مجلس الضمان الصحي
مجلس الضمان الصحي علم
تفاصيل الوكالة الحكومية
البلد
السعودية
تأسست
1999
الإدارة
موقع الويب
تعديل مصدري - تعديل
مجلس الضمان الصحي منظمة حكومية سعودية، ذات شخصية اعتبارية مستقلة، أنشئت بموجب المادة الرابعة من قرار مجلس الوزراء رقم (71) وتاريخ 27-04-1420هـ الموافق 11-08-1999م، التي تنص على إنشاء مجلس الضمان الصحي للإشراف على تطبيق نظام الضمان الصحي حيث يهدف إلى توفير الرعاية الصحية وتنظيمها لجميع العاملين بالقطاع الخاص وأسرهم يرأس مجلس الإدارة وزير الصحة وعضوية بعض الوزارات الحكومية بالدولة. أعضاء المجلس [ عدل]
وزير الصحة، رئيس المجلس
ممثل عن مركز المعلومات الوطني
ممثل عن وزارة الموارد البشرية والتنمية الاجتماعيه
ممثل عن وزارة الصحة
ممثلين اثنين عن القطاعات الصحية الحكومية
ممثل عن وزارة المالية.
الضمان الصحي السعودي رفع شكوى
وفي ضوء هذه الاستراتيجية الطموحة التي تسعى إليها وزارة الصحة السعودية، فمن المتوقع أن يشهد قطاع التأمين الصحي خلال السنوات القليلة المقبلة نمواً جديداً، يأتي ذلك في وقت أشارت فيه تقارير اقتصادية سابقة إلى أن حجم التعويضات في هذا القطاع بلغ 58 مليار ريال (15. الضمان الصحي السعودية. 4 مليار دولار) في 5 أعوام، إلا أن هذا الرقم مرشح للنمو في حال تم تفعيل التأمين الطبي بشكل أكبر من جهة، وفي حال تم خلق مزيد من فرص العمل للكوادر الوطنية في القطاع الخاص من جهة أخرى، إذ إن العمل في القطاع الخاص يكفل للموظف الحصول على التأمين الصحي. وتأتي هذه التطورات في الوقت الذي دخلت وثيقة التأمين الطبي الموحدة حيز التطبيق في السعودية، بعد أن أقرها مجلس الضمان الصحي في البلاد في وقت سابق، في خطوة من شأنها الارتقاء بخدمات شركات التأمين المقدمة من جهة، ومساعدة القطاع الصحي في المملكة لتوسيع دائرة التعاون مع جميع شركات التأمين المزودة للخدمة وفق أسس واضحة ومعلومة. وتسهم وثيقة التأمين الموحدة في منع وجود سوق سوداء من خلالها يتم تقديم خدمات تأمين «وهمية» بهدف تجاوز بعض المتطلبات الحكومية المفروضة على الأيدي الوافدة، في وقت من المقرر أن يسعى من خلاله مجلس الضمان الصحي إلى الارتقاء بخدمات القطاع الصحي بشكل عام، وتغطية العاملين كافة في القطاع الخاص، مع جميع أفراد أسرهم.
استراتيجيات مجلس الضمان الصحي السعودي
هناك عدد من الاستراتيجيات التي يسعى المجلس في تحقيقها، وفي ما يأتي ذكر لأبرزها: [٣]
تمكين المستفيدين من الحصول على التغطية الكاملة والحماية الكاملة وذلك من خلال الحصول على ضمان الصحة العامة، وتطوير وثيقة الضمان الصحي باستمرار. تمكين مقدمي الخدمات وشركات التأمين لرفع مستوى خدماتهم للمستفيدين من خلال وجود وإنشاء تطبيقات وسياسات متطورة. تحسين الاستدامة والابتكار في المجال من خلال تطوير منتجات التأمين الصحي، ورفع أداء قطاع التأمين الصحي. تعمل الهيئة كجهة تنظيمية رائدة ولديها القدرة في التميز التشغيلي، وتطوير الشراكات الاستراتيجية، بالإضافة إلى ذلك العمل على تحسيت معرفة الموظفين ومهاراتهم وقدراتهم في هذا المجال. رقم مجلس الضمان الصحي السعودي وطرق التواصل معه - موقع محتويات. تحفيز التحول الإلكتروني في قطاع الضمان الصحي وتطوير العروض الرقمية. تطوير البنية التحتية المستخدمة في الضمان الصحي والقدرات التشغيلية. إطلاق منصة نفيس. [٤]
الخدمات الإلكترونية المقدمة من المجلس
هناك عدد من الخدمات الإلكترونية الذي يقدمها المجلس لعدد كبير من المستفيدين من هذا المجال، وفي ما يأتي ذكر لأبرزها: [٥]
شكوى ضد شركة التأمين. شكوى عدم ربط معلومات المؤمن له بالجوازات أو في حال عدم اكتمال التأمين من قبل الزائرين.
الضمان الصحي السعودية
أكد وزير الصحة السعودي، المهندس فهد الجلاجل، على المضي قدمًا نحو تحقيق أهداف رؤية المملكة 2030 من خلال الارتقاء بالخدمات الصحية وتعزيز الجودة والكفاءة باستخدام الحلول التقنية الذكية. وأشار الجلاجل إلى أن إطلاق المنصة الصحية الموحدة متمثلة في مسار السجل الصحي الموحد، يعد إحدى خطوات التحول الرقمي في السعودية لتعزيز الاستدامة عطفًا على دوره في ربط أطراف العلاقة داخل القطاع وتوفير البيانات بأيسر وأسهل الطرق. الضمان الصحي السعودي رفع شكوى. وجاء ذلك أثناء توقيع اتفاقية بدء أعمال الخدمات الصحية للسجل الصحي الموحد في المنصة الصحية الموحدة "نفيس"، ضمن أعمال مبادرة المنصة الصحية الموحد "نفيس" المشتركة بين وزارة الصحة ومجلس الضمان الصحي والمجلس الصحي السعودي، ممثلاً بالمركز الوطني للمعلومات الصحية، حيث تم توقيع الاتفاقية في معرض "LEAP" التقني المنعقد حالياً في الرياض، كإعلان لإطلاق أعمال المشروع الفعلية بعد انتهاء مرحلة التصميم والتي تمت بتنفيذ شركتي صحتي. خدمات ذات كفاءة ومن جهته، أكد الأمين العام لمجلس الضمان الصحي، الدكتور شباب الغامدي، لـ"العربية. نت"، الحرص على تقديم خدمات ذات كفاءة وجودة عالية للمستفيدين من خلال استخدام أحداث التقنيات التي تدعم التحول الرقمي والتقني".
11- اختبارات وعمليات تصحيح النظر أو السمع والوسائل البصرية أو السمعية المساعدة. 12- مصاريف انتقال الشخص المؤمن له داخل وبين مدن المملكة بوسائل نقل غير مرخصة. 13- تساقط الشعر أو الصلَع أو الشعر المستعار
14- إختبارات الحساسية مهما كانت طبيعتها بخلاف تلك المتعلقة بوصف أدوية العلاج. 15- الأجهزة والوسائل والعقاقير والإجراءات أو المعالجة بالهرمونات بهدف تنظيم النسل أو منع الحمل أو حصوله أو العقم أو العجز الجنسي أو نقص الخصوبة أو التخصيب بواسطة الأنابيب أو أية وسائل أخرى للتلقيح الاصطناعي. 16- حالات الضعف أو التشوه الخلقي إلا إذا كانت تشكل خطورة على حياة المؤمن له. الضمان الصحي السعودي لـ "العربية.نت": أكثر من 12 مليون عملية للتأمين الصحي. 17- أي تكاليف أو مصاريف إضافية يتكبدها المرافق للمؤمن له أثناء تنويمه أو إقامته بالمستشفى عدا نفقة الإقامة والإعاشة في المستشفى لمرافق واحد للمؤمن له، كمرافقة الأم لطفلها حتى سن الثانية عشرة، أو حيثما تقتضي الضرورة الطبية ذلك حسب تقدير الطبيب المعالج. 18- معالجة البثور (حَبّ الشباب). 19- أي تدخل جراحي أو علاج يتعلق بالسمنة ما عدا تكاليف تغطية عملية جراحة معالجة السمنة المفرطة عن طريق عملية تكميم المعدة فقط (Sleeve) في حال تجاوز كتلة الجسم 45(BMI) وفق حدود المنفعة في جدول الوثيقة.
المجلس الضمان الصحي السعودي
ثم يتم تضمين زوجك ومعاليه في حزمة التأمين الخاصة بك. المجلس الضمان الصحي السعودي. إذا طردك صاحب العمل، فإنك تفقد تلقائيا تأمينك الصحي وحقك في البقاء في البلاد. أنت وأي من المعالين يجب أن تغادروا المملكة
أما عاملات المنازل، اللاتي غالبا ما يكن مغتربين منخفضي الدخل، فيعفىن من التأمين الصحي الإلزامي. وبدلا من ذلك، يتحمل مقدمو الرعاية المسؤولية عن نفقاتهم المتعلقة بالصحة، إما عن طريق تسجيلهم في مركز صحي أو عن طريق الدفع من جيوبهم الخاصة لأي علاجات.
20- حالات زرع الأعضاء المنقولة والنخاع العظمي أو زرع الأعضاء الاصطناعية البديلة التي تحل محل أي عضو بالجسم بشكل كلي أو جزئي. 21- الأخطار الشخصية الواردة في قسم التعريفات من هذه الوثيقة. 22- أدوية ووسائل العلاج بالطب البديل. 23- الأطراف الصناعية والأطراف المساعدة. 24- التغيرات الطبيعية لسن اليأس للمؤمن لها ويشمل ذلك تغيرات الطمث. وهذه الوثيقة لن تغطي المنافع الصحية وإعادة الجثمان إلى الموطن الأصلي في حالة المطالبات الناشئة مباشرة عن الآتي:
1- الحرب، الغزو، أعمال العدوان الأجنبي سواء أعلنت الحرب أم لم تعلن. 2- الإشعاعات الأيونية أو التلوث بالنشاط الإشعاعي من أي وقود نووي أو أية نفايات نووية ناتجة عن احتراق وقود نووي. 3- الخصائص المُشَّعة أو السامة أو المتفجرة أو أي خصائص خطرة أخرى لأي تجمعات نووية أو لأي من مركَّباتها النووية. 4- مزاولة الشخص المؤمن له أو مشاركته في خدمة القوات المسلحة أو الشرطة أو عملياتها. 5- أعمال الشَغَب، الإضراب، الإرهاب أو ما يشابهها من أعمال. 6- الأوبئة والحوادث أو التفاعلات الكيماوية أو البيولوجية أو البكتريولجية، إذا كانت هذة الحوادث أو التفاع ات ناتجة عن إصابات عمل أو بسبب مخاطر مهنية.
بني سعد --------------- السحـن
التعديل الأخير تم بواسطة الأمير الفارس; 15-10-2010 الساعة 07:47 PM
مطبخ ديار العز السوري
New member من في قلب أمي
المشاركات
182
مستوى التفاعل
0
النقاط
إنضم
17 أكتوبر 2008
آخر نشاط
15 أكتوبر 2013
مشاركات الملف الشخصي
آخر النشاطات
المنشورات
معلومات
لا توجد رسائل في الملف الشخصي لـ ديار العز حتى الآن. جار التحميل…
جار التحميل…
مطبخ ديار العز الحلقه
إعلانات مشابهة
معلومات مفصلة
إقامة
Unnamed Road، الباحة 65521، السعودية
بلد
مدينة
نتيجة
موقع إلكتروني
خط الطول والعرض
إذا كنت تبحث عن، يمكنك الرجوع إلى معلومات العنوان التفصيلية كما هو موضح أعلاه. إذا كنت ترغب في الاتصال، فيرجى الاتصال بالهاتف لزيارة موقع الويب أعلاه. بالطبع، نوصي بالحصول على مزيد من المعلومات من الموقع الرسمي.