قد يصاب المتبرع بفتق بعد عدة اشهر من العملية الجراحية. قد أثبتت بعض الدراسات بوفاة المتبرع في بعض الحالات، إلا أنها نسبة ضئيلة جداً، وهي واحد لكل مائتان. المراجع:
شروط زراعة الكبد للمتبرع - ويب طب
الدرجة الأولى المتميزة: تلبس الشارة على الرقبة، بالإضافة إلى نجمة ذهبية على الصدر الأيسر. الدرجة الأولى: تلبس الشارة على الرقبة، بالإضافة إلى نجمة فضية على صدره الأيسر. الدرجة الثانية: تلبس الشارة على الرقبة. الدرجة الثالثة: تلبس شارة على الشريط مع وردة على صدره الأيسر. زراعة الكبد لها شروط ولابد أن يصل المريض لمرحلة الكبد الغير متكافئ - اليوم السابع. الدرجة الرابعة: تلبس شارة على الشريط على الصدر الأيسر. مميزات وسام الملك عبدالعزيز من الدرجة الرابعة، من النياشين والأوسمة التي تقدمها المملكة العربية السعودية في صورة تقدير وتكريم للأشخاص الذين يستحقون التكريم نتيجة لما قاموا به من خدمات للدولة أو لتقديمهم تضحيات كبيرة في سبيل الوطن.
المتبرع متوفي إكلينيكياً: ويقصد بهذه الحالة أن يكون المتبرع بفص الكبد قد توفى من الناحية الدماغية، نتيجة تعرضه إلى السكتة الدماغية، أو لأي سبب آخر، إلا أن قلبه لتزال ينبض، ويقع المريض في هذه الحالة تحت أجهزة التنفس الصناعي. يقوم الفريق الطبيب أخذ الموافقة من أهل المتوفي، ثم القيام بالتحاليل والفحوصات اللازمة قبل العملية، وذلك للتأكد من توافق الأنسجة مع الشخص المريض بالفشل الكبدي. المتبرع بالكبد: ما قبل وما بعد الإجراء - ويب طب. وأخيراً، القيام بالعملية الجراحية اللازمة لنقل الفص من الشخص المتوفي إلى مريض الفشل الكبدي. مخاطر زراعة الكبد على المتبرع: لا توجد دراسات مؤكدة حول وجود مخاطر أو أضرار تنتج على المتبرع بفص من الكبد إلى مريض الفشل الكبدي، حيث اختلفت الدراسات حول تلك المخاطر، إلا أننا نتناول اكثر المخاطر الشائعة، فيما يلي: يعاني المتبرع من مشاكل التخدير المختلفة، ويرجع ذلك إلى وقوع المتبرع وقت كبير تحت عملية التخدير، وذلك لمدة تتراوح ما بين من مائة وثمانين دقيقة إلى ثلاثمائة وستين دقيقة تقريباً. قد يصاب المتبرع بحدوث نزيف، وارتفاع نسبة الصفراء، وحدوث انسداد بالقنوات المرارية. إصابة المتبرع بالتهابات بمكان العملية، كما قد تحدث التهابات بالجرح.
المتبرع بالكبد: ما قبل وما بعد الإجراء - ويب طب
يستطيع الشخص الذي يملك فصيلة دم من نوع "A" أن يتبرع للأشخاص الذين يملكون فصائل دم من نوع "A" أو "AB" فقط. يستطيع الشخص الذي يملك فصيلة دم من نوع "B" أن يتبرع للأشخاص الذين يملكون فصائل دم من نوع "B" أو "AB" فقط. يستطيع الشخص الذي يملك فصيلة دم من نوع "AB" أن يتبرع للأشخاص الذين يملكون فصيلة دم من نوع "AB" فقط. التمتع بصحة جسدية مناسبة
يجب أن يتمتع الشخص المتبرع بالصحة الجسدية المُناسبة، فمن الضروري التّأكد من قدرة الكبد، والكلى، والغدة الدرقية، على العمل بكفاءة، ومن الضروري أن يخلو المتبرع من أيّ مشاكلٍ صحيّة أخرى، بما في ذلك: [٣]
أمراض الكبد، ويشمل ذلك التهاب الكبد (بالإنجليزية: Hepatitis). مرض السكري (بالإنجليزية: Diabetes)، أو وجود تاريخ عائلي قوي للإصابة بهذا المرض. أمراض القلب، أو الكلى، أو الرئة. شروط زراعة الكبد للمتبرع - ويب طب. أمراض الجهاز الهضمي (بالإنجليزية: Gastrointestinal Disease)، أو أمراض المناعة الذاتية (بالإنجليزية: Autoimmune Disorders)، أو الاضطرابات العصبية (بالإنجليزية: Neurologic Disease)، أو أنواعٍ مُعينة من أمراض الدم. العدوى بفيروس العوز المناعي البشري (بالإنجليزية: Human immunodeficiency virus)، أو متلازمة نقص المناعة المكتسبة (بالإنجليزية: Acquired immunodeficiency syndrome) المعروفة بمرض الإيدز (بالإنجليزية: AIDS).
[٣]
شروط أخرى
إلى جانب تلك المُوضّحة سابقًا، هناك شروط أخرى يجب أن تتوافر في الشخص الذي يرغب في التبرّع بالكبد، ومنها ما يأتي: [٢]
أن يكون عمر المتبرع بين 18-60 عامًا. أن يكون مؤشر كتلة الجسم (بالإنجليزية: body mass index) للمتبرع أقل من 35. أن يكون المتبرع مستعدًّا لإجراء الجراحة، ويتمتع بالقوة الكافية للتعافي. [٦]
أن يكون المتبرع قادرًا على الإقلاع عن التدخين في أقرب وقتٍ ممكن، [٦] إذ يجب على المتبرع أن يمتنع عن التدخين لمدة 6 أسابيع على الأقل قبل الخضوع للجراحة. [٧]
أن يكون المتبرع قادراً على فهم التعليمات الموجهة إليه والالتزام بها، سواء تلك المُرتبطة بفترة ما قبل إجراء الجراحة أم بعدها. [٧]
أن لا تكون المرأة الراغبة في التبرع بالكبد حامل. [١]
الامتناع عن أخذ حبوب منع الحمل في حال كانت المرأة تستخدمها، وذلك لمدّة 6 أسابيع على الأقل قبل إجراء الجراحة. [٨]
عدم استخدام الأدوية والمسكنات بطريقةٍ غير مُلائمة وغير مُوافقة لإرشادات الطبيب، فقد يُضرّ ذلك بالكبد. [٣]
أن يكون هناك تقارب في الطول ووزن الجسم بين المتبرع والمريض، ولا يُعتبر وجود ذلك شرطًا أساسيًا لدى جميع المراكز المُختصّة بزراعة الأعضاء.
زراعة الكبد لها شروط ولابد أن يصل المريض لمرحلة الكبد الغير متكافئ - اليوم السابع
[١]
حرية التبرع
يجب أن تُتاح الحرية الكاملة للشخص المتبرع بالتبرع بأيٍّ جزءٍ من أجزاء جسمه، ولا يجوز إجبار أيّ شخص على القيام بذلك، بحيث يتجرّد من أيّ شعورٍ بالضغط أو الذنب المُرتبط بذلك، ومن الجدير ذكره أنّ التبرّع بالكبد لا يكون مدفوع الثمن. [٢]
وجود صلة قرابة أو رابط بين المتبرع والمريض
تزداد فرصة تحقّق العوامل الضرورية للتبرّع بين المتبرع والمستقبل في حال وجود صلة قرابة بينهما، وعلى الرغم من ذلك فإنّ القرابة ليست شرطًا في جميع الحالات، فكما تمّت الإشارة سابقًا وجود بعض مراكز زراعة الأعضاء التي تُتيح للأشخاص الأصحّاء التبرع بجزء من الكبد للمرضى الموجودين على قائمة الانتظار على الرغم من عدم وجود صلة قرابة بينهم.
فحص الموجات فوق الصوتية التي تكشف عن تدفق الدم من وإلى الكبد. الأشعة السينية لتصوير الصدر للكشف عن وجود أي عدوى. مخطط كهربية القلب الذي يحدد أي تغيرات في نظم القلب. اختبار وظائف الرئة لحساب سعة الرئة. المتبرع بالكبد: إرشادات ما بعد إجراء العملية
عادةً لا يُعاني المتبرع بالكبد من أي مضاعفات خطيرة بعد العملية حتى على المدى الطويل لأن الكبد عضو فريد من نوعه؛ لقدرته على تجديد نفسه والعودة لحجمه الأصلي بعد التبرع. ، إذ يبدأ الكبد بالتجدد خلال أول ستة أسابيع بعد العملية ويعود لما يقارب 80% من حجمه الأصلي ليستمر بالنمو لمدة عام ويصل إلى 90% من حجمه الأصلي. يحتاج المريض إلى البقاء في المستشفى لأسبوع بعد التبرع بالكبد للمعافاة، كما سيعود لزيارات أخرى لمتابعة ومراقبة الحالة الصحية بعد التبرع. وبناءً على الحالة الصحية سيقوم الفريق الطبي بتقديم عدة نصائح كي يستطيع المتبرع بالكبد الاهتمام بنفسه في حال تعرضه لأي مضاعفات، ونصائح أخرى للحد من الشعور بالألم ، وإرشادات مهمة للعودة للحياة الطبيعية بشكل تدريجي بعد 4 - 6 أسابيع، إذ يحتاج المريض لشهرين وثلاثة حتى يتعافاة ويستطيع العودة لعمله وممارسة الأنشطة بشكل طبيعي.
قَالَ فَمَن رَّبُّكُمَا يَا مُوسَىٰ (49) وقوله ( قَالَ فَمَنْ رَبُّكُمَا يَا مُوسَى) في هذا الكلام متروك، ترك ذكره استغناء بدلالة ما ذكر عليه عنه، وهو قوله: (فأتياه) فقالا له ما أمرهما به ربهما وأبلغاه رسالته، فقال فرعون لهما ( فَمَنْ رَبُّكُمَا يَا مُوسَى) فخاطب موسى وحده بقوله: يا موسى، وقد وجه الكلام قبل ذلك إلى موسى وأخيه. وإنما فعل ذلك كذلك، لأن المجاوبة إنما تكون من الواحد وإن كان الخطاب بالجماعة لا من الجميع، وذلك نظير قوله نَسِيَا حُوتَهُمَا وكان الذي يحمل الحوت واحد، وهو فتى موسى، يدل على ذلك قوله فَإِنِّي نَسِيتُ الْحُوتَ وَمَا أَنْسَانِيهُ إِلا الشَّيْطَانُ أَنْ أَذْكُرَهُ.
القرآن الكريم - تفسير الطبري - تفسير سورة طه - الآية 49
وَأَنَا اخْتَرْتُكَ فَاسْتَمِعْ لِمَا يُوحَىٰ (13) القول في تأويل قوله تعالى: وَأَنَا اخْتَرْتُكَ فَاسْتَمِعْ لِمَا يُوحَى (13) اختلفت القرّاء في قراءة ذلك، فقرأته عامة القرّاء الذين قرءوا " وأنَّا " بتشديد النون، و (أنا) بفتح الألف من " أنا " ردّا على: نودي يا موسى، كأن معنى الكلام عندهم: نودي يا موسى إني أنا ربك، وأنا اخترتك، وبهذه القراءة قرأ ذلك عامَّة قرّاء الكوفة. ص208 - كتاب تفسير القرآن الكريم اللهيميد من الفاتحة إلى النساء - وإذ قال موسى لقومه يا قوم إنكم ظلمتم أنفسكم باتخاذكم العجل فتوبوا إلى بارئكم فاقتلوا أنفسكم ذلكم خير لكم عند بارئكم فتاب عليكم إنه هو التواب الرحيم - المكتبة الشاملة. وأما عامة قرّاء المدينة والبصرة وبعض أهل الكوفة فقرءوه: (وأنا اخْتَرْتُكَ) بتخفيف النون على وجه الخبر من الله عن نفسه أنه اختاره. قال أبو جعفر: والصواب من القول في ذلك عندي أن يقال: إنهما قراءتان قد قرأ بكل واحدة منهما قرّاء أهل العلم بالقرآن، مع اتفاق معنييهما، فبأيتهما قرأ القارئ فمصيب الصواب فيه، وتأويل الكلام: نودي أنَّا اخترناك. فاجتبيناك لرسالتنا إلى من نرسلك إليه ( فَاسْتَمِعْ لِمَا يُوحَى) يقول: فاستمع لوحينا الذي نوحيه إليك وعه، واعمل به.
وقيل: المعنى فما بال القرون الأولى لم يقروا بذلك. أي فما بالهم ذهبوا وقد عبدوا غير ربك. وقيل: إنما سأله عن أعمال القرون الأولى، فأعلمه أنها محصاة عند الله تعالى، ومحفوظة عنده في كتاب. أي هي مكتوبة فيسجازيهم غداً بها وعليها. وعنى بالكتاب اللوح المحفوظ. وقيل: هو كتاب مع بعض الملائكة. الثانية: هذه الآية ونظائرها مما تقدم ويأتي تدل على تدوين العلوم وكتبها لئلا تنسى. فإن الحفظ قد تعتريه الآفات من الغلط والنسيان. القرآن الكريم - تفسير الطبري - تفسير سورة طه - الآية 49. وقد لا يحفظ الإنسان ما يسمع فيقيده لئلا يذهب عنه. وروينا بالإسناد المتصل عن قتادة أنه قيل له: أنكتب ما نسمع منك؟ قال: وما يمنعك أن تكتب وقد أخبرك اللطيف الخبير أنه يكتب،
يقول تعالى مخبراً عن فرعون أنه قال لموسى منكراً وجود الصانع الخالق إله كل شيء وربه ومليكه, قال "فمن ربكما يا موسى" أي الذي بعثك وأرسلك من هو, فإني لا أعرفه وما علمت لكم من إله غيري "قال ربنا الذي أعطى كل شيء خلقه ثم هدى". قال علي بن أبي طلحة عن ابن عباس: يقول خلق لكل شيء زوجه. وقال الضحاك عن ابن عباس: جعل الإنسان إنساناً, والحمار حماراً, والشاة شاة. وقال ليث بن أبي سليم عن مجاهد: أعطى كل شيء صورته. وقال ابن أبي نجيح عن مجاهد: سوى خلق كل دابة.
ص208 - كتاب تفسير القرآن الكريم اللهيميد من الفاتحة إلى النساء - وإذ قال موسى لقومه يا قوم إنكم ظلمتم أنفسكم باتخاذكم العجل فتوبوا إلى بارئكم فاقتلوا أنفسكم ذلكم خير لكم عند بارئكم فتاب عليكم إنه هو التواب الرحيم - المكتبة الشاملة
ولا شك أنه أعطى كل صنف شكله وصورته المناسبة له ، وأعطى كل ذكر وأنثى الشكل المناسب له من جنسه في المناكحة ، والألفة ، والاجتماع. وأعطى كل عضو شكله الملائم للمنفعة المنوطة به فسبحانه جل وعلا! ما أعظم شأنه وأكمل قدرته!! وفي هذه الأشياء المذكورة في معنى هذه الآية الكريمة براهين قاطعة على أنه جل وعلا رب كل شيء ، وهو المعبود وحده جل وعلا: لا إله إلا هو كل شيء هالك إلا وجهه له الحكم وإليه ترجعون [ 28 88]. وقد حرر تقي الدين أبو العباس بن تيمية في رسالته في علوم القرآن: أن مثل هذا الاختلاف من اختلاف السلف في معاني الآيات ليس اختلافا حقيقيا متضادا يكذب بعضه بعضا ، ولكنه اختلاف تنوعي لا يكذب بعضه بعضا ، والآيات تشمل جميعه ، فينبغي حملها على شمول ذلك كله ، وأوضح أن ذلك هو الجاري على أصول الأئمة الأربعة رضي الله عنهم ، وعزاه لجماعة من خيار أهل المذاهب الأربعة. والعلم عند الله تعالى.
* - حَدَّثَنَا مُحَمَّد بْن بَشَّار, قَالَ: ثنا عَبْد الرَّحْمَن, قَالَ: ثنا سُفْيَان, عَنْ حُمَيْد عَنْ مُجَاهد { أَعْطَى كُلّ شَيْء خَلْقه ثُمَّ هَدَى} قَالَ: هَدَاهُ إلَى حيلَته وَمَعيشَته. وَقَالَ آخَرُونَ: بَلْ مَعْنَى ذَلكَ: أَعْطَى كُلّ شَيْء مَا يُصْلحهُ, ثُمَّ هَدَاهُ لَهُ. ذكْر مَنْ قَالَ ذَلكَ: 18216 - حَدَّثَنَا الْحَسَن, قَالَ: أَخْبَرَنَا عَبْد الرَّزَّاق, قَالَ: أَخْبَرَنَا مَعْمَر, عَنْ قَتَادَة, قَوْله: { أَعْطَى كُلّ شَيْء خَلْقه} قَالَ: أَعْطَى كُلّ شَيْء مَا يُصْلحهُ. ثُمَّ هَدَاهُ لَهُ.
القرآن الكريم - تفسير الطبري - تفسير سورة طه - الآية 13
قيل: فاجتلد القوم فكان من قتل من الفريقين سبعون ألفاً، حتى دعا موسى وهارون: ربنا أهلكت بني إسرائيل، ربنا البقية البقية، فأمرهم أن يضعوا السلاح فتاب عليهم، وقيل: أصابتهم ظلمة فأصبح بعضهم يقتل بعض، فانجلت الظلمة عنهم وقد أجلوا عن سبعين ألف قتيل، وقيل: بل إن القتل وقع جهراً بلا ظلمة، وهذا أصح، لأنه أبلغ في الدلالة على صدق توبتهم. (ذَلِكُمْ) أي القتل. (خَيْرٌ لَكُمْ عِنْدَ بَارِئِكُمْ) أي رضاكم بحكم الله ونزولكم عند أمره خير لكم عند الخالق العظيم. قال الشنقيطي: أن هذا القتل بهذه التوبة يقطع حياتهم الدنيوية، ولكنه يكسبهم حياة أخروية، وهذه الحياة الأخروية خير من الحياة الدنيوية.
وقوله تعالى: { ألقها يا موسى} أي هذه العصا التي في يدك يا موسى ألقها، { فألقاها فإذا هي حية تسعى} أي صارت في الحال حية عظيمة، ثعباناً طويلاً يتحرك حركة سريعة، فإذا هي تهتز كأنها جان، وهو أسرع الحيات حركة، ولكنه صغير، فهذه في غاية الكبر، وفي غاية سرعة الحركة، { تسعى} أي تمشي وتضطرب. عن ابن عباس { فألقاها فإذا هي حية تسعى} ، ولم تكن قبل ذلك حية، فمرت بشجرة فأكلتها، ومرت بصخرة فابتلعتها، فجعل موسى يسمع وقع الصخرة في جوفها، فولى مدبراً، ونودي أن يا موسى خذها، ثم نودي الثانية أن خذها ولا تخف، فقيل له في الثالثة إنك من الآمنين، فأخذها.