اعاني من خرج كرات بيضاء تشبه العنب تماما مع البراز ما سببها لقد اقلتني
السؤال:
أعاني من سنه خرج كرات بيضاء تشبه العنب تماما مع البراز ما سببها لقد اقلتني رحت اكثر من طبيب وكل واحد يقول قولون عصبي واحد ديدان هاذ الكرات تجيني بشكل متواصل ولم اعرف اشخصها
اجابة الطبيب
د. د نزيه نخلة:
انصح باجراء تحليل للبراز و ايضا تنظير للقولون
أسئلة وأجوبة طبية – أمراض الجهاز الهضمي
اعاني, اقلتني, البراز, العنب, بيضاء, تشبه, تماما, خرج, سببها, كرات, لقد, ما, مع, من
تصفّح المقالات
- يخرج مع البراز كرات بيضاء تشبه حبة الفاصوليا فما هي لنا دار
- انحلال الجلد الفقاعي المكتسب - ويكيبيديا
- انحلال البشرة الفقاعي الحثلي - ويكيبيديا
- انواع مرض انحلال البشرة الفقاعي وعلاجه | المرسال
يخرج مع البراز كرات بيضاء تشبه حبة الفاصوليا فما هي لنا دار
سنة 24
صوات بطن وغازات وامساك وخروج مخاط مع البراز واحيان مخاط فقط واحيان براز مع خيوط دم ثخين واحانا براز على شكل دوائر و يومان اعاني
عمل تحليل براز وميكروب حلزوني بالبراز
سنة 15
الم في البطن ياتي و يختفي اسهال بعد الاكل متكرر اضافة وجود مخاط في البراز لين و رغوة في الاسهال لا توجد دم او حمى
يجب فحص البراز لثلاثة ايام متتالية ربما هناك اميبا وعند وجودها يجب اخذ العلاج المناسب وهو الفلاجيل اي الميترونيدازول
دم مع البراز فقط ثم عملت منظار و النتيجة سليمة قم بدات الاعراض بعد ذلك من خيوط مخاطية و الم في اسفل يمين البطن و
اغلبه في عمرك خدش او بواسير كشف طبيب جراحة بداية العلاج.
تاريخ النشر: 2010-12-22 09:48:34
المجيب: د. محمد حمودة
تــقيـيـم:
السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. بدايةً أحب أن أشكركم على كل ما تقدمونه، أنا شاب أبلغ من العمر (28) عاماً، طولي (166) ووزني (93) كيلو، أعاني من ارتفاع إنزيمات الكبد، ذهبت للطبيب وقام بإجراء فحص للفيروسات، ووجد أنها سلبية، وقال لي أنها دهون على الكبد، خصوصاً بعد إجراء فحص الكلسترول، وجد أنه مرتفع (235) وأيضاً أعاني من نزول كرات بيضاء في البراز تشبه الزيتون، فهل لها علاقة بارتفاع الإنزيمات؟
أرجو الرد ولكم جزيل الشكر. ظهور كرات بيضاء في البراز وعلاقتها بإنزيمات الكبد - موقع الاستشارات - إسلام ويب. الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فهناك أمور عديدة تشبه الوصف الذي وصفته لهذه الكرات التي تراها في البراز ومنها:
- قد تكون عبارة عن بقايا حبوب تتناولها، أو كبسولات دوائية. - قد تكون بقايا أو قطع من ديدان في الأمعاء. - بقايا طعام، كبذور تم تناولها دون مضغ، أو بقايا طعام دهني. - قد تكون عبارة عن حصيات كوليستيرولية من المرارة. أفضل شيء لمعرفة طبيعة هذه الكريات أن يتم إرسالها إلى المختبر، لإجراء تحليلها ومعرفة طبيعتها، وعلى الأكثر ليس لها علاقة بالدهون في الكبد؛ لأن الدهون تكون متسببة إما من السمنة، أو زيادة الدهون في الدم، أو تناول الكحول، أو مرض السكري.
ويضيف ذاكر حسين لـ"العربي الجديد" أنّهم "رفعوا الشكوى لدى مركز الاتصال الوطني السويدي، مطالبين برفع الحظر عن هؤلاء المرضى ودفع تعويضات لهم". ويوضح ذاكر حسين أنّ "شركة مونليكه حظرت منذ عام 2018 عن مرضى انحلال البشرة الفقاعي الإيرانيين الأدوية والضمادات الضرورية، بدواعي العقوبات الأميركية"، مؤكداً أنّ "عدداً كبيراً من هؤلاء المرضى فقدوا أرواحهم، فيما أصيب آخرون بأضرار جسدية حادة من قبيل بتر أطراف". يضيف ذاكر حسين أنّ مركز الاتصال الوطني السويدي يتبع لمنظمة التعاون والتنمية الاقتصادية الدولية للإشراف على أداء الشركات متعدّدة الجنسيات في الدول الأعضاء بالمنظمة، مشدداً على أنّ "هذه الشركات ملزمة بمراعاة ضوابط حقوق الإنسان وتبني سلوك تجاري مسؤول". انحلال الجلد الفقاعي المكتسب - ويكيبيديا. طلاب وشباب
لكنّ مركز الاتصال الوطني السويدي أصدر، بحسب ذاكر حسين، "قراراً مفاجئاً منحازاً مليئاً بالأخطاء القانونية في ديسمبر/ كانون الأوّل من عام 2020، رفض فيه الشكوى التي تطالب الشركة السويدية بدفع تعويضات". ويوضح أنّ "الشركة السويدية في تقييمها الأوّلي لم تأخذ بالدفاع والأدلة التي قدّمها مركز القانون الجنائي الدولي الإيراني، وزعمت أنّها أرسلت إلى إيران الضمادات عبر منظمة يونيسف.
انحلال الجلد الفقاعي المكتسب - ويكيبيديا
الإنتان هو حالة مهددة للحياة تتطور بشكل سريع وقد تسبب صدمة وفشلاً في الأعضاء. 3- التحام الأصابع والتغييرات في المفاصل: يمكن أن تتسبب الأشكال الشديدة من انحلال البشرة الفقاعي في التحام الأصابع أو أصابع القدمين والانحناء غير الطبيعي للمفاصل (التقلصات). يمكن لهذا أن يؤثر على وظيفة الأصابع والركبتين والمرفقين. 4- مشاكل في التغذية: يمكن للبثور في الفم أن تجعل من الصعب تناول الطعام مما يؤدي إلى سوء التغذية وفقر الدم (مثل انخفاض مستويات الحديد في الدم). يمكن لمشاكل التغذية يمكن أن تسبب أيضًا تأخر التئام الجروح، وفي الأطفال، تباطؤ النمو. 5- الإمساك: قد تؤدي البثور المؤلمة بالمنطقة الشرجية إلى صعوبة إخراج البراز. يمكن أيضًا أن يكون سبب ذلك عدم تناول كمية كافية من السوائل أو الأطعمة الغنية بالألياف، مثل الفواكه والخضروات. 6- مشكلات الأسنان: يكون تسوس الأسنان والمشاكل في الأنسجة داخل الفم شائعة مع بعض أنواع انحلال البشرة الفقاعي. 7- سرطان الجلد: ترتفع خطورة الإصابة بسرطان الجلد لدى المراهقين والبالغين المصابين بأنواع معينة من انحلال البشرة الفقاعي وهو ما يُعرف باسم سرطان الخلايا الحرشفية. انواع مرض انحلال البشرة الفقاعي وعلاجه | المرسال. 8- الوفاة: إن خطورة الإصابة بالعدوى وفقدان سوائل الجسم نتيجة البثور المنتشرة تزيد بشكل كبير لدى الرضع المصابين بنوع حاد من انحلال البشرة الفقاعي الوصلي.
قد يصف طبيبك المضادات الحيوية الفموية إذا كانت الجروح تُظهر علامات انتشار العدوى بشكل واسع (حمى، ضعف، تورم الغدد اللمفاوية). الجراحة قد تكون هناك حاجة إلى العلاج الجراحي. تستخدم الخيارات أحيانًا لهذه الحالة ما يلي: توسيع المريء. قد يؤدي تفتيت المريء وتندبه إلى تضييق المريء، مما يجعل تناول الطعام صعبًا. يمكن لتوسع المريء الجراحي أن يخفف من هذا الأمر ويسهل مرور الطعام من الفم إلى المعدة. وتشمل المخاطر ثقب المريء. وضع أنبوب الطعام. انحلال البشرة الفقاعي الحثلي - ويكيبيديا. لتحسين التغذية والمساعدة في زيادة الوزن، يمكن زرع أنبوب طعام (أنبوب فغر المعدة) لتوصيل الطعام مباشرة إلى المعدة. تطعيم الجلد. إذا أثر التندب على وظيفة اليد، فقد يوصي الطبيب الكسب بتطعيم لجلد. استعادة الحركة. قد يسبب النفط والتندب المتكرر اندماج أصابع اليدين أو أصابع القدم أو انحناءات غير طبيعية في المفاصل (التقفع). قد يوصي الطبيب بجراحة لتصحيح هذه الحالات الطبية، وخاصة إذا كانت تؤثر على الحركة العادية. علاج التأهيل العمل مع أخصائي التأهيل (أخصائي علاج طبيعي وأخصائي علاج مهني) قد يساعد في تسهيل تقييدات الحركة الناتجة عن الندبات والانحناءات. العلاجات المستقبلية المحتملة يدرس الباحثون طرقًا أفضل لعلاج أعراض انحلال البشرة الفقاعي وتخفيفها، بما في ذلك ما يلي: المعالجة الجينية.
انحلال البشرة الفقاعي الحثلي - ويكيبيديا
6- خذ تدابير للوقاية من الهرش: شذّب أظافر أطفالك بانتظام. ضع في الاعتبار وضع قفازات على يدي الطفل عند النوم للمساعدة في وقايته من الهرش والعدوى. 7- شجِّع طفلك على أن يكون مفعمًا بالنشاط: مع نمو طفلك، شجعه على الاشتراك في الأنشطة التي لا تسبب إصابة الجلد. تعد السباحة خيارًا جيدًا. يمكن للأطفال المصابين بنوع خفيف من انحلال البشرة الفقاعي حماية جلدهم من خلال ارتداء سراويل وأكمام طويلة للأنشطة في الأماكن المفتوحة. 8- قم بتغطية الأسطح الصلبة: على سبيل المثال، ضع جلد غنم على مقاعد السيارة وبطّن مغطس الاستحمام بمنشفة سميكة. تشخيص انحلال البشرة الفقاعي:
قد يشتبه الطبيب في انحلال البشرة الفقاعي من مظهر الجلد المُصاب: ومن المرجح أن يطلب من طفلك إجراء اختبارات معملية لتأكيد التشخيص، قد تشمل:
1- خزعة الجلد للتخطيط المناعي المتألق: في هذه التقنية تتم إزالة عينة صغيرة من الجلد المُصاب وتخضع للفحص بمجهر وضوء منعكس لتحديد طبقة أو طبقات الجلد المُصابة. 2- يحدد هذا الاختبار أيضًا ما إذا كانت البروتينات المطلوبة لنمو الجلد تؤدي وظيفتها. 3- الفحوص الجينية: أحيانًا ما يُستخدم الاختبار الجيني لتأكيد التشخيص نظرًا لأن العديد من أشكال انحلال البشرة الفقاعي تكون موروثة.
صورته النمطية تصيب اليَدَ والقَدَم. و يُتَوارَثُ المرض كصفة جينية سائدة تصيب جينات الكيراتين KRT5 & KRT14. انحلال البشرة الفقاعي الوَصْلِيُّ [ عدل]
يصيب أياً من الأطفال أو الكبار. و يؤثر على بروتينات اللامينين و الكولاجين. يتميز عن أشباهه بتكون البثرات خلال طبقة اللامينا ليوسيدا ( بالإنجليزية: Lamina Lucida) من الغشاء قاعدي. [5] يُتَوارَثُ كصفة متنحية. و يمكن أيضاً أن تتكون بثراتٌ احتكاكية خصوصاً باليد والقدم (تماماً كما في حالةِ الانحلال البسيط). مُعَدَّلُ الإصابة بهذا الشكل من المرض يقل عن واحدٍ في المليون. انحلال البشرة الفقاعي الحَثلِيُّ [ عدل]
هو أحدُ الأَشكال الموروثة من المرض؛ ولا يقتصر تأثيره على الجلد بل قد يمتد إلى أعضاءَ أُخرى. تُسَبِّبُّهُ طَفَراتٌ جينية في الجين (COL7A1) المسئول عن البروتين كولاجين من النوع السابع. قد تكونُ تلك الطفراتُ ذاتَ صفة سائدة أو متنحية
فيزيولوجيا المرض [ عدل]
يتشَكَّلُ جلد الإنسان من طبقتين: الخارجية منهما ( البشرة) و أُخْرى تحتها ( الأدمة). في الأفراد الأصحاء توجدُ روابطٌ ومرتكزات (مراسي) [6]
بروتينية تربط هاتين الطبقتين إلى بعضهما وتمنع إحداهما من التحرك بمعزل عن الأخرى بينما تغيب هذه المراسي عن جلد المصابين بـانحلال البشرة الفقاعي مما يصيب الجلدَ بهشاشة شديدة فتنفصل الطبقتان عن بعضهما من أدنى احتكاك أو صدمة مسببة بثرات و قروحَ مؤلمة قد تصل شدة ألمها إلى درجة مماثلة لحروق الدرجة الثالثة ، وعلاوة على ذلك تزيد احتمالات تعرض المرضى لأورام سرطانية نتيجةً للضرر المزمن الواقع على خلايا الجلد.
انواع مرض انحلال البشرة الفقاعي وعلاجه | المرسال
تضيف بحزن شديد أنّ "السنوات الماضية كانت الأصعب بالنسبة إلى ابنتي التي عانت لدرجة تفوق التصوّر، خصوصاً خلال عملية الاستحمام". وتشير الوالدة إلى أنّ ثمّة مصابين بانحلال البشرة الفقاعي بُترت أعضاء من أجسادهم، وثمّة آخرين توفوا بسبب تفاقم أوضاعهم الصحية نتيجة حرمانهم من الضمادات". ولا تخفي والدة فاطمة أنّه "بسبب التقرّحات على ظهر ابنتي وعدم توفّر الضمادات، لم تتمكّن من الجلوس طوال عامَي 2018 و2019، لذلك كانت تأكل وتشرب وهي مستلقية على الأرض، الأمر الذي جعل الطعام يعلق في حلقها، وقد أدّى ذلك إلى مشكلات وخيمة في المريء. حتى إنّه كان يصعب عليها ابتلاع لعابها". تضيف الوالدة أنّه "في هذا الإطار، اضطرت فاطمة إلى الخضوع لثلاث عمليات لفتح الحلق والمريء في العام الماضي، حتى تتمكّن من تناول الطعام قليلاً وابتلاع لعابها بسهولة". وتلفت الوالدة إلى أنّ "ثمّة ضمادات مشابهة أخرى لكنّها غير نافعة، وأحياناً تفاقم وضع المريض"، مشدّدة على أنّ تلك المصنّعة في السويد هي "الوحيدة النافعة". وتشرح أنّه "من دون الضمادات، يلتصق الجلد بالملابس ويصعب خلعها، كذلك قد يلتصق الجلد بعضه ببعض أجزاء الجسد". وإذ تؤكد أنّ المرضى يتلقّون منذ عام تقريباً الضمادات التي سلّمتها "يونيسف" إلى وزارة الصحة الإيرانية في العام الماضي، تشير إلى أنّها توزَّع كذلك من خلال جمعية "مرضى انحلال البشرة الفقاعي" الإيرانية الأهلية.
الجهاز المناعي يهاجم نفسه لكن وللأسف عند بعض الناس يحدث خلل في هذه العملية حين يقوم الضّد الذي تشكّله مناعة الإنسان بمهاجمة خلايا الجسم نفسها فتحدث مجموعة من الاضطرابات سمّيت بـ (أمراض المناعة الذاتية). مما يعني أن المناعة ذاتها التي كان من المفترض أن تقوم بالحماية هي من أحدثت هذا الاضطراب. و إن مرض الفقاع الشّائع Pemphigus Vulgaris هومن ضمن أمراض المناعة الذاتية هذه. الأضداد تهاجم مستضدات في الجلد تشكّل في الفقاع الشائع المناعة الذاتية أضداداً تهاجم مستضدات بروتينية بشروية (أي موجودة في بشرة الجلد) وبشكل أدق تهاجم المستضد ديسموغليين Desmoglein، الذي يعتبر بمثابة جسر يربط كل خلية في البشرة بخلية جارة لها. تترسب الأضداد المناعية IgG + C3 على الخلايا المتقرّنة وهذا الترسب بدوره سيؤدي لانقطاع الربط بين خلايا البشرة وهدم تلك الجسور الواصلة بسبب انحلال أشواك الوصل (الديسموزومات Desmosomes). وبذلك ينشأ مرض الفقاع الشائع وتسمى ظاهرة هجوم جهاز المناعة على خلايا الجلد بظاهرة انحلال الأشواك Acanthalysis. من الجدير بالذكر أنه في حالات قليلة جداً قد يحدث هذا المرض بشكل ثانوي لاستخدام الأدوية. أو بسبب بعض السرطانات و الأورام وعندها نسميه ( الفقاع المواكب للتنشؤات أو الفقاع نظير الورمي).