التهاب الكبد المناعي الذاتي هو مرضٌ مناعيٌّ غير شائعٍ يؤثر على الكبد الذي له دورٌ رئيسيٌّ في تصفية النفايات من الجسم وتخزين السكر لمد الجسم بالطاقة ويمكن أن يصيب جميع الأشخاص وبجميع الفئات العمرية، وفي هذا المقال سنلقي نظرةً عامةً تتناول بعض المعلومات عن هذا المرض. تعريف التهاب الكبد المناعي الذاتي
هو مرضٌ يصيب الكبد ناتجٌ عن وجود خللٍ في الجهاز المناعي حيث يهاجم فيه الجهاز المناعي خلايا الكبد ويسبب التهابها وهو مرضٌ مزمنٌ ويستمر لسنواتٍ طويلةٍ إذا لم يتم علاجه ويؤدي لتليف الكبد وفشله. 1
أعراض التهاب الكبد المناعي الذاتي
تتفاوت الأعراض بين شخصٍ وآخر من بسيطةٍ لشديدةٍ وتشمل ما يلي:
مواضيع مقترحة
آلام المفاصل والعضلات الي تبلغ ذروتها في الصباح. الغثيان والقيء. أوجاع البطن. خسارة الوزن. إسهال. يمكن أن يسبب التهاب الكبد المناعي الذاتي توقف الحيض عند المرأة. حب الشباب والطفح الجلدي. كدمات. نزيف مستمر. تورم المعدة والكاحل. الشعور بالقلق والتوتر. اصفرار الجلد والعين ( اليرقان). 2
الأسباب
توجد العديد من العوامل التي تزيد من فرص الإصابة بالتهاب الكبد المناعي الذاتي ومنها:
الجينات الوراثية. الالتهابات البكتيرية والفيروسية.
التهاب الكبد المناعي الذاتي Autoimmune Hepatitis - كل يوم معلومة طبية
كونور ميهان, أستاذ علم الأحياء الدقيقة بجامعة نوتنغهام ترينت في المملكة المتحدة, قال في مقال في The Convertation أن «التهاب الكبد الحاد عند الأطفال نادر جدًا وما زلنا لا نعرف ما الذي يسبب هذه الزيادة غير العادية في الحالات. النظرية الرئيسية هي أنه نوع من العدوى الفيروسية، وربما حتى SARS-CoV-2، الفيروس التاجي الذي يسبب COVID-19. En todos los países donde se reportaron casos de niños con hepatitis, se realizan investigaciones para averiguar el origen/Archivo التهاب الكبد هو استجابة مناعية عامة للعدوى أو الإصابة، وهي علامة على أن الجسم يحاول محاربة مرض محتمل. عادة ما تكون الأعراض لدى الأطفال بعض (ولكن ليس كلها) مما يلي: البول الداكن، البراز الرمادي، اصفرار الجلد والعينين (يسمى اليرقان)، وارتفاع درجة الحرارة. «الشيء غير المعتاد في هذه الحالات عند الأطفال هو أنه لم يتم اكتشاف أي من فيروسات التهاب الكبد الخمسة في أي من المرضى. هذا يستبعد السبب الأكثر شيوعًا لهذه الأعراض، مما يترك سلطات الصحة العامة تبحث عن إجابات». بالنسبة للخبير، من النادر أن تكون الفيروسات الغدية وراء حالات التهاب الكبد لدى الأطفال الذين لا يبدو أنهم يعانون من نقص المناعة.
ما هي أعراض التهاب الكبد المناعي - أجيب
أو ظهور المرض بشكل واضح في تحليل أنسجة الكبد. وفي أحوال أقل قد يعتمد بدء العلاج وجود اعراض الام المفاصل والارهاق المستمر. أما في المرضى الذين لا يعانون من اعراض واضحة ولا تنطبق عليهم الشروط السابقة فلا تكون فائدة العلاج واضحة مقابل احتمالات التعرض للآثار الجانبية له. وفي هذه الحالة يوصى بمتابعة المريض بالتحاليل تحت اشراف طبيب متخصص في امراض الكبد. إقرأ أيضا على طب اليوم: هل يمكن أن يحدث ارتفاع انزيمات الكبد في اشخاص اصحاء؟
خيارات علاج التهاب الكبد المناعي..
تتضمن خيارات علاج الكبد المناعي الأكثر استخداما ما يلي. 1-الكورتيزون (بريدنيزون prednisone) مع اذاثيوبرين azathioprine وهو أحد الأدوية المثبطة لجهاز المناعة
2-العلاج بواسطة الكورتيزون وحدة (بريدنيزون) بجرعة زائدة high-dose prednisone
3-الكورتيزون (باديسونيد budesonide) مع اذاثيوبرين. وينقسم العلاج إلى جزئين:
الأول هو العلاج الأولي الذي يساعد على تحسن حالة الكبد ( مثلا 30 ملجم بريدنيزون و50 ملجم اذاثيوبرين لمدة أسبوع ويتم تقليل برينيزون بعدها على مدى كورس الاربع اسابيع للوصول إلى جرعة 10 ملجم وهدوء الاعراض). والثاني هو العلاج المستمر (50 ملجم اذاثيوبرين و 10 ملجم بريدنيزون) و الذي يجب الالتزام به على الأقل لمدة عام لمنع عودة نشاط المرض.
التهاب الكبد المناعي الذاتي - وجوه أمراض الكبد
الأسباب يَحدُث التهاب الكبد المناعي الذاتي عندما يستهدف الجهاز المناعي الكبد، على غير عادته، حيثُ إن دوره هو مهاجمة الفيروسات والبكتيريا ومسبِّبات الأمراض الأخرى ويُمكِن أن يُؤدِّي هذا الهجوم على الكبد إلى التهاب مزمن وأضرار جسيمة في خلاياه. رغم أن السبب وراء تحوُّل الجسم ضد نفسه غير واضح، يعتقد الباحثون أن التهاب الكبد المناعي الذاتي يُمكِن أن يكون ناجمًا عن تفاعُل الجينات التي تتحكَّم في وظيفة الجهاز المناعي، بالإضافة إلى التعرُّض لفيروسات أو أدوية معيَّنة. أنواع التهاب الكبد المناعي الذاتي تعرَّف الأطباء على شكلين أساسيين من التهاب الكبد المناعي الذاتي. التهاب الكبد المناعي الذاتي من النوع الأول. وهو من أكثر أنواع المرض شيوعًا. يمكن أن يَظهر في أي عمر. ونصف الأفراد المصابون بالتهاب الكبد المناعي الذاتي من النوع الأول لديهم اضطرابات مناعية ذاتية أخرى، ومنها الداء البطني، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب القُولون التقرُّحي. التهاب الكبد المناعي الذاتي من النوع الثاني. وبالرغم من ظهور التهاب الكبد المناعي الذاتي من النوع الثاني في البالغين، فإنه أكثر شيوعًا في الأطفال والشباب. وربما يكون الالتهاب الكبدي المناعي الذاتي مصحوبًا بأمراض في المناعة الذاتية الأخرى.
وقد يستخدم طبيبك الموجات فوق الصوتية لتوجيه الإبرة. علاج التهاب الكبد المناعي الذاتي
أياً كان نوع التهاب الكبد المناعي، الهدف من العلاج هو إبطاء أو وقف هجوم الجهاز المناعي على الكبد، وهذا قد يساعد على إبطاء تطور المرض. ولتحقيق هذا الهدف، تحتاج إلى الأدوية التي تقلل من نشاط النظام المناعي. ويُستخدم العلاج مع بريدنيزون عادة في البداية، وقد يوصى بالدواء الثاني، الآزوثيوبرين، بالإضافة إلى بريدنيزون. يمكن أن يتسبب بريدنيزون، وخصوصاً عندما يؤخذ على المدى الطويل، مجموعة واسعة من الآثار الجانبية الخطيرة، بما في ذلك مرض السكري ، هشاشة العظام ، كسر العظام (تنخر العظم)، ارتفاع ضغط الدم ، إعتام عدسة العين، زيادة ضعط الدم في العين وزيادة الوزن. عادة ما يصف الأطباء بريدنيزون بجرعة عالية في الشهر الأول من العلاج. ثم، للحد من مخاطر الآثار الجانبية، فإنها تقلل تدريجياً خلال الأشهر القليلة المقبلة حتى الوصول إلى أدنى جرعة ممكنة للسيطرة على المرض. وإضافة الآزوثيوبرين يساعد أيضاً على تجنب الآثار الجانبية لبريدنيزون. ومعظم الناس بحاجة إلى الاستمرار في تناول بريدنيزون لمدة لا تقل عن 18 إلى 24 شهراً، والكثير من الأشخاص يستخدمه لمدى الحياة.