اسألْ الاختصاصي عن مدى إمكانية استعارة أو استئجار الأجهزة مثل أجهزة الحواسب اللوحية المزودة بتطبيقات تحويل النص إلى كلام أو الأجهزة المعتمدة على الحاسب الآلي باستخدام الكلام المركَّب الذي يُمكنه مساعدتكَ في التواصُل. الدعم الغذائي. سيتعاون فريقكَ معكَ ومع أفراد عائلتكَ للتأكُّد من تناولكَ للأطعمة التي يَسْهُل بلعها والعمل على توفير احتياجاتكَ الغذائية. ربما تحتاج في النهاية إلى أُنبوب تغذية. الدعم النفسي والاجتماعي. قد يشتمل فريقكَ على أحد الاختصاصيين الاجتماعيين للمساعدة في المسائل المالية والتأمين والحصول على المعدَّات وتسديد ثمن الأجهزة التي تحتاجها. حيث يُمكن لاختصاصيي علم النفس والاختصاصيين الاجتماعيين وغيرهم تقديم الدعم العاطفي لك ولعائلتك. العلاجات المستقبلية المحتملة تُجرَى الدراسات السريرية على الأدوية والعلاجات الواعدة المتعلِّقة بالتصلُّب الجانبي الضموري طوال الوقت. للمزيد من المعلومات
التجارب السريرية
استكشِف دراسات مايو كلينك حول التطورات الجديدة في مجال العلاجات والتدخلات الطبية والاختبارات المستخدمة للوقاية من هذه الحالة الصحية وعلاجها وإدارتها. التأقلم والدعم قد يكون لاكتشاف الإصابة بالتصلب الجانبي الضموري أثرًا مدمرًا للحالة النفسية.
حالات شفيت من مرض التصلب الجانبي الضموري
ولمساعدتك على التنفس ليلًا على سبيل المثال، قد تُوضَع على جهاز الضغط الموجب ثنائي المستوى في مجرى التنفس (BiPAP). ويدعم هذا النوع من الأجهزة عملية التنفس من خلال ارتداء قناع على الأنف أو الفم أو كليهما. يختار بعض الأشخاص المصابون بمرض التصلب الجانبي الضموري المتقدم الخضوع لثقب القصبة الهوائية (فغر الرغامى) — وهو ثقب يتم عمله جراحيًّا في مقدمة الرقبة يؤدي إلى الرُّغامَى (القصبة الهوائية) — للاستخدام الدائم لجهاز التنفس الصناعي الذي يُحدث انتفاخ وانكماش الرئة. ويُشار إلى أن أكثر مسببات الموت شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بمرض التصلب الجانبي الضموري هو الفشل التنفسي. وتحدث الوفاة في المتوسط خلال 3 أو 5 سنوات من بدء ظهور الأعراض. وعلى الرغم من ذلك، يعيش بعض مرضى التصلّب الجانبي الضموري لمدة 10 سنوات أخرى أو أكثر. مشكلات في التحدث أغلب الأشخاص المصابين بالتصلب الجانبي الضموري ALS يُصابون بصعوبة في الحديث. ويبدأ هذا عادةً بتداخل بسيط في الكلمات في بعض الأحيان، ولكنه يصبح أكثر حدة. ثم يصبح الحديث في النهاية من الصعب على الآخرين فهمه، ويعتمد الأشخاص المصابون بـ ALS غالبًا على تقنيات تواصل أخرى. مشكلات في تناول الطعام يمكن أن يُصاب الأشخاص المصابون بالتصلب الجانبي الضموري ALS بسوء التغذية والجفاف بسبب تلف العضلات التي تتحكم بالبلع.
التصلب الجانبي الضموري بالانجليزي
وتألق مؤمن مع الأهلي ولقبه الجمهور بلقب "الحراق" خاصة وأنه كان نجمًا دائمًا في مباريات الزمالك التي تحظى منذ تاريخها باهتمام خاص جماهيريًا وإعلاميًا. وفي 2018 أعار الأهلي لاعبه إلى نادي أحد السعودي، وهناك اكتشف حقيقة إصابته بمرض التصلب الجانبي الضموري وهو مرض نادر يصيب فرد كل مليوني شخص. وعاد مؤمن للأهلي حيث بدأ رحلة العلاج والكفاح للعودة كما كان. ويحسب للأهلي أنه وقف إلى جانب لاعبه في محنته حيث منحه قيمة عقده كاملًا بعد الحصول على موافقة وزارة الشباب والرياضة.
ماهي طرق علاج التصلب الجانبي الضموري
يمكن للنصائح التالية أن تساعدك وتساعد عائلتك على التأقلم:
امنح نفسك الوقت للتعبير عن الحزن. إن المعرفة بأن لديك مرضًا فتَّاكًا سوف تقلِّص حركتك واعتمادك على نفسك أمر صعب. ستمر أنت وعائلتك بفترة من الحداد والحزن بعد التشخيص بالمرض. تفاءل. سيساعدك الفريق المختص برعايتك في التركيز على قدراتك واتباع نمط حياة صحي. فبعض المصابين بالتصلب الجانبي الضموري يعيشون لأكثر من 3 إلى 5 سنوات، وهي الفترة المرتبطة عادةً بهذه الحالة. والبعض يعيش 10 سنوات أو أكثر. يساعد الحفاظ على توقعات تفاؤلية على تحسين حياة المصابين بـ التصلب الجانبي الضموري. فكّر فيما بعد التغيرات البدنية. يعيش كثير من مصابي التصلب الجانبي الضموري حياة مجزية رغم القيود المادية. حاول التفكير في التصلب الجانبي الضموري كجزء من حياتك، ليس هويَّتك ككل. انضمَّ إلى إحدى مجموعات الدعم. قد تجد الراحة في مجموعات دعم مع آخرين مصابين بـ التصلب الجانبي الضموري. قد يستفيد الأشخاص الأعزاء الذين يساعدوا في رعايتك من مجموعة دعم مكوَّنة من مقدمي الرعاية لمصابين آخرين بـ بالتصلب الجانبي الضموري. ابحث عن مجموعات دعم في منطقتك عن طريق التحدث لطبيبك أو عن طريق التواصل مع جمعية مصابي التصلب الجانبي الضموري.
قد يكون للصوت نبرة أنفيَّة (خنّة). وتكون العواطفُ أو الانفعالات قابلة للتغيّر عندَ بَعض المرضى. وتحدُث الوفاة، التي غالبًا ما تكون بسبب الالتهاب الرئوي، بعدَ سنة إلى 3 سنوات من ظهور الأعراض عادةً. تقييم الطبيب إجراء اختبارات مثل التصوير بالرنين المغناطيسي وتَخطيط كَهرَبِيَّةِ العَضَل ودراسات التوصيل العصبي اختبارات الدم، والبول والبزل النخاعيّ أحيانًا يشتبهُ الأطباءُ في بداء العصبون الحركي عندَ البالغين الذين يعانون من ضعف عضلي تدريجي دون ألم أو نقصٍ في الإحساس. ويستفسرون من المرضى عمَّا يلي: أجزاء الجسم المصابة متى بدأت الأَعرَاض ما هي الأَعرَاض التي ظهرت في البداية كيف تغيَّرت الأَعرَاضُ مع مرور الوقت تعطي هذه المعلوماتُ الأطباءَ أدلّة على سبب الأَعرَاض. يُجرَى تصويرُ الدماغ، والحبل الشوكي في بعض الأحيان، بالرنين المغناطيسي، وذلك للتَّحرِّي عن وجود شذوذاتٍ قد تُسبِّبُ أعراضًا مشابهة. تُجرى اختبارات للتَّحري عن الاضطرابات الأخرى التي يمكن أن تُسبِّب الضُّعف. ولإجراء الاختبارات للاضطرابات الأخرى، قد يقوم الأطباءُ بما يلي: اختبارات دمويَّة للتَّحرِّي عن حالات العدوى والاضطرابات الاستقلابيَّة اختبارات بوليَّة للتَّحرِّي عن المعادن الثقيلة (مثل الرصاص أو الزئبق) إذا كان المرضى قد تعرضوا لهذه المعادن تميل أمراضُ العصبون الحركي مع مرور الوقت إلى التَّسبُّبِ في ظهور أعراضٍ مميَّزة، لدرجة يكون التشخيص فيها واضحًا دون إجراء أيِّ اختبارات.
المعالجة الفيزيائية أدوية لتخفيف الأَعرَاض لا توجد معالجة نوعيّة لأمراض العصبون الحركيّ، ويتعذُّر شفاؤها. ومع ذلك، يواصل الباحثون البحثَ عن معالجاتٍ آمنة وفعَّالة. يمكن أن يساعد استعمالُ بعض الأدوية على تخفيف شِدَّة الأَعرَاض: قد يُساعد استعمالُ باكلوفين على جعل العضلات أقل تشنُّجًا. ويمكن أن يساعد الفينيتوين أو الكينين على الحدِّ من حدوث التشنجات. قد يفيد أميتريبتيلين Amitriptyline أو فلوفوكسامين fluvoxamine (وهو مضاد للاكتئاب أيضًا) المرضى الذين لديهم عواطف متقلِّّبة أو اكتئاب. يمكن أن يساعدَ استعمالُ الدواء الذي يجمع بين ديكستروميتورفان dextromethorphan (مثبّط للسعال) والكينيدين quinidine على التحكُّم في العواطف المتقلِّبة. عندَ بعض المرضى المُصابين بالتصلّب الجانبي الضموري، يمكن للريلوزول riluzole، وهو دواء يحمي الخلايا العصبية، إطالة الحياة لبضعة أشهر. وهو يُستعمل عن طريق الفم. وقد يبطئ إدارافون Edaravone، وهو دواء جديد، من تراجع الأداء الوظيفي إلى حدٍّ ما عندَ المرضى المصابين بالتصلُّب الجانبي الضموري. إذا ظهر الألم مع تفاقم المرض (على سبيل المثال، إذا حدث الألم عندما يُضطر الشخص إلى الجلوس في وضعية واحدة لفترة طويلة جدًا)، فيمكن استخدام البنزوديازيبينات، وهي مهدّئات خفيفة.
البواسير.. موقع الطبي | إليكم "5" عوامل تسبّب حدوث الألم أثناء التبرز (Painful Bowel Movement)، ما هي؟ وكيف يمكن علاج هذه الآلام؟. مشكلة مرضية تمر في حياتنا بشكل متكرر دون أن ننتبه لها، سواء كان عدم الانتباه هذا ناتجًا عن أننا لم نسمع من قبل عن شخص توفي لا قدر الله بسبب البواسير؛ لذا لا نضعها في قائمة الأمراض المفزعة، أو كان عدم الانتباه ناتجًا عن طبيعة المشكلة المثيرة للحرج بعض الشيء عند الحديث مع غير المتخصصين؛ مما يجعل الحديث عنها في أضيق الحدود. حسنًا أيًا كان سبب عدم المعرفة الدقيقة لطبيعة مشكلة البواسير، فإننا في هذه المقال سنعمل على تغيير ذلك من خلال أخذ قرائنا الأفاضل في جولة كاملة عن البواسير من الألف إلى الياء..
وفقًا للمعجم الوسيط فإن البواسير هي جمع كلمة "باسور"، وهو: طَيَّةٌ سميكة من الغشاء المخاطي في أسفل شقٍّ شرجي، وتطلق البواسير عامة على مرض يحدث فيه تمدد وريديّ دواليّ الشَّرَج على الأشهر، تحت الغِشاء المخاطي. فإن المقصود بالبواسير لا يختلف كثيرًا عن معناها في المعجم؛ وهو تمدد غير طبيعي في حجم الأوعية الدموية الموجودة في نهاية المستقيم وفتحة الشرج، وهي مشكلة مشابه لمشاكل الدوالي التي تحدث في
- يقصد بها حالات البواسير التي يكون الوعاء الدموي المتضخم فيها موجودًا داخل القناة الشرجية. - غالبًا ما ترتبط بنزول دم دون حدوث ألم.
ألم شديد عند التبرز يشبه وخز الدبوس..ما تشخيص حالتي؟ وعلاجها؟
1 اختلاف نوع الألم: الألم المرتبط بالناسور يكون ألمًا يشبه النقح نتيجة ارتباطه بتكون خراج وصديد في الغالب، وعلى العكس فإن الألم المرتبط بالبواسير يكون أشبه بالتعرض لوخز الإبرة نتيجة ارتباطه بتمدد الأوعية الدموية. 2 اختلاف الأعراض السائدة: الأعراض السائدة في الناسور تتمثل في الإفرازات الصديدية ووجود فتحة غير طبيعية في منطقة الشرج، على عكس البواسير التي غالبًا ما ترتبط بتضخم غير معتاد في فتحة الشرج بالإضافة إلى نزول دم مع البراز. رغم أن السبب المؤكد لحدوث البواسير غير مفهوم بشكل كامل حتى الآن، لكن العوامل التالية لها دور كبير:
- يعتمد هذا الافتراض على عدم حدوث البواسير بشكل كبير في الحيوانات التي تسير على أربع أقدام. - يفترض في الوضع الطبيعي أن الأنسجة المحيطة بالوعاء الدموي تكون قوية بما فيه الكفاية لتمنع تمدده بشكل زائد عن الحدود المقبولة. ألم شديد عند التبرز يشبه وخز الدبوس..ما تشخيص حالتي وعلاجها - موقع الاستشارات - إسلام ويب. - في بعض الحالات الصحية المرضية أو الوراثية يكون هناك ضعف نسبي في هذه الأنسجة؛ مما يسبب تمدد الوعاء الدموي وتضخمه بشكل زائد. - زيادة ضغط الدم داخل الوعاء الدموي يسبب ضغط خارجي على جدار الوعاء يدفعه للتمدد والتضخم من اجل تحمل هذا الضغط. - يحدث هذا في حالات ارتفاع الضغط الداخلي للبطن مثل الإمساك وما يصاحبه من محاولات لدفع البراز للخروج بالإضافة إلى حالات السعال المزمن.
ألم شديد عند التبرز يشبه وخز الدبوس..ما تشخيص حالتي وعلاجها - موقع الاستشارات - إسلام ويب
أرجو تشخيص حالتي، ونصحي، وهل هناك ما يقلق؟ وهل ما أقوم به صحيح؟ وكاف أم أحتاج لزيارة الطبيب؟
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شروق حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
على الأكثر أن ما تعاني منه هو خثرة في باسور ويسمى باسور متخثر، Thrombosed pile
وهي تسمى بالبواسير الخارجية المتخثرة، وهي عبارة عن ورم صلب مؤلم يظهر بصورة مفاجئة حول فتحة الشرج، وسببه نزف دموي في أوعية البواسير الخارجية، ويحصل هذا إما كنتيجة لإسهال حاد، أو بسبب إمساك، ومع الضغط أثناء التبرز، أو جلوس لفترات طويلة، فإنه قد يحصل هذا النزف، وتسبب هذه البواسير المتخثرة آلاماً شديدة أثناء الجلوس والتبرز. وفي أغلب حالات العلاج من خلال جراحة يسيرة من خلال شقة، وإفراغ ما في داخل الورم من دم مخثر. ألم شديد عند التبرز يشبه وخز الدبوس..ما تشخيص حالتي؟ وعلاجها؟. فإن لم يتم العلاج الجراحي، فإنه وفي الحالات البسيطة يتم باستخدام التحاميل، ومغطس الماء الدافئ لمنطقة الشرج لمدة 10-15 دقيقة مرتين في اليوم، وتحاميل Proctoheal، وأيضاً وضع مرهم مخدر موضعي Lidocaine cream على المنطقة أثناء التغوط..
لذا إن استمر الألم، فعليك مراجعة طبيب مختص بالجراحة العامة، ويمكن أن يتم شق الباسور المتخثر في العيادة، ويخف الألم مباشرة، وعادة ما يبدأ الألم بالتحسن خلال عدة أيام، وتختفي الحبة خلال أسبوعين إلى ثلاثة -إن شاء الله-.
موقع الطبي | إليكم "5" عوامل تسبّب حدوث الألم أثناء التبرز (Painful Bowel Movement)، ما هي؟ وكيف يمكن علاج هذه الآلام؟
- في الحالات المتقدمة قد يحدث هبوط للدوالي الداخلية غير فتحة الشرج لتبرز خارجيًا بشكل واضح، ويصاحبها حدوث ألم شديد. 1 المرحلة الأولى: وعاء دموي متضخم داخل القناة الشرجية، لكنه لا يبرز للخارج. 2 المرحلة الثانية: وعاء دموي متضخم داخل القناة الشرجية، لكنه يبرز للخارج أثناء التبرز أو خروج الغازات بمصاحبة الحزق، ولكنه يعود للداخل بمجرد انتهاء تأثير الضغط الحزق. 3 المرحلة الثالثة: الوعاء الدموي المتضخم يبرز تلقائيًا خارج فتحة الشرج دون وجود ضغط أو حزق عليه، و لكنه يعود للداخل عندما يرجعه المريض. - يقصد بها حالات البواسير التي يكون الوعاء الدموي المتضخم فيها موجودًا في الجزء الخارجي لفتحة الشرج. - لا يصاحبها ألم إلا إذا حدث تجلط في الدم الموجود داخل الوعاء الدموي. - لا يصاحبها نزيف إلا إذا حدث انفجار للوعاء الدموي المتضخم. تختلف تقنيات العلاج وفقًا لنوع البواسير، وقد يصاب الشخص بالنوعين في نفس الوقت. هناك فرق كبير بين الناسور والبواسير؛ حيث يمثل الناسور الشرجي نفقًا غير طبيعي يصل بين القناة الشرجية وبين سطح الجلد، و غالبًا ما يكون هذا النفق ناتجًا عن تكوين خراج في وقت سابق نتج عنه تآكل في الحواجز العضلية والنسيجية الطبيعية بين التجويف الداخلي للقناة الشرجية وبين السطح الخارجي للجلد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أنا فتاة عمري 21 سنة، منذ أسبوع تقريبا بدأت أحس بألم شديد عند التبرز يشبه وخز الدبوس، يختفي بعد أن أنتهي من التبرز، وكنت أشك بأنه إمساك، لكني لم أكن متأكدة؛ لأنني كنت قادرة على الإخراج، ومشكلتي كانت الألم الذي ذكرته، لكن منذ يومين تأكدت أنه إمساك؛ لأني لم أعد قادرة على الإخراج، وهذا الشيء أتعبني كثيرا، فهذا اليوم الثالث، ولم أستطع إخراج شيء...
حاولت معاينة المنطقه باللمس، فشعرت بانتفاخ كالكرة، استخدمت مرآة لأرى، واستطعت رؤيته. لا يوجد نزيف- الحمد لله- لكني قلقه لأني لا أعلم ما الذي أعانيه بالضبط، وأخشى حدوث النزيف لاحقا، أنا أعتقدت أنه إمساك فقط، لكن وجود الانتفاخ أقلقني جدا بأن يكون هناك شرخ، أو يكون بواسير. إليك ما أفعله حاليا:
قمت بشراء علاج من الصيدليه اسمه movicol أشربه مرتين في اليوم لمدة أسبوعين، وأكثرت من شرب الماء، وأكثرت من أكل الفواكه والخضراوات، والعصيرات، شربت العسل مع ماء دافئ على الريق، وكلما تذكرت خلال اليوم أشرب ملعقتين زيت زيتون، وكذلك أضع بعضا منه على الشرج، أعمل حمام ماء دافئ مع ملح ( مرة) يوميا لمدة 20 دقيقة. أرجو تشخيص حالتي، ونصحي، وهل هناك ما يقلق؟ وهل ما أقوم به صحيح؟ وكاف أم أحتاج لزيارة الطبيب؟
الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شروق حفظها الله.