نسبة نجاح العلاج تُقَدّر بالنسبة المرتفعة جدًّا تصل إلى 80 - 100%، وتحديدًا عندما يدور الحديث عن ضرر ناتج عن إصابة. تنخفض نسبة النجاح عندما يدور الحديث عن الأمراض والحالات المرافقة كما ذُكرت. الوقاية من ناسور مهبلي
لا توجد طرق مثبتة للوقاية من الناسور المهبلي.
- أسباب الناسور المهبلي ... مضاعفاته، أنواعه وطرق علاجه
- اعراض الناسور المهبلي و أسبابه و طرق علاجه - كل يوم معلومة طبية
- الناسور المهبلي أسبابه وطرق علاجه | المرسال
- كلمات عن الحزن
- كلمات عن الحزن والاكتئاب
أسباب الناسور المهبلي ... مضاعفاته، أنواعه وطرق علاجه
الناسور
بدايةً قد يلتبس على البعض الفرق بين كلٍ من الناسور والباسور، فالباسور عبارة عن أوردة منتفخة في الجزء السفلي من الشرج والمستقيم، وفي بعض الأحيان تكون جدرانها رقيقة للغاية بحيث يحدث لها انتفاخ وتهيج خاصة عند الإخراج، وله مسبباته مثل زيادة الوزن بسبب السمنة أو الحمل، أو يمكن أن يحدث بسبب الإجهاد خلال الإخراج، [١] أما عن موضوع المقال الناسور المهبلي فيُعرَف بأنه اتصال غير طبيعي بين جزئين من جسم الانسان، ويتكوّن عادةً نتيجة للإصابة أو لعملية جراحية، كما يمكن للعدوى أو الالتهابات أن تتسبب في تكوينه، وفي هذا المقال سيتم الحديث عن نوع خاص من الناسور يصيب النساء تحديدًا وهو الناسور المهبلي. [٢]
أنواع الناسور المهبلي
يعرّف الناسور المهبلي بأنه فتحة غير طبيعية تصل المهبل بأعضاء أخرى، مثل المستقيم أو القولون أو المثانة، وقد يصفه الطبيب بأنه فتحة مهبلية تسمح للبول أو البراز بالمرور من خلالها، [٣] وللناسور المهبلي أنواع متعددة مثل:
الناسور المثاني المهبلي: يعد أكثر الأنواع ملاحظةً من قبل الأطباء كما يسمى بناسور المثانة، وهو عبارة عن فتحة تتشكل بين المهبل والمثانة البولية. [٣]
الناسور الحالبي المهبلي: يحدث هذا النوع من الناسور عندما تتكون فتحة غير طبيعية بين المهبل والحالب وهي القناة التي تنقل البول من الكلى إلى المثانة.
إذا كانت المنطقة المحيطة بالناسور مصابة، فقد يتم إعطاء المريض دورة علاجية من المضادات الحيوية قبل الجراحة. قد يوصى بالمضادات الحيوية أيضًا للنساء المصابات بداء كرون اللاتي يصبن بالناسور. إينفليإكسيمب. قد يساعد إينفليإكسيمب (ريميكاد) في تقليل الالتهاب وعلاج النواسير عند النساء المصابات بداء كرون. الجراحة
يحتاج معظم الناس إلى جراحة لإغلاق الناسور المستقيمي أو إصلاحه. قبل إجراء العملية، يجب أن يكون الجلد والأنسجة الأخرى حول الناسور سليمين، خاليين من العدوى أو الالتهاب. قد يوصي الطبيب بالانتظار لمدة تتراوح من ثلاثة إلى ستة أشهر قبل إجراء الجراحة للتأكد من صحة الأنسجة المحيطة ومعرفة ما إذا كان الناسور يغلق من تلقاء نفسه. الناسور المهبلي أسبابه وطرق علاجه | المرسال. يتمثل الهدف في إزالة قناة الناسور وإغلاق الفتحة عن طريق خياطة الأنسجة السليمة. الخيارات الجراحية تشمل:
خياطة حشوة الناسور أو قطعة من نسيج بيولوجي في الناسور للسماح للنسيج أن ينمو في القطعة ويُشفي الناسور. باستخدام طعم نسيجي مأخوذ من جزء قريب من جسمك أو طي سديلة من الأنسجة السليمة على فتحة الناسور. إصلاح عضلة مصرة الشرج إذا تعرضت للضرر من الناسور أو بسبب تلف ندوب أو نسيج ناتج عن الإشعاع أو مرض كرون.
اعراض الناسور المهبلي و أسبابه و طرق علاجه - كل يوم معلومة طبية
السرطان أو العلاج الإشعاعي في منطقة الحوض. يمكن أن يؤدي الورم السرطاني في المستقيم أو عنق الرحم أو المهبل أو الرحم أو القناة الشرجية إلى الإصابة بالناسور المستقيمي المهبلي. قد يعرضك العلاج الإشعاعي للسرطانات في هذه المناطق إلى الخطر أيضًا. عادةً ما يتكون الناسور الناتج عن الإشعاع في غضون ستة أشهر إلى سنتين بعد العلاج. جراحة تتضمن المهبل أو منطقة العجان أو المستقيم أو فتحة الشرج. نادرًا ما تؤدي الجراحة السابقة في منطقة الحوض السفلي مثل إزالة الرحم (استئصال الرحم) إلى الإصابة بالناسور. قد يحدث الناسور نتيجة لإصابة في أثناء الجراحة أو تسرب أو عدوى تتطور بعد ذلك. اعراض الناسور المهبلي و أسبابه و طرق علاجه - كل يوم معلومة طبية. أسباب أخرى. نادرًا ما ينتج الناسور المستقيمي المهبلي عن العدوى في فتحة الشرج أو المستقيم؛ أو العدوى في الجيوب الصغيرة المنتفخة في الجهاز الهضمي (التهاب الرتج)؛ أو الالتهاب طويل المدى في القولون والمستقيم (التهاب القولون التقرحي)؛ أو البراز الصلب والجاف الذي ينحشر في المستقيم (انحشار البراز)؛ أو إصابة مهبلية ليست ذات صلة بالولادة. المضاعفات قد تتضمن المضاعفات الجسدية للنّاسور المستقيمي المهبلي: عدم السيطرة على فقدان البراز (سلس البراز) مشاكل النظافة التهابات الجهاز البولي والالتهابات المهبلية المتكررة تهيُّجًا أو التهاب المهبل أو العجان أو الجلد المحيط للشرج خُراجًا ناتجًا عن التهاب في الناسور، وتلك مشكلة يمكن أن تصبح مهددة للحياة إن لم تتم معالجتها معاودة الإصابة بالناسور من بين النساء المصابات بداء كرون وتعاني الناسور، تكون فرص الإصابة بالمضاعفات عالية.
تمزق عميق في منطقة العجان أو إنتان بضع الفرج Episiotomy بعد الولادة. تنتشر الإصابة بالنواسير المهبلية في المناطق سيئة الرعاية الصحية. تُصاب الأمهات صغيرات السن برضوض المهبل أو المثانة أو المستقيم (ما قد يسبب تشكل النواسير) بعد ولادة أطفال بأحجام أكبر من حجم قناة الولادة، إذ لا تتوفر لهن الرعاية الكافية لمثل هذه الحالات. الأعراض:
النواسير المهبلية غير مؤلمة عادةً، لكنها تسمح بمرور البول أو الغائط إلى المهبل، تسمى هذه الحالة حالة السلس Incontinence وتسبب مشكلات لا يمكن التحكم فيها تتعلق بالنظافة الشخصية. في حال وجود ناسور مثاني مهبلي، تعاني المريضة تدفق السوائل من المهبل. في حال وجود ناسور مستقيمي أو قولوني أو معوي مهبلي، تعاني المريضة غالبًا صدور غازات أو روائح كريهة من المهبل. قد تُصاب المنطقة التناسلية بتقرحات أو إنتان نتيجة النواسير. تشخيص الناسور المهبلي:
تؤكد الأعراض الإصابة بالنواسير. يسأل الطبيب عن الأعراض وعن تعرض المريضة لأي جراحات سابقة أو رضوض أو أمراض، ويستخدم المنظار Speculum لفحص جدران المهبل، إضافةً إلى فحوص أخرى تتضمن:
حقن أصبغة في المهبل (وفي المثانة أو المستقيم)، لتحري وجود تسرب.
الناسور المهبلي أسبابه وطرق علاجه | المرسال
[٧]
العمليات الجراحية
قد تحتاج بعض النساء إلى العمليات الجراحية، ويعتمد نوع الجراحة على كلٍ من مكان الناسور ونوعه، وقد يقوم الطبيب باجراء شقوق أو جروح صغيرة ويستخدم كذلك الأدوات والكاميرات وذلك الإجراء ما يسمى بالتنظير، أو قد يقوم الطبيب بعملية جراحية في البطن ينتج عنها شق منتظم باستخدام مشرط طبي، وبالنسبة للناسور المستقيمي المهبلي فقد يقوم الطبيب باجراءات معينة مثل: [٦]
خياطة الناسور برقعة خاصة. إغلاق الناسور من خلال أخد أجزاء من أنسجة المصاب. طوي طبقات من الأنسجة السليمة على الناسور. إصلاح عضلات الشرج في حال تلفها. الأدوية
قد يوصي الطبيب بالدواء للمساعدة في علاج الناسور أو إعداد المريضة للجراحة، فعلى سبيل المثال يتم علاج الناسور المهبلي المستقيمي عن طريق إعطاء المضادات الحيوية، وذلك في حالة إصابة المنطقة المحيطة بالناسور، فقد تحتاج المريضة قبل الجراحة لجرعة كاملة من المضاد الحيوي، وقد يوصي أيضًا باستخدام المضادات الحيوية للنساء المصابات بمرض كرون والناسور بالوقت ذاته، كما قد يصف الطبيب لهن الدواء المسمى بإنفلكسيماب مما يساعد في تقليل الالتهاب ومعالجة الناسور. [٨]
المراجع [+] ↑ "What Are Hemorrhoids?
د. أحلام رجب
تعاني بعض السيدات الناسور المستقيمي المهبلي، ولكن البعض منهن يتأخرن في مراجعة الطبيب لما يسببه لهن من إحراج. اعلمي -عزيزتي- أنه لا حياء في المرض، وتابعي معي هذه السطور لنتعرف أكثر عن الناسور المستقيمي المهبلي وأنواعه، وأعراضه ومتي يجب عليكِ مراجعة الطبيب. ما الناسور المستقيمي المهبلي (Recto-Vaginal Fistula) ؟
هو اتصال غير طبيعي يربط بين المستقيم والمهبل إذ يسمح بتسرب البراز والغازات من الأمعاء إلى المهبل. أنواع الناسور المستقيمي المهبلي
يصنف الناسور إلى عدة تصنيفات وذلك طبقًا لما يلي:
الحجم:
صغير ، قطره أقل من 2. 5 سنتيمتر. كبير، قطره أكبر من 2. 5 سنتيمتر. الموقع:
مرتفع ، تكون فتحة المهبل على مستوى عنق الرحم. منخفض ، تكون فتحة المستقيم عند الجزء المسنن من المهبل. متوسط ، إذ يقع بينهما. المسبب:
ثانوي. ناتج عن التهاب الأمعاء. ونتيجة لما سبق ينقسم الناسور إلى نوعين هما:
بسيط: إذ يكون صغير، ومنخفض، وثانوي العدوى. معقد: إذا كان كبير، ومرتفع، ناتج عن مرض التهاب الأمعاء، ومتكرر، أو مرتبط بتندب الأنسجة ونقص الإمداد الدموي. أسباب حدوث الناسور المستقيمي المهبلي
هذه هي الأسباب الأكثر شيوعًا، التي تؤدي إلى تكون الناسور:
مضاعفات في أثناء عملية الولادة: إذ تحدث بعض الإصابات بعد الولادات الصعبة والمتعسرة مثل:
تمزق في منطقة العجان وتمتد منها إلي الأمعاء (ناسور في منطقة العجان).
كلمات عن الحزن الانسان يحاول دائما ان يخفي الحزن بداخله حتي لا يجعل من حوله تعيساً معه فيحاول اخفاء الحزن بإبتسامات زائفة علي الوجه ، حتي لا يشعرون من امامهم بالحزن من أجلهم وهنا في المقالة سوف تجدون باقة من العبارات التي تعبر عن الحزن نتمنى ان تنال اعجابكم
سأعمل أي شيء لأصبح ذلك الشخص السعيد، لا أستطيع استيعاب نفسي بعد الآن. "روبرت جولريك"
منح كل شيء لكل شخص، باستثنائي، وهذا ما جعلني أشعر بالحزن الشديد. "رولينغ "
كان الحزن يظهر بشكل غريب في عينيها، مع ذلك شعرت بأنها تتصرف بشكل جيد بالرغم من ألمها. "فرنسيس سكوت"
سأكتب البعض من السطور الحزينة، لشعوري بأني لا أملكها بعد الآن وفقدتها للأبد. "بابلو نيرودا"
أنها تعرف الحزن معرفة جيدة، فهو ملازم لها منذ الطفولة. "ناثان فيلر"
عندما يتوفى المرء، يذهب إلى الحياة الأخرى ويختفي من الوجود، وتبقى الذكريات الحزينة التي كانت جميلة وسعيدة في يوم من الأيام. "ماساشي كيشيموتو"
رحلت عن المكان الذي ولدت به، وتركت أحبائي خلفي، رحلت دون أن أنظر نظرة واحدة إلى الوراء، فقط لأنسى ذلك الحزن الذي شعرني بأنني غريبة وسطهم. "تشيكا أومينو"
بمجرد أن تنزلق في منحدر الاكتئاب سوف لن تستطيع الصعود مرة أخرى، وفي بعض الأحيان لا تريد الصعود من جديد.
كلمات عن الحزن
الا يا قلب يا مسكين تري باعوك احبابك، يقول اصبر على
جرحك لين الله يفرجها. اصعب شيء فالدنيا ان تجلس مع نفسك فلا تجدها. الا يا عين
لا تبكين و عيشى نعمه النسيان خساره دمعتك تنزل على من لا يراعيها. الأمل يخفف الدمعة
التى يسقطها الحزن. الصبر اروع علاج للحزن. الحياة روايه رائعة عليك قراءتها حتي النهاية
لاىتتوقف ابدا عند سطر حزين ربما تكون النهاية جميلة. انك لا تستطيع ان تمنع طيور الحزن من
أن تحلق فوق رأسك، ولكنك تستطيع ان تمنعها من ان تعشش فشعرك. ان الدموع هي
مطافئ الحزن الكبير. غالبا ما تأتى الدموع من العين بدلا من القلب. القلب المملوء حزنا كالكأس
المنطفئة، يصعب حمله. عديدا ما تكون حقائق الحياة مزيجا من الدموع و الابتسامات. اشد الناس
كآبه من لا يعرف اسباب كآبته. اذا كثرت احزانك نم. كلام عن الحزن, اروع كلام عن الحزن
كلام عن الحزن
170 views
كلمات عن الحزن والاكتئاب
الصمت هو أقصى درجات الالم هو الالم لدرجة لا تستطيع التعبير عنه او البوح به أو وصفه. الحزن هو ذلك الشعور الذي يميت القلب، هو شعورك وكأنك فى غربة وسط ألوف من الناس. الحزن ان تشعر كانك وحيد لا مكان لك ولا ملجأ تذهب اليه لتبث همك وألمك. لا يستطيع الأنسان التحكم فى قلبه، فيريد من يريد ويكره من يكره و يحب من يحب بلا قوه تجبره او عقل يغير مساره. الفراق مؤلم ويذيب القلب حزناً و للفراق حسره لا يمحوها الزمن. لو كنت مخطئ فى حبك فلا سلطان للقلب. يا ليت الأيام تعود و تضئ سنين وعهود وتظل بجوارى موجود. صوتك في أذني لا يذهب وحبك فى قلبي لا يقل و روحك من حولي دائماً ولكنه الفراق الذي لا يرحم أحد. جمل حزينة قصيرة 2022
لا يمكنك الرحيل بلا سبب، ولا يمكنك العودة وقتما شئت، ولا يمكنك الحكم عليا بأن لا اتغيير. الحنين يوجع قلبي و الحزن يسكنه، وذكرياتك تراودنى فى كل مكان، رحماك يا رب بقلب عبدك الضعيف الذي يتألم. من أصعب المشاعر أن يسكن الحزن القلب ولا يفارقه. تفعل الأيام بالأشخاص ما لا يتوقعون، فيفقدون أشخاص متعلقين بهم تمام التعلق، ويخذلهم المقربين لهم جداً، لكى تحفظ سلامة قلبك توقع من الدنيا اى شئ. كنا معاً طوال الطريق نحلم بالأيام ونرسم الخطط و نتبادل أطراف الحديث حتى إذا أتى احبتهم ذهبوا وبقيت وحيداً.
"الحزن كالوباء يوجب العزلة"
"لو أنّ شيئًا يدوم على حال فلم تتعاقب الفصول؟"
"لا شيء يستحق الحزن، دع الحزن للحمقى. " من أقوال أحلام مستغانمي:
"ليس ثمة موتى غير أولئك الذين نواريهم في مقبرة الذاكرة ، إذن يمكننا بالنسيان أن نشيع موت من شئنا من الأحياء، فنستيقظ ذات صباح ونقرر أنهم ما عادوا هنا، بإمكاننا أن نلفق لهم ميتة في كتاب أن نخترع لهم وفاةً داهمةً بسكتةٍ قلميةٍ مباغتةٍ كحادثِ سير مفجعة كحادثةِ غرقٍ، ولا يعنينا ذكراهم لنبكيها كما نبكي الموتى، نحتاج أن نتخلَّص من أشيائهم من هداياهم من رسائلهم من تشابك ذاكرتنا بهم، نحتاج على وجه السرعة أن نلبس حدادهم بعض الوقت، ثم ننسى. " "عاودتني تلك الأمنية ذاتها: ليت صوتها يباع في الصيدليّات لأشتريه، إنّني أحتاج صوتها لأعيش أحتاجُ أن أتناولَه ثلاث مرّاتٍ في اليومِ مرّةً على الريقِ، ومرّةً قبلَ النومِ، ومرّةً عندما يهجم عليّ الحزنُ أو الفرح كما الآن، أيّ علمٍ هذا الذي لم يستطع حتى الآن أن يضعَ أصواتَ من نحبّ في أقراصٍ أو في زجاجةِ دواءٍ نتناولها سرًّا عندما نصابُ بوعكةٍ عاطفيّةٍ بدون أن يدري صاحبُها كم نحن نحتاجه. " "انتهى الآن كلُّ شيء فارقص، عندما ترقص كما عندما تموت تصبحُ سيّدَ العالم، ارقص كي تسخرَ من المقابرِ، أما كنتَ تريدُ أن تكتب كتابًا من أجلها؟ ارقص لأكتبه عنك، تدبَّر رجلين لرقصتك الأخيرة، وتعال من دون حذاءٍ في الرقصِ كما في الموتِ لا نحتاج إلى أحذية. "