نصائح بعد تركيب الدعامة
بعد أن عرفنا متى يختفي الألم بعد تركيب الدعامات، وما هي أسباب ذلك الألم سوف نقدم بعض النصائح للتغلب على الآلام الناتجة عن الدعامة. يجب أن يقلع المريض عن التدخين، ذلك لأن قيام المريض بالتدخين يمكنه أن يتسبب في انسداد الشريان مرة أخرى. ويجب الإشارة إلى أن التدخين السلبي لا يقل خطورة عن التدخين بشكل فعلي. بالإضافة إلى ذلك ينبغي أن يقوم المريض بزيادة الطبيب بصفة دورية، ذلك لأن الطبيب هو الشخص الذي يستطيع متابعة استقرار المريض. أيضا ينبغي أن يتجنب المريض بذل جهد كبير بعد تركيب دعامات لشريانه. وبالطبع ينبغي استشارة الطبيب قبل البدء بأي نشاط بدني حاد. ما هو الوقت المناسب لإيقاف دعامة DES - أهمية دعامة DES للقلب والشرايين. على الجهة المقابلة ينبغي أن يمارس الشخص الذي خضع لتركيب الدعامة بعض الأنشطة البسيطة التي تتماشى مع حالته الصحية مثل رياضة المشي. كما يمكنك التعرف على: مضاعفات ما بعد قسطرة القلب
في النهاية فإنه توجد العديد من العوامل التي تؤثر على جواب التساؤل الذي يشغل الكثيرين وهو متى يختفي الألم بعد تركيب الدعامات، وقد قمنا بذكر بعضاً منها سائلين الله عز وجل أن يحفظ الجميع من كل سوء.
ما هو الوقت المناسب لإيقاف دعامة Des - أهمية دعامة Des للقلب والشرايين
يمكن أن يكون ذلك الضيق أو الانسداد في الشريان غير ظاهر في وقت تركيب الدعامة الأولى. عودة الانسداد أو التضييق في مكان الدعامة الأولى
مقالات قد تعجبك:
يمكن أن يصاب جدار الشريان الذي يتم من خلاله تركيب القسطرة بالتضرر. مما يؤدي إلى نمو أنسجة متجددة داخل ذلك الجدار المتضرر، الأمر الذي يمكنه أن يتسبب في تضييق الشريان مرة أخرى. ومن الأسباب الأخرى التي تتسبب في ضيق الشريان بطء حركة الجدران بعد فتحها. بالإضافة إلى ذلك يمكن لفرط نمو الأنسجة داخل الشريان أثناء عملية التعافي أن يتسبب في عودة ضيق الشريان الذي تم علاجه مسبقاً. إذا استمرت بعض المواد في التراكم داخل الشريان مثل الكوليسترول والدهون وغيرها من المواد الضارة، سوف يصاب الشريان بالتصلب. تلك المواد المتراكمة في الشرايين يمكن أن تعيق عملية تدفق الدم بشكل طبيعي في الشريان التاجي. دعامة الحالب Ureteral Stent وأسباب تركيبها - كل يوم معلومة طبية. وبالتالي يصاب الشريان بالتصلب مما يؤدي إلى رجوع الانسداد مرة أخرى بعد أن تم تركيب الدعامات. قد أشرنا مسبقًا أن الطبيب يصف للمريض بعض الأدوية المضادة لتخثر الدم، وذلك لأن تخثر الدم يمكنه أن يؤدي إلى حدوث جلطات. وإن الجلطات في مكان تركيب الدعامة يعد من أشهر الأسباب التي تعمل على عودة التضييق للشريان مرة ثانية بعد معالجته.
دعامة الحالب Ureteral Stent وأسباب تركيبها - كل يوم معلومة طبية
تاريخ النشر: 2015-10-26 06:05:49
المجيب: د. عطية إبراهيم محمد
تــقيـيـم:
السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أجريت عملية قسطرة، وقمت بتركيب دعامة في الشريان الأيسر الخلفي، وذلك منذ حوالي الشهرين، وامتثلت للعلاج في المستشفى لمدة أسبوع، وذلك لشعوري بألم في الصدر، مثل الذي كان قبل العملية. ومنذ أن خرجت من المستشفى وأنا أشعر بألم في الصدر والذراع الأيسر على فترات، وبدأ يقل تدريجيا منذ أن خرجت من المستشفى، أي كان شديدا ومستمرا أول الأمر، ثم تحول إلى خفيف ومتقطع، وعند بذل جهد هذه الأيام، علما أني أتناول الأدوية بانتظام، وقد أقلعت عن التدخين. سؤالي لكم:
1- ما سبب هذا الألم؟ وهل من الممكن أن يكون هناك انسداد آخر؟ وإلى متى سيستمر؟
2- هل هذه العملية تؤثر على عضلة القلب؟ وما هو احتمال تلف العضلة -لا قدر الله-؟
3- هل تؤثر هذه العملية على القدرة الجنسية؟ أم أني أستطيع ممارسة حياتي الطبيعية؟
4- هل أستطيع ممارسة الرياضة والعمل بمجهود في المستقبل في ظل هذا الألم المذكور؟ أم أنه سيزول؟
أشكركم وجعل الله ما تقدمونه في ميزان حسناتكم. الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سامح حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
ما زلت في مرحلة النقاهة بعد العملية، والهدف من القسطرة والدعامة هو توسيع الشريان بشكل دائم؛ ليسمح بإرواء عضلة القلب بما تحتاجه من الدم المؤكسد المشبع بالأكسجين، والغذاء المطلوب والتدرج في اختفاء الألم؛ دليل على نجاح العملية إن شاء الله، ولكن يجب العودة إلى ممارسة الحياة العامة بالتدريج أيضا، وبما لا يزيد الحمل على عضلة القلب.
لكن العلاج الاعتيادي أيضا غير كافي في حالة تخثر موضع الدعامة، حيث يؤدي ذلك إلى نمو الخلايا من جديد، فتتعطل الدعامة المعدنية، ويصاب الشريان بالضيق، وحتى يتجنب الأطباء حدوث مثل تلك الحالت يتم تصميم نوع من الدعامات الناضجة بالدواء، تطلق عقار مضاد لعملية تكاثر الخلايا، حتى يمنع انسداد الشرايين، وضيق الدعامة. لذا في مثل تلك الحالات تتوقف الدعامات بسبب عودة الضيق الناتج عن نمو النسيج الجديد، وهو نسيج أملس، سمكي، يقع داخل الشريان، وهي أحد عيوب العملية، ويصاب بها أكثر الحالات التي لديها أوعية صغيرة القطر، لذا الأن تجرى تعديلات وتحسينات على أنواع الدعامات الموجودة حاليا. اعراض ضيق الشرايين لا يصاب جميع المرضى بأعراض معينة، ولكن من الأعراض الواضحة التي يمكن أن تظهر في بعض الحالات، هي: ضيق في الصدر، مع وجود ألم، وهي تسمى ذبحة صدرية تنتقل إلى العنق، وأجزاء أخرى من الجسم. ظهور ألم، وضيق في الجانب الأيسر من الصدر. وجود فرق في عملية قياس ضغط الدم، وهذا الفرق يقع بين الضغط على اسفل الساق، وبين ساعد الطرف. العمر الافتراضي للدعامة الدوائية الأسباب التي تؤدي إلى ضيق الشرايين هي الأخرى لم يتم الوصول إلى أسباب واضحة حتى وقتنا هذا، لكن على الأغلب يحدث تلف في البطانة الداخلية للشرايين، نتيجة التعرض إلى تلك الأسباب أو إلى أحداها: مقاومة الجسم للأنسولين، بمعنى هبوط في استجابة خلايا الجسم، نتيجة الإصابة بمرض السمنة المزمن، أو الإصابة بمرض السكري.
علاج اضطراب الشخصية الهستيرية:
يرتكز العلاج النفسي على الطبيب الأخصائي المتمرس في هذا النوع من الاضطرابات، وذلك ضمن إطار زمني طويل الأجل. أما الأدوية، فقد يتم صرفها للسيطرة على بعض الأعراض المزعجة والمنهكة. جدير بالتنويه، أنه من المفيد تواصل أفراد العائلة مع مقدم الرعاية النفسية للحالة لمساعدة المصاب في تجاوز الصعاب. رغم أنه لا توجد علاجات دوائية بعينها لعلاج اضطرابات الشخصية، إلا أن المشاهد أن مضادات الاكتئاب أو مثبتات المزاج تساعد في تلطيف بعض الأعراض. أما في بعض الحالات الصعبة فيقتضي العلاج تكاتف فريق كامل؛ يشمل طبيب رعاية أولية وطبيب نفسي وأخصائي نفسي وأخصائي خدمة اجتماعية بالإضافة لجهود أفراد العائلة. ثبتت فعالية أنواع محددة من العلاج النفسي في علاجات اضطرابات الشخصية. حيث شوهد في فترة العلاج، اكتساب المصاب للرؤية مع المعرفة للاضطراب الذي يعاني منه والعوامل المساهمة في الأعراض، إضافة لإمكانية التحدث عن الأفكار والمشاعر والسلوك. هكذا يخلص المصاب إلى فهم تأثيرات تصرفاته على الآخرين وتعلم حدود إطاره، أو إلى التكيف مع الأعراض وخفض وتيرة السلوكيات المسببة للمشاكل في أداء المهام أو العلاقات.
ما سبب اضطراب الشخصية التمثيلي وعلاجه - موسوعة
تملك النساء المصابات باضطراب الشخصية التمثيلي صفات مثل الإسراف والغرور والإغراء الهستيري. [7] لا تتطور أعراض اضطراب الشخصية التمثيلي عادةً بشكل كامل حتى سن 15 عامًا، في حين يبدأ العلاج، وسطيًا، في سن 40 تقريبًا. [8] [9] أظهرت الدراسات وجود ارتباط قوية بين وظيفة الناقلات العصبية والاضطرابات الشخصية في الفئة ب مثل اضطراب الشخصية التمثيلي. يملك الأفراد المشخصين باضطراب الشخصية التمثيلي أنظمة نورأدرينالية عالية الاستجابة مسؤولة عن تخليق وتخزين وإطلاق الناقل العصبي، النوربينفرين. تؤدي مستويات النوربينفرين العالية إلى التعرض للقلق والتبعية والتواصل الاجتماعي العالي. [8] ساعدت دراسات التوأم في حسم جدل الوراثة مقابل البيئة. حاولت دراسة توأم أجراها قسم علم النفس في جامعة أوسلو إنشاء ارتباط بين اضطرابات الشخصية الوراثية والاضطرابات الشخصية في الفئة ب. أجرى الباحثون مقابلات مع الأشخاص في عينة اختبار مكونة من 221 توأمًا، 92 وحيد الزيجوت و129 ثنائي الزيجوت، باستخدام المقابلة السريرية المنظمة للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية، الطبعة الثالثة، وخلصوا إلى وجود ارتباط يبلغ 0. 67 يشير إلى أن اضطراب الشخصية التمثيلي وراثي.
اضطراب الشخصية التمثيلي أو اضطراب الشخصية شبه الهستيري (بالإنجليزية: Histrionic personality disorder)، هو أحد اضطرابات الشخصية ويتميز المصابون به بالمبالغة في إظهار عواطفهم والسعي المستمر للفت الانتباه خصيصاً عندما لا يكونوا في مركز الاهتمام ويسهل التاثير عليهم من قبل الآخرين كما قد يصدر منهم بعض التصرفات غير المقبولة اجتماعيا. كما تعرف أيضا أنها مجموعة صفات وخصائص متداخلة في اضطرابها كتصرف الطفل الصغير للفت انتباه الآخرين بالعويل والغضب والصراخ حين لا يكون محط كل الانتباه أو عند ولادة طفل جديد
الأسباب
أسباب هذا الاضطراب غير معروفة حتى الآن. الخصائص
يكون الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب عادةً أكثر نشاطاً اجتماعياً ووظيفياً، ولديهم مهارات تواصل اجتماعية جيدة بالرغم من استخدامها في التلاعب بالآخرين لجذب انتباههم. يؤثر هذا الاضطراب عادة على علاقات الشخص الاجتماعية والرومانسية وعلى قابليته للتكيف مع الفشل، وقد يطلب المصاب العلاج من الاكتئاب بعد انتهاء علاقته الرومانسية. الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب عادة يفشلون في ملاحظة حالتهم الشخصية، وبدلاً من ذلك يميلون إلى الدراما وتضخيم نشاطاتهم. عادة يميلون لتغيير وظائفهم حيث أنهم يصابون بالملل بسهولة ويفضلون الهروب من الإحباط بدلاً من مواجهته لأنهم يميلون للإثارة وقد يضعون أنفسهم في مواقف خطرة.