة غمام علي شهرة واسعة وتدور أحداث العمل في حقبة تاريخية بالعشرينيات أي قبل 100 عام من الآن. إن المسلسل والحبكة الدرامية تدور عن قرية صعيدية موجودة على البحر الأحمر وتحتوي على العديد من الأفكار والصراعات، والمباراة ستكون بين المتفرج والدراما". يذكر أن مسلسل "جزيرة غمام" يتناول الصراعات بين الأشقاء والعديد من الحكايات في إطار تشويقي مثير، ومن المتوقع أن يحقق العمل مشاهدات عالية في رمضان 2022. [3]
مرئيات........................................................................................................................................................................
مصادر
انظر أيضًا
القاهرة كابول (مسلسل)
^ "The role of computed tomography for localization of parathyroid adenomas" ، The Laryngoscope ، 118 (8): 1405–10، أغسطس 2008، doi: 10. 1097/MLG. 0b013e318177098c ، PMID 18528308. ورم الغدة الجار درقية في المشاريع الشقيقة:
صور وملفات صوتية من كومنز. التصنيفات الطبية
ICD-10: D35. 1
ICD-9: 227.
ورم الغدة الدرقية - المعرفة
وبذلك فإن التحليل الفوري في هذه الحالة قد أظهر بأن الورم سليم في حين أنه في الواقع كان خبيثاً، ولذلك فإن المريض يحتاج لإتمام الاستئصال من خلال عملية أخرى. ولذلك يجب أن تعرف بأن التحليل الفوري هو طريقة مفيدة جداً ولكنها ليست دقيقة دوماً، والنتائج ليست مضمونة في حالة الورم الجريبي، ويجب دائماً القبول بنسبة من عدم الدقة لدى اتباع هذه الطريقة. أنا مُحتار في اتخاذ القرار فهل تنصحني باستئصال نصف الغدة الدرقية أم استئصالها بشكل كامل؟ إذا لم تكن طريقة التحليل الفوري أثناء العملية متوفرة فأنا أنصح باستئصال نصف الغدة الدرقية مبدئياً. السبب في ذلك هو أن معظم الأورام الجريبية هي أورام سليمة (حوالي 85% منها)، وبالتالي فهناك فرصة كبيرة لأن يكون الورم سليماً. ورم الغدة الجار درقية - ويكيبيديا. وفي هذه الحالة إذا كان الورم سليماً بالفعل فإننا نحافظ على النصف الآخر من الغدة الدرقية ولا يحتاج المريض لتناول أي علاج بعد ذلك. وإذا أظهر التحليل النهائي أن الورم خبيث فإن إجراء عملية ثانية لاستئصال النصف الآخر ليس مشكلة كبيرة. ما بعد عملية الورم الجريبي
خضعت لاستئصال نصف الغدة الدرقية بسبب ورم جريبي سليم فهل سأحتاج إلى تناول أدوية؟ في معظم المرضى لا حاجة لتناول أي أدوية بعد استئصال نصف الغدة الدرقية.
ورم الغدة الجار درقية - ويكيبيديا
هل الورم الجريبي سليم أم خبيث؟ يمتلك الورم الجُريبي في الغدة الدرقية نوعان: الورم الجريبي السليم والورم الجريبي الخبيث. تكون معظم الأورام سليمة حيث تشاهد في حوالي 85% من المرضى، ولكن الورم يمكن أن يكون خبيثاً في حوالي 15% من المرضى. هل يمكن للخزعة أن تحدد طبيعة الورم بشكل أكيد؟ للأسف لا يمكن للخزعة التي يتم سحبها بواسطة الإبرة أن تحدد طبيعة الورم بشكل أكيد. والسبب في ذلك هو أن سحب الخزعة يؤدي إلى الحصول على خلايا من داخل العقدة فقط، ولا تكفي دراسة الخلايا لتحديد نوع الورم في هذا النوع من الأورام بالذات. ولذلك فلا يمكن تحديد طبيعة الورم بشكل أكيد بناءً على خزعة الغدة الدرقية لوحدها. كيف يمكن تشخيص طبيعة الورم بشكل أكيد؟ إن الطريقة الوحيدة لتحديد طبيعة الورم الجريبي وفيما إذا كان سليماً أم خبيثاً هي فحص كامل الورم في المختبر. ولذلك لا بد أمام أي ورم جريبي من استئصال الورم جراحياً وفحصه في المختبر لتحديد طبيعته بشكل أكيد. ورم الغدة الدرقية - ويكيبيديا. ويشمل الاستئصال على الأقل نصف الغدة الدرقية الذي يحتوي على الورم. علاج الورم الجريبي في الغدة الدرقية
لماذا يعتبر الاستئصال الجراحي ضرورياً في الورم الجريبي؟ عند تشخيص الورم الجريبي بواسطة خزعة الغدة الدرقية فإن التحليل لا يحدد فيما إذا كان الورم سليماً أم خبيثاً، وإنما يقول فقط بأن هناك ورماً جريبياً.
ورم الغدة الدرقية - ويكيبيديا
الرئيسية أمراض الغدة الدرقية وجراحتها الورم الجريبي في الغدة الدرقية
الكاتب: د. فراس الصفدي - آخر تعديل: 2019-12-20 تحياتي لجميع المتابعين الأعزاء أهلاً بكم في موقعي الإلكتروني. أنا الدكتور فراس الصفدي ويسعدني أن أحدثكم في هذه المقالة بأدق التفاصيل عن حالة مهمة جداً تمر علينا كثيراً ويطرح المرضى حولها الكثير من الأسئلة، ألا وهي الورم الجريبي في الغدة الدرقية، وذلك من خلال خبرتي المتواضعة في التعامل مع هذه الحالات. التفاصيل
يؤدي الورم الجريبي في الغدة الدرقية إلى ظهور كتلة أو عقدة في الغدة الدرقية مثله مثل أي ورم آخر في الغدة. هذه الغدة الدرقية قمت باستئصالها من إحدى المريضات التي كان لديها كتلة وحيدة في الغدة. سبب ورم الغده الدرقيه في الرقبه. ولدى قطع الغدة ظهر هذا الورم الصغير الذي يشبه شكل البيضة. بعد فحص الغدة المستأصلة في المختبر تبين أن المريضة لديها ورم جريبي سليم في الغدة. إلا أن هذه الأورام يمكن أن تكون في بعض المرضى خبيثة. الورم الجُريبي هو أحد الأورام الشائعة التي يمكن أن تظهر في الغدة الدرقية. وهذا النوع يحتمل الوجهين: فهو يكون ورماً سليماً في الغالبية العظمى من المرضى، ولكنه يمكن أيضاً أن يكون خبيثاً في حوالي 15% من الحالات.
[2]
محتويات
1 الأعراض والعلامات
2 وراثياً
3 التشخيص
4 العلاج
5 صور مجهرية للغدوم الدريقي
6 انظر أيضًا
7 المراجع
الأعراض والعلامات [ عدل]
يمكن أن تشمل العلامات الأولى للغدوم الدريقي وفرط نشاط جارات الدرقية الأولي كسور عظمية وحصيات بولية مثل الحصيات الكلوية. [1]
في كثير من الأحيان يكتشف الغدوم الدرقي صدفةً بسبب اختبارات الدم الروتينية التي تكشف عن نسبة عالية من الكالسيوم في الدم، والذي قد يظهر في اختبارات البول أيضاً. [3] قد لا يعاني المرضى من أي أعراض ملحوظة ولكن يمكن أن تسبب الكميات الزائدة من الكالسيوم مشاكل في وقت لاحق في الحياة في حال لم يتم علاجهم. ومع ذلك، يمكن أن يعاني المرضى من أعراض شائعة يمكن أن تتراوح من آلام مفصلية، عضلية، وبطنية إلى الانزعاج الطفيف. بالإضافة إلى ذلك، قد يعاني المرضى من الاكتئاب بسبب عدم التوازن الهرموني. ورم الغدة الدرقية - المعرفة. [4] يمكن أيضاً الإصابة بالإمساك والإرهاق نتيجة عدم انتظام تدفق الدم. كذلك يوجد احتمال أن تتضرر الكلى بسبب زيادة الكالسيوم في الدم. [4]
وراثياً [ عدل]
يمكن أن يترافق الغدوم الدريقي مع فرط التعبير عن مورثة cyclin D1. [5]
التشخيص [ عدل]
صورة مجهرية للغدوم الدريقي (يسار) مع غدة جارة درقية طبيعية (يمين)، بصبغة الهيماتوكسيلين والإيوسين
يتم تأكيد فرط نشاط جارات الدرقية عن طريق اختبارات دموية مثل مستويات الكالسيوم وهرمون جار الدرقية.
إذا أظهر التحليل النهائي أن الورم الجريبي خبيث فهنا سيحتاج المريض إلى عملية ثانية لاستئصال النصف الآخر من الغدة. وبالتالي فإن سيئة هذه الطريقة هي احتمال الحاجة لعملية ثانية إذا كان الورم الجريبي خبيثاً. الخيار الثاني هو استئصال كامل الغدة الدرقية من البداية. إيجابيات هذه الطريقة هي أن الغدة سوف تستأصل بشكل كامل، وسيتم حل المشكلة بشكل نهائي من خلال عملية واحدة إذا كان الورم خبيثاً. اعراض ورم الغدة الدرقية. ولكن إذا كان الورم سليماً فسيكون المريض قد فقد الغدة الدرقية بشكل كامل دون أن يكون هناك ضرورة لذلك، وبالتالي فهو سيحتاج حتماً إلى إعطاء المعالجة الهرمونية بعد العملية مدى الحياة. الخيار الثالث هو التحليل الفوري أثناء العملية (ويدعى طبياً باسم الخزعة المُجمّدة). تحتاج هذه الطريقة إلى أجهزة خاصة قد لا تكون متوفرة في جميع المستشفيات. ويتم هنا استئصال نصف الغدة الدرقية الذي يحتوي على الورم وإرساله إلى التحليل الفوري. يتم تحليل الورم بشكل سريع حيث يستغرق حوالي ربع ساعة، وينتظر الجراح الحصول على النتيجة أثناء العملية. إذا أظهر التحليل الفوري أن الورم الجريبي سليم فيقوم الجراح بإنهاء العملية عند هذا الحد. أما إذا أظهر التحليل الفوري بأن الورم خبيث فيقوم الجراح بإكمال الاستئصال وإزالة ما تبقى من الغدة.