تاريخ النشر: 2016-06-14 03:22:44
المجيب: د. رغدة عكاشة
تــقيـيـم:
السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. ما هي اسباب انفصال المشيمة - موقع محتويات. أنا سيدة عمري 28 سنة، حملت وولدت ولادة مبكرة نهاية السادس في الأسبوع 24، عمليتي كانت قديمة طولية في الرحم وعرضية في البطن. الطفل بعد شهر من ولادته كان في حضانة الخدج بسبب عملية حصل فيها خطأ طبي، وسبب الولادة انفصال المشيمة ونزيف حاد، من بداية الحمل كان النزيف موجودا، ينزل ويخف ويتوقف ويرجع حتى حصل ما حصل. وبعد الولادة استخدمت مانع الحمل مارفيلون، وبعد 7 أشهر تركته، ومضت سنة ونصف لم يحصل حمل، وبعد استخدام كلوميد 50 حبة واحدة خامس يوم الدورة، ولمدة 5 أيام حصل حمل خارج الرحم، وتم اكتشافه مبكرا، وأخذت إبرة كيماوي في العضل، وكان نسبة هرمون الحمل 1025، ونزلت بعد يومين 900، وكل يومين أعمل تحليل الدم، والنسبة تنزل حتى وصلت إلى 300، والآن لدي بعد أسبوع مراجعة تحليل، حتى يصبح هرمون الحمل صفرا. سؤالي: ما سبب انفصال المشيمة نهاية الشهر السادس؟ وهل يتكرر في حمل آخر؟ وهل هناك أدوية تقوي المشيمة؟ وهل الأسبرين كفيل بذلك؟ بالرغم أن الرحم كان مفتوحا 7 سم وقت الولادة، فهل ضعف عنق الرحم له علاقة؟ وهل ربط عنق الرحم يساعد المشيمة أن تحافظ على مكانها؟ لماذا حصل حمل خارج الرحم؟ هل هذا يدل على انسداد الأنابيب؟ إلى الآن ما زال نزول الدم مستمرا، فهل هذا الأمر طبيعي؟ وبماذا تنصحونني بعد حملي خارج الرحم؟
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رويدا حفظها الله.
- ما هي اسباب انفصال المشيمة - موقع محتويات
- انفصال المشيمة - فهرس
- كيف يمكن علاج انفصال المشيمة؟ - اليوم السابع
- قال تعالى : {إِنَّ السَّمْعَ وَالْبَصَرَ وَالْفُؤَادَ كُلُّ أُولَئِكَ كَانَ عَنْهُ مَسْئُولًا} [الإسراء: 36] ما المقصود بالفؤاد؟ وما معنى مسؤولية الفؤاد؟
ما هي اسباب انفصال المشيمة - موقع محتويات
اقتراب موعد ولادة الطفل عادة قبل الأسبوع 34 من الحمل فمن الممكن إذخالك للمشفي لكي يستطيع الأطباء مراقبتكوماحظتك أنت والجنين عن قرب وإذا توقف النزيف واستقرت حالت الطفل الصحية وحالتكِ فيمكنك الرجوع للمنزل ويتم إعطاء الأم دواء لمساعدة رئتي الطفل، على لنضوخ. في حالة إذا كان الطبيب نصح الأم بالولادة المبكرة وإذا كان الانفصال ليس كبير فمن الممكن حدوث الولادة المهبلية وإذا كان الانفصال كبير فسينصح الطبيب بإجراء الولادة القيصرية الفورية للأم. انفصال المشيمة - فهرس. انفصال المشيمة من الصعب علاجها ولكن من الممكن أن نجري بعض الأمور الوقائية والتي تساعد كثيراً. وذلك تحت إشراف الطبيب.
الولادة المبكرة، وهي الولادة التي تحدث مبكرًا جدًا، قبل 37 أسبوعًا من الحمل. ولادة جنين ميت، عندما يموت طفل في الرحم بعد 20 أسبوعًا من الحمل. يرتبط انفصال المشيمة بأطفال الخداج (المولودون قبل 37 أسبوعًا من الحمل)، والذين هم أكثر عرضة من الأطفال المولودين في وقت لاحق لمشاكل صحية خلال الأسابيع الأولى من الحياة، وإعاقات دائمة، وحتى الموت. كيف يتم التشخيص؟
إذا كان طبيبكِ يعتقد أنكِ تعانين من انفصال المشيمة، فقد تحتاجين إلى الفحص في المستشفى، ويمكن للطبيب البحث عن الانفصال عن طريق إجراء فحص جسدي وفحص بالموجات فوق الصوتية، ويمكن أن تجد الموجات فوق الصوتية العديد من الانفصالات في في المشيمة، ولكن ليس كلها. كيف يتم العلاج؟
يعتمد العلاج على مدى خطورة الانفصال ومدى طول فترة الحمل، فقد يقوم الطبيب ببساطة بمراقبة الأم وطفلها، لكن في بعض الأحيان قد تحتاج الحامل إلى الولادة على الفور، وإذا كنتِ بحاجة إلى الولادة على الفور، فقد يعطيكِ طبيبكِ أدوية تسمى الكورتيكوستيرويدات، تساعد هذه الأدوية في تسريع نمو رئتي طفلكِ وأعضاءه الأخرى. كيف يمكن علاج انفصال المشيمة؟ - اليوم السابع. إذا كان لديكِ انفصال طفيف في الأسبوع 24 إلى 34 من الحمل، فأنتِ بحاجة إلى مراقبة دقيقة في المستشفى، فإذا أظهرت الاختبارات أنكِ أنتِ وطفلكِ على ما يرام، فقد يقدم لكِ الطبيب العلاج لمحاولة إبقائكِ حاملاً لأطول فترة ممكنة، وقد يطلب منكِ البقاء في المستشفى حتى الولادة، وإذا توقف النزيف، فقد تتمكنين من العودة إلى المنزل.
انفصال المشيمة - فهرس
انفصال المشيمة يعتبر من أخطر الإصابات التي تصيب الأم والجنين والتي من الممكن أن تؤدي إلى موت الجنين فما هي وكيفية علاج انفصال المشيمة؟ ما هو انفصال المشيمة يعتبر من أحد مضاعفات الحمل الخطيرة وهي تعتبر غير شائعة وذلك حيث تتطور المشيمة في الرحم وذلك أثناء فترة الحمل وتتصل بجدار الرحم وتمد الطفل بالمواد الغذائية التي يحتاج إليها والاكسجين ويحدث انفصال المشيمة حينما تنفصل المشيمة جزئياً أو كلياً عن الجدار الداخلي للرحم وذلك قبل الولادة ويؤدي ذلك إلى انخفاض إمداد الطفل بالاكسجين والغذاء الذي يحتاجه ومن الممكن أن يمنع عن الطفل وذلك يتسبب في نزيف شديد للأم الحامل. اقرأ أيضاً: صعوبات الولادة أعراض انفصال المشيمة من أعراضها نزيف المهبل انفصال المشيمة يحدث عادة في الثلث الأخير من الحمل الثلاثة أشهر الأخير وخاصة تحدث خلال الأسابيع القليلة قبل الولادة وتتمثل تلك الأعراض في ما يلي: نزيف المهبل. ألم الظهر. ظهور ألم في البطن. رقة الرحم. حدوث تقلصات في الرحم. صلابة البطن أو الرحم. يبدأ غالباً ألم البطن فجأة ويصحبه ألم الظهر ومن الممكن أن تختلف كمية نزيف المهبل بشكل كبير وألا تتوافق مع مقدار انفصام المشيمة عن الرحم ومن الممكن أن يصبح الدم عالقاً داخل الرحم لذلك من الممكن عدم ظهور نزيف غزير حتى إذا كان المشيمة منفصلة عن الرحم بشكل كبير وفي بعض الأحيان يتطور انفصام المشيمة ببطء وما يسمى بانفصال مزمن ويمكن أن يتسبب في نزيف مهبلي متقطع وبسيط ومن الممكن أيضاً ألا ينمو الطفل بالسرعة المتوقعة وأيضاً قد تعاني الأم الحامل من انخفاض السائل الأمينوسي أو ظهور مضاعفات أخرى على الأم من الضروري استشارة الطبيب الخاص بك إذا ظهرت عليك أي أعراض.
انفصال المشيمة من المشكلات الصحية التى تهدد صحة الأم والجنين خلال فترة الحمل، والتى تتنوع أسباب حدوثها، وكذلك أنواعها ودرجات خطورتها، فيمكن تدارك الأمر أحيانا ولا يمكن فعل ذلك أحيانا أخرى، حتى إن الخطورة تصل لاستئصال الرحم نهائيا بعد الولادة أو خسارة الجنين من الأساس، ومن هنا يقدم لنا الدكتور مجدى علما، أستاذ أمراض النساء والتوليد بطب الأزهر، كل الإجابات المتعلقة بهذه المشكلة الصحية وطرق التعامل الصحيح معها. ما أنواع انفصال المشيمة خلال الحمل؟
هناك أنواع لانفصال المشيمة، والتى تتنوع ما بين انفصال جزئى يؤدى لإنذار بإجهاض ونزيف ويمكن التئامه بعلاج هرمونى، وانفصال المشيمة فى الثلث الاخير من الرحم ويؤدى لنزيف يسبق الولادة وله ثلاث أنواع انفصال يؤدى لنزيف مباشرا، وآخر لنزيف يخزن فى المشيمة ولا يخرج وهذا أخطر نوع واسمه "نزيف خفى"، وفى نوع بين الاثنين جزء منه خفى وجزء ينزل نزيف من المهبل. وتتمثل خطورة الخفى أنه لا يمكن تقدير كمية الدم التى خسرتها الأم، وكذلك المشيمة تنفصل أكثر وهى المسئولة عن غذاء الطفل وفى خلال ساعات ممكن يموت ولو الانفصال كبير يموت فى دقائق. ما الأسباب التى تؤدى إلى انفصال المشيمة؟
أشهر أسباب انفصال المشيمة تتمثل فى ارتفاع الضغط خلال الحمل وقصر الحبل السرى والتفاف الحبل السرى حول رقبة الجنين وأحيانا يحدث نوع من الاصطدامات فى المشيمة مباشرة تؤدى للنزيف وعوامل التجلط عند الأم.
كيف يمكن علاج انفصال المشيمة؟ - اليوم السابع
متى تنتهى هذه المشكلة الصحية باستئصال الرحم؟
يحدث ذلك فى النوع الظاهرى من الدرجة الثالثة والرابعة والنوع الخفى، فمن الممكن بعد الولادة أن يحدث نزيف يصعب إيقافه ويصل الاحتمال إلى 50% استئصال الرحم كحل لإنقاذ الأم، والفكرة تتمحور فى أن النزيف يكون خفى فيحدث استمرار للنزيف عند الولادة. كيف تقى نفسك من حدوث انفصال المشيمة؟
هناك طرق بسيطة يمكن بها الوقاية من حدوث هذه المشكلة الكبيرة للحمل، وتتمثل فى متابعة الحامل من البداية خاصة أول 3 أشهر لأن مشيمته تكون صغيرة، ولأن المتابعة من أول نقطة دم يمكن التعامل معها بإتاحة الراحة للحامل والعلاج الهرمونى ومتابعتها باستمرار بعد 48 ساعة ومرور أسبوع للتأكد من عدم عودة النزيف. كما أن حمض الفوليك نوع من العلاج الوقائى والتشخيص المبكر للضغط، وكذلك تناول جرعات اسبرين مثل المخصصة للأطفال 75 مليجرام، لأن ذلك يحسن من الدورة الدموية الذاهبة للمشيمة.
انفصال المشيمة المعتدل في الأسبوع 34 أو أكثر: عند حدوث انفصال المشيمة في وقت متقدم من الحمل، فقد يلجأ الطبيب إلى تحريض المخاض أواللجوء إلى الولادة القيصرية ، ومن الممكن أن تساهم الولادة المبكرة في التقليل من مخاطر حدوث مزيد من المضاعفات. انفصال المشيمة المتوسط إلى الشديد: عادةً ما تتطلب هذه الدرجة من الانفصال المشيمي والتي تتميز بفقدان دم كبير وكما تؤدي إلى حدوث العديد من المضاعفات الخطيرة للأم والطفل، ويتطلب ذلك اللجوء إلى الولادة الفورية وغالبًا ما تكون بعملية قيصرية. فيديو عن أسباب نزول المشيمة
هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى نزول المشيمة وانفصالها، وفي الفيديو التالي سيتم الحديث عن أهم وأبرز الأسباب المؤدية إلى نزول المشيمة. [٥]
المراجع [+] ↑ "What Is Placental Abruption? " ،, Retrieved 02-01-2020. Edited. ↑ "Placental abruption",, Retrieved 02-01-2020. Edited. ↑ "What Is Placental Abruption? ",, Retrieved 02-01-2020. Edited. ↑ "أهم أسباب نزول المشيمة" ، ، اطّلع عليه بتاريخ 02-01-2020.
وكذلك اختلف هؤلاء ، هل يكتفى بقول واحد من القافة أو لا بد من اثنين لأنها شهادة; وبالأول قالابن القاسم وهو ظاهر الخبر بل نصه. وبالثاني قال مالك والشافعي - رضي الله عنهما -. إن السمع والبصر والفؤاد كل أولئك كان عنه مسؤولا أمام. السادسة: قوله تعالى: إن السمع والبصر والفؤاد كل أولئك كان عنه مسئولا أي يسأل كل واحد منهم عما اكتسب ، فالفؤاد يسأل عما افتكر فيه واعتقده ، والسمع والبصر عما رأى من ذلك وسمع. وقيل: المعنى أن الله - سبحانه وتعالى - يسأل الإنسان عما حواه سمعه وبصره وفؤاده; ونظيره قوله - صلى الله عليه وسلم -: كلكم راع وكلكم مسئول عن رعيته فالإنسان راع على جوارحه; فكأنه قال: كل هذه كان الإنسان عنه مسئولا ، فهو على حذف مضاف. والمعنى الأول أبلغ في الحجة; فإنه يقع تكذيبه من جوارحه ، وتلك غاية الخزي; كما قال: اليوم نختم على أفواههم وتكلمنا أيديهم وتشهد أرجلهم بما كانوا يكسبون ، وقوله شهد عليهم سمعهم وأبصارهم وجلودهم بما كانوا يعملون. وعبر عن السمع والبصر والفؤاد بأولئك لأنها حواس لها إدراك ، وجعلها في هذه الآية مسئولة ، فهي حالة من يعقل ، فلذلك عبر عنها بأولئك. وقال سيبويه - رحمه الله - في قوله - تعالى -: رأيتهم لي ساجدين: إنما قال: رأيتهم في نجوم ، لأنه لما وصفها بالسجود وهو من فعل من يعقل عبر عنها بكناية من يعقل; وقد تقدم.
قال تعالى : {إِنَّ السَّمْعَ وَالْبَصَرَ وَالْفُؤَادَ كُلُّ أُولَئِكَ كَانَ عَنْهُ مَسْئُولًا} [الإسراء: 36] ما المقصود بالفؤاد؟ وما معنى مسؤولية الفؤاد؟
وَلَا تَقْفُ مَا لَيْسَ لَكَ بِهِ عِلْمٌ ۚ إِنَّ السَّمْعَ وَالْبَصَرَ وَالْفُؤَادَ كُلُّ أُولَٰئِكَ كَانَ عَنْهُ مَسْئُولًا (36) قوله تعالى: ولا تقف ما ليس لك به علم إن السمع والبصر والفؤاد كل أولئك كان عنه مسئولا فيه ست مسائل: الأولى: ولا تقف أي لا تتبع ما لا تعلم ولا يعنيك. قال قتادة: لا تقل رأيت وأنت لم تر ، وسمعت وأنت لم تسمع ، وعلمت وأنت لم تعلم; وقاله ابن عباس - رضي الله عنهما -. قال مجاهد: لا تذم أحدا بما ليس لك به علم; وقاله ابن عباس - رضي الله عنهما - أيضا. وقال محمد ابن الحنفية: هي شهادة الزور. وقال القتبي: المعنى لا تتبع الحدس والظنون; وكلها متقاربة. وأصل القفو البهت والقذف بالباطل; ومنه قوله - عليه الصلاة والسلام -: نحن بنو النضر بن كنانة لا نقفو أمنا ولا ننتفي من أبينا أي لا نسب أمنا. وقال الكميت: فلا أرمي البريء بغير ذنب ولا أقفو الحواصن إن قفينا يقال: قفوته أقفوه ، وقفته أقوفه ، وقفيته إذا اتبعت أثره. ومنه القافة لتتبعهم الآثار وقافية كل شيء آخره ، ومنه قافية الشعر; لأنها تقفو البيت. إن السمع والبصر والفؤاد كل أولئك كان عنه مسؤولا سويسريا. ومنه اسم النبي - صلى الله عليه وسلم - المقفي; لأنه جاء آخر الأنبياء. ومنه القائف ، وهو الذي يتبع أثر الشبه.
وكما قال الشاعر: عاقى ، يريد عائق. قال الفراء: أكثر القراء يجعلونها من قفوت... وبعضهم قال: ولا تقف. والعرب تقول: قفت أثره ، وقفوته ؛ ومثله: يعتام ويعتمي ، وعاث وعثى ، من الفساد ، وهو كثير ، منه شاك السلاح ، وشاكي السلاح. وسمعت بعض قضاعة يقول: اجتحى ماله ، واللغة الفاشية: اجتاح ماله. وقد قال الشاعر: " ولو أني رأيتك "... قال تعالى : {إِنَّ السَّمْعَ وَالْبَصَرَ وَالْفُؤَادَ كُلُّ أُولَئِكَ كَانَ عَنْهُ مَسْئُولًا} [الإسراء: 36] ما المقصود بالفؤاد؟ وما معنى مسؤولية الفؤاد؟. إلخ البيت. هذا وقد نقلنا في الشاهد الذي قبل هذا عبارة الفراء ، كما جاءت في اللسان ، وفيها اختلال عن عبارته هنا في معاني القرآن ، ولعله من اختلاف النسخ. وأورد الفراء بعد بيت الشاهد بيتا آخر من وزنه وقافيته ، وهو لذي الخرق الطهوي كما في ( اللسان: بغم): حَسِــبْتُ بُغــامَ رَاحِــلَتِي عَنَاقَـا وَمــا هِـيَ وَيْـبَ غَـيرِك بالعَنـاقِ وقد سبق الاستشهاد به في أكثر من موضع من هذا التفسير. (5) البيت لجرير بن الخطفي ( ديوانه طبعة الصاوى ص 551) وهو البيت الثاني من قصيدة يجيب بها الفرزدق ، مطلعها: سَــرتِ الهُمـومُ فَبِتْـنَ غَـيرَ نِيـامِ وأخُــو الهُمـومِ يَـرُومُ كـلَّ مَـرَامِ الشاهد في هذا البيت أنه أشار إلى الأيام بأولئك ، ولم يقل تلك ، لأن أولئك يشار بها إلى الجمع الكثير ، وهؤلاء إلى الجمع القليل ، للمذكر والمؤنث والعاقل وغيره.