محتويات الصفحة
حنف القدم (Foot and lower extremity problems) هو تشوه خلقي في كفة القدم الذي يظهر على شكل انحناء إلى الداخل وميل القدم إلى الأسفل. تبلغ نسبة انتشار هذا التشوه 2 من كل 1, 000 رضيع وهي أعلى بين الأطفال الذكور حيث في نصف الحالات يكون التشوه ثنائي الجانب أي في كلتي القدمين وفي أغلب الحالات سبب التشوه غير معروف وفي بعض الحالات يكون جزء من متلازمات أخرى. تسطّح القدم لا يصاحبه أي خلل وظيفي، بشكل عام. اعوجاج القدم للخارج عند الأطفال (Out-toeing) - عيادة الركبة و الفخذ %. من المتبع عدم معالجة القدم الرحاء ما دامت غير مصحوبة بآلام أو خلل وظيفي، وقد اتضح أن محاولة تحسين القدم الرحاء بواسطة داعم لقوس القدم (Arch support) أو حذاء خاص غير فعالة. انحناء مقدمة القدم إلى الداخل هو من الحالات المرضية الشائعة لدى الأطفال حيث في أغلب الحالات السبب لذلك هو الضغط في داخل الرحم فمعظم الحالات لا تتطلب العلاج أما الحالات التي يكون فيها التشوه متصلبًا فهنالك حاجة إلى معالجتها بواسطة الجبس خلال الأسابيع الأولى بعد الولادة. أعراض حنف القدم
إذا كان طفلك يعاني من حنف القدم، فإليك ما قد يبدو عليه الأمر:
يكون الجزء العلوي من القدم ملتويًا إلى أسفل وإلى الداخل، مما يزيد من تقوس القدم ويدور الكعب إلى الداخل.
اعوجاج القدم للخارج عند الأطفال (Out-Toeing) - عيادة الركبة و الفخذ %
من طرق العلاج الغير جراحية مثل: – الأدوية: نفس الحال في التقوس للداخل, هناك أدوية مضادة لالتهاب المفاصل, و لكنها علاج مؤقت للالم. و لا يوجد تمارين لعلاج تقوس الساقين كما يروج البعض أما بالنسبة لطرق العلاج الجراحية, فهي, مثلما ذكرنا من قبل, تهدف الى علاج التقوس تماما, و من هذه الجراحات:- جراحة الشق العظمي بالقصبة لاستعدال التقوس:. إعوجاج القدم للداخل فى الأطفال (Intoeing) - عيادة الركبة و الفخذ. يتم في هذه الجراحة عمل شق عظمي جزئي فى قصبة الساق من خلال جرح صغير و يتم اعادة استقامة الساق بالشكل الصحيح. و قد تتم الجراحة بإستخدامشريحة و مسامير او بإستخدام مثبت خارجي (اليزاروف). – جراحة تركيب مفصل الركبة: الحالات التى تأخر علاجها و حدث بالفعل خشونة شديدة بالركبة يتم علاجها باستبدال مفصل الركبة بمفصل صناعي. تقوس الساقين للداخل في بعض الأحيان يبدو أن سبب التقوس للداخل هو سبب وراثي, و لكن هناك أيضا أسباب أخرى يمكن أن تسبب تقوس للداخل, منها: – السمنة – التهاب و خشونة مفصل الركبة – الاصابات في الركبة – تطور مرض كساح الأطفال المؤدي الى تشوهات في العظام بعض الأعراض المصاحبة تقوس الساقين للداخل: – الم و تورم في الركبة نتيجة حدوث خشونة – المشي بعرج اذا كانت ساق المريض مقوسة بدرجة كبيرة, فان الطبيب يستطيع تشخيص المريض بالنظر الى ساقيه بدون أي اختبارات أو تحاليل.
إعوجاج القدم للداخل فى الأطفال (Intoeing) - عيادة الركبة و الفخذ
تسأل قارئة: لدى طفل صغير يعانى من اعوجاج خلقى فى إحدى قدميه، فما هو العلاج؟
يجيب عن هذا التساؤل الدكتور عبد الحى مشهور، أستاذ أمراض العظام، قائلا: بعض الأطفال قد يولدون ولديهم اعوجاج فى كلتا قدميهم أو يكون الاعوجاج فى قدم واحدة ونسبة ظهور هذا المرض تكون أكثر فى الذكور عنه فى الإناث، وتختلف درجة التشوه أو الاعوجاج من حالة لأخرى فقد يكون بسيطا لا يحتاج إلى علاج طويل وينتهى بالشفاء الكامل أو يكون شديدا يستغرق علاجه أكثر من سنة كاملة. وبالنسبة لعلاج الحالة يؤكد مشهور على أهمية الإسراع فى علاج الطفل منذ الأسبوع الأول بعد الولادة، حيث يجب على الأم عرض الطفل على الطبيب مباشرة، حيث يكون العلاج سهلا فى بداية الأمر، حيث يتضمن العلاج وضع القدم المصابة لمدة من 2 إلى 3 أسابيع فى مشمع لاصق أو جبس بعد تصليح الاعوجاج باليد ويتم تكرار هذا الأسلوب لمدة عدة مرات حتى يتم علاج الحالة. أما إذا تم التأخر فى علاج الحالة فقد يضطر الطبيب المعالج إلى التدخل الجراحى حتى يتم إعادة القدم إلى وضعها الطبيعى.
كما قد يشكو المريض من عدم القدرة على محاذاة القدمين والركبتين وصعوبة في ركوب الدراجة. في حالة الإصابة بالتواء في قدم واحدة باتجاه الخارج عادًة ما تكون عضلات بطن الساق بالرجل المصابة ناقصة النمو. وقد يكون هناك فرق فى طول الرجلين بحيث تكون القدم المصابة أقصر بنحو 1 سم مقارنًة بالقدم الأخرى. تابعونا لمعرفة كل جديد الفحص: يسأل طبيب عظام الأطفال عن تفاصيل تتعلق بالولادة
وتطور نمو الطفل. كما سيقوم بالسؤال عن تاريخ وجود أي ألم أو عرج. سيتضمن الفحص
البدني مشاهدة طفلك أثناء المشي والجري ويتحقق من مدى حركة مفاصل الوركين
والركبتين والكاحلين والقدمين. كما
سيقوم الطبيب بفحص الأعصاب للتحقق من مدى وجود تقلص في العضلات أو خلل في وظيفة
الأعصاب. تشخيص اعوجاج القدم للخارج عند الأطفال. إذا كان التاريخ والفحص الجسدي يشيران إلى أن التفاف القدم للخارج أمرًا طبيعيًا في طفلك، فلا توجد حاجة لعمل أشعات أو القيام بوسائل تشخيصية أخرى ويكفي فقط متابعة الحالة. أما إذا وجد طبيبك أمرا غير طبيعيا فقد يأمر بعمل أشعة عادية أو أشعة مقطعية. عوامل قد تزيد من خطر الإصابة بانحراف القدم للخارج: التدخين أثناء الحمل: تدخين المرأة أثناء الحمل والتي لديها تاريخ مرضي عائلي بالإصابة
بالتفاف القدم للخارج, يُزيد من فرصة إصابة الطفل بذات المرض.