اعتمد الدكتور عبد الله الربيعة وزير الصحة رئيس مجلس الخدمات الصحية صرف بدل ندرة قدره 10 في المائة للطبيب المقيم السعودي الذي يعمل في المدن الصغيرة. جامعة الملك فيصل. وقالت الوزارة أمس ''يأتي ذلك بناء على موافقة وزير الخدمة المدنية على محضر اللجنة المشكلة من الجهات الحكومية ذات العلاقة، حيث تم تعريف المدن الصغيرة بالمدن التي يقل عدد سكانها عن 500 ألف نسمة، وكذلك المدن التي تكون سعة المستشفى الرئيس فيها أقل من 500 سرير. من جانبه، أصدر سعد الحجيلي مدير عام الشؤون الإدارية والمالية في وزارة الصحة تعميماً لمديريات الشؤون الصحية وإدارات المدن الطبية للبدء في تنفيذ القرار والتمشي بموجبه. وأشار بيان للوزارة أمس، إلى أنه تم تطبيق ضوابط صرف جميع البدلات الواردة في قرار مجلس الوزراء الموقر رقم (178) وتاريخ 1/6/1430هـ وهي بدلات الندرة والتدريب والإشراف على المشمولين بسلم رواتب الوظائف الصحية. وتم تطبيق هذه الضوابط على الممارسين الصحيين السعوديين العاملين ضمن برامج التشغيل في المستشفيات الحكومية العامة والتخصصية والمرجعية القائمين على رأس العمل، حيث يمنح بدل الندرة للتخصصات النادرة للسعوديين شاغلي وظائف الفئات المشمولة بالبدل وظيفياً أو مهنياً، على ألا يزيد على 30 في المائة من راتب الدرجة الأولى من المستوى الذي يشغله الموظف، وأن يطبق قرار مجلس الخدمة المدنية رقم 2/1616 وتاريخ 21/6/1432هـ بإضافة بدل التفرغ إلى الراتب الأساسي عند احتساب بدل الندرة للأطباء والصيادلة والفئات المشمولة بالبدل هي (فئة الأطباء والصيادلة و(الإخصائيين) وذلك وفق آلية لاعتماد صرف البدل.
جامعة الملك فيصل
وفي المستشفيات التخصصية والمرجعية يكون خمسة آلاف ريال.
أما الفئة الثانية هي الأخصائيين غير الأطباء حيث سيتم صرف بدل ندرة للأخصائي الاستشاري 20 في المئة والأخصائي الأول 15 في المئة والأخصائي 10 في المئة.
ألم مثل الدبوس عند التبرز
ينزعج البعض من الآلام التبرز ، وتحدث هذه الآلام نتيجة لبعض الأسباب، منها مشكلات بسيطة ويمكن علاجها بسهولة، وأخرى تستدعي تدخل طبي للتغلب عليها. إليك أشهر الأسباب التي تؤدي الى الشعور بالام أثناء التبرز:
1-الإصابة بالبواسير
تؤدي البواسير إلى الام أثناء إخراج البراز، وخاصةً البواسير التي تبرز خارج فتحة الشرج، حيث مع الضغط عليها للتبرز يزداد الشعور بالالام. موقع الطبي | إليكم "5" عوامل تسبّب حدوث الألم أثناء التبرز (Painful Bowel Movement)، ما هي؟ وكيف يمكن علاج هذه الآلام؟. ويختلف علاج البواسير وفقاً لحالتها، ففي بعض الأحيان لا تتطلب سواء مراهم وعلاجات موضعية ومسكنات للالام بالإضافة إلى كمادات باردة. وفي حالات أخرى يستلزم التدخل الجراحي للتخلص من هذه البواسير، وتكون عملية جراحية بسيطة بمخدر موضعي. 2-تمزق في فتحة الشرج
عند الإصابة بشق أو تمزق في جلد منطقة الشرج، فسوف يشعر المصاب بالام أثناء التبرز، ويمكن أن تظهر بعض الدماء مع البراز نتيجة لوجود هذا الشق. 3-خراج في فتحة الشرج
مشكلة أخرى يمكن أن تؤدي إلى الام التبرز، وهي وجود خراج في منطقة فتحة الشرج، ويمكن أن يحتوي هذا الخراج على قيح، مما يزيد من صعوبة المشكلة. يمكن أن ينصرف هذا الخراج بمفرده أو يحتاج إلى مضاد حيوي للتخلص منه، وفي حالات متقدمة، يستدعي تدخلاً جراحياً بسيطاً لإزالته.
ألم شديد عند التبرز يشبه وخز الدبوس..ما تشخيص حالتي؟ وعلاجها؟
عوامل الخطورة هي العوامل السلوكية التي ترتبط بتعريض الأنسان للأسباب السابق ذكرها مما يرفع إمكانية إصابته بالبواسير، وتتضمن:
- عدم تناول كميات كافية من الطعام المحتوي على ألياف مما يسبب صعوبة في التبرز. - الإصابة بمرض هضمي يسبب إمساكًا مزمنًا أو الإسهال المزمن. - البقاء في التواليت لفترة طويلة مثل معتادي القراءة في الحمام. 3 نزول دم غير مصحوب بألم مع البراز. 4 الشعور بألم في منطقة الشرج وما حولها أثناء الجلوس أو أثناء التبرز. كيف تكتشف إصابتك بالبواسير وكيف تعالجها - بوابة أفريقيا الإخبارية. - الدوالي الداخلية: تميزها أعراض نزول دم مع البراز أكثر من غيرها من أعراض في البداية. - الدوالي الخارجية: تميزها أعراض التهاب الجلد في منطقة الشرج اكثر من غيرها في البداية. 1 اختلاف نوع الألم: الألم المرتبط بالناسور يكون ألمًا يشبه النقح نتيجة ارتباطه بتكون خراج وصديد في الغالب، وعلى العكس فإن الألم المرتبط بالبواسير يكون أشبه بالتعرض لوخز الإبرة نتيجة ارتباطه بتمدد الأوعية الدموية. 2 اختلاف الأعراض السائدة: الأعراض السائدة في الناسور تتمثل في الإفرازات الصديدية ووجود فتحة غير طبيعية في منطقة الشرج، على عكس البواسير التي غالبًا ما ترتبط بتضخم غير معتاد في فتحة الشرج بالإضافة إلى نزول دم مع البراز.
موقع الطبي | إليكم "5" عوامل تسبّب حدوث الألم أثناء التبرز (Painful Bowel Movement)، ما هي؟ وكيف يمكن علاج هذه الآلام؟
ابتداءً من
ابدأ الان
أطباء متميزون لهذا اليوم
كيف تكتشف إصابتك بالبواسير وكيف تعالجها - بوابة أفريقيا الإخبارية
البواسير.. مشكلة مرضية تمر في حياتنا بشكل متكرر دون أن ننتبه لها، سواء كان عدم الانتباه هذا ناتجًا عن أننا لم نسمع من قبل عن شخص توفي لا قدر الله بسبب البواسير؛ لذا لا نضعها في قائمة الأمراض المفزعة، أو كان عدم الانتباه ناتجًا عن طبيعة المشكلة المثيرة للحرج بعض الشيء عند الحديث مع غير المتخصصين؛ مما يجعل الحديث عنها في أضيق الحدود. ألم شديد عند التبرز يشبه وخز الدبوس..ما تشخيص حالتي؟ وعلاجها؟. حسنًا أيًا كان سبب عدم المعرفة الدقيقة لطبيعة مشكلة البواسير، فإننا في هذه المقال سنعمل على تغيير ذلك من خلال أخذ قرائنا الأفاضل في جولة كاملة عن البواسير من الألف إلى الياء..
وفقًا للمعجم الوسيط فإن البواسير هي جمع كلمة "باسور"، وهو: طَيَّةٌ سميكة من الغشاء المخاطي في أسفل شقٍّ شرجي، وتطلق البواسير عامة على مرض يحدث فيه تمدد وريديّ دواليّ الشَّرَج على الأشهر، تحت الغِشاء المخاطي. فإن المقصود بالبواسير لا يختلف كثيرًا عن معناها في المعجم؛ وهو تمدد غير طبيعي في حجم الأوعية الدموية الموجودة في نهاية المستقيم وفتحة الشرج، وهي مشكلة مشابه لمشاكل الدوالي التي تحدث في
- يقصد بها حالات البواسير التي يكون الوعاء الدموي المتضخم فيها موجودًا داخل القناة الشرجية. - غالبًا ما ترتبط بنزول دم دون حدوث ألم.
أرجو تشخيص حالتي، ونصحي، وهل هناك ما يقلق؟ وهل ما أقوم به صحيح؟ وكاف أم أحتاج لزيارة الطبيب؟
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شروق حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
على الأكثر أن ما تعاني منه هو خثرة في باسور ويسمى باسور متخثر، Thrombosed pile
وهي تسمى بالبواسير الخارجية المتخثرة، وهي عبارة عن ورم صلب مؤلم يظهر بصورة مفاجئة حول فتحة الشرج، وسببه نزف دموي في أوعية البواسير الخارجية، ويحصل هذا إما كنتيجة لإسهال حاد، أو بسبب إمساك، ومع الضغط أثناء التبرز، أو جلوس لفترات طويلة، فإنه قد يحصل هذا النزف، وتسبب هذه البواسير المتخثرة آلاماً شديدة أثناء الجلوس والتبرز. وفي أغلب حالات العلاج من خلال جراحة يسيرة من خلال شقة، وإفراغ ما في داخل الورم من دم مخثر. فإن لم يتم العلاج الجراحي، فإنه وفي الحالات البسيطة يتم باستخدام التحاميل، ومغطس الماء الدافئ لمنطقة الشرج لمدة 10-15 دقيقة مرتين في اليوم، وتحاميل Proctoheal، وأيضاً وضع مرهم مخدر موضعي Lidocaine cream على المنطقة أثناء التغوط..
لذا إن استمر الألم، فعليك مراجعة طبيب مختص بالجراحة العامة، ويمكن أن يتم شق الباسور المتخثر في العيادة، ويخف الألم مباشرة، وعادة ما يبدأ الألم بالتحسن خلال عدة أيام، وتختفي الحبة خلال أسبوعين إلى ثلاثة -إن شاء الله-.
بذور الكزبرة: تستطيع نقع بذور الكزبرة في قليل من الماء ليلاً، ومن ثم شرب المحلول الناتج صباحاً. الموز: قم بهرس موزة ناضجة واخلطها مع كوب من الحليب الساخن، ثم تناول المشروب الناتج لتخفيف أعراض ألم والتهاب وحرقة الشرج. التوت الأحمر: بإمكانك هرس ملعقة من التوت الأحمر ووضعها في داخل قطعة قماشية راشحة، ثم وضع هذه القطعة في منطقة الشرج لتخفيف الألم وحرقة الشرج. التين: قم بنقع 4 حبات من التين في الماء ليلاً واستهلكها على معدة فارغة في الصباح. بذور الكمون: تستطيع طحن بذور الكمون وخلطها بالماء ومن ثم دهن الشرج بالمعجون الناتج، لراحة فورية. اللبن المخيض: قم باستهلاك اللبن المخيض بانتظام، إذ يعمل على تنظيم درجة حرارة الجسم ويقلل من الحرقة في الشرج. عصير الليمون والنعناع والعسل: تستطيع شرب هذا العصير ثلاث مرات يومياً للتخفيف من التهاب وحرقة الشرج. الفجل: تستطيع تناوله بشكله العادي أو بعصره مع قليل من الملح أو بطحن الفجل مع بعض الحليب لتكوين عجينة تدهن موضعياً على البواسير. جل الصبار: قم بدهن جل الصبار موضعياً على منطقة الشرج لتخفيف حرقة الشرج والتهابه. كمادات ساخنة وباردة: بإمكانك تطبيق الكمادات موضعياً على منطقة الشرج لتخفيف الألم والحرقة.