التنظير الداخلي من خلال إجراء التصوير فوق الصوتي (EUS) حيث يمكن أن يساعد هذا الإجراء في الكشف عن وجود الحصوات الصغيرة التي لا يمكن أن تظهر من خلال التصوير فوق الصوتي للبطن ومن خلال هذا الإجراء يقوم الطبيب المعالج بتمرير أنبوبًا رفيعًا مرنًا عبارة عن (منظار داخلي) من خلال الفم وعبر السبيل الهضمي. كما يصْدِر جهاز التصوير فوق الصوتي الصغير (محوّل الطاقة) في الأنبوب موجاتٍ صوتيةً تقوم بإنتاج مجموعة من الصورةً الدقيقةً للأنسجة المحيطة. طرق علاج أعراض حصوة المرارة
حيث قد يحتاج عادة الأشخاص الذين لديهم أعراض حصوة المرارة المرضية إلى الاستئصال الجراحي للمرارة.
حصوات المرارة | أفضل أطباء الجراحة العامة والمناظير دبي | مستشفى الجراحة العامة في دبي
الإسهال وانتفاخ البطن: إذ إنّ عسر الهضم قد يسبب الإسهال وانتفاخ البطن، وغالبًا ما يزداد ذلك سوءًا بسبب زيادة الدهون أو وجود كمية قليلة من الألياف الغذائية في النظام الغذائي، كما أن وجود كمية غير كافية من المادة الصفراء في الأمعاء قد يسبب الإسهال. الإمساك: على الرغم من أن إزالة المرارة عادةً ما تقلل حدوث الإمساك ، إلا أن الجراحة والتخدير المستخدم خلال العملية يمكن أن يؤدي إلى الإصابة به لفترة قصيرة، كما أن الجفاف يمكن أن يفاقم الحالة. حصوات المرارة | أفضل أطباء الجراحة العامة والمناظير دبي | مستشفى الجراحة العامة في دبي. الإصابات المعوية: في الحالات النادرة يمكن أن يُتلف الجرّاح أجزاءً من الأمعاء خلال استئصال المرارة، وهذا يؤدي إلى تشنجات في البطن، وقد يُعدّ تشنج البطن بعد العملية أمرًا طبيعيًا، لكن إذا استمر أكثر من بضعة أيام أو زاد سوءًا يجب استشارة الطبيب. اليرقان أو الحمى: في حال بقيت الحصوات في القناة الصفراوية بعد جراحة استئصال المرارة فقد يؤدي ذلك إلى الشعور بألم شديد أو المعاناة من اليرقان، وهو اصفرار الجلد، كما أنّ الانسداد الكامل في هذه القناة قد يُسبب العدوى. نصائح ما بعد عملية حصى المرارة
يخرج المصاب من المستشفى في ذات اليوم بعد المنظار أو بعد يوم أو يومين في حال إجراء الجراحة المفتوحة ما لم تحدث أي مضاعفات خلال العملية أو بعدها، وبعد استيقاظه من التخدير يمكنه شرب سوائل خفيفة ثم تناول الطعام إذا كان قادرًا ولا يشعر بالإعياء، ويجب عليه اتباع ما يأتي بعد العملية: [٧]
الإكثار من شرب السوائل بمقدار 8-10 أكواب في اليوم، والإكثار من تناول الأطعمة الغنية بالألياف ، وتجنب حدوث الإمساك أو الكحة الشديدة.
مميزات تفتيت حصى المرارة بالمنظار وتكلفة العملية | دكتور أيمن أبو ليله | استشاري جراحة عامة | بالطو
أنواع حصوات المرارة
هناك نوعان من حصوات المرارة:
حصوات المرارة الكوليسترول: هي حصوات المرارة الأكثر شيوعًا ويُعرف هذا النوع من حصوات المرارة أيضًا باسم حصوة الكوليسترول، وغالبًا ما يظهر باللون الأصفر وتتكون حصوات المرارة من الكوليسترول الذي فشلت الصفراء في إذابته ولكنه قد يحتوي أيضًا على مكونات أخرى. حصوات المرارة الصبغية: هذه الحصوات ذات لون بني غامق أو أسود، وتتشكل عندما تحتوي العصارة الصفراوية على الكثير من البيليروبين. كيف يتم تشخيص هذه المشاكل ومعالجتها؟
تعد تقنية الموجات فوق الصوتية المصدر الأكثر شيوعًا وموثوقية للعثور على حصوات المرارة. يمكن أن يكون هناك عدد قليل من الحالات المعقدة حيث تكون هناك حاجة إلى وسائل أخرى مثل اختبارات الأشعة السينية مثل الأشعة المقطعية أو مسح المرارة بالطب النووي الذي يمكن إجراؤه لتقييم مرض المرارة. يمكن أيضًا استخدام اختبارات الدم لتشخيص اضطرابات المرارة حيث قد تكشف اختبارات الدم عن أي عدوى سابقة أو يرقان أو التهاب البنكرياس أو أي اضطرابات ومضاعفات أخرى تسببها حصوات المرارة. لا يمكن ترك حصوات المرارة دون علاج لأنها لا تختفي من تلقاء نفسها ولكن مع ذلك، يمكن إدارتها مؤقتًا من خلال التعديلات الغذائية.
نبذة عن طرق استئصال المرارة
عادة ما يتم إجراء جراحة إزالة المرارة باستخدام التدخل الجراحي، ويمكن للأطباء إزالة المرارة بإحدى الطرق الآتية:
1. الجراحة المفتوحة
خلال هذا الإجراء يقوم الجراح بعمل شق من 11 إلى 15سم في بطنك لإخراج المرارة. وتحتاج إلى جراحة مفتوحة إذا كنت تعاني من اضطراب نزيف، أو تعاني من مرض المرارة الحاد، أو زيادة في الوزن، أو في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. 2. استئصال المرارة بالمنظار
يدعونها الأطباء أيضًا بجراحة ثقب المفتاح، حيث يقوم بعمل أربعة جروح صغيرة، ويدخل أنبوبًا رقيقًا جدًا ومرنًا يحتوي على ضوء وكاميرا فيديو صغيرة في بطنك. ويساعد إدخال الأنبوب الطبيب على رؤية المرارة بشكل أفضل، ومن ثم يقوم بإضافة أدوات خاصة لإزالة المرارة. لكلا النوعين من الجراحة ستحصل على تخدير عام هذا يعني أنك ستنام خلالها ولن تشعر بأي ألم أثناء القيام به. من قبل
مجد حثناوي
-
الاثنين 24 كانون الأول 2018
فيتامين د أحد أهم الفيتامينات التي يحتاجها الكبار والصغار، فما هي أعراض نقص فيتامين د للأطفال؟ وكيف يمكن الوقاية من ذلك؟
إليك المعلومات حول أعراض نقص فيتامين د للأطفال وطرق الوقاية:
أعراض نقص فيتامين د للأطفال
في حال انخفاض نسبة فيتامين د بشكل بسيط فإن الطفل قد لا يعاني من أعراض واضحة، لكن مع استمرار نقص فيتامين د فإن بعض الأعراض قد تبدأ بالظهور، كما قد يؤدي النقص الشديد جدًا إلى مضاعفات خطيرة. تشمل أعراض نقص فيتامين د للأطفال الأولية ما يأتي:
ألم العظام: إن ألم العظام أحد العلامات والأعراض الأولية لنقص فيتامين د عند الأطفال، وخاصة آلام العظام السفلية الطويلة مثل عظام الفخذ، بحيث يمكن لهذه الآلام أن تقيظ الطفل ليلًا من شدتها. تأخر النمو والتطور: قد يلاحظ الأهل بطء النمو والتطور وتأخر المشي عند طفلهم بمقارنة بأقرانه في حال نقص فيتامين د. آلام العضلات: يؤدي نقص فيتامين د أيضًا إلى نقص الكالسيوم وبالتالي تظهر على الطفل أعراض ضعف العضلات وكثرة الشد والتشنج والألم العضلي. مضاعفات نقص فيتامين د الشديد
إن نقص فيتامين د الشديد عند الأطفال يؤدي إلى نقص الكالسيوم الشديد أيضًا، بالتالي ستبدأ المضاعفات بالظهور على الطفل.
فيتامين د اطفال صغار
أنظر إلى الجرعة التي يجب إعطائها للطفل، فمنتجات فيتامين د تختلف في جرعتها. فوائد مكملات فيتامين د للأطفال والرضع
تساعد نقط فيتامين د على توازن نسبة الكالسيوم في دم الرضيع، حيث يعمل الكالسيوم في المساعدة على بناء العظام والحفاظ على قوتها. تعمل قطرات فيتامين د في المحافظة على نمو حديثي الولادة نمو طبيعي، وتمنع إصابتهم بالكساح. تساهم نقط فيتامين د للرضع في عملية تكوين الأسنان والمحافظة على قوتها. تشير العديد من الدراسات إلى فعالية شراب فيتامين د للأطفال في الوقاية من تسوس الأسنان عند الأطفال والمراهقين. تساهم مكملات فيتامين d في تقوية مناعة الطفل ضد الأمراض المعدية والأمراض المختلفة. تلعب مكملات فيتامين دي أيضًا دورًا في الوقاية من المشاكل الصحية مثل: أمراض القلب، والسكري، وهشاشة العظام وترققها.
إن نقص فيتامين د من الامور الشائع بين الكثير من الأطفال والمراهقين ، وخاصة أولئك الذين يعانون من أمراض مزمنة وذلك حسب ما قالته كاثرين جوردون دكتوراه في الطب في الاجتماع السنوي للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال. معدل فيتامين د الطبيعي للأطفال: إن معدل فيتامين د الطبيعي عند الاطفال لا يقل عن 30 نانوجرام / مل ولا تزيد عن 50 نانوجرام / مل ، وهي النسبة الآمنة لفيتامين د للأطفال المصابين بأمراض مزمنة، وتؤكد الأبحاث الإضافية أن هذا النطاق مناسب للمجموعات المختلفة من الأطفال. الاطفال الاكثر تعرض لنقص فيتامين د:
يعتبر الاطفال الأكثر عرضة للإصابة بنقص فيتامين د، خاصة الاطفال الذين لا يحصلون على طعام صحي بشكل كافي، أو الاطفال الذين لا يتعرضون لأشعة الشمس بكمية كافية، وتعتبر السمنة ومشاكل سوء الامتصاص وتناول مضادات الاختلاج وتصبغ البشرة من عوامل الخطر الإضافية التي تؤدي إلى نفص فيتامين د. ويمكن أن ينتج سوء الامتصاص من الاصابة ببعض الامراض مثل مرض الاضطرابات الهضمية، أو التليف الكيسي، أو مرض التهاب الأمعاء، أو بعض مشاكل الكلى. ويمكن أن يؤدي نقص فيتامين د الشديد إلى الاصابة ب الكساح ، حيث لا تحتوي العظام على مستويات كافية من الكالسيوم والفوسفور مما يؤدي إلى ضعف العظام، لذلك يجب أن يتم العلاج بتناول فيتامين د ومكملات الكالسيوم بأسرع وقت.
فيتامين د اطفال كرتون
بالنسبه لاستفسارك حول متى تستطيعين ايقاف فيتامين د للطفل فانصحك دائما بالتوجه لطبيب اطفال للتاكد من الامر ولان ذلك قد يختلف من طفل لاخر ولكن للاجابة عن استفسارك فبشكل عام يتم ايقافه عند فطام الطفل
Vitamins A & D3 وهو عبارة عن مكمل غذائي من شركة Puritans Pride وهي شركة توفر جميع أنواع الفيتامينات والمكملات الغذائية المختلفة وبالنسبة لمنتجنا اليوم فهو عبارة عن مكمل غذائي يحتوي على كلاً من فيتامين أ وفيتامين د3 ويتميز هذا المكمل الغذائي بأنه بدون لون صناعي أو نكهة أو مُحلي ، أو مواد حافظة ، أو سكر ، أو نشا ، أو حليب ، أو لاكتوز ، أو فول الصويا ، أو جلوتين ، أو قمح ، أو خميرة ، أو سمك. خالٍ من الصوديوم ولذلك فهو منتج طبيعي للغاية يساهم في تعويض نفص فيتامين أ و فيتامين د3 في الجسم ولذلك فإننا سوف نلقي الضوء بالتفصيل على التعرف على هذا المنتج. دواعي استخدامات المكمل الغذائي Vitamins A & D3: حيث يتم استخدام المكمل الغذائي Vitamins A & D3 من أجل تعويض نقص فيتامينات أ و د3. كما أن فيتامين د 3 هو شكل أكثر فعالية ومتوفر بيولوجيًا مقارنة بـ D2 والذي يساعد الجسم على امتصاص الكالسيوم. حيث يلعب فيتامين د دورًا تنظيميًا في نمو وتمايز وانتشار أنواع مختلفة من خلايا الدم البيضاء. كذلك فإنه من المهم تنظيم هذه العمليات للحفاظ على توازن المناعة. يتم تنظيم كل من الخلايا T و B في الجهاز المناعي التكيفي بواسطة فيتامين د.
فيتامين د اطفال
المكمّلات الغذائيّة: عادةً ما يحتاج الأطفال لتناول المكمّلات مُتَعدِّدة الفيتامينات والتي تحتوي على فيتامين د، أو تناول مكمّلات فيتامين د، للحصول على حاجتهم من هذا الفيتامين. الكميات الموصى بها من فيتامين د للأطفال
يختلف احتياج الأطفال لفيتامين د بحسب فئاتهم العمريّة كما يلي: [٤]
الأطفال أقل من سنة واحدة: تحتاج هذه الفئة من الأطفال إلى 400 وحدة دولية من فيتامين د بشكلٍ يوميّ، ومن المعروف أنّ اللتر الواحد من حليب الأطفال الصناعيّ يحتوي على 400 وحدة دولية، لذلك فإنّ تناول الطفل للترٍ واحدٍ من الحليب في اليوم يكفي لسدّ حاجته من هذا الفيتامين، أمّا في حال كان الطفل يعتمد على حليب الأم فقط، أو يتناول كميّة أقل من لترٍ من الحليب الصناعيّ، فيمكن أن يحتاج إلى مكمّلات فيتامين د الغذائية، وذلك بعد استشارة مقدّم الرعاية الصحيّة. الأطفال أكبر من سنة: يحتاج الأطفال في هذه المرحلة إلى 600 وحدة دولية أو أكثر من فيتامين د في اليوم، وعادةً ما يفضّل مقدّمو الرعاية الصحيّة أن يأخذ الأطفال كميّةً من فيتامين د تترواح بين 600-1000وحدة دولية. حالات أخرى: قد يعاني بعض الأطفال من مشاكل صحيّة تستلزم حصولهم على كميات أكبر من فيتامين د؛ ومن هذه المشاكل: السمنة ، وحساسية القمح، والتليف الكيسي، وآلام العظام، والكسور، كما يحتاج الأطفال الذين خضعوا لجراحة في العظام لكميّة أكبر من فيتامين د للشفاء، وبالإضافة إلى ذلك فإنّ تناول بعض الأدوية قد يحتاج إلى زيادة كمية فيتامين د أيضاً، ومن هذه الأدوية؛ الأدوية المضادّة للنوبات (بالإنجليزيّة: Anti-seizure medicines)، والتي تمنعُ الجسمَ من استخدام فيتامين د.
الأطفال ذو البشرة السوداء فهي تؤثر على كميات أشعة الشمس الممتصة من الجلد. الولادة المبكرة للرضيع تزيد أيضًا من خطر نقص فيتامين د. الاعتماد على الرضاعة الطبيعية فقط، فحليب الأم يفتقر للكميات الكافية من فيتامين د وخاصة في نقصه عند الأم أيضًا. الأمراض التي تؤثر على امتصاص وتخزين فيتامين د في الجسم ومنها: أمراض الكبد، أمراض الكلى، التليف الكيسي، مرض الداء البطني، أمراض التهابات الأمعاء المزمنة. يتأثر مستوى فيتامين د بتناول بعض الأدوية مثل بعض الأدوية المضادة للصرع. الوقاية من نقص مستوى فيتامين د
يحتاج الأطفال تحت عمر السنة إلى 400 وحدة من فيتامين د يوميًا، بينما يحتاج الأطفال فوق عمر السنة من 600 إلى 1000 وحدة من فيتامين د يوميًا. يمكن الوقاية من نقص فيتامين د عن طريق الآتي:
أشعة الشمس: يجب تعريض الطفل إلى أشعة الشمس بشكل معتدل من أجل الحصول على كميات فيتامين د اللازمة والحماية من حروق الشمس في الوقت نفسه. الطعام: يمكن للأطفال الحصول على فيتامين د من خلال بعض الأطعمة المدعمة به مثل: الحليب، اللبن، العصائر والحبوب. وفي حال قدرة الطفل على تناول الطعام يمكن الحصول على فيتامنين د من الأسماك والبيض.