[١]
دور الهرمونات الدرقية خلال فترة الحمل
الهرمونات الدرقية مهمة جدًا لنمو دماغ والجهاز العصبي للجنين، وخلال الشهور الثلاث الأولى من الحمل يعتمد الجنين على الأم كمصدر للهرمونات الدرقية والتي تصله عبر المشيمة، في الأسبوع الثاني عشر من الحمل تبدأ الغدة الدرقية الخاصة بالجنين بالعمل لكنها ما زالت غير قادرة على توفير الكمية المناسبة من الهرمون حتى الأسبوع 18-20 من الحمل. ويصعب تشخيص الإصابة باضطرابات الغدة الدرقية أثناء الحمل لأن هرمون الإستروجين وهرمون الحمل -يُشار إليه أيضًا باسم هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية (HCG)- يسببان ارتفاع مستوى هرمونات الغدة الدرقية المُقاسة، كما ويزداد حجم الغدة الدرقية طبيعيًا أثناء الحمل، لذا يعتمد الطبيب على الأعراض وفحوصات أخرى لتشخيص الإصابة باضطراب الغدة الدرقية، ولفرط نشاط الغدة الدرقية وخمولها أثناء الحمل العديد من المخاطر، إذ قد يرتبطان بزيادة خطر الإجهاض، والولادة المبكِّرة ، وولادة طفل بوزن أقل من الطبيعي، بالإضافة إلى زيادة خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج -الحالة التي تسبق تسمُّم الحمل-، وغبرها العديد.
الغدة الدرقية أثناء الحمل: الأسباب والعلامات والعلاج - فيرست كراي العربية للأبوة والأمومة
إذا تم العثور على مستويات T4 الحرة (جزء من هرمون الغدة الدرقية غير المرتبط بالبروتين المرتبط بالغدة الدرقية) مرتفعة، يتم تأكيد التشخيص. اختبار TSI – يتم إجراء اختبار TSI (الجلوبولين المناعي المنبه للغدة الدرقية) إذا كانت المرأة الحامل قد خضعت للعلاج الإشعاعي أو الجراحة أو تم تشخيص إصابتها بمرض جريفز. يؤكد هذا الاختبار وجود الأجسام المضادة لـ TSI في جسم المرأة الحامل. ٥. العلاج
العلاج ليس مطلوبًا لفرط نشاط الغدة الدرقية الخفيف حيث تكون مستويات TSH منخفضة، مع وجود معدلات T4 الحر الطبيعية. في حالة وجود اضطراب شديد في الغدة الدرقية، يصف الطبيب دواء بروبيل ثيوراسيل (PTU) بجرعات منخفضة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. كما توصف الأدوية المضادة للغدة الدرقية، مثل الميثيمازول بعد الأشهر الثلاثة الأولى إذا لزم الأمر. في حالات نادرة حيث لا تستجيب الحامل للأدوية، قد يُقترح إجراء عملية جراحية لإزالة جزء من الغدة الدرقية. لا يُنصح بعلاج اليود المشع للنساء الحوامل لأنه قد يؤدي إلى تلف الغدة الدرقية عند الجنين. هل يمكن أن يؤثر فرط نشاط الغدة الدرقية على الأم والطفل؟
نعم، يمكن أن يؤثر فرط نشاط الغدة الدرقية على الأم والطفل.
هل استئصال الغدة الدرقية يؤثر على الحمل - حياتكِ
تلعب هرمونات الغدة الدرقية دورًا أساسيًا في نمو الدماغ الطبيعي. الحرمان من هرمون الغدة الدرقية الأمومية بسبب قصور الغدة الدرقية يمكن أن يكون له آثار لا يمكن علاجها على الجنين. وجدت الدراسات في وقت مبكر أن الأطفال الذين ولدوا لأمهات يعانون من قصور الغدة الدرقية خلال فترة الحمل كان انخفاض معدل الذكاء وضعف التطور النفسي (العقلية والحركية). إذا تم التحكم بشكل صحيح ، في كثير من الأحيان عن طريق زيادة نشاط الغدة الدرقية ، يمكن للمرأة التي تعاني من قصور الغدة الدرقية أن يكون لها أطفال أصحاء غير متأثرين. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من التهاب الغدة الدرقية المزمن الليمفاوي (CLT) ، المعروف أيضًا باسم التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، هناك بعض الأدلة التي تشير إلى زيادة خطر فقدان الحمل..
ألتهاب الغدة الدرقية المزمن الليمفاوي هي حالة يهاجم فيها الجهاز المناعي الغدة الدرقية مما يؤدي إلى تلفها وانخفاض وظيفة الغدة الدرقية. أظهرت بعض الدراسات ارتفاع معدل الإجهاض لدى النساء الحوامل اللاتي لديهن التهاب الغدة الدرقية المزمن الليمفاوي ، في حين لم يجد آخرون أي زيادة. بم توصي المرأة الحامل التي يكون لديها قصور في الغدة الدرقية
التوصيات الحالية هي لفظ شفهي لجميع النساء في الزيارة الأولية قبل الولادة لأي تاريخ من خلل الغدة الدرقية أو هرمون الغدة الدرقية.
مرض الغدة الدرقية في الحمل - ويكيبيديا
[٣]
خمول الغدة الدرقية خلال فترة الحمل
قد يزيد قصور الغدة الدرقية غير المعالج أثناء الحمل خصوصًا قصور الغدة الدرقية الشديد خطر الإصابة بالعديد من المضاعفات أثناء الحمل كمقدمات الارتعاج، وفقر الدم ، والإجهاض، بالإضافة إلى زيادة خطر انخفاض وزن الطفل عند الولادة، وولادة جنين ميت، كما قد يؤدي ذلك في أحالات نادرة إلى الإصابة بقصور القلب الاحتقاني، كما يمكن أن يُسبِّب قصور الغدة الدرقية غير المعالج خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى انخفاض معدل الذكاء ومشاكل في النمو الطبيعي. [٢] تحتاج الأم المصابة بخمول الغدة الدرقية جرعات أعلى من الدواء الذي يحتوي على الهرمون الصناعي ليفوثيروكسين (levothyroxine) خلال فترة الحمل خاصةً في الأسابيع العشرين الأولى من الحمل، لتوفير الهرمون للجنين لذا يجب زيادة الجرعة حوالي 25 ميكروجمًا يوميًا فور معرفة حدوث الحمل، ومن ثم يجب متابعة قياس مستوى الهرمون في الدم طوال فترة الحمل وضبط الجرعة عند الحاجة لذلك. يجب الفصل بين تناول الهرمون وأي مكملات غذائية محتوية على الحديد أو الكالسيوم توصف خلال فترة الحمل لأنها تقلل من امتصاص الهرمون، فأفضل وقت لتناول حبوب الليفوثيروكسين هو على الريق فور الاستيقاظ من النوم وتجنب الأكل بعدها مباشرةً، وبعد ولادة الطفل تعود الأم إلى جرعتها السابقة من الهرمون قبل الحمل لكن يجب قياس مستوى الهرمون في الدم بعد عدة أسابيع من الولادة.
الغدة الدرقية والحمل - مجلة الباحثون المصريون العلمية
كيف تؤثر الغدة الدرقية على الخصوبة؟
الغدة الدرقية من أهم الغدد الموجودة في في جسم الإنسان، وتتكون من فصين يفصل بينهما البرزخ، وتُشبه هذه الغدة شكل الفراشة [١] ، وتقع أسفل الرقبة تحت تفاحة آدم، كما تلعب دورًا مهمًا في التمثيل الغذائي والتحكم في معدل ضربات القلب وضغط الدم وتنظيم درجة حرارة الجسم، كما أنها مهمة جدًا للنمو والتطور خاصةً في مرحلة الطفولة. تُفرز الغدة الدرقية هرمونات تساعدها في وظائفها على أكمل وهي الكالسيتونين المسؤول عن تنظيم الكالسيوم، وثلاثي يودوثيرونين وهرمون الغدة الدرقية [٢] ، أما الهرمون الذي يتحكم في هذه الهرمونات فهو الهرمون المحفز للغدة الدرقية الذي تفرزه الغدة النخامية [١]. إذا حصلت أي مشكلة في الغدة الدرقية قد تؤثر على العديد من الوظائف الحيوية وأيضًا قد تؤثر على الخصوبة لدى الجنسين، لدى النساء يمكن أن يؤثر اضطراب المستويات الصحيحة للغدة على تكرار خسارة الحمل، واضطرابات في التبويض ، والولادة المبكرة ، وعدم انتظام الدورة الشهرية وانخفاض معدل الذكاء لدى الأطفال [٣] ، وقد تتكون أكياس على المبايض ويرتفع هرمون الحليب الذي قد يمنع حدوث التبويض [٤]. يشّكل قصور الغدة الدرقية لدى الرجال حوالي الثلث، وإذا أهمل علاجها قد تُصيب الرجال بالعقم ، وانخفاض مستويات الغدة قد يصيب الرجال ببعض الاعتلالات منها انخفاض في عدد وحركة الحيوانات المنوية ، ومشاكل في وظائف الخصية، وضعف كفاءة السائل المنوي، ومشاكل في الانتصاب وضعف في الرغبة الجنسية [٥].
كيفية تجنب مضاعفات الغدة الدرقية أثناء الحمل
تتحكم الغدة الدرقية في كل خلية في جسمك، وبدون وجودها يتباطأ الجسم مما يؤدي إلى التعب وزيادة الوزن وتساقط الشعر وغير ذلك الكثير. إليك خطوات للمساعدة في الحد من مضاعفات الغدة الدرقية والحمل من التأثير على جسمك وعلى الجنين:
ابتعدي عن الأنظمة الغذائية التي تنصح بالجوع لفترات طويلة. يؤدي الصيام إلى انخفاض كبير في مستويات T3 مما يعزز عملية التمثيل الغذائي. الغدة الدرقية عرضة وحساسة للأشعة السينية. تأكدي من طلب واقي الغدة الدرقية كلما تعرضت للإشعاع أثناء الحمل. إذا كنت مدخنة، فقد حان الوقت للتوقف عن ذلك. أولئك الذين لديهم استعداد للإصابة بالغدة الدرقية هم أكثر عرضة لخطر الإصابة. تشير إحدى الدراسات إلى أن التدخين يزيد من خطر الإصابة بقصور الغدة الدرقية، خاصة بالنسبة لمرضى التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو. لتقليل تأثير الغدة الدرقية على الحمل، يجب أن تبدأ النساء المصابات بقصور الغدة الدرقية بجرعة منخفضة من هرمون الغدة الدرقية في بداية الحمل. من الضروري الاستمرار في مراجعة أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية أثناء الحمل، حيث يلزم إجراء اختبار متكرر لمستويات هرمون TSH.
بم توصي المرأة الحامل التي تعاني من فرط في نشاط الغدة الدرقية
التوصيات الحالية هي وقف MMIالميثيمازول او التابازول خلال الأشهر الثلاثة الأولى واستخدام (PTU) مع التحول مرة أخرى إلى MMI في بداية الثلث الثاني وبالنسبة لبقية الحمل. استخدام اليود المشع ، على شكل حبة أو سائل ، يدمر خلايا الغدة الدرقية وغير آمن أثناء الحمل أو أثناء الرضاعة (الرضاعة الطبيعية). ماهي العلاقة بين الغدة الدرقية وجوز الهند ؟
بالنسبة للنساء اللواتي يعطين علاج الاجتثاث باليود المشع لعلاج داء جريفز ، يوصى بالانتظار لمدة سنة على الأقل بعد العلاج باليود المشع لتصبح حاملاً. وسوف يناقش مقدم الرعاية الصحية الخاص بك مخاطر وفوائد العلاج معك. ويمكن للنساء اللواتي يعانين من فرط نشاط الغدة الدرقية زيادة فرصهن في الحصول على حمل صحي عن طريق الحصول على رعاية ما قبل الولادة المبكرة والعمل مع مقدمي الرعاية الصحية في علاج مرضهن. هل هناك أي مخاطر على الطفل بعد الولادة؟ ويحدث مرض جريفز الوليدي في حوالي 1 في المائة من الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بمرض جريفز النشط أو تاريخ من المرض. ﻗﺪ ﻳﺘﺄﺛﺮ اﻷﻃﻔﺎل ﺑﺸﻜﻞ ﺧﻄﻴﺮ ﺑﺤﺎﺟﺔ إﻟﻰ اﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ ودﻋﻢ اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﻤﺮآﺰة.
قسوة كبيرة تمكنت من قلب رجل أمريكي في ولاية أريزونا بالولايات المتحدة، دفعته إلى احتجاز ما يقرب من 200 حيوان داخل ثلاجة في الجراج المخصص لركن سيارته، وكان بعضها مجمدًا ولا يزال على قيد الحياة، ما جعل الشرطة توجه له تهمًا متعددة تدور في مجملها حول تبني القسوة في التعامل مع هذه الحيوانات. العثور على حيوانات حية مجمدة في الثلاجة
وعلق مأمور مقاطعة موهافي في بيان، صدر يوم الخميس الماضي عن تلك الواقعة، بأن المتهم يدعى مايكل باتريك تورلاند، وهو رجل أمريكي من ولاية أريزونا، في العام الـ43 من عمره، وتم العثور على ثلاجة في الجراج المخصص لركن سيارته أسفل عقار محل سكنه القديم تحوي نحو 200 حيوان بعضها في حالة تجمد ولا تزال على قيد الحياة، ما دفع السلطات الأمريكية لتوجيه نحو 94 تهمة إليه، وفقًا لوكالة «أسوشيتد برس» للأنباء. وبدأت الواقعة بإبلاغ سيدة عن وجود حيوانات داخل ثلاجة وأنها تمتلك بعضها، إذ أكدت السلطات الأمريكية، أن السيدة ذكرت في شكوتها التي قدمتها في 3 أبريل الجاري، أنها أعطت المتهم «تورلاند» ثعابينها على أن يقوم بتربيتها ومن ثم يعيدها لها ثانية، إلا أن أخبار المتهم انقطعت عنها منذ عدة أشهر ولم تعلم إلى أين ذهب، أو أين ثعابينها: «ذكرت لنا السيدة في بلاغها أن مالك العقار أتصل بها وأبلغها أن تورلاند وزوجته قد غادرا ولاية أريزونا، وأنه عند تنظيف العقار فوجئ بوجود ثلاجة داخل الجراج مليئة بالحيوانات النافقة»، وأنها وجدت ثعابينها من ضمن الحيوانات المحفوظة في الثلاجة.
أحكام قضائية تنتصر للأطفال - جريدة الوطن السعودية
يتفنّنون في الاعتداء على الطفولة الفلسطينية وأحمد مناصرة واحد من الالاف التي مرّت في سجونهم فتركوا مشاكل نفسية عميقة في نفوسهم، يجب أن تفضح سياسة الاحتلال عالميا مع أطفالنا علّ هذا العالم المسمّى بالعالم الحرّ ظلما وتزويرا أن يتحرّك ولو قليلا، رغم أننا ندرك باننا فلسطين وليست أوكرانيا وان لون عيوننا على الغالب لا تكون خضراء ولا زرقاء.
القبض على الرجل الأمريكي المتهم
وكانت عناصر الشرطة قد انتقلت على الفور مع السيدة إلى العقار محل البلاغ، وبالفعل تم العثور على ثلاجة تحتوي على ما يقدر بـ 183 حيوانًا، مثل القطط والفئران والسحالي والسلاحف و الثعابين ، إلا أن السلطات لم تتمكن وقتها من الوصول إلى «تورلاند» وزوجته بالبداية. وبعد مرور نحو 15 يومًا من البحث، تمكنت السلطات الأمريكية من إلقاء القبض على الرجل الأمريكي المتهم «تورلاند»، والذي اعترف خلال استجوابه بوضعه لعدد كبير من الحيوانات داخل الثلاجة وبعضها لا يزال على قيد الحياة، كما أفاد بيان الشرطة أن التحقيق في الواقعة لا يزال مستمرًا.