10:30 ص
الأحد 02 ديسمبر 2018
الانزلاق الغضروفي
كتبت- حسناء الشيمي
الانزلاق الغضروفي من أبرز المشكلات التي تصيب العمود الفقري وتهدد الشباب في المراحل العمرية التي تمتد بين 18: 40 عامًا، فما أسبابه وهل علاجه يحتاج للجراحة دائمًا؟. الأسباب
يحدث الانزلاق الغضروفي نتيجة الضغط المستمر على الفقرات والغضاريف الموجودة بينها، بسبب ضعف العضلات، والوزن الزائد، والقيام بحركات خاطئة، كالانحناء أو الجلوس. انجليزي معرب ارقام - الطير الأبابيل. هل يرتبط بآلام الظهر؟
لا ترتبط أعراض الانزلاق الغضروفي بآلام الظهر، بل تظهر من خلال الشعور بمشكلات في الأطراف وتختلف باختلاف نوع الانزلاق خاصة أنه ينقسم إلى نوعين:
- انزلاق غضروفي عنقي، ويحدث في الفقرات العلوية وأعراضه تظهر من خلال الشعور بألم وخدلان في الأطراف العلوية وتنميل الذراعين. - انزلاق غضروفي قطني، ويحدث في الفقرات السفلية وأعراضه تظهر من خلال الشعور بألم و خدلان في الأطراف السفلية وتنميل الساقين. التشخيص
يعتمد التشخيص على معرفة التاريخ المرضي للمصاب، مع متابعة الأعراض التي يعاني منها وفي الغالب يأتي المصاب بشكوى أنه يشعر بألم يشبه الصاروخ يمتد من العنق مرورا بالكتفين منهيا بأصابع القدمين خاصة عند تحريك العنق، كما يخضع للتصوير بالرنين المغناطيسي.
- عمليات مصورة - انزلاق غضروفي - YouTube
- انجليزي معرب ارقام - الطير الأبابيل
- الخدمة المدنية توضح الموعد الرسمي لتطبيق اللائحة الجديدة للموارد البشرية » الإخبارية 24
- مشورتكم بالمدير الظالم - الصفحة 3 - هوامير البورصة السعودية
عمليات مصورة - انزلاق غضروفي - Youtube
ويسمى ذلك استئصال القرص. نقوم بهذا الإجراء كثيراً باستخدام الطرق الأقل بضعاً. يتم في الجراحة الأقل بضعاً عمل شقوق صغيرة واستخدام تقنيات متخصصة مثل الميكروسكوبات والمناظير الداخلية («كاميرات فيديو دقيقة»). وفي العديد من الحالات تؤدي طرق استئصال الأقراص الميكروسكوبية والطرق الأقل بضعاً إلى معافاة أسرع للمرضى مقارنة بالطرق التقليدية، وذلك لأنها تقلل من الرضح الذي تتعرض له العضلات وتقلل فقدان الدم أثناء الجراحة. ونادراً ما تكون هناك حاجة إلى إجراء دمج بين الفقرات في حالة انفتاق القرص للمرة الأولى. وعند الضرورة، يمكن ملء الحيز الذي يخلفه إزالة القرص باستخدام طعم عظمي - قطعة صغيرة من العظم تؤخذ عادة من ورك المريض. عمليات مصورة - انزلاق غضروفي - YouTube. ويستخدم الطعم العظمي أو بديل العظم لوصل الفقرات أو دمجها بعضها ببعض. وفي بعض الحالات، يمكن استخدام أدوات ذات تصميم خاص (مثل القضبان أو اللوالب) لتحفيز الدمج وإضفاء الثبات على العمود الفقري. وبالإضافة إلى استئصال القرص، ربما تكون هناك حاجة إلى إزالة جزء من العظم المغطي للعصب. ويطلق على ذلك الإجراء بضع الثقب. يمكن لمعظم المرضى مغادرة الفراش في نفس اليوم الذي أجريت فيه الجراحة. ويزاد النشاط تدريجياً بحيث يتمكن المريض عادة من العودة إلى منزله في غضون 24 ساعة بعد ذلك الإجراء، تبعاً لمدى الجراحة.
انجليزي معرب ارقام - الطير الأبابيل
الانزلاق الغضروفي القطني (بالإنجليزية: Lumbar Herniated Disc) حالة يمكن أن تحدث بدون سبب واضح أو قد تحدث نتيجة لرفع الشخص لجسم ثقيل مع لف أسفل الظهر، مما يضع ضغط إضافي على الفقرات في أسفل الظهر ويؤدي إلى خروج الأقراص الغضروفية الموجودة بينها من مكانها الطبيعي. الفقرات القطنية هي الفقرات الواقعة في أسفل الظهر، ويعد فتق وانزلاق أقراص الفقرات القطنية من الحالات واسعة الانتشار، وغالباً ما تصيب الأشخاص الذي تتراوح أعمارهم بين 35 - 50 عاما. اسباب الانزلاق الغضروفي القطني
تحتوي الأقراص التي تقع بين الفقرات على مادة هلامية يحيط بها قرص صلب ليفي، ويمكن للقرص الخارجي أن يتعرض للتآكل والتشقق نتيجة لتقدم السن، أو للقيام بحركات متكررة تضع الكثير من الضغط على أقراص الفقرات القطنية، في بعض الحالات قد تنتفخ الحلقة الخارجية للقرص أو قد تتمزق، مما يؤدي إلى ضغط الانتفاخ على جذور الأعصاب في أسفل الظهر مسبباً الألم مثل ألم عرق النسا ، كما أن خروج المادة الهلامية من الأقراص وسيلانها على الأعصاب القريبة من القرص المنفتق يؤدي إلى تهيج جذور الأعصاب والتهابها والشعور بالألم في أسفل الظهر والأرداف وأسفل الساق. تشمل العوامل التي تؤدي إلى فتق أو انزلاق الفقرات القطنية أو تنكسها (تلفها التدريجي) على ما يلي:
رفع الأجسام الثقيلة مع لف أسفل الظهر.
اعراض الانزلاق الغضروفي:
ألم مفاجئ بأسفل الظهر قد يستمر أيام ثم يعقبه
ألم بالفخذ و الساق قد يصحبه خلان أو تنميل فى الساق و القدم
قد تخفف وطأة المرض بالراحة و المسكنات و يستمر المريض طبيعياُ لفترة ثم تعاوده هذه الالام مرة أخرى.. قد تزداد الاعراض على ذلك فيبقى الالم بصورة مستمرة قد تعجز المريض عن آداء عمله و قد يصيب بعض عضلات ساقه الضمور و قد يحدث إضطراب فى البول كالاحتباس أو عدم التحكم فيه. علاج الانزلاق الغضروفي:
ضرورة الراحة التامة بالنسبة للمصابين بالانزلاق الغضروفي للمرة الاولي مع تعاطي الادوية المضادة للالتهاب والباسطة للعضلات سوءاً في المنزل أو المستشفي لمدة 6اسابيع ويضيف أن أكثر من 90% من المرضي يستجيبون للعلاج والنسبة الباقية هي التي تصبح حالات مزمنة تحتاج إلى التدخل الجراحي نتيج حدوث ضغط على العصب. ويحذر مريض الانزلاق الغضروفي من النوم على الأرض لانه عكس ماهو شائع فأنه يؤدي إلى زيادة حدة الانزلاق حيث انه من المفروض على المريض النوم على مرتبة على ألا تكون شديدة الليونة او بها سوست ويؤكد على ضرورة تجنب المريض لحالات الامساك والكحة الشديدة التي من شأنها أن تؤدي إلى حدوث مضاعفات للحالة نتيجة زيادة حدة التمزق.
تعد اللائحة التنفيذية للموارد البشرية في الخدمة المدنية بمثابة نقلة نوعية، تأتي ضمن مساعي المملكة العربية السعودية نحو تعزيز رؤية المملكة 2030، ودعم وتعزيز بيئة القطاع الحكومي والاهتمام بالموظفين والذي بدوره ينعكس إيجابيا على رفع أداء الموظفين وكفاءة العمل. اللائحة التنفيذية للموارد البشرية تسهم اللائحة التنفيذية لنظام الموارد البشرية في الخدمة المدنية في تعزيز الانسجام والتوافق مع التوجهات الاستراتيجية للمملكة، وفقًا لطبيعة الموارد البشرية وما يطرأ عليها من مستجدات ومتغيرات. حيث عقدت وزارة الخدمة المدنية ورش عمل للعديد من الجهات الحكومية لوضع صورة واضحة حول متطلبات الجهات الحكومية والموظفين، وقد تبين من خلال المقترحات والمراجعات الحاجة إلى إجراء تعديلات فيما يخص بعض الأحكام في لائحة الموارد البشرية. فقد اشتملت اللائحة التنفيذية للموارد البشرية في الخدمة المدنية على 11 بابًا متعلقة بتحسين بيئة العمل وأوقاته، وآليات التوظيف واستحقاق الترقية والتعاقد مع الجهات الحكومية، والإجازات المستحقة لموظفي القطاع الحكومي، وكذلك تفاصيل التقاعد وإنهاء الخدمة، واستحقاقات التدريب والابتعاث والإيفاد. تعرف أيضا: تحديث بيانات الخدمة المدنية بياناتي الوظيفية أهداف اللائحة التنفيذية للموارد البشرية في الخدمة المدنية تتألف اللائحة التنفيذية للموارد البشرية من أبواب عدة من أجل تحقيق أهداف تعزز من بيئة العمل والموظفين وفقًا لرؤية واستراتيجية المملكة العربية السعودية للتنمية المستدامة تضمنت الأهداف التالي.
الخدمة المدنية توضح الموعد الرسمي لتطبيق اللائحة الجديدة للموارد البشرية » الإخبارية 24
الباب الأول: التعريفات والأحكام العامة. الباب الثاني: بيئة العمل وأوقاته. الباب الثالث: التطوير التنظيمي. الباب الرابع: شغل الوظائف. الباب الخامس: إدارة الأداء. الباب السادس: الإجازات. الباب السابع: التطوير والتدريب. الباب الثامن: الواجبات الوظيفية. الباب التاسع: إنهاء الخدمة. الباب العاشر: تفويض الصلاحيات. الباب الحادي عشر: استحقاقات التدريب والابتعاث والإيفاد. اللائحة التنفيذية للموارد البشرية pdf يمكنكم الاطلاع على لائحة الموارد البشرية الجديدة pdf والتحميل عبر الرابط المباشر من هنا. اللائحة التنفيذية لنظام الموارد البشرية أشار وزير الخدمة المدنية في المملكة العربية السعودية، إلى أن مشروع لائحة الموارد البشرية الجديدة استغرق قرابة عام حيث تم عقد 70 ورشة عمل والتي شارك فيها 17 جهة حكومية و 150 مشاركًا من أجل مراجعة تحديات الجهات الحكومية مع اللوائح واستخلاص أفضل المقترحات لمعالجة التحديات. فقد تم خلال هذه الفترة العمل على دراسة 28 وثيقة من الوثائق النظامية والتي تشتمل على اللوائح والقواعد والتنظيمات والضوابط، وتم دمج أحكام 17 لائحة من هذه اللوائح في لائحة الموارد البشرية الجديدة. كما تمت مراجعة تحديات الجهات الحكومية والمقترحات لمعالجة التحديات، ومراجعة التجارب الدولية، والمراجعة القانونية للائحة الجديدة، بمشاركة فرق مختصة من وزارة الخدمة المدنية و ممارسي الموارد البشرية في مختلف الجهات الحكومية، كذلك مختصي لوائح الموارد البشرية في القطاع شبه الحكومي وكذلك القطاع الخاص.
مشورتكم بالمدير الظالم - الصفحة 3 - هوامير البورصة السعودية
أعلنت وزارة الخدمة المدنية عن تعديل 6 مواد في نظام الخدمة المدنية الجديد أو المعدل، وتم نشر تعديلات لائحة الخدمة المدنية ، وتوضيح الهدف من وراء تلك التحسينات على مواد نظام الخدمة المدنية، بما يسهم في التوافق مع رؤية المملكة العربية السعودية 2030، وبرنامج التحول الوطني 2020، ومراجعات وزارة الخدمة المدنية المستمرة والشاملة التي تجريها بصفة دورة، لتحقيق التوافق مع المتطلبات المرحلية والمستقبلية بما يسهم في تحسين وتطوير الأداء الوظيفي لموظفي القطاعات الحكومية، ورفع الإنتاجية وتحسين بيئة العمل. وتم نشر التحسينات أو التعديلات على اللائحة التنفيذية لنظام العمل نظام الخدمة المدنية، والتي وافق عليها مجلس الوزراء السعودي وأقرها في اجتماعه المنعقد يوم الاثنين الموافق 20 فبراير 2017، وسنرفق لكم بيان وزارة الخدمة المدنية حول تعديل 6 مواد من لائحة الخدمة المدنية. تعديلات نظام الخدمة المدنية: اللائحة التنفيذية لنظام العمل
شملت التعديلات التي أُجريت على 6 مواد من لائحة الخدمة المدنية إقرار ما يلي:
التعديل الأول في المادة (6) المتعلقة بآلية شغل المرتبتين (14، 15) في حالة شغل أي منها عن طريق النقل من داخل الجهة بأن يكون ذلك من صلاحية رئيس الجهة المختص، بعد أخذ موافقة رئيس مجلس الوزراء.
المادة (7) المتعلقة بصلاحية الوزارة في شغل الوظائف الواقعة بالمراتب العاشرة فما دون ، إمكانية تفويض تلك الصلاحية للجهات الأخرى ، حيث نصت على أن تعلن وزارة الخدمة المدنية عن الوظائف التي في المرتبة (العاشرة) فما دون وما يعادلها في سلالم رواتب الخدمة المدنية، ويخضع جميع المتقدمين لشغل هذه الوظائف لتقويم تحدد وزارة الخدمة المدنية مقاييسه وإجراءاته في ضوء متطلبات الوظائف، ويجوز بعد اتفاق وزير الخدمة المدنية ورئيس الجهة المختص، أن تعلن الجهة الإدارية عن الوظائف التي يتفق في شأنها وفق المقاييس والإجراءات التي تحددها وزارة الخدمة المدنية. المادة (14) بأنه لا يجوز للموظف الجمع بين وظيفته وممارسة مهنة أخرى، على أنه يجوز وفق لائحة يصدرها مجلس الوزراء السماح بالاشتغال بالمهن الحرة لمن تقضي المصلحة العامة السماح لهم بذلك، للحاجة إلى مهنهم. حددت المادة (18) الدرجة الوظيفية لمن يتم تعيينه أو يعاد تعيينه أو تتم ترقيته ، حيث ستكون وفق الآتي:
أـ يمنح الموظف المعين راتب أول درجة في مرتبة الوظيفة التي عين عليها، فإذا كان راتبه عند التعيين يساوي راتب هذه الدرجة أو يزيد عليه، يمنح راتب أول درجة تتجاوز راتبه عند التعيين.