مباشرة بعد التحرك العسكري الروسي ضد أوكرانيا وداخل أراضيها، وجهت الأخيرة طلبا مباشرا لتركيا بغلق المضائق البحرية أمام البحرية الروسية. هذا الطلب، الذي كان متوقعا، أعاد لفت الأنظار للمضائق التركية ولمدى حساسية موقف تركيا في الأزمة الحالية وحساباتها الدقيقة. شبكة هنا تركيا. في حال إذا كانت تركيا طرفا في الحرب، فلها الصلاحيات الكاملة في أن تقرر ما تريد بخصوص المضائق، والأمر نفسه في حال قدرت أنها تواجه خطر حرب وشيكة، وإن أمكن لعصبة الأمم أو أغلبية الدول الموقعة على الاتفاقية أن تدفعها لإعادة النظر في قرارها. اتفاقية مونترو
تضمنت اتفاقية سيفر عام 1920 إجحافا كبيرا بحق الدولة العثمانية، ولذا فقد خاض بعدها الأتراك حرب الاستقلال ونسخوها باتفاقية لوزان عام 1923 والتي شكّلت خريطة الجمهورية التركية الوليدة وعلاقاتها بالدول والأطراف الأخرى، باستثناء المادة 23 الخاصة بمضيقَي البوسفور والدردنيل، والتي تعرضت لنقاشات ومفاوضات لاحقة وأخذت شكلها النهائي في اتفاقية مونترو. تتكون الاتفاقية -التي وقعتها تركيا في الـ20 تموز/يوليو 1936 مع كل من بلغاريا وفرنسا وبريطانيا وأستراليا واليونان واليابان ورومانيا والاتحاد السوفياتي (السابق)- من 5 فصول رئيسة متوزعة على 29 مادة إضافة لـ4 ملاحق.
- 4 نقاط عن انتباذ بطانة الرحم، تتضمن الأسباب، المضاعفات
- انتباذ بطانة الرحم أثناء الحمل: العلامات والمضاعفات والعلاج
- ما هو مرض انتباذ بطانة الرحم؟.. إليك الإجابة | صوت الأمة
- للسيدات فقط..ما هو مرض انتباذ بطانة الرحم؟ | صوت الأمة
23/4/2022 - | آخر تحديث: 23/4/2022 10:56 PM (مكة المكرمة) أغلقت تركيا مجالها الجوي أمام الطائرات الروسية العسكرية والمدنية المتجهة إلى سوريا، وفق ما نقلت وسائل إعلام تركية، السبت، عن وزير الخارجية مولود تشاووش أوغلو. وحتى الآن، يُعد الإعلان أحد أشد ردود تركيا التي حافظت على علاقة وثيقة بموسكو رغم عضويتها في حلف شمال الأطلسي (ناتو)، بعد الحرب الروسية على أوكرانيا المستمرة منذ شهرين. وقال تشاووش أوغلو "لقد أغلقنا المجال الجوي أمام الطائرات الروسية العسكرية والمدنية المتجهة إلى سوريا"، مشيرًا إلى أن الترخيص الممنوح لمدة 3 أشهر من أنقرة إلى موسكو لتسيير هذه الرحلات انقضى في أبريل/نيسان الجاري. ولفت تشاووش أوغلو إلى أنه أبلغ نظيره الروسي سيرغي لافروف بالقرار الذي نقله بدوره إلى الرئيس فلاديمير بوتين. وتابع، حسب ما نقل عنه مراسلون أتراك كانوا على متن طائرته المتجهة إلى أوروغواي "بعد يوم أو يومين، قالوا: أصدر بوتين أمرًا، لن نحلق بعد اليوم". وأوضح أن حظر الطيران سيستمر 3 أشهر. ولم تردّ روسيا على الفور على الإعلان التركي. وفي 24 فبراير/شباط الماضي، أطلقت روسيا هجومًا على أوكرانيا تبعه رفض دولي وعقوبات اقتصادية مشددة على موسكو التي تشترط لإنهاء عمليتها تخلّي كييف عن خطط الانضمام إلى كيانات عسكرية والتزام الحياد، وهو ما تعدّه الأخيرة "تدخلًا في سيادتها".
ولذلك تحديدا طلبت كييف من أنقرة تطبيق اتفاقية مونترو ومنع السفن العسكرية الروسية من المرور بالمضائق. فما خيارات تركيا؟
في المقام الأول، ثمة حاجة لتوصيف التطورات الحالية، هل هي "حرب" أم "تصعيد عسكري" أم "عملية عسكرية" روسية جزئيا في أوكرانيا؟ ذلك أن البعض يرى في تجنب توصيف "الحرب" مخرجا لحرج تركيا إزاء قرار المضائق. ولربما كان ذلك ممكنا في البدايات الأولى، لكن مع وصول القوات الروسية إلى مشارف العاصمة كييف، سيكون من الصعب على تركيا ألا تصف ما يحدث بالحرب. فإذا ما كانت حربا فعلا، ستكون تركيا أمام 3 حالات رئيسة وفق الاتفاقية. إذا كانت هي طرفا في الحرب فلها الحق -وفق المادة 20- في وقف الملاحة عبر المضائق تماما بدون استثناء، لكنها ليست الحالة هنا ولا يبدو أنها احتمال مرجح في المدى المنظور. الحالة الثانية هي أن تشعر تركيا أنها "مهددة بخطر وشيك" للحرب، وهنا -وفق المادة 21- سيكون لها الحق في منع مرور القطع العسكرية للطرفين المتحاربَين باستثناء السفن التي كانت غادرت حوض البحر الأسود وتريد العودة لموانئها. أكثر من ذلك، تعطي هذه المادة لتركيا الحق في عدم منح هذا الحق (عودة السفن) للدولة التي ترى أنها تسببت بتفعيل هذه المادة، وإن كان قرار تركيا في مثل هذه الحالة مقيدا ويمكن -بقرار أغلبية ثلثي عصبة الأمم (لم تعد قائمة) أو أغلبية الدول الموقعة على الاتفاقية- ثنيُها عن إجراءاتها.
فقد بقي الأخيرة رغم كل التطورات في السنين السابقة منطقة هادئة في العموم وعلى صعيد العلاقات والتنافس والتوازن بين روسيا وتركيا على وجه التحديد. ختاما، هذا ما يتعلق بنصوص اتفاقية مونترو للمضائق وخيارات تركيا في تطبيقها، لكن الأخيرة تسعى بالتأكيد إلى تجنب الاضطرار لاتخاذ قرارات صعبة في هذا الصدد، بسبب دقة الموقف وتعقيداته مع كل من روسيا وأوكرانيا وحلف الناتو، فضلا عن الارتدادات المحتملة للحرب ولقرار تركيا عليها. ولذلك فهي مستمرة في محاولات التواصل الدبلوماسي مع كل من موسكو وكييف، ومصرّة على إمكانية استضافة قمة بين رئيسيهما أو على أقل تقدير وزيرَي خارجيتيهما، ولعلها تطالب روسيا خلف الأبواب المغلقة بعدم فتح جبهة البحر الأسود وتجنب التصعيد هناك بحيث تتجنب الاضطرار لاتخاذ قرار حساس بهذه الدرجة.
على مدى السنوات القليلة الماضية، نفذت تركيا مرارا عمليات عسكرية على أراضي جارتها الجنوبية، العراق، وانتهكت سلامتها الإقليمية بذريعة ضرب قواعد حزب العمال الكردستاني. ووصفت أنقرة الحزب بأنه إرهابيا والهجومَ عليه دفاعا عن شعبها، في حين أن حزب العمال الكردستاني لم يعد يمتلك قوته السابقة وفقد العديد من قادته في هجمات الجيش التركي ويعيش حاليا أسوء من حاله سابقا. وأنشأت تركيا شبكة واسعة من القواعد العسكرية في إقليم كردستان العراق على حساب الإضرار بمصالح السكان المحليين وبيئتهم الطبيعية، حيث خلفت الهجمات التركية مئات القرى غير مأهولة بالسكان والعديد من المدنيين بين قتيل وجريح. وشهدنا مرة أخرى خلال الأيام القليلة الماضية عمليات عسكرية واسعة النطاق شنتها تركيا في المناطق الشمالية من العراق، وإثرها أصدرت وزارة الدفاع التركية بيانا قالت فيه إنه تم إطلاق عملية عسكرية تشاركها مقاتلات ومروحيات ومسيرات لدعم القوات الخاصة التركية شمالي العراق. العملية التي أسفرت حتى الآن عن مقتل ضابط تركي واحد على الأقل فيما لم تسفر عن عدد القتلى الأكراد. وقصف الجيش التركي العديد من القرى والمناطق الكردية العراقية المتاخمة لتركيا، وبحسب مصادر في حقوق الإنسان، أدى الهجوم إلى سقوط عدد من مدنيين.
يذهب الأطفال الصغار لتقبيل أيدي الكبار، ويهنئ الصبي والديه ويقبل أيديهما بينما يعطي المال والحلويات للصغار. تجول المشراتي في الشوارع وتعود إلى منزلها لتلقي الهدايا والإكراميات. تقديم أشهى الحلويات التركية صباح العيد وعند استقبال ضيوف من الجيران والأصدقاء. في بعض القرى، بعد صلاة العيد، يتم تناول إفطار مشترك مع شباب القرية. طالع ايضا.. السور المحبب قراءتها في ليلة القدر
وعلى الرغم من إدانة شخصيات وجماعات سياسية في العراق للهجوم التركي، إلا أن حكومة إقليم كردستان لم تصدر بيانا بعد. وقد أثار هذا الصمت موجة من الغموض بين الأوساط العراقية لاسيما أن الهجوم نُفّذ بعد يوم من زيارة قام بها رئيس حكومة الإقليم مسرور بارزاني نجل مسعود رئيس إقليم كردستان، إلى أنقرة ولقائه الرئيس التركي رجب طيب أردوغان. وبعد محادثات مع أردوغان، أكد مسرور أنه يرحب "بتوسيع التعاون لتعزيز الأمن والاستقرار" على حدود الإقليم مع تركيا. يعتقد الكثيرون أنه تم التوصل إلى اتفاق حاسم بين الحكومة التركية وبين عائلة بارزاني التي تتولى السلطة في إقليم كردستان وتحاول طرد المنافسين بأي ثمن من أجل الاحتفاظ باحتكار السلطة في أيديها، مفاده تزويد تركيا بالغاز الذي تحتاجه خلال معاهدة مدتها 50 عاما بسعر أرخص من الأسواق العالمية وفي المقابل، ستقدم الحكومة التركية دعما شاملا وحاسما لهذه العائلة في الإقليم. لهذا السبب كان الهجوم على شمالي الإقليم الكردستاني عملاً منسقاً بين أربيل وأنقرة، خصوصاً أن مسعود بارزاني يتصور أن هذا الهجوم سیضعف منافسه الشرس أي حزب العمال الكردستاني ومؤيديه ويرضخه تحت قيادته.
تعريف انتباذ بطانة الرحم يعتبر انتباذ بطانة الرحم، مرض مزمن يصيب بطانة الرحم، وهو حالة تنمو فيها الأنسجة الشبيهة ببطانة الرحم خارج الرحم على الأعضاء الأخرى، مثل المبيضين وقناتي فالوب و الأمعاء و الجدران الخارجية للرحم. و في حالات نادرة، يمكن أن ينتهي الأمر إلى أبعد من ذلك مثل الكلى أو المثانة أو الرئتين. علامات وأعراض انتباذ بطانة الرحم قد تختلف اعراض انتباذ بطانة الرحم من امراة الى اخرى، ففي بعض الاحيان تصفه بعضهم على انه اسوأ من الآم الطمث، و البعض الآخر قد لا يعاني من أي اعراض. ألم شديد في الحوض أثناء فترة الحيض، وقد يمتد الى أسفل الظهر والبطن. نزيف شديد أثناء فترة الحيض، وقد يكون هناك فترات نزيف متقطع ما بين الحيض والآخر. ما هو مرض انتباذ بطانة الرحم؟.. إليك الإجابة | صوت الأمة. ألم متفاوت في أوقات التبويض. توتر في القناة الهضمية، متمثل في الشعور بالانتفاخ، الغازات، وتشنجات، ويرافقه أحيانا الإسهال أو الإمساك. ويزداد سوء هذه الأعراض وقت الحيض. تشنجات شديدة، قد تبدأ قبل ميعاد الدورة وتمتد الى ما بعدها بفترة. ألم شديد أثناء العلاقة الجنسية، وقد يمتد الي ما بعد العلاقة. حركات الأمعاء المؤلمة، والشعور بالألم عند التبول، أو التبرز بسبب الأنسجة المتهيجة.
4 نقاط عن انتباذ بطانة الرحم، تتضمن الأسباب، المضاعفات
تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي إذا كان لديهن:
أم أو أخت أو ابنة معها
حالة تمنع تدفق الدورة الشهرية بشكل طبيعي
دورات الحيض أقل من 27 يومًا مع استمرار التدفق لمدة أطول من 8 أيام
النساء اللواتي لم يسبق لهن الولادة هن أيضًا أكثر عرضة للإصابة. ما هي أعراض الانتباذ البطاني الرحمي؟
أحيانًا يكون العقم هو أول أعراض الانتباذ البطاني الرحمي ومع ذلك، يمكن أن يساعد العلاج هؤلاء النساء على الحمل، بعض النساء ليس لديهن أعراض على الإطلاق بالنسبة للنساء الأخريات، بالإضافة إلى العقم تشمل الأعراض ما يلي:
آلام وتقلصات في الحوض قبل وأثناء فترة الحيض والتي غالبًا ما تزداد سوءًا مع تقدم المرأة في العمر. ألم في البطن أو الحوض أثناء التبويض. آلام أسفل الظهر. ألم أثناء وبعد الجماع. ألم أثناء التبول أو التبرز خاصةً خلال الحيض. انتباذ بطانة الرحم. الإسهال أو الإمساك أو الغثيان أو الانتفاخ أو التعب. لا يرتبط مقدار الألم الذي تشعر به المرأة بمدى انتباذ بطانة الرحم لديها ومع ذلك، يمكن أن يتداخل الألم الشديد أو المتكرر مع الأنشطة اليومية، قد تشعر المرأة التي تتعامل مع الألم أو العقم بالقلق أو الغضب أو الاكتئاب أو الإحباط.
انتباذ بطانة الرحم أثناء الحمل: العلامات والمضاعفات والعلاج
السرطان من الممكن حدوث سرطان المبيض بمعدلات أعلى من المتوقع في النساء اللاتي تعانين من انتباذ بطانة الرحم. ولكن خطر الإصابة بسرطان المبيض بشكل عام منخفض في البداية. تشير بعض الدراسات إلى أن بطانة الرحم تزيد من هذا الخطر، ولكنها لا تزال منخفضة نسبيًا. رغم ندرته، فإن هناك نوعًا آخر من السرطان، وهو السرطان الغدي المرتبط بالانتباذ البطاني الرحمي، وهو الذي يمكن أن يحدث في وقت لاحق من العمر لدى النساء المصابات بالانتباذ الباطني الرحمي. تشخيص انتباذ بطانة الرحم لتشخيص انتباذ بطانة الرحم والحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب ألم الحوض، سيطلب منك طبيبك وصف الأعراض، بما في ذلك موقع الألم ووقت حدوثه. 4 نقاط عن انتباذ بطانة الرحم، تتضمن الأسباب، المضاعفات. تتضمن الاختبارات لتحقق من وجود أدلة ملموسة لبطانة الرحم ما يلي: فحص الحوض أثناء فحص الحوض، يتفحص طبيبك مناطق معينة في الحوض ويبحث عن أي تشوهات، مثل الخراجات على الأعضاء التناسلية أو الندوب خلف الرحم. في كثير من الأحيان لا يمكن الشعور بمناطق صغيرة من بطانة الرحم إلا إذا تسببت في تشكل تكيس. الموجات فوق الصوتية يستخدم هذا الاختبار موجات صوتية عالية التردد لإنشاء صور من داخل الجسم. لالتقاط الصور، لن يخبر اختبار التصوير بالموجات فوق الصوتية القياسي طبيبك بشكل نهائي ما إذا كان لديك انتباذ في بطانة الرحم، ولكن يمكنه تحديد الخراجات المرتبطة بالتهاب بطانة الرحم.
ما هو مرض انتباذ بطانة الرحم؟.. إليك الإجابة | صوت الأمة
ومن أهم الأدوية الهرمونية المستخدمة: مانعات الحمل الفُموية المُركبة. البروجيسترونات التي تأتي على شكل حقن أو غرسات جلدية أو أقراص فموية. ويجب الانتباه إلى أن معظم العلاجات الهرمونية تقلل فرصة الحَمل أثناء استخدامها، لكنها لاتؤثر بشكل دائم على الخصوبة. 3. الجراحة: يمكن اللجوء للجراحة لاستئصال وتخريب المناطق التي ينغرس فيها النسيج المنتبذ مما قد يحسن الأعراض والخصوبة عند المريضة. ويعتمد نوع الجراحة على مكان وجود النسيج البطاني المنتبذ. وتشمل الخيارات الرئيسية المتوفرة: تنظير البطن وهو التقنية الأكثر شيوعاً واستخداماً. انتباذ بطانة الرحم أثناء الحمل: العلامات والمضاعفات والعلاج. استئصال الرحم. وجميع الخيارات الجراحية لمرض الانتباذ البطاني الرحمي تحمل نسبة معينة من المخاطر التي يجب مناقشتها مع الطبيب قبل الخضوع للعلاج. الخلاصة: يعد الانتباذ البطاني الرحمي من أهم الأمراض المسببة للعقم عند النساء لكن علاجه ممكن في أغلب الحالات عند اتباع طرق التشخيص والعلاج المناسبة والموافقة للبروتوكلات الطبية العالمية.
للسيدات فقط..ما هو مرض انتباذ بطانة الرحم؟ | صوت الأمة
تلتصق الطبقة الأولى، الطبقة القاعدية، بطبقة الأنسجة العضلية الملساء للرحم والتي تسمى عضل الرحم، تعمل هذه الطبقة كمرساة لبطانة الرحم داخل الرحم وتبقى دون تغيير نسبيًا، ومع ذلك، فإن الطبقة الثانية ديناميكية، يتغير استجابة للتدفق الشهري للهرمونات التي توجه الدورة الشهرية. لهذا السبب، يطلق عليها الطبقة الوظيفية، أو الطبقة الوظيفية، إنه جزء من بطانة الرحم حيث يتم زرع البويضة المخصبة (أو الكيسة الأريمية) في حالة حدوث الحمل. عندما تبلغ المرأة الشابة سن البلوغ، تبدأ في التبويض، يحدث هذا عندما يتم إطلاق بويضة أو بويضة ناضجة من أحد المبيضين، المبيضان هما العضوان التناسلي الأنثويان الموجودان في الحوض، إذا تم تخصيب البويضة بواسطة حيوان منوي أثناء انتقالها عبر قناة فالوب، يحدث الحمل. تلتصق البويضة الملقحة ببطانة الرحم، ثم تتطور المشيمة، تنقل المشيمة التغذية والأكسجين إلى الجنين من الأم، إذا لم يتم تخصيب البويضة، فإن بطانة الرحم تسقط أثناء الحيض. يستمر متوسط الدورة الشهرية 28 يومًا تبدأ الدورة في اليوم الأول من فترة واحدة وتنتهي في اليوم الأول من الدورة التالية، معدل التبويض لدى المرأة في اليوم الرابع عشر.
قد ساد الاعتقاد في الماضي بأن الانتباذ البطاني الرحمي يمكن أن يظهر فقط بعد سنين عديدة من بدء ظهور الدورة الشهرية، لكن تبين أن هذا الاعتقاد خاطئ إذ هنالك حالات ظهر فيها الانتباذ البطاني الرحمي لدى فتيات لم تصلن إلى سن البلوغ الجنسي بعد أو بعد ظهور الحيض الأول مباشرة. 2. التاريخ العائلي
إن ظهور مرض الانتباذ البطاني الرحمي عند الأم أو الأخت أي القرابة من الدرجة الأولى يزيد من احتمال ظهور مرض الانتباذ البطاني الرحمي لدى الإبنة أو الشقيقة بصورة حادة، وكما يبدو فإن هذا الخطر ينتقل من الأم وراثيًا. 3. عوامل خطر أخرى
تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يأتي:
دورة شهرية تمتد لأقل من 28 يومًا. نزف في الحيض يستمر لأكثر من 7 أيام. ظهور الحيض للمرة الأولى في سن مبكر قبل عمر 12 عامًا. أقل من حملين كاملين، الحمل الكامل يستمر 37 - 42 أسبوعًا. بنية غير طبيعية للرحم، عنق الرحم أو المهبل منذ الولادة عادةً، مما يُسبب انسدادًا أو بطئًا في تدفق الدم. مضاعفات مرض الانتباذ البطاني الرحمي
تشمل المضاعفات ما يأتي:
العقم وضعف الخصوبة. آلام الحوض المزمنة والعجز اللاحق. الاضطرابات التشريحية لأنظمة الأعضاء المعنية. السرطان. تشخيص مرض الانتباذ البطاني الرحمي
هنالك الكثير من العوامل التي يمكن أن تُسبب الآلام أو النزف الحاد في فترة الحيض، لذلك ولكي يتمكن الطبيب من تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي فهو يقوم بما يأتي:
الاستفسار من المريضة عن الأعراض، الحيض، وعن التاريخ الصحي الشخصي للمريضة وللعائلة، إذ أن الانتباذ البطاني الرحمي يمكن أن يكون أحيانًا مرضًا وراثيًا.
ما هي الخيارات العلاجية المتاحة لداء الانتباذ البطاني الرحمي؟ يعتمد علاج كل حالة على العديد من العوامل: الحالة الصحية العامة والتاريخ المرضي للمريضة كوجود أمراض أخرى مرافقة. عمر المريضة. الأعراض الحالية. درجة امتداد المرض. مدى تحمل المريضة للأدوية والإجراءات والعلاجات النوعية. وجود أو عدم وجود رغبة بالإنجاب لدى المريضة. قد لا يكون هناك حاجة للعلاج في حال كانت الأعراض خفيفة وفي حال عدم وجود مشاكل في الخصوبة، أو كانت المريضة قريبة من سن الضهي بعد انقطاع الطمث حيث قد تتحسن الأعراض تلقائياً دون معالجة. ومن الأدوية أو الإجراءات المستخدمة في المعالجة نذكر: 1. مسكنات الألم: تُستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (NSAIDs) كالإيبوبروفين، إضافةً إلى السيتامول في تخفيف الألم الناجم عن الانتباذ البطاني الرحمي. 2. العلاج الهرموني: إن الهدف من العلاج الهرموني هو الحد من إنتاج الإستروجين من المبيض او إيقافه، لأنه يحث النسيج المُنتبذ على النمو والتحطم. وبالتالي إنقاص كمية الإستروجين قد تقلل كمية النسيج البطاني المنتشر في الجسم. لكن العلاج الهرموني لن يؤثر على الالتصاقات الناجمة عن المرض ولن يحسن الخصوبة عند المريضة.