يتراوح مستوى هرمون الكورتيزول في الصباح ما بين (165 – 744 نانومول / لتر). يتراوح مستوى هرمون الكورتيزول في المساء ما بين (83 – 358 نانومول / لتر). اسباب ارتفاع هرمون الكورتيزول:
يرتفع هرمون الكورتيزول في الحالات التالية:
– فرط نشاط الغدة الكظرية الأولي. – فرط نشاط الغدة الكظرية الثانوي. – قصور الغدة الدرقية. – فشل الكبد. – أثناء الحمل. – أثناء تعاطي مضادات الحمل (الأستروجين)
– الالتهابات الحادة. تحليل هرمونات الغدة الكظرية Adrenal gland. – التهاب الدماغ (Encephalitis). – احتشاء القلب الاحتقاني. – تعاطي الكحول بكميات كبيرة في غير المدمنين. أسباب انخفاض مستوى هرمون الكورتيزول:
ينخفض هرمون الكورتيزول في الحالات التالية:
– مرض أديسون (Addison's Disease). – قصور الغدة الكظرية الناتج من قصور الغدة النخامية. – أثناء تعاطي الأستيرويدات. (3) الهرمون المنشط للغدة الكظرية (ACTH) (Adreno Corticotrophic Hormone):
يوجد هذا الهرمون في الغدة النخامية، ويعتبر المنظم الاساسي لافراز هرمونات الغدة النخامية، وهو المنظم للغدة الكظرية وأفرازاتها أيضآ. وتكمن أهمية قياس هذا الهرمون في تحديد موضع الخلل الهرموني إذا كان في الغدة النخامية أو الغدة الكظرية.
تحليل هرمونات الغدة الكظرية Adrenal Gland
ويتعرض لهرمون المنشط للغدة الكظرية (ACTH) (Adreno Corticotrophic Hormone) أيضآ إلى تغيرات طوال اليوم، حيث يكون في أعلى مستوى له في الصباح، وأقل مستوى له في الليل. يتراوح مستوى الهرمون المنشط للغدة الكظرية (ACTH) في الصباح ما بين (7 – 40 مل وحدة دولية / لترآ، وبينما يكون اقل من ذلك في الليل. يلاحظ إرتفاع مستوى الهرمون المنشط للغدة الكظرية مع إرتفاع مستوى الكورتيزول إذا كان الخلل موجودآ في الغدة النخامية. ويلاحظ أيضآ إنخفاض مستوى الهرمون المنشط للغدة الكظرية مع إرتفاع مستوى الكورتيزول إذا كان الخلل موجودآ في الغدة الكظرية. اسباب ارتفاع مستوى الهرمون المنشط للغدة الكظرية (ACTH):
– مرض كوشنج. – قصور الغدة الكظرية الاولي عن طريق التثبيط (Feed Back). تحليل هرمون الكورتيزول - فهرس. – فرط تصنيع الغدة الكظرية الوراثي (Congenital Adrenal Hyperplasia). – بعد إعطاء عقار الليزين – فاسوبرسين (Lysine – Vasopressin). أسباب انخفاض مستوى الهرمون المنشط للغدة الكظرية (ACTH):
– قصور الغدة النخامية الشامل (Panhypopituitarism). – فرط نشاط الغدة الكظرية الأولي.
تحليل هرمون الكورتيزول - فهرس
تحليل هرمونات الغدة الكظرية Adrenal gland
11:03 AM
4 / 2 / 2017
940
المؤلف:
د. حنين ولى و د. مصري خليفة
المصدر:
التحاليل الطبية والأشعة والفحوصات الإكلينيكية
الجزء والصفحة:
(1) نرمون الالدوستيرون ( Aldosterone):
يصنع هرمون الالدوستيرون في المنطقة الحبيبية من الغدة الكظرية ( Zona Granulosa) والعمل الفسيولوجي له هو الحفاظ على ايون الصوديوم في مقابل طرح ايون البوتاسيوم والهيدروجين من الانابيب البعيدة في الكلية ، وميكانيكية افراز هرمون الالدوستيرون معقدة ولكنها تعتمد على:
أساسا على الرينين الجيوتشين ( Renin- Angiotensin)
كذلك على الهرمون المنشط للغدة الكظرية ( ACTH) اختصارا لـ ( Adreno-Corticotrophic Hormone)
ويلعب مستوى ايون الصوديوم والبوتاسيوم بالدم دورا هاما في ذلك الافراز. يتراوح المستوى الطبيعي لهرمون الالدوستيرون في الدم ما بين (4 – 9 ميكروجرام/ 100 ملليتر)
يتراوح المستوى الطبيعي لهرمون الالدوستيرون في البول من 2 – 18 ميكروجرام/ 24 ساعة. ويفضل قياس الهرمون في البول (24 ساعة بول) حيث يعطي فكرة اصدق من القياس في البلازما. حالات ارتفاع مستوى هرمون الالدوستيرون طبيعيا:
في الحالات التي يقل فيها تناول الصوديوم مع اخذ كمية مناسبة من البوتاسيوم.
الأمراض المتعلقة بالفحص
يحدث زيادة في هرمون الكورتيزول عند الإصابة بالأمراض الآتية:
متلازمة كوشينغ. ورم ناتج عن هرمون القشرة الكظرية. أمراض المناعة الذاتية المعتمدة على أخذ كورتيكوسترويد بشكل مزمن. ورم في الغدة الكظرية. يحدث نقصان في هرمون الكورتيزول عند الإصابة بالأمراض الآتية:
خمول في الغدة النخامية. خمول في الغدة الكظرية. مرض أديسون. إيقاف تناول الكورتيكوسترويد. تضخم خلقي في الغدة الكظرية. طريقة أجراء الفحص
يجب على المريض أخذ قسط من الراحة قبل إجراء التحليل، يتم إجراء التحليل بالطرق الآتية:
تحليل الدم: يتم أخذ عينة من وريد المريض، حيث تُؤخذ في الساعة الثامنة صباحًا وعينة أخرى في الرابعة عصرًا، يكون مستوى الكورتيزول في أعلى مستوياته في الصباح الباكر ويقل كثيرًا بعد الساعة الرابعة، لذلك يُقاس مرتين. تحليل البول: يتم تجميع البول لمدة 24 ساعة. تحليل النتائج
النتيجة السليمة لفحص الكورتيزول بالدم في الصباح: 6 - 23 مايكروغرام/ ديسيلتر. النتيجة السليمة لفحص الكورتيزول بالدم في المساء: 3 - 13 مايكروغرام/ ديسيلتر. النتيجة السليمة لفحص الكورتيزول بالبول: 4 - 40 مايكروغرام/ ديسيلتر في اليوم.
سخني السكر مع الزبدة في مقلاة ثم أضيفي الفول السوداني مع القليل من الماء وانتظري حتى يتكرمل كل شيء. تزيين الكعكة بالفول السوداني. طريقة عمل فيريرو بوبس المكونات 5 فيريرو روشيه 5 أعواد لصنع كرات الكيك 4 بيضات 250 مل من الحليب 50 جرام سكر بودرة 80 مل زيت 270 جرام طحين زيت للقلي 400 جرام شوكولاتة بيضاء 100 جرام شوكولاتة داكنة قم بفك لف خمسة من قطع Ferrero Rocher ووضعها على أعواد لصنع كرات الكيك. افصل صفار البيض. ثم اخلطيهم مع الحليب والسكر البودرة والزيت. ثم نضيف الدقيق. يخفق بياض البيض حتى يصبح رغويًا ويقلبه في الخليط ثم اغمس فيريرو في العجين. سخني الزيت في قدر ، اقلي الفريرو المغطاة بالخليط حتى يصبح لونها بنياً ذهبياً واتركها تبرد. نقطع نوعي الشوكولاتة ونذوبهما منفصلين في غلاية مزدوجة. أولا صب الشوكولاتة البيضاء المذابة في وعاء. ثم انثروا طبقة الشوكولاتة الداكنة على الأبيض على شكل شبكة الآن اغمس الكعكة المبردة في الشوكولاتة المذابة. قم بالتدوير إلى الداخل حتى تنتشر طبقة الشوكولاتة الداكنة على السطح مثل الدوامة. ثم دع فيريرو بوبس تتصلب. طريقة عمل تشيز كيك فيريرو روشيه المكونات 300 جرام من بسكويت الشوفان 5 فيريرو روشيه 115 جرام زبدة طرية للتزيين: 1 كجم جبنة كريمية 3 بيضات 6 صفار بيض 250 جرام سكر 180 جرام زبادي 1 ملعقة صغيرة نكهة الفانيليا 8 فيريرو روشيه 8 رافايللو 300 جرام من شوكولاتة الحليب 250 جرام كريمة إسحق بسكويت الشوفان و Ferrero Rocher لأسفل واخلط الفتات مع الزبدة السائلة.
فيريرو روشيه الابيض كامل
طريقة إعداد كيك الفيريرو روشيه من ألذ أنواع الحلويات المتعارف عليه والذي يحبه كل من الصغار والكبار هو الكيك وخصوصاً إذ كان كيك بالشوكولاتة، ولتعدد أنواع الشوكولاتة المشهورة والمعروفة عالمياً تم إعداد وإضافة الكثير من الإضافات مثل: كيك الأوريو ، كيك التويكس ، كيك النسكويك ، كيك الباونتي ، كيك الكندر بوينو وغيرها الكثير، أما في هذا المقال سوف نتكلم عن طريقة إعداد كيك الفيريرو روشيه في المنزل. طريقة إعداد كيك الفيريرو روشيه: المكونات: لتحضير مكونات خليط الكيك: خمس حبات من البيض متوسط الحجم. ملعقة كبيرة الحجم من بودرة الفانيلا. نصف كوب من بودرة الكاكاو السادة الغير محلى. ربع ملعقة صغيرة الحجم من ملح الطعام. ملعقة كبيرة الحجم من البيكنج باودر. كوب ونصف من الطحين الأبيض متعدد الاستعمالات. كوب من حبيبات الشوكولاتة. نصف كوب من الزيت النباتي. كوب من السكر الأبيض. كوب من الحليب السائل. لتحضير تغليفه الشوكولاتة: كوب من حبيبات شوكولاتة هيرشيز. كوب من شوكولاتة الدهن نوتيلا. ثلاث أرباع الكوب من الزبدة اللينة من درجة حرارة الغرفة. للتزيين: كوب من البندق. عشر حبات من شوكولاتة فيريرو روشيه. مفلغان من بسكويت ويفر سادة.
فيريرو روشيه الابيض المتوسط
نقوم بتحضير صوص الشوكلاته، ويكون ذلك بخلط شوكولاتة النيوتيلا مع نصف كوب من الحليب المكثف و ملعقتان من القشطة ونمزجهما جيدًا ليصبح قوامها لين وناعم. نقوم بإخراج حلى البسكويت من الثلاجة، ونقوم بسكب الصوص الأبيض فوق كرات بسكويت الفيريرو روشيه، ثم نسكب خطوط من صوص الشوكلاتة بشكل أمواج. نقوم بوضع حلى كرات بسكويت فيريرو روشيه في طبق التقديم، ونُزينها بحبات الفراولة وتقدم للأكل وهي باردة. تحضير كرات البسكويت الفيريرو روشيه الشهية معلومة صحية القيمة الغذائية لشكولاتة فيريرو روشيه السعرات الحرارية: تمتاز شكولاتة فيريرو روشيه بسعراتها الحرارية المرتفعة؛حيث يحتوي كل 38 غم من شوكولاتة فيريرو روشيه على 220 سعرة حرارية. الكربوهيدرات: حيث يحتوي كل 38 غم من شوكولاتة فيريرو روشيه على 17 غرام من الكربوهيدرات. العناصر الغذائية: تحتوي شوكولاتة فيريرو روشيه على 6. 1 ملغ من الحديد، و4غ من البروتين، و60 ملغ من الكالسيوم، و35 ملغ من الصوديوم، 6 ملغ من فيتامين C. الطريقة المُثلى لحرق السعرات الحرارية لحرق السعرات الحرارية من استهلاك ثلاث قطع من كرات البسكويت بالشوكولاته فيريرو روشيه، نحتاج للعب الاسكواش لمدة 17 دقيقة، أو ممارسة رياضة نَط الحبل لمدة 20 دقيقة، أو ممارسة الأعمال المنزلية لمدة 66 دقيقة.
بالفيديو شاهد طريقة عمل حلويات من شكولاتة فيريرو روشيه إذا كنت من محبي شكولاتة فيريرو روشيه فإليك أفكار مختلفة يمكنك تقديمها من خلال هذه الشكولاتة الشهية إختار منها ما يناسبك كيك فيريرو روشيه بالشوكولاتة اللذيذة المكونات 30 فيريرو روشيه 2 حبة موز 250 جرام من الماسكاربوني - جبنة كريمي 80 جرام سكر بودرة 1 لتر من الكريمة السائلة 1 حبة فانيليا 200 جرام نوتيلا 50 جرام سكر 1 قطعة من زبدة 50 جرام فول سوداني مقشر 2 ملعقة كبيرة ماء قطع فيريرو روشيه بسكين. بعد ذلك ، قشر الموز وقطعه إلى شرائح متساوية الحجم. ضع ورق الزبدة في صينية ذات شكل سبرينغ وضعي نصفي فيريرو في الأسفل. عندما يتم تغطية الجزء السفلي بالكامل ، ضع شرائح الموز بالتناوب مع نصفي فيريرو على الجدار الجانبي لوعاء الزنبرك. اخلطي الماسكاربوني مع السكر البودرة والقشدة وبذور حبة الفانيليا للحصول على خليط كريمي. الآن صب هذه الكتلة في وعاء الربيع. بالملعقة ، يمكنك تنعيم السطح جيدًا. بمغرفة ، شكلي جوفاء كبيرة في منتصف الكريمة. ضع كل شيء في الفريزر لمدة 3 ساعات بعد 3 ساعات تصلب الكيكة ويمكنك ملء الفراغ بالنوتيلا. يُفضل تسخين القدر لفترة وجيزة حتى تصبح النوتيلا سائلة تمامًا ويسهل سكبها على الكعكة.