التهاب القولون التقرحي هو مرض طويل المدى يُصيب القولون وقد يصل للمستقيم ويُسبب التهابه، وهو جزء من أمراض الأمعاء الالتهابية (Inflammatory bowel disease). القولون هو جزء من الأمعاء الغليظة والمستقيم هو الجزء الأخير منها الذي يُخزّن فيه البراز. حدوث قرحة صغيرة في القولون قد تُسبب تشكّل الخراج مما يُسبب بالنهاية النزيف. يُسبب مرض التهاب القولون التقرحي تهيّج الغشاء الذي يُغطي القولون وهو مرض لا شفاء منه، حيث يبقى ملازمًا المريض طوال حياته. تُساعد العلاجات المتنوعة في التعايش مع مرض التهاب القولون التقرحي من خلال التقليل من الشعور بالأعراض التي يُسببها المرض. أنواع التهاب القولون التقرحي
يعتمد نوع التهاب القولون التقرحي بالمكان الذي يتواجد فيه المرض، وهو كالآتي:
1. التهاب المستقيم التقرحي (Ulcerative proctitis)
عادةً يكون التهاب المستقيم التقرحي النوع الأخف التهابًا من غيره، حيث يُشمل المستقيم فقط، وهو جزء قريب من فتحة الشرج، كما قد يكون نزيف المستقيم العلامة الوحيدة لالتهابه. 2. التهاب المستقيم السيني (Proctosigmoiditis)
يحدث التهاب القولون السيني في المستقيم والطرف السفلي من القولون، وقد تسمع الطبيب يُطلق عليه اسم القولون السيني.
علاج التهاب القولون التقرحي بالاعشاب
الأرز البني ونشويات الحبوب الكاملة ينبغي على مرضى التهاب القولون التقرحي تجنب الأطعمة التي تحتوي على الحبوب مثل الأرز البني، الكينوا، الحنطة السوداء، الشوفان، القمح، البرغل، الشعير، وذلك لاحتوائها على النخالة والألياف التي يمكن أن تزعج القولون. المكسرات تتميز بعض المكسرات بغناها بالألياف، لذا ينصح بتجنبها إن كنت تعاني من التهاب القولون التقرحي مثل الجوز والبندق والكاجو واللوز والفول السوداني والفستق. البقوليات تعتبر البقوليات مثل الفول والفاصولياء والعدس والبازلاء، من الأطعمة الغنية بالألياف والبروتين. وبسبب السكريات غير القابلة للهضم فيها، تتميز البقوليات بتسببها في الغازات، وزيادة معاناة مرضى القولون. الخضروات والفواكه الغنية بالألياف تشمل قائمة الفواكه والخضروات الممنوعة على مرضى التهاب القولون التقرحي، تلك الغنية بالألياف، وينصح الأطباء باستبدالها بالعصائر الطبيعية الخالية من لبّ الفاكهة وحساء الخضار المهروسة. منتجات الألبان قد تسبب منتجات الألبان مثل الزبدة والحليب واللبن والجبنة أوجاعا لمن يعاني التهاب القولون التقرحي، لذا ينصح بالابتعاد عنها، واستشارة الطبيب بشأن تناولها والكميات المسموح بها.
علاج التهاب القولون التقرحي
"التهاب القولون التقرحي" هو مرض مزمن يصيب الطبقة الداخلية لجدارالقولون، وينتشر بكثرة في المجتمعات الغربية بنسبة حوالي 150في كل 100000نسمة، خاصة الشباب بين 15- 30عاما، ذكورا وإناثا. ويزداد انتشاره في مناطق كثيرة منها المملكة العربية السعودية لأسباب غير معروفة، ولكنه قد يرتبط بزيادة التوتر، وتغيرات نمط الحياة والعادات الغذائية واقترابها من النمط الغربي بالإضافة لتطور وسائل التشخيص واكتشاف حالات كانت تمر سابقا دون تشخيص. يصيب التهاب القولون التقرحي المستقيم والجانب الأيسر من القولون وقد يمتد ليصيب القولون بأكمله والجزء الأخير من الأمعاء الرفيعة مع حدوث التهابات وتقرحات ونتوءات ببطانتها. لم يجد العلماء - حتى الآن - سببا لهذا المرض، وهناك نظريات ترجح دورالعوامل الوراثية واضطرابات الجهاز المناعي وتغير تركيب ووظائف مخاط القولون، وربما عوامل أخرى متعلقة بالغذاء. هذا وقد أثبتت الدراسات أن حوالي 5-15% من أقارب الدرجة الأولى - خاصة التوائم - لمرضى التهاب القولون التقرحي يصابون بنفس المرض. قد تظهر أعراض القولون التقرحي أحيانا وتختفي أخرى وتختلف شدتها من مريض لآخر، وقد صنف الأطباء هذا المرض لأربعة أصناف:
1- التهاب مزمن ينشط أحيانا ويسكن أخرى في 70% من الحالات.
الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين الغلوتين مركب بروتيني موجود بشكل طبيعي في بعض الحبوب، لكنه يزيد من أوجاع مرضى التهاب القولون، لذا ينبغي استشارة الطبيب في حال الشعور بأي إزعاج عند تناول منتج يحتوي على هذا المركب.
يتم إدخال الإبرة إلى كل حويصلة تحتفظ بالبويضات ، لتسحب البويضات الناضجة ليتم حفظها في أنبوب الاختبار. تفضل الأنثى إجراء العملية تحت التخدير، للتخلص من أي ألم أو شعور بعدم الارتياح. ما الذي يحدث بعد عملية سحب البويضات؟
سوف يتم نقل المريضة من غرفة العمليات للغرفة العادية بعد الجراحة، وقد تستغرق وقت من 5-10 دقائق بعد العملية كي تستفيق من التخدير ولعدة ساعات أخرى للتخلص من كافة آثاره، وقد تتعرض المريضة لعدة أمور، مثل:
الشعور بالغثيان وقد يصف لها الطبيب أدوية عبر الوريد للتخلص من الغثيان. التقلصات في منطقة البطن وهي أمر طبيعي الحدوث فلا داعي للقلق. الشعور بالألم وسوف يصف الطبيب أدوية للتخلص منه. بعد العملية يمكنكِ اتباع بعض التعليمات مثل:
تناولي الطعام الصحي بصورة تدريجية ابتداءً مع الوجبات الخفيفة. خذي قسطًا من الراحة والاستجمام بعد العملية. ابتعدي عن الأمور التي تتطلب جهد بدني كبير. راجعي الطبيب قبل تناول أي دواء. لا تقودي السيارة إلا بعد مرور 24 ساعة من العملية. طفل الأنابيب،أطفال الأنابيب. التزمي بالعلاج الهرموني الذي سيصفه لكِ الطبيب. كما يجب مراقبة حالة المريضة بعد العمليات من خلال:
استقرار قراءات المؤشرات الحيوية.
طفل الأنابيب،أطفال الأنابيب
أما حول كيف يتم حساب الحمل بأطفال الانابيب، فتختلف طريقة حساب عمر الحمل وتاريخ الولادة اختلافاً طفيفاً في حالة حمل الأنابيب، حيث قد يعتمد حساب حمل الأنابيب على تاريخ استرجاع البويضة أو تاريخ نقل الأجنة إلى الرحم. وفيما يلي شرح لكل طريقة من طرق حساب حمل الأنابيب:
حساب الحمل بعد سحب البويضة
إن استرجاع البويضة أو سحب البويضة هي عملية جراحية تجرى تحت التخدير يقوم فيها الطبيب باستخدام الموجات فوق الصوتية لتوجيه إبرة عبر المهبل إلى المبيض، ليتم بعد ذلك سحب البويضة. عند استخدام طريقة حساب الحمل باطفال الانابيب لتحديد تاريخ الولادة اعتماداً على تاريخ سحب البويضة، فإن ذلك يتم ببساطة بإضافة 38 أسبوع أو 266 يوم إلى تاريخ استرجاع البويضة والتي تسحب عادة في يوم الإباضة ، مما يجعل تاريخ الإباضة معروف بدقة ويسهل حساب حمل الأنابيب وحساب تاريخ الولادة. مراحل عملية اطفال الانابيب "الحقن المجهري" في المختبر-عن عيادة الدكتور رائد خليفة. حساب الحمل بعد ارجاع الاجنة
يتم حساب حمل الأنابيب اعتماداً على تاريخ نقل الأجنة وتحديد موعد الولادة، بإضافة 38 أسبوع إلى تاريخ النقل ومن ثم طرح عمر الجنين المنقول، فإذا تم نقل الجنين في يومه الثالث فيجب طرح ثلاثة أيام من 38 أسبوع، أما في حالة نقل الجنين في يومه الخامس عندها يجب طرح 5 أيام من 38 أسبوع.
مراحل عملية اطفال الانابيب "الحقن المجهري" في المختبر-عن عيادة الدكتور رائد خليفة
نصائح ما بعد الإرجاع
عليك أن تتذكري سيدتي بأن الراحة الجسدية وحدها لا تكفي، فحاولي قدر المستطاع أن تخففي من حدة الضغط النفسي من خلال الترويح عن النفس، إياك واليأس أو التوتر أو البكاء، تمسكي بحبال الله وكوني كمن انقطعت به السبل في عرض البحر. التجئي إلى الله وسلمي أمرك إليه، واستعدي لكل الاحتمالات، وتذكري الأجر والثواب (إنَّمَا يُوَفَّى الصَّابِرُونَ أَجْرَهُم بِغَيْرِ حِسَابٍ) الزمر/10
التزمي بالأدوية في مواعيدها، واهتمي بغذائك الصحي، بإمكانك التعرف على الغذاء والدواء بعد عملية الإرجاع من خلال مقال أسباب فشل أطفال الأنابيب ونصائح لزيادة فرص النجاح. لا يمكن الاعتماد على الأعراض في تأكيد الحمل أو نفيه؛ لأن الأدوية أو نوعية الطعام أو الحالة النفسية ممكن أن تعطي نفس أعراض الحمل. ففي النهاية أعراض الحمل هي أعراض التهاب معدة. لا تُجري تحليل منزلي سريع قبل مضي 14 يوم من الإرجاع؛ لأن نسبة الخطأ فيه واردة هذا من جهة، ومن جهة أخرى فإن هذه المدة مدروسة تمامًا، وبالتالي لن تظهر النتيجة الصحيحة قبل استكمال هذه المدة، فالأفضل ألا تدخلي نفسك في متاهات الشك. إن أجريت التحليل (BETA HCG) وكانت نتيجة التحليل بين5-50، فلا تيأسي فربما هذا دليل على وجود الحمل.
اليوم الرابع: (الزراعة المتطورة) يقوم اخصائي الأجنة برصد الأجنة التي وصلت لمرحلة التويتة (Morula). اليوم الخامس: يحدد الاخصائي عدد الأجنة التي وصلت لمرحلة الكيسة الاريمية (Blastocyst) وتقييم درجات تطورها. ملاحظة هامة: في كل مرحلة من المراحل يتم ابلاغ كل من الطبيب والزوجين بمراحل الأجنة والاتفاق على تحديد يوم الارجاع المناسب حسب عدد الأجنة وما يتناسب مع عمر المريضة وتاريخها الطبي. المرحلة الخامسة: نقل الأجنة (Embryo Transfer)
نقل الأجنة الى داخل الرحم هي اخر خطوات عملية التلقيح الصناعي خارج الجسم حيث ينقل جنين واحد أو أكثر داخل رحم المرأة بقصد الحمل, يمكن أن تكون الأجنة (حيوية) ناتجة من تخصيب بويضة في نفس دورة الحمل أو (مجمدة) ناتجة من دورة سابقة. يتم نقل الأجنة في اليوم الثاني الى الخامس بعد الحقن حيث يتوقع أن يكون تطور الأجنة كالتالي
في اليوم الثاني: (2-6) خلايا. في اليوم الثالث: (6-10) خلايا. في اليوم الرابع: خلايا مدمجة او توتية. في اليوم الخامس: الجنين المتطور (Blastocyst)
ويعتمد عدد الأجنة التي يتم ارجاعها الى الرحم على درجة تطور الأجنة وعمر الزوجة وتاريخها الطبي وامور اخرى. يتم نقل أفضل اثنين أو ثلاث من الأجنة الى داخل الرحم حسب عمر المريضة دون اعطاء اي تخدير حيث أنها عملية غير مؤلمة ولا يتم استعمال اي أجهزة جراحية على الاطلاق, ويقوم اخصائي المختبر بتحضير الأجنة ثم يجمعها بداخل انبوبة رفيعة يطلق عليها (قسطرة نقل الأجنة), في هذا الوقت تكون المريضة مستلقية على ظهرها في غرفة نقل الأجنة حيث يضع الطبيب لها موسع المهبل المعدني للوصول الى عنق الرحم, يمسح الطبيب عنق الرحم ببعض المواد الخاصة لازالة اي بقايا من افرازات المهبل أو الدم أو المخاط ثم يقوم الطبيب بتمرير القسطرة الى تجويف الرحم ودفع الأجنة الى داخل الرحم.