[٦] [٧]
التنظير الباطني بالطريق الراجع
تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالتنظير الباطني بالطريق الراجع (بالإنجليزية: Endoscopic retrograde cholangiopancreatography) واختصارًا ERCP، هو إجراء يجمع بين تنظير الجزء العلوي من الجهاز الهضمي والتصوير بالأشعة السينية (بالإنجليزية: X-rays)، وذلك لعلاج مشاكل القناة الصفراوية والبنكرياس، ويُلجأ إليه في الحالات التي تكون فيها القنوات الصفراوية أو قنوات البنكرياس متضيّقة أو مسدودة بسبب حصوات المرارة التي تكون عالقة في القناة الصفراوية المشتركة (بالإنجليزية: Common bile duct)، وبالتالي فهو يزيل حصوات المرارة من القناة الصفراوية وليس من المرارة نفسها. [٨] [٩]
ويتمثل هذا الإجراء باستخدام الطبيب لمنظارٍ خاصٍ وهو عبارةٌ عن أنبوبٍ طويلٍ ومرنٍ يكون مزودًا بضوء وكاميرا في نهايته لفحص الجزء الداخلي من الجهاز الهضمي، وبعد أن يحدد الطبيب المكان الذي تدخل عبره القناة الصفراوية إلى الأمعاء فإنه يُدخل ما يعرف بعامل أو مادة التباين (بالإنجليزية: Contrast agent) عبر أنبوب بلاستيكي صغير يعرف بالقسطرة وذلك أثناء التصوير بالأشعة السينية؛ إذ تُمكن مادة التباين الطبيب من رؤية وتمييز القنوات الصفراوية، والمرارة ، وقناة البنكرياس عبر صور الأشعة السينية.
- مميزات تفتيت حصى المرارة بالمنظار وتكلفة العملية | دكتور أيمن أبو ليله | استشاري جراحة عامة | بالطو
- عملية المرارة | بالمنظار او الجراحه وايهما افضل | دكتور ياسر محمد
- مقاسات حصوات المرارة وانواعها بالصور | المرسال
- حديقة في السطح كامل
- حديقة في السطح هذا الوطني
- حديقة في السطح المائل
مميزات تفتيت حصى المرارة بالمنظار وتكلفة العملية | دكتور أيمن أبو ليله | استشاري جراحة عامة | بالطو
تُعدُّ عملية المرارة بالليزر أحد التقنيات الجراحية الحديثة في استئصال المرارة دون مضاعفات عديدة كما يحدث في الجراحة المفتوحة، كما يُمكن تفتيت حصى المرارة بالليزر كذلك، لكن ما هو سعر عملية المرارة بالليزر ؟ وماهي مميزاتها؟ وما الاحتياطات الواجب اتباعها قبل إجراء العملية؟ قبل التطرُّق إلى الحديث عن عملية المرارة بالليزر ، إليك نبذة قصيرة عن المرارة ووظيفتها في الجسم. ما هي المرارة؟ عبارة عن عضو كمثري الشكل يقع أسفل الجزء الأيمن من الكبد. وظيفة المرارة تقوم المرارة بتركيز العصارة الصفراوية التي ينتجها الكبد، وتسمح بتدفق العصارة الصفراوية بعد تناول الطعام، لتسهيل عملية الهضم، إذ تصل العصارة الصفراوية إلى الأمعاء عبر القناة الصفراوية. أنواع عملية استئصال المرارة الجراحة المفتوحة: يقوم الطبيب بعمل شق جراحي بطول 4 - 6 إنشات في الجزء العلوي الأيمن من البطن، ويبحث عن المرارة، ثُمَّ يُخرجها عن طريق الشق الجراحي. مميزات تفتيت حصى المرارة بالمنظار وتكلفة العملية | دكتور أيمن أبو ليله | استشاري جراحة عامة | بالطو. الجراحة بالمنظار: في عملية المرارة بالليزر يقوم الطبيب بعمل 3 أو 4 شقوق جراحية صغيرة، إذ يستخدم أنبوب طويل رفيع يُعرف بالمنظار، ويحتوي على كاميرا وأدوات جراحية. يعمل المنظار على عرض المنطقة داخل البطن، ويتمكن الطبيب من رؤية ذلك على شاشة، وتُستأصل المرارة عبر أحد الشقوق الجراحية.
عملية المرارة | بالمنظار او الجراحه وايهما افضل | دكتور ياسر محمد
أسباب حصوات المرارة
لإجراء عملية المرارة بالليزر يجب التعرف على أسباب حصى المرارة الصغيرة الحجم وقوية الملمس وهي تتكون أساسًا من الكوليسترول وأملاح الصفراء وتتشكل في المرارة أو في القناة الصفراوية. تحدث هذه الحالة عادةً عندما يفرز الكبد الكوليسترول أكثر مما يمكن أن تذوبه الصفراء في الأصل. يزيد الكوليسترول الزائد في التركيز وقد يتشكل إلى بلورات ويتحول في النهاية إلى حصوات في المرارة. النساء أثناء الحمل، والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا والذين يعانون من زيادة الوزن هم أكثر عرضة لتكوين حصوات المرارة ومن غير المعروف حتى يومنا هذا سبب تكوين بعض الناس لحصى المرارة كما لا توجد وسيلة لمنع تكون حصي المرارة. مقاسات حصوات المرارة وانواعها بالصور | المرسال. سبب آخر يسبب حصوات المرارة هو احتواء العصارة الصفراوية على الكثير من البيليروبين وبسبب بعض الحالات التي تجعل الكبد ينتج الكثير من البيليروبين ويشمل تليف الكبد. يساهم التركيز الزائد من البيليروبين الذي يتشكل بسبب انهيار كرات الدم الحمراء في تكوين حصوات المرارة. سبب آخر هو عدم إفراغ المرارة تمامًا أو عدم إفراغ المرارة بشكل كافٍ في كثير من الأحيان مما يؤدي إلى زيادة تركيز الصفراء مما يؤدي إلى حصوات المرارة.
مقاسات حصوات المرارة وانواعها بالصور | المرسال
نبذة عن طرق استئصال المرارة
عادة ما يتم إجراء جراحة إزالة المرارة باستخدام التدخل الجراحي، ويمكن للأطباء إزالة المرارة بإحدى الطرق الآتية:
1. الجراحة المفتوحة
خلال هذا الإجراء يقوم الجراح بعمل شق من 11 إلى 15سم في بطنك لإخراج المرارة. وتحتاج إلى جراحة مفتوحة إذا كنت تعاني من اضطراب نزيف، أو تعاني من مرض المرارة الحاد، أو زيادة في الوزن، أو في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. 2. استئصال المرارة بالمنظار
يدعونها الأطباء أيضًا بجراحة ثقب المفتاح، حيث يقوم بعمل أربعة جروح صغيرة، ويدخل أنبوبًا رقيقًا جدًا ومرنًا يحتوي على ضوء وكاميرا فيديو صغيرة في بطنك. ويساعد إدخال الأنبوب الطبيب على رؤية المرارة بشكل أفضل، ومن ثم يقوم بإضافة أدوات خاصة لإزالة المرارة. لكلا النوعين من الجراحة ستحصل على تخدير عام هذا يعني أنك ستنام خلالها ولن تشعر بأي ألم أثناء القيام به. من قبل
مجد حثناوي
-
الاثنين 24 كانون الأول 2018
الإصابة بالحمى أو يخرج برازا شاحباً. الألم المفاجئ و المتصاعد بسرعة فائقة في الجانب الأيمن العلوي من البطن. الشعور بالغثيان أو القيء والتي يمكن أن يستمر ألم حصوة المرارة من عدة دقائق إلى بضع ساعات. الشعور بالألم المفاجئ أو المتصاعد بسرعة في منتصف البطن، بالتحديد أسفل عظام الصدر مباشرة. الشعور بألم في الظهر بين لوحي الكتف بالإضافة إلى ألم في الكتف الأيمن. حدوث انسداد في إحدى القنوات الصفراوية. ما هي أسباب حصى المرارة؟
تتعدد الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بحصى المرارة وسوف نتناول من خلال السطور التالية عن أشهر أسباب حصى المرارة وهي كالتالي:
الإصابة بـحالات "سرطان المرارة " خاصة إذا كانت الحصوات المرارية كبيرة الحجم. الإصابة بالتهاب المرارة المزمن هو عبارة عن تهيج والتهاب طويل المدى لجدار المراره بسبب وجود حصى مرارية والتعرض لحالات العدوى المنخفضة الشدة، والتي قد لا يسبب أية أعراض أو يمكن أن يسبب أعراض طفيفة لسنوات عديدة، ولكن فيما بعد يمكن أن يصاب مرضى الإلتهاب المراري المزمن بنوبة من التهاب المرارة الحاد إذا يصبح الألم مفاجئا وشديدا للغاية. ويعد الالتهاب المراري غير المصحوب بحصى هو نوع فرعي أقل شيوعا من تلك النوع من الالتهاب الحاد إذا تلتهب المراره دون وجود حصى.
* يفضل زراعة بعض النباتات ذات الأزهار العطرية مثل الياسمين والفل الحوز والورد الأن أغلب استعمال حدائق السطح في ليالي الربيع والصيف وهو موسم إزهار هذه النباتات ورائحتها العطرة لها أثر طيب في النفس. *لا تزرع نباتات ذات أشواك أو ذات إفرازات سامة قد يتعرض لها رواد الحديقة وخاصة ( الأطفال).
حديقة في السطح كامل
من الأفكار الممتعة للاستفادة من وقت فراغك في الصيف هي فكرة زراعة الأسقف والشرفات. يمكنك عمل حديقة صغيرة يمكنك الاستمتاع بها داخل شرفة منزلك أو على سطح المبنى.. يمكنك تنفيذ الفكرة بالتعاون مع الجيران. فوائد زراعة النبات
زراعة النباتات في الداخل أو على السطح
يقول الإرشاد النفسي د. لمياء البراوي.. فوائد نفسية وصحية واجتماعية كثيرة
تعتبر نباتات المنزل وسيلة جيدة لتحسين صحة ساكني المنزل والحفاظ عليها ، بالإضافة إلى أنها تمثل إضافة جمالية زخرفية ، وهي استخدام رائع ومفيد لوقت الصيف. كيف تستفيد من سطح المنزل - موضوع. إن زراعة النبات بنفسك يثبت إحساسك بالمسؤولية من خلال العناية به وتنظيم أوقات الري
متابعة نمو النبات يمنحك شعورًا بالإيجابية والسعادة ويساعد على الشعور بالاسترخاء والهدوء
تعمل النباتات الداخلية كمنقي للهواء الداخلي وهي وسيلة فعالة لتقليل الملوثات الداخلية وتحسين جودة الهواء في الداخل. تعتبر زراعة الأسطح من الأفكار الجديدة التي تزيد من التماسك الأسري وتقوي العلاقات الطيبة مع الجيران حيث تتطلب المشاركة والتعاون في المعدات والزراعة. قد تكون وسيلة لزيادة دخلك إذا قمت بزراعة بعض المحاصيل مثل الليمون والطماطم والبطاطس والملوخية والفلفل ، ويتم الاعتناء بها بطريقة تضمن عدم إتلافها أو أكلها من قبل الحشرات أو الطيور.
حديقة في السطح هذا الوطني
إعداد مكتب شخصي للعمل أو غرفة للدراسة: يُمكن الاستفادة من الدور العلويّ ومنطقة الروف باعتبارها منطقة هادئة وغير حيويّة وإنشاء مكتبة صغيرة ووضع مكتب للدراسة أو العمل، وترتيب الديكور بشكلٍ مُريح ولطيف؛ لتوفير جوٍ هادئ لأصحاب المنزل أو طلابه. تصميم غرفة العاب للأطفال: تبدو منطقة العليّة التي قد تكون صغيرة قليلاً، أو غرفة مُنفصلة على سطح المنزل مكان مُناسب للترفيه عن الأطفال وإعداد غرفة لعب ومرح لهم بحيث تكون آمنة وتُراعي سلامتهم من ناحية التصميم ووجود حمايات، بحيث توضع بها خزانة صغيرة لترتيب الالعاب ومجموعة من الدمى والعناصر التي يُفضّلها الأطفال بحسب أعمارهم؛ لخلق بيئةٍ ترفيهية مسليّة مُستقلّة قليلاً تضمن عدم إزعاج ذويهم عند اللعب داخلها. ممارسة أعمال البستنة وعمل حديقة خضراء على السطح
تُعتبر الأسطح الخضراء من الأفكار الإبداعية الجميلة صديقة البيئة والتي ليست بالجديدة، حيث يلجأ لها العديد من الأشخاص من هواة البستنة والزراعة الذين قد لا يمتلكون مساحة جيّدة في الساحات الأماميّة وفي فناء البيت، وبالتالي يُمكنهم الاستفادة من مساحة السطح المُناسبة ذات التهوية والإضاءة الطبيعيّة، وذلك باتباع الخطوات الآتية: [٣]
طلب الإذن من صاحب العقار في حال كان غير مملوكاً للشخص نفسه؛ للعمل بأريحيّة أكثر ضمن القوانين المُتفق عليها في عقود الإيجار.
حديقة في السطح المائل
يمكن أن تكون المواد التقليدية ، مثل الطين ، والبلاط ، والأسمنت ، ثقيلة جدا. الأواني البلاستيكية والحاويات الاصطناعية الجديدة خفيفة بما يكفي لرفع. ولكنك تحتاج أيضًا إلى التفكير في موازنة ارتفاع النباتات. نبات ثقيل طويل أو كبير ، مثل شجرة صغيرة أو نبات طماطم مليء بالفواكه الناضجة سوف يسقط في وعاء خفيف الوزن. إذا كانت حديقتك على السطح عاصفة ، فستكون الحاويات الأثقل ضرورة. لقد أشرت بالفعل إلى أن بعض المواد الطبيعية أثقل من الحاويات الاصطناعية ، ولكن الطين ، والبلاط ، والأواني الخزفية تميل أيضا إلى تسخين أكثر من المواد التركيبية. أفكار صيفية شابة لحديقة السطح .. حولي التراس إلى حديقة رائعة | مجلة سيدتي. عندما يسخن الوعاء ، ترتفع درجة حرارة التربة والجذور ، مما يتطلب سقيًا أكثر تكرارًا. يمكنك المساعدة إلى حد ما مع الظل القليل ونشارة الجزء العلوي من الحاويات ، ولكن الري بالتنقيط سيجعل حياتك أسهل بكثير. على الأقل النظر في الأواني ذاتية السقي (حاويات بخزانات المياه). التربة: غالباً ما تكون التربة هي آخر شيء يثير اهتمام بستاني جديد ، لكنه أهم جزء في حديقتك. التربة الجيدة تعني نباتات صحية وأقل عمل بالنسبة لك. إذا كنت تنمو في حاويات وأسرة مرفوعة ، سيكون لديك ميزة جلب التربة.
إنشاء حديقة حاوية على السطح الخاص بك
حدائق السطح يمكن أن تكون واحة في بيئة حضرية مبنية على خلاف ذلك. البستنة على السطح لديها الكثير لتوصي به - الخصوصية ، الشمس الجيدة ، لا الغزلان - ولكن هناك العديد من الأشياء التي يجب وضعها في الاعتبار حول الحدائق الحضرية قبل البدء في الزراعة. إذا كنت قد مرت على الخدمات اللوجستية وقررت إنشاء حديقة خاصة بك على السطح ، فإليك كيفية البدء. ماذا ستحتاج حاويات تربة سماد ماء النباتات أدوات الحاويات: الحاويات هي واحدة من أكثر المكونات تعبيرا في حديقة على السطح. هذا هو المكان الذي يمكنك التعبير عن أسلوبك. هذا لا يعني أنك بحاجة إلى إنفاق ثروة عليهم ، على الرغم من أنك تستطيع بسهولة. إلى جانب الجماليات ، هناك شيئان يجب أخذهما في الاعتبار عند اختيار حاويات السطح لديك من حيث الحجم والوزن والمواد. سوف تحتاج حاويات كبيرة بما يكفي لجذور أي النباتات التي تختارها. ستختلف كمية التربة المطلوبة ، لذلك قم بإجراء أبحاث اختياراتك ، قبل أن تقوم بزرعها. سوف تجد الكثير من النباتات المسمى "العظمى للحاويات". يصبح وزن الحاوية مشكلة إذا كنت قلقًا بشأن ما يمكن أن تدعمه أسطح منزلك. حديقة في السطح كامل. تذكر أن الحاويات تصبح أثقل عندما تقوم بتزويدها بالماء.