أكد مجلس الضمان الصحي التعاوني على أهمية قيام المؤمن لهم بتعبئة النموذج الموحد للإفصاح لدى شركات التأمين الصحي بشكل شفاف وكامل بهدف حصول المؤمن لهم على رعاية صحية تلبي احتياجاته وتتماشى مع منافع واشتراطات وثيقة الضمان الصحي التعاوني الموحدة، إضافة إلى إيقاف رفض شركات التأمين الموافقة على التغطية العلاجية للأمراض التي لم يتم الإفصاح عنها في النموذج. وقال المتحدث الرسمي للمجلس ياسر المعارك، إن نموذج الإفصاح يسهم بشكل مباشر في تعزيز إجراءات حماية حقوق المؤمن لهم حيث يساعد المختصين في قطاع التأمين الصحي على تحديد سعر عادل وغير مبالغ فيه لوثيقة التأمين وفقاً للمخاطر الصحية المحتملة. وأوضح المعارك -في بيان صحفي تلقت "أرقام" نسخة منه- أن نموذج الإفصاح يتضمن الأمراض الجوهرية فقط مثل: الأورام الحميدة، السرطان، أمراض المناعة الذاتية أو التصلب، أمراض القلب، الفشل الكلوي، الالتهاب الكبدي الوبائي الفيروسي، والتي لها تأثير مباشر في عملية احتساب قيمة القسط التأميني. نموذج الافصاح الطبي الموحد ملاذ. وأكد أن شركات التأمين ملزمة بالتغطية التأمينية وفقاً للمنافع الصحية والأساسية المدرجة في الوثيقة الموحدة والتي تُقَدّم حزمة من المنافع الضرورية واللازمة لخدمات الرعاية الصحية وبحد أقصى 500 ألف ريال من بينها: الكشف الطبي، والعلاج في العيادات، والأدوية، والإجراءات الوقائية كالتطعيمات، ورعاية الأمومة، والطفولة، إضافة إلى الفحوصات المخبرية والشعاعية التي تتطلبها الحالة، والإقامة والعلاج في المستشفيات بما في ذلك الولادة والعمليات الجراحية، وكذلك معالجة أمراض الأسنان واللثة، ما عدا التقويم والأطقم الصناعية.
“الضمان الصحي”: هذه الأمراض يجب تضمينها بنموذج الإفصاح الطبي الموحد – الموجز السعودي
أصدر مجلس الضمان الصحي التعاوني، النموذج الموحد للإفصاح لدى شركات التأمين، والذي يهدف إلى تعزيز إجراءات حماية حقوق المؤمّن عليهم؛ من خلال الحد من رفض شركات التأمين الموافقة على التغطية العلاجية، والمساهمة في تحديد سعر عادل وغير مبالغ فيه لوثيقة التأمين؛ بناء على دراسة الخبير الاكتواري ووفقاً للمخاطر الصحية المحتملة.
نموذج الافصاح الطبي بوبا Pdf / نموذج افصاح طبي بوبا Pdf
3) هل لديك أي من الأمراض الوراثية أو التشوهات الخلقية؟
4) هل لديك أمراض العين التالية فقط؟ (وركز على 4 أمراض للعين وهي مياه بيضاء، مياه زرقاء، أمراض القرنية أو أمراض الشبكية). نموذج افصاح طبي التعاونية Pdf. 5) هل لديك أي من أمراض العظام التالية فقط؟ (وركز على 4 أمراض للمفاصل وهي الانزلاق الغضروفي "الديسك"، انحراف العمود الفقري، التهاب المفاصل، تمزق الأربطة)
6) بالإضافة إلى خمسة أسئلة موجهه للأنثى الحامل فقط. * كلمة فقط هنا مقصودة لتحديد أعداد ونوعيات حالات مرضية بعينها وعدم التوسع في طلب الإلزام بالإفصاح عن جميع الأمراض. وأوضح المجلس بأن وثيقة منافع التأمين الصحي استثنت تغطية المطالبات المالية لعدد من الحالات مثل تلك التي تنشأ عن الإصابات المتعمدة التي يسببها الأشخاص لأنفسهم، إضافة إلى الأمراض التي تنشأ بفعل إساءة استخدام بعض الأدوية أو المنشطات أو المهدئات أو بفعل تعاطي المواد الكحولية أو المخدرات كما هو الحال بالنسبة للجراحات التجميلية إلا إذا استدعتها إصابة جسدية عارضة غير مستثناة بالوثيقة.
الضمان الصحي: 6 حالات مرضية يجب ذكرها في نموذج الإفصاح الموحد
وأكد أن شركات التأمين ملزمة بالتغطية التأمينية وفقاً للمنافع الصحية والأساسية المدرجة في الوثيقة الموحدة والتي تُقَدّم حزمة من المنافع الضرورية واللازمة لخدمات الرعاية الصحية وبحد أقصى 500 ألف ريال لكل مستفيد عن سنة الوثيقة؛ من بينها: (الكشف الطبي، والعلاج في العيادات، والأدوية، والإجراءات الوقائية كالتطعيمات، ورعاية الأمومة، والطفولة، إضافة إلى الفحوصات المخبرية والشعاعية التي تتطلبها الحالة، والإقامة والعلاج في المستشفيات بما في ذلك الولادة والعمليات الجراحية، وكذلك معالجة أمراض الأسنان واللثة؛ ما عدا التقويم والأطقم الصناعية). ودعا "الحسين" جميع المؤمّن عليهم إلى الاستفادة من قنوات الاتصال الخاصة بأمانة المجلس؛ للردّ على كل الاستفسارات المتعلقة بنظام الضمان الصحي التعاوني واللائحة التنفيذية والوثيقة الموحدة، بالإضافة إلى تلقي الملاحظات والشكاوى؛ وذلك من خلال مركز الاتصال الموحد رقم 920001177 والبوابة الإلكترونية ، إضافة إلى الهاتف الثابت رقم: 2021300/011 وكذلك منصات التواصل الاجتماعي على "تويتر" و"فيسبوك"، و"لنكد إن" على العنوان cchiksa.
نموذج افصاح طبي التعاونية Pdf
تحدث فوراً مع فريق العناية بالعملاء
انطلاقاً من إيماننا برؤية ٢٠٣٠ بتطوير خدمات القطاع الخاص، وبجانب تقديم الحلول التأمينية الأنسب للعملاء، تحرص ميدغلف على جودة العلاقة مع العملاء بتسهيل الوصول إلى جميع خدمات ما بعد البيع المتعلقة بمنتجات ميدغلف. تحدث الينا الان
اقرأ المزيد
مارس 18, 2020 في إطار تنظيم عمل المؤسسات المالية عن بعد ضمن إجراءات الوقاية من فيروس كورونا، فإننا نحيط عملائنا علماً بأن الفروع التالية ستبقى مفتوحة خلال ايام الاسبوع من الاحد الى الخميس و ساعات العمل من 9 صباحا حتى 1 مساء لخدمتكم ولتلبية طلباتكم في مختلف مناطق المملكة.
الخميس 20 يوليو 2017 الفرنسية: عارضة الأزياء كيندل جينر خلال حضورها حفل افتتاح «the premiere of Valerian and the City of a Thousand Planets» في مدينة لوس أنجلوس بأمريكا.
كيندل جينر الساحرة الأنيقة
احتفلت نجمة تليفزيون الواقع الأمريكية كيم كارداشيان، بعيد ميلاد شقيقتها الصغري "كيندل جينر" البالغة من العمر 24، عبر حسابها بموقع "أنستجرام". ونشرت كيم صورة تجمعها بشقيقتها فى طفولتها، قائلة لها:"طفلتي كينى عيد ميلاد سعيد.. أنتي أحلى "دمية" بالعالم أتمني لكي مزيد من العمر فى حب وسعادة.. كيندل جينر. أحبك كثيرا". View this post on Instagram
keeping the halloween birthday party alive for mom
A post shared by Kendall (@kendalljenner) on
Oct 31, 2019 at 9:29am PDT
كيندل جينر
شاهدي تكلفة إطلالة كيندل جينز في أسبوع الموضة بنيويورك
3 سنوات، 2 شهرين ago
حضرت عارضة الأزياء العالمية كيندل جينر حفل Stuart weitzman ضمن أسبوع الموضة في نيويورك، خاطفةً أنظار الحضور والمصورين يإطلالتها الراقية والجذابة. وأطلت بسترة بلايزر على...
كيم كارداشيان تحتفل بعيد ميلاد شقيقتها &Quot;كيندل&Quot; بصورة من طفولتها- انفراد
الأربعاء، 26 أغسطس 2020
الثلاثاء، 31 مارس 2020
الأربعاء، 11 مارس 2020
الاثنين، 01 أكتوبر 2018
الاثنين، 10 سبتمبر 2018
الخميس، 31 مايو 2018
الأحد، 11 يونيو 2017
السبت، 03 يونيو 2017
السبت، 06 مايو 2017
الاثنين، 26 ديسمبر 2016
الثلاثاء، 04 أكتوبر 2016
الجمعة، 09 سبتمبر 2016
الاخوات من عائلة كيم كردشيان, التوأم الثلاثى يبهر الجماهير
كيم كردشيان
ممثلة
كيمبرلى كردشيان ؛ ، ممثلة و عارضة ازياء و مصممة ازياء امريكية. عرف عنها ظهورها ضمن الاحداث الفنية و التلفزيونيةالواقع.