ضيق التنفس أثناء النوم
ضيق التّنفس أثناء النوم والذي يُعرف أيضًا باسم انسداد التّنفس أثناء النوم هو واحد من اضطرابات النوم الأكثر شيوعًا، وهو حالة مرضيّة تحدث أثناء النوم يعاني فيها المصاب من ضيق أو تقطع في التّنفس يستمر لمدّة 10 ثوانٍ على الأقل، أو تنفس ضعيف لفترات طويلة أثناء النّوم وانخفاض ملحوظ في تدفق الهواء، ويتميّز بالنوبات المتكرّرة؛ إذ يمكن أن تحدث هذه التوقفات في التنفس، والتي تسمى Apneas بمعدّل 30 مرةً أو أكثر في الساعة، وفقًا للمعهد القومي للقلب والرّئة والدم، ويمكن أن يستمر من ثوانٍ إلى عدة دقائق. وفقًا لجمعية توقف التّنفس أثناء النوم الأمريكية (American Sleep Apnea Association)، فإن ضيق التنفس أثناء النوم يصيب حوالي 22 مليون بالغ في الولايات المتحدة الأمريكيّة، وما يقارب 80٪ من الحالات التي لم تشخّص بعد، وتعاني من انقطاع التنفس الانسدادي المعتدل والشديد. وبما أن مشكلة ضيق التنفس هذه تحدث أثناء النوم، فإن المصاب بها لا يكون في وعيه أثناء حدوثها، لذلك فإنّ أول من يلحظ وجود المشكلة هو المرافق للمريض أثناء النّوم سواءً الزوج أو الزوجة [١]. ضيق التنفس عند الاستلقاء على الظهر جدة. أعراض ضيق التنفس أثناء النوم على الظهر
قد لا يدرك الكثير من الناس أنهم مصابون باضطراب التنفس أثناء النوم، وأنه قد يكون سببًا أساسيًّا للكثير من مشاكلهم الصحية؛ لذلك عليهم أولًا معرفة أعراض وعلامات تدل على إصابتهم باضطراب التنفس أثناء النوم، وهنا بعض منها [٢] [٣] [٤]:
الشخير عادةً بصوتٍ عالٍ، رغم أن ليس كل من يشخر يعاني من ضيق التنفس.
ضيق التنفس عند الاستلقاء على الظهر جدة
التهاب لسان المزمار. انقطاع النفس الانسدادي النومي. أما عن الأسباب المتعلقة بنمط الحياة المتبع والممارسات اليومية فهي كالتالي:
التدخين. تناول الطعام قبل النوم الأمر الذي قد يؤدي إلى اندفاع الطعام نحو المرىء أو الضغط على الحجاب الحاجز عند الاستلقاء، لذلك فإنّه من الضروري تجنب الاستلقاء بعد تناول الطعام لبضع ساعات وذلك حتى يهضم الطعام. ارتداء ملابس ضيقة عند النوم. الوزن الزائد والذي يشكّل ضغطًا على الرئتين والحجاب الحاجز عند الاستلقاء. التشخيص الطبي لضيق التنفس
عند الشعور بأحد اضطرابات التنفس، كضيق التنفس وصعوبته أو قِصَر النفس، ينبغي مراجعة مختص ليجري التشخيص اللازم والذي يكشِف بدوره عن الأسباب المؤدية لمشاكل التنفس، وكخطوة أولى يطرح الطبيب مجموعة من الأسئلة بهدف التوصل لطريقة العلاج المناسبة، ومن الأمور التي يهتم الطبيب بمعرفتها وتؤدي إلى التشخيص الصحيح:
إذا كان العرض المرضيّ مفاجئًا أو تطور بمرور الوقت. ضيق التنفس عند الاستلقاء على الظهر | استشارات طبية - طبيب دوت كوم. طريقة نوم المريض وعدد الوسادات التي يستعملها للنوم. وجود ورم أو التواء في الكاحل أو القدم. معاناة المريض من ضيق في التنفس خلال أوقات أُخرى خلال النهار. طول المريض ووزنه. وجود أعراض أُخرى مصاحبة لضيق التنفس.
ضيق التنفس عند الاستلقاء على الظهر الرياض
أمّا إذا كانت صعوبة التنفس ناجمة عن السمنة فيمكن أن يقوم الشخص بالنوم على الجنب بدلاً من الظهر.
وقالت إن وضعية النوم بالنسبة للشباب الأصحاء أقل أهمية، ولكن كلما تقدمت في العمر وواجهت مشاكل طبية أكثر، يمكن أن تصبح وضعية النوم إيجابية أو سلبية. ويقول الموقع الإلكتروني: "بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من آلام الرقبة، فإن النوم والوجه لأعلى يمكن أن يجعل الألم أسوأ في بعض الأحيان. لكن الكثير من الناس يجدون أن نوم الظهر مفيد في تخفيف آلام أسفل الظهر. وإذا كنت تعاني من ألم في عمودك الفقري، فجرّب أوضاعا ووسائد مختلفة للعثور على ما يناسبك". وتضيف: "انقطاع النفس الانسدادي النومي يتسبب في انهيار المسالك الهوائية أثناء النوم، ما يؤدي إلى توقف التنفس. وغالبا ما يترافق مع الشخير. وضعيات النوم التي قد تكون أفضل من غيرها. ويمكن أن يساعد وضعك على جانبك أو معدتك في إبقاء مجرى الهواء مفتوحا لتقليل الشخير وتخفيف انقطاع النفس الخفيف". وتنص مؤسسة Sleep Foundation على أن: "التكيف مع وضع نوم جديد يستغرق وقتا، ولكنه ممكن. كن صبورا مع نفسك واستخدم الوسائد للمساعدة في تدريب جسمك على الوضع الجديد". اقرأ المزيد:
لنوم مريح.. هذه الوضعيات هي الأفضل
وضعية نوم وحيدة يجب تجنبها للتخلص من ألم الظهر والرقبة
ما الذي تقوله وضعية نومك عنك؟
أما عن نوبة الاكتئاب الحاد فتكون أعراض نوبة الاكتئاب أكثر شدة من الهوس والهوس الخفيف، حيث يُمكن ملاحظة ذلك على المريض من خلال أداءه للأنشطة اليومية، وتتضمن النوبة أعراضًا مما يلي:
• الشعور بالحزن أو اليأس أو الرغبة في البكاء. • فقدان الاهتمام بمعظم الأنشطة اليومية، والشعور بعدم السعادة بجميع هذه الأنشطة. • فقدان كبير في الوزن، أو الزيادة في الوزن عند عدم اتباع نظام غذائي صحي. • انخفاض في الشهية أو ارتفاعها. • كثرة الأرق أو النوم. • الشعور بالضجر. • الشعور بانعدام القيمة أو الذنب الشديد. • التفكير في الانتحار أو التخطيط له. • فقدان الطاقة، والشعور بالإعياء. • التردد، وانخفاض القدرة على التركيز. علاج اضطراب ثنائي القطب بالأدوية الطبية:
يُعد مرض اضطراب ثنائي القطب أحد الأمراض التي تستمر باستمرار حياة المريض، ويرتكز علاج هذا المرض على إدارة الأعراض الناجمة عنه، ويتولى ذلك طبيب متخصص في تشخيص وعلاج الأمراض النفسية، مرافقًا له فريق علاجي يضم ممرض نفسي، وأخصائي اجتماعي، وطبيب أمراض عقلية ويتضمن العلاج بالأدوية الطبية ما يأتي:
مثبتات المزاج: يحتاج المريض إلى أدوية تثبيت المزاج؛ للسيطرة على نوبات الهوس أو الهوس الخفيف، ومن هذه الأدويةكاربامازيبين (تيجريتول وإكويترو)، والليثيوم (ليثوبيد)، ولاموترجين (لاميكتال)، وحمض الڤالپرويك (ديباكين)، وثنائي فالوبروكس الصوديوم (ديباكوت).
ما هو الاضطراب ذو الاتجاهين - تعلم
مضادات الذهان "Antipsychotics"، ومن أهمها كاريبرازين "cariprazine"، ولوراسيدون "lurasidone". مضادات الاكتئاب "Antidepressants". بعض المهدئات "sedatives"، مثل البنزوديازيبينات "benzodiazepines". هذا الأدوية أمثلة لأهم الأدوية المستخدمة في علاج اضطراب ثنائي القطب، ولكن من المهم معرفة أن مستشفى دار الهضبة باعتبارها افضل مصحة نفسية تملك نظامًا متقدمًا وفعالًا في علاج حالات اضطراب ثنائي القطب حاصل على تصريح وزارة الصحة. يجب على أي شخص وخاصةً السيدة الحامل أن يتأنَّى ويستشير الطبيب قبل البدء في علاج الاضطراب ثنائي القطب حتى يُرشده إلى الأدوية المناسبة، ولا يجب هذه استخدام هذه الأدوية إلا تحت إشراف طبي فقط. اتصل بنا الآن على 01154333341
ثانيًا: العلاج النفسي
هناك العديد من الخيارات التي يمكن اللجوء إليها في العلاج النفسي تبعًا لما يناسب المريض، وهي كالتالي:
علاج الإيقاع الشخصي المجتمعي، المعروف ب "Interpersonal and social rhythm therapy"، ويعتمد هذا العلاج على تثبيت روتين محدد للمريض في النوم والأكل وممارسة الرياضة، الأمر الذي من الممكن أن يُساعده على استقرار مزاجه. العلاج السلوكي المعرفي "Cognitive behavioral therapy"، ويعتمد هذا العلاج على استبدال العادات السيئة للمريض بعادات أكثر إفادة وأكثر إيجابية، وهو ما يمكن أن يساعد المريض في التخلص من التوتر.
دليل تشخيص الاضطراب ثنائي القطب - زاوية نفسية | إطلالة في اعماق النفس
مضادات الذهان: يلجأ الطبيب إلى إعطاء المريض مضادات الدهان إذا لم يستجب استجابة جيدة على الأدوية السابقة، وللسيطرة على أعراض الاكتئاب والهوس، ومن هذه الأدوية أريبيبرازول (أبيليفي)، وأولانزابين (زيبركسا)، وكيتيابين (سيروكيل)، وريسبريدون (ريسبردال)، و زيبراسيدون، و أسينابين (سافريس). مضادات الاكتئاب: قد يلجأ الطبيب إلى إضافة مضاد الاكتئاب؛ لإحكام السيطرة على الاكتئاب عند المريض، وبما أن مضاد الاكتئاب يُسبب أحيانًا حدوث نوبة هوس، فعادًة ما يتم وصفه مع مثبت المزاج أو مضاد الذهان، حيث يجمع دواء سيمبيكاس بين عقار الأُولانزابين المضاد للذهان، وعقار فلوكسيتين المضاد للاكتئاب، بحيث يُمكن استخدامه كعلاج للاكتئاب ومثبت للمزاج. الأدوية المضادة للقلق: يتم وصف هذه الأدوية بمدة قصيرة للمريض، وهي تساعده لعلاج القلق، وتحسين النوم، كأدوية البنزوديازيبينات. علاج اضطراب ثنائي القطب بطرق أخرى:
العلاج النفسي لمرض اضطراب ثنائي القطب: يحتاج المريض إلى جلسات يومية من العلاج النفسي، حيث تُسيطر برامج الدعم والمشورة النفسية اليومية إيجابًا على استقرار الحالة النفسية للمريض، ومن هذه البرامج النفسية العلاج البين شخصي والإيقاع الاجتماعي ( IPSRT)، والعلاج السلوكي المعرفي ( CBT).
مرض اضطراب العاطفة الثنائي القطب.. الأسباب والعلاجات | مجلة سيدتي
الامتناع عن تناول النخدرات أو الكحول، فهي تزيد من أعراض مرض ثنائي القطب، وتزيد من احتمالية تكرارها بشكل أكبر. الاتزام بالتوجيهات المحددة من قبل الطبيب بتناول الأدوية، وعدم تخفيفها أو توقيفها دون استشارته، إذ يميل الكثير من المرضى إلى توقيف العلاج فور تحسنهم، الأمر الذي يُسبب انتكاسهم مرة أُخرى ودخولهم في نوبات أشد مما كانت عليه. إن مرض اضطراب ثنائي القطب من الأمراض التي يُمكن السيطرة على أعراضها والتعايش معها، إذا ما تم الكشف مُبكرًا عنها، لذا يُنصح دائمًا بمراجعة الطبيب المُختص عند ملاحظة أحد الأعراض أعلاه.
اضطراب ثنائي القطب والزواج والحب وكيفية التعامل مع الشريك المصاب بالمشكلة - Doctor Nafsi
قد تشعر بالتوتر حيال بدء علاقة جديدة وإيجاد الوقت "المناسب" لإخبار شريكك أنك مصاب باضطراب ثنائي القطب ، ولكن العلاقة الرومانسية الصحية ممكنة لأنك ربما تواعد شخصًا مصابًا بالاضطراب ثنائي القطب. الاستقطاب صعب ، لأنك لا تستطيع التحكم في الوقت الذي تمر فيه بتغيير مزاجي ، للمساعدة على نجاح هذه العلاقة ، يجب عليك الاتصال بأخصائي ووضع خطة علاجية. [3]
أسباب مرض القطبين
لم يكتشف العلماء بعد سببًا واحدًا للاضطراب ثنائي القطب ، لكنهم يعتقدون أن عدة عوامل قد تساهم ، بما في ذلك: تزداد فرص الإصابة بالاضطراب ثنائي القطب إذا كان والدا الطفل أو أشقائه مصابين بهذا الاضطراب ، ولكن دور الجينات ليس ضروريًا ، قد يكون الطفل من عائلة لديها تاريخ من الاضطراب ثنائي القطب وقد لا يكون لديها هذا الاضطراب أبدًا. وجدت الدراسات التي أجريت على التوائم المتطابقة أنه حتى لو كان أحد التوأمين مصابًا بهذا الاضطراب ، فقد لا يعاني الآخر. يمكن أن يحدث المرض لأن الشخص يتعرض للتوتر النفسي بسبب حدث صادم مثل وفاة في الأسرة ، أو مرض ، أو علاقة صعبة ، أو طلاق ، أو مشاكل مالية تؤدي إلى نوبة من الهوس أو الاكتئاب ، وبالتالي تعامل الشخص مع التوتر قد تلعب أيضًا دورًا في تطور المرض.
انحدار مستوى العلاقات الشخصية الخاصة بمرضى هذا الاضطراب، فمن الممكن أن يؤدي إهمال العلاج إلى الطلاق على سبيل المثال. الانتحار وهو من أصعب مخاطر إهمال علاج الاضطراب ثنائي القطب، حيث أن حوالي 30 بالمائة من مرضى اضطراب ثنائي القطب غير المُعَالَج ينتحرون في النهاية. الخلاصة
إلى هنا نكون قد وصلنا إلى نهاية موضوعنا اليوم الذي تعرفنا فيه على اسباب الاضطراب الوجداني ثنائي القطب ، تعرفنا على أهم أسبابه والطرق المتاحة للعلاج ومدى خطورته حتى نبدأ في الاهتمام بمرضى اضطراب ثنائي القطب إلى جانب الاستعانة بمراكز العلاج في هذا الأمر ومن أهمهم مستشفى دار الهضبة حيث تقدم المستشفى طرق فعالة للغاية من أجل علاج هذا الاضطراب. الكاتب/ أ. فاطمة أحمد
بالطبع هناك الكثير من التأكيدات على علاقات وراثية، فنحن نرى أن الاكتئاب ثنائي القطب قد يجري في عائلات بعينها دون غيرها، خاصة أننا الآن نعرف أن هناك 12 موضعا جينيا يُقترح أن لهم علاقة بالاضطراب ثنائي القطب، لكن كذلك فإن هناك أبحاثا أخرى تربط الاضطراب ثنائي القطب بالوراثة فوق الجينية 3 (Epigenetics)، ما يعني قدرة على تمرير الاضطراب ثنائي القطب مع الجينات حتى وإن لم يكن موروثا من الآباء، لكن في النهاية فإن سر قوة تلك الدراسة ينبع من تطبيقها لفكرة مختلفة، وهي "تعدد الأسباب". حيث يظهر لنا في النهاية أن الاضطراب ثنائي القطب ليس مرضا بسيطا، بالتالي فإن آليات البحث خلف أسبابه يجب أن تكون على نفس الدرجة من التعقيد، في الحقيقة كان أول من تحدث في تلك الفكرة 4 هو النفساني الشهير أدولف ماير في الأربعينيات، والذي قال إن كل شخص هو تجربة خاصة للطبيعة، بذلك فإن الدراسة تجمع بين عدة حالات متداخلة معا، تؤثر في بعضها البعض، ويمكن لبعضها أو جميعها أن تكون بدرجات متشابهة أو متفاوتة سببا للاضطراب ثنائي القطب.