أطباؤنا معتمدين لتطبيقات المفاصل الصناعية للركبة الكاملة والورك والركبة الجزئية (أحادية الطرف) باستخدام روبوت Stryker-MAKO. ما هي مراحل عملية تغيير مفصل الركبة بالروبوت؟
عندما تقرر إجراء تغيير مفصل الركبة باستخدام الجراحة الروبوتية، يتم أخذ التصوير المقطعي المحوسب CUMPUTED TOMOGRAPHY لكلتا الساقين من الورك إلى كاحل القدم. التخطيط قبل إجراء عملية تغيير مفصل الركبة بالروبوت
ثم يتم تحميل هذه البيانات إلى الكمبيوتر ويتم إنشاء نماذج ثلاثية الأبعاد لساقك. تكلفة عمليات استبدال (تغيير/ زراعة) المفاصل (الركبة و الورك) في عمان الأردن. يخطط طبيبك مراحل الجراحة خطوة بخطوة باستخدام برنامج خاص على الكمبيوتر قبل بضعة أسابيع / أو أيام من العملية. يتم التخطيط مسبقًا لسمك الشقوق التي يجب إجراءها في العظام وحساب توازن الأربطة والحجم الأنسب للمفصل الاصطناعي وزاوية تركيبه. إذا كان سيتم عمل مفصل الورك، فبالإضافة إلى هذه البيانات، يتم حساب أطوال الساق بالمليمترات ويتم التخطيط مسبقًا لطول الساق الذي سيتم الحصول عليه في نهاية العملية. أثناء الجراحة، يتم وضع أجهزة تسمى "المشعرات" في أجزاء مختلفة من ساقك. هذه الأجهزة متصلة بالكمبيوتر للإبلاغ الفوري عن موضع العظام. بعد إجراء الفتحة الجراحية المناسبة، يقوم طبيبك بتخطيط العظام بجهاز إلكتروني على شكل قلم ويقدمها إلى الكمبيوتر.
استبدال الركبة - Mayo Clinic (مايو كلينك)
وأخيرًا في حال زيادة التورم واستمراره أكثر من بضعة أيام فإن استشارة الطبيب أمر ضروري للغاية. انتفاخ الركبة بعد عملية المنظار
منظار الركبة يعد أخف وطأة من التدخل الجراحي بل وأسهل منه كثيرًا هذا إلى جانب أن الألم الذي يصاحب المريض بعد العملية يعد أيضًا ضعيفًا مقارنةً بألم العملية الجراحية، ولكن بالرغم من ذلك فإنه من المحتمل أن تنتفخ الركبة بعد عملية المنظار. من جربت عملية تغيير مفصل الركبة. و تتضمن نصائح الطبيب بعد العملية ضرورة استخدام كمادات الثلج بشكل مستمر بعد العملية مع ترك فترات راحة بين كل كمادة والأخرى وذلك للتقليل من احتمالية الانتفاخ أو التقليل منها. علاج تورم الركبة بعد العملية
كما أوضحنا فإن تورم الركبة وراد عقب عملية تغيير مفصل الركبة أو بعد المنظار والأمر يتطلب خطوات علاجية بسيطة وهي كالتالي:
استخدام دواء مناسب لحالة المريض ويقوم بوصف هذا الدواء الطبيب الذي أجرى العملية. الحرص التام على رفع الرجل والاهتمام بأخذ قسط من الراحة والاسترخاء بالقدر الذي يساهم في تسريع مدة التعافي. الاعتماد على مكعبات الثلج في إجراء كمادات باردة بشكل منتظم على الركبة أو مكان التورم واستخدام الكمادات الدافئة أيضًا. متى استطيع المشي بعد عملية منظار الركبة؟
كثير من المرضى عقب العملية يكون أول سؤال للطبيب هو متى سوف أتمكن من المشي؟ حيث أنه من المتوقع أن يكون المريض قادر على المشي بعد عملية منظار الركبة ببضع أيام قليلة، إذ أنه وفق صعوبة الحالة يكون تقدير متى يكون المشي، إذ أن معظم الحالات تقوم بالمشي اعتمادًا على العكاز لبضع الوقت ومن ثم بشكل تدريجي وحسب قوة التعافي التي يسير عليها الفرد يكون الشفاء التام والاستغناء عن العكازات ومن ثم المشي وممارسة الحياة الطبيعية دون أي معوقات.
وتشمل: العدوى تخثرات دموية في وريد الساق أو الرئتين النوبة القلبية السكتة الدماغية تلف الأعصاب
علامات العدوى أبلغ طبيبك فورًا إذا لاحظت: حمى تتجاوز فيها درجة حرارتك 100 فهرنهايت (37. 8 درجة مئوية) ارتعاش القشعريرة نزح من الموقع الجراحي تزايد في الاحمرار، والوجع، والتورم، والألم في الركبة عادةً ما يتطلب استبدال الركبة المصابة بالعدوى جراحةً لإزالة الأجزاء الصناعية، ومضادات حيوية لقتل البكتيريا. بعد أن تشفى العدوى، تُجرى جراحة أخرى لتركيب الركبة الجديدة. يمكن أن تتآكل الركبة الاصطناعية يعد فشل المفصل الاصطناعي من المخاطر الأخرى لجراحة استبدال الركبة. يؤدي الاستخدام اليومي إلى تآكل أقوى الأجزاء المعدنية والبلاستيكية. يرتفع خطر فشل المفصل في حالة إجهاد المفصل بالأنشطة الشاقة أو الوزن الزائد. تجربتي بعد عملية تغيير مفصل الركبة – المنصة. كيف تستعد الطعام والأدوية قد ينصح طبيبك أو طبيب التخدير بالتوقف عن تناول بعض الأدوية والمكملات الغذائية قبل الجراحة. من المحتمل أن يُطلب منك ألا تأكل أي شيء بعد منتصف الليل من يوم الجراحة. استعد للتعافي قد تحتاج إلى استخدام العكازات أو المشاية لبضعة أسابيع بعد إجراء العملية، لذا يتعين عليك الترتيب لذلك قبل الجراحة.
تجربتي بعد عملية تغيير مفصل الركبة – المنصة
وسيوضح لك اختصاصي العلاج الطبيعي كيفية ممارسة التمارين بركبتك الجديدة. وبعد مغادرة المستشفى، ستستمر في العلاج الطبيعي في المنزل أو في مركز متخصص. مارس التمارين بصورة منتظمة، حسب التعليمات. واتبع جميع تعليمات فريق الرعاية المسؤول عن حالتك فيما يتعلق بالعناية بالجروح والنظام الغذائي والتمارين الرياضية حتى تتعافي على أفضل وجه ممكن. استبدال الركبة - Mayo Clinic (مايو كلينك). معلومات ذات صلة
النتائج
بالنسبة لمعظم الأشخاص، توفر الركبة الصناعية تخفيفًا للألم وتحسين القدرة على الحركة وتحسين نوعية الحياة. ومن المتوقع أن تستمر معظم الركب الصناعية لأكثر من 15 عامًا. بعد ثلاثة إلى ستة أسابيع من الجراحة، يمكنك بصفة عامة استئناف معظم الأنشطة اليومية، مثل التسوق والقيام بأعمال منزلية خفيفة. من الممكن أيضًا أن تقود السيارة في غضون ثلاثة أسابيع تقريبًا إذا كان بإمكانك ثني ركبتك بما يكفي للجلوس في السيارة، وإذا كان لديك قدر كاف من التحكم في العضلات لتشغيل المكابح ودواسة الوقود، وإذا لم تكن ما زلت تتناول الأدوية المخدرة لتسكين الألم. بعد الشفاء، يمكنك المشاركة في العديد من الأنشطة قليلة التأثير، مثل المشي أو السباحة أو لعب الغولف أو ركوب الدراجات.
سؤال من أنثى سنة
جراحة العظام
ما هي عملية مفصل الركبة الاصطناعي ولماذا نسبة فشلها من نسبة نجاحها اعط
25 نوفمبر 2010
37707
ما هي عملية مفصل الركبة الاصطناعي ولماذا نسبة فشلها اكثر من نسبة نجاحها ارجو اعطائي معلومات مفصلة
1
9 نوفمبر 2021 إجابات الأطباء على السؤال (1)
يعاني الكثير من المرضى في منطقتنا العربية من خشونة المفاصل بشكل عام. وتصاب مفاصل الركبة بالخشونة أكثر من غيرها من المفاصل الأخرى في الجسم وذلك لأسباب عديدة، من أهمها زيادة الوزن، قلة ممارسة المشي أو الرياضة، كثرة الجلوس في الأرض وخاصة أثناء الطفولة والنمو، تقوس الساق الخلفي أو العائلي، إصابات الركبة كالسقوط المتكرر والتخلخل المزمن في أربطة الركبة. أما خشونة مفاصل الفخذ (الحوض) فتحدث لدى صغار السن نتيجة نقص في التروية الدموية كأمراض الأنيميا المنجلية والروماتيزم واستخدام الكورتيزون لفترات طويلة، أو نتيجة خلع خلقي في مفاصل الحوض وكذلك بسبب الكسور حول مفصل الفخذ والحوض. عملية تغيير مفصل الركبة. المفاصل الصناعية قد تطورت في السنوات الأخيرة تطوراً سريعاً بما يتماشى مع ظهور الكثير من حالات الخشونة، فهناك المفاصل الصناعية الإسمنتية وغير الإسمنتية cemented and cementless وكذلك المعدنية من الجهتين، وأنصاف المفاصل، كل حسب درجة الخشونة الموجودة
المفاصل الصناعية: هي من معادن مختلفة وعادة ما تكون شبيهة بالمفاصل البشرية الطبيعية، وتحل محلها لتؤدي وظيفة المفصل الطبيعي وخاصة من ناحية أداء الحركات العملية.
تكلفة عمليات استبدال (تغيير/ زراعة) المفاصل (الركبة و الورك) في عمان الأردن
وعادة ما تتكون من جزءين أو أكثر، جزء معدني وجزء آخر مقابل يكون بلاستيكي (Polyethylene). وتثبت هذه الأجزاء في العظام بعد إزالة المفصل البشري المتآكل أو المتفتت. وتتنوع المفاصل الصناعية إبتداءً من المفاصل الصناعية التي تحل محل مفصل الفخذ (الحوض)، ومفاصل الركبة، والكتف، والكوع والكاحل وحتى مفاصل اليد الصغيرة. ويعتبر اختراع هذه المفاصل نعمة كبيرة في حياة المرضى، خاصة عند تثبيتها في الحالات المتقدمة من خشونة المفاصل، والتي تسبب تحديد في حركة المفاصل أو تيبس فيها وعدم قدرة المريض على استخدام مفاصله المصابة بشكل طبيعي. إلا أن هذه المفاصل الصناعية لا تعطي الوظيفة الكاملة للمفصل الذي تحل محله. فوائد المفاصل الصناعية، عديدة، ويذكر منها:
ـ اختفاء شبه كامل للآلام الناتجة عن خشونة المفصل أثناء الراحة أو المشي. ـ تحسين حركة المفصل وخاصة تلك التي تعرضت لحالة التيبس. ـ القدرة على السير بالمفصل الصناعي وبالتالي صعود السلالم. أما عن مضاعفات المفاصل الصناعية، فقد قَلَّت نسبة ظهورها كثيراً، في وجود العديد من العوامل الإيجابية كتحسين نوع المعدن واستخدام الاسمنت العظمي المطور والمزود بالمضاد الحيوي اللازم مثل مادة Gentamycin Bone Cement.
ارتداء الجوارب الضاغطة وسيلة أخرى لتخفيف الألم والتورم، وهو ما يمنع تشكل جلطات في الدم؛ ابدأ بارتدائهم طوال اليوم وبعد فترة استخدمهم فقط عند النوم. يوجد نوعان من جراحات استبدال مفصل الركبة؛ وهما الاستبدال الكلي والاستبدال الجزئي. يستغرق العلاج من جراحة الاستبدال الكلي وقت أطول، غالبًا ثلاث إلى خمس أيام في المستشفى وفترة العلاج تأخذ من شهر لثلاثة أشهر. [٤]
2
استخدم كمادات الثلج على ركبتك في البداية. عندما تكون ركبتك في أشد حالات الألم والالتهاب، ضع الثلج عليها، فهو علاج فعّال خاصًة لجروح الجهاز العضلي الهيكلي. [٥]
يوضع الثلج على المنطقة المحيطة بالجرح لتخفيف الألم والتورّم خصوصًا في العضلات لمدة 20 دقيقة كل 2-3 ساعات لمدة يومين، بعد ذلك قلّل عدد المرات عندما يكون الألم والتورّم قد هدءا. يساعد الضغط بالثلج على ركبتك باستخدام ضمادة أو دعامة مرنة في التحكم في الالتهاب ولكن لا تربطه بشدة حتى لا تعيق تدفق الدم مما قد يؤذي مفصل الركبة وأسفل ساقك. ضع كمادات الجل المُثلجة في منشفة رقيقة لمنع تقرّح الجلد من شدة البرودة. إذا كنت لا تمتلك كمادات جل، استخدم كيس خضروات مثلج من البراد. 3
استخدم العكازات للتحرك.
تعريف الخف والجورب:
الخف:
مايلبس على الرجل من الجلد ونحوه
الجورب:
مايلبس على الرجل من الصوف والقطن ونحوهما
اذكرأسما آخر لكل من الخف والجورب:
حكم المسح عليهما:
يجوز المسح على الخفين والجوربين ، ويدل على ذلك حديث بلال رضي الله عنه: ((أن النبي صلى الله عليه وسلم مسح على الخفين)). شروط المسح عليهما:
1- أن يكون لبسهما بعد كمال الطهاره
والدليل على ذلك حديث المغيرة بن شعبة رضي الله عنه قال:" كنت مع النبي صلى الله عليه وسلم في سفر فأهويت لأنزع خفيه فقال: دعهما فإني أدخلتهما طاهرتين ،فمسح عليهما "
أقرأ هذا الحديث ، وأستخرج العبارة التي تدل على هذا الشرط:....................................................................
2- أن يكونا ساترين للرجلين مع الكعبين. أذكر أمثلة لخف أو جورب لا يتحقق فيه هذا الشرط:................................................................................................
3- أن يكونا طاهرين:
أذكر أمثلة لخف أو جورب لا يتحقق فيه هذا الشرط:................................................................
4- أن يكون المسح في الوضوء دون الغسل. 5- أن يكون في أثناء المده المحدده.
حدد الصفة الصحيحة للمسح على الخفين والجوربين - الحلول السريعة
فهل يجوز المسح على الجورب كل يوم، مع الحرص على عدم ارتداء نفس الجورب أكثر من يوم واحد؟.. المزيد
من مسح على الجوارب وصلى ناسيًا أنه لم يكن متوضئًا قبل لبسها رقم الفتوى 441280 المشاهدات: 4794 تاريخ النشر 20-5-2021
توضأت ومسحت على الجوارب، وصليت الفجر، وقد نسيت أني لم أكن متوضئة قبل أن ألبس الجوارب... المزيد
حكم المسح على الخف الفوقاني رقم الفتوى 439975 المشاهدات: 3416 تاريخ النشر 19-5-2021
إذا توضأت ولبست شرابا- جوربا- قطنيا قصيرا، تحت الكعبين، ثم لبست فوقه آخر فوق الكعبين.
حكم المسح على الجوارب المصنوعة من القطن أو الصوف
ثالثاً: أن يكون الخف طاهراً:
فلا يجوز المسح على خف نجس، كأن يكون خفاً أصابته نجاسة، فلابد من إزالتها أو خفاً نجس بعينه، كأن يكون مصنوعاً من جلد حمار مثلاً فلا يجوز المسح عليه. رابعا: أن يكون في المدة المحدودة:
فلو زاد المقيم على يوم وليلة، أو المسافر على ثلاثة أيام ولياليهن، لم يجزئ مسحه بعد المدة. فائدة: الصحيح أنه يجوز المسح على الخف الشفاف والمخرق ما دام اسمه خفاً، أي: بحيث لا تكون هذه الخروق كثيرة فتسلبه اسم الخف. ويدل على ذلك: أن الصحابة كانوا فقراء لا تخلوا خفافهم من خروق، ولم يرد حديثاً واحداً أن النَّبي -صلى الله عليه وسلم- نهاهم عن تلك الخفاف. قال سفيان الثوري - رحمه الله -: "امسح عليها ما تعلقت به رجلك، وهل كانت خفاف المهاجرين والأنصار إلا مخرقة مشققة مرقعة" [5]. قال الشيخ ابن عثيمين - رحمه الله -: " يجوز المسح على الخف الخفيف؛ لأنه ليس المقصود من الخف الستر -ستر البشرة- وإنما المقصود من الخف: إن يكون مدفئاً للرِّجل نافعاً لها ". صفة المسح على الخفين:
المسح يكون على ظاهر القدم أي أعلاها، لحديث علي بن أبي طالب - رضي الله عنه - قال:" لَوْ كَانَ الدِّينُ بِالرَّأْي لَكَانَ أَسْفَلُ الْخُفِّ أَوْلَى بِالْمَسْحِ مِنْ أَعْلاَهُ وَقَدْ رَأَيْتُ رَسُولَ اللَّهِ - صلّى الله عليه وسلّم- يَمْسَحُ عَلَى ظَاهِرِ خُفَّيْهِ. "
احكام المسح على الخفين - موضوع
أن يُلبس الخف وحده مفرداً، فلا يُلبَس فوقه شيء. أن يكون لبس الخف مباحاً غير مغصوب أو مسروق، أو مصنوع من جلد الخنزير أو الحرير، وإلى هذا ذهب فقهاء المالكية وفقهاء الحنابلة، أمّا فقهاء الشافعية والحنفية فذهبوا إلى جواز المسح على الخفّ ولو لم يكن مباحاً. ألّا يكون الخف شفّافاً تظهر القدم من خلاله؛ حيث ذهب فقهاء الحنفية إلى أن يكون الخفّ مانعاً من وصول الماء إلى القدم سواء أكان رقيقاً أم سميكاً، وذهب فقهاء المالكية إلى أنّه لا بدّ أن يكون الخف مصنوعاً من الجلد، وذهب فقهاء الحنابلة إلى أنّه يُشترَط في الخفّ ألّا يصف البشرة من خلاله. مبطلات المسح على الخفين
يبطل المسح على الخفين في ثلاث حالات هي: [٦]
إذا حصل ما يوجب الغُسل ؛ كالجنابة (الحدث الأكبر)، ودليل ذلك ما رواه صفوان بن عسال رضي الله عنه قال: (أمَرَنا رسولُ اللَّهِ صلَّى اللَّه عليه وسلمَ أن نمسحَ على الخفَّينِ إذا نحنُ أدخلناهُما على طُهرٍ ثلاثًا إذا سافَرنا ويومًا وليلةً إذا أقمْنا ولا نخلعَها من غائطٍ ولا بولٍ ولا نومٍ ولا نخلعَهما إلَّا من جَنابةٍ). [٧] *انتهاء مدة المسح على الخفين، فلا يجوز المسح على الخفين بعد انتهاء مدّة المسح المحددة شرعًا؛ وهي يوم وليلة للمقيم، وثلاثة أيام بلياليها للمسافر.
قال ابن أبي العز الحنفي شارح الطحاوية: "تواترت السنة عن رسول الله -صلى الله عليه وسلم- بالمسح على الخفين وبغسل الرجلين". وإنما عمد المصنفون من السلف إلى ذكر مسألة المسح على الخفين أو الجوربين في كتب العقائد؛ لأن كثيرًا من أهل البدع كالروافض شنعوا على من يقول بالمسح عليهما، فأراد علماؤنا -رحمهم الله تعالى- التصدي لكل شبهة، وحماية جناب الشريعة ممن يرومون نقضها وهدمها. أيها الأفاضل: وإنما يحتاج الناس إلى لبس الخفين أو الجوربين، أو هما معًا؛ توقيًا للبرد، وبعضهم بسبب تشقق في رجليه، وآخرون لطبيعة عملهم في ورش أو مصانع أو مزارع، أو يكونون عسكريين تفرض عليهم ظروفهم ذلك، ويشق على هؤلاء الأصناف خلعهما عند كل صلاة، فلأجل هذه ونحوها جاءت الرخصة بلبسهما، وشرع المسح عليهما. عباد الله: دلت الأحاديث المتواترة على مشروعية المسح على الخفين والجوربين، منها حديث المغيرة بن شعبة -رضي الله عنه-، قال:" كنت مع النبي -صلى الله عليه وسلم- فتوضأ، فأهويت لأنزع خفيه، فقال: "دعهما؛ فإني أدخلتهما طاهرتين"، فمسح عليها". متفق عليه. والخفان: ما يلبس في الرِّجل من جلد ساتر للكعبين، وقد يستر ما فوقهما، وفِعلُ المغيرة -رضي الله عنه- هذا وقع في غزوة تبوك في رجب سنة تسع للهجرة، أي قبل وفاته -صلى الله عليه وسلم- بأقل من سنتين، جاء ذلك مبيَّنًا في رواية أخرى من روايات صحيح البخاري؛ ما يؤكد على مشروعية وجواز المسح على الخفين.
مِن المعلوم أن الإذن في المسح على الخفين عام، يدخل فيه كل ما يطلق عليه اسم الخف، ولو كان الخرق اليسير يمنع من المسح على الخف لبيَّنه نبينا صلى الله عليه وسلم؛ لأن معظم الصحابة كانوا فقراء، والغالب أن خفافهم لا تخلو من خروق. صفة المسح على الخفين:
عندما يريد المسلم أن يمسح على الخفين أو الجوربين فإنه يبل يديه بالماء ثم يمرر على أطراف أصابع القدم إلى ساقه فقط مرة واحدة، ويكون المسح باليدين جميعًا على القدمين جميعًا في وقت واحد، بمعنى أن اليد اليمنى تمسح على القدم اليمنى، واليد اليسرى تمسح على القدم اليسرى في نفس الوقت، والمشروع أن يكون المسح من أعلى الخفين أو الجوربين، ولا يكون من أسفلهما؛ لأن ذلك مخالف للسنَّة. روى أبو داود عن عليٍّ رضي الله عنه، قال: لو كان الدين بالرأي لكان أسفل الخف أولى بالمسح من أعلاه، وقد رأيتُ رسولَ الله صلى الله عليه وسلم يمسح على ظاهر خفيه؛ (حديث صحيح) (صحيح أبي داود للألباني حديث 147). نواقض المسح على الخفين:
(1) انقضاء مدة المسح. (2) الجنابة. (3) نزع الخفين أو الجوربين أو أحدهما عمدًا أثناء مدة المسح؛ (المغني لابن قدامة جـ 1 صـ 366: صـ 389). الشك في ابتداء المسح على الخفين:
إذا شك المسلم في ابتداء مدة المسح على الخفين أو الجوربين، وجب عليه أن يبني على اليقين، فإن شك هل مسح لصلاة الظهر أو لصلاة العصر، فإنه يجعل ابتداء مدة المسح من صلاة العصر؛ لأن الأصلَ عدم المسح؛ (فتاوى ابن عثيمين جـ 4 صـ 176).