تحضير الزوجة طبيا بشكل جيد فكلما كانت سماكة بطانة الرحم لديها بين 10 إلى 12 ملم كلما زادت فرص انغراس الأجنة. وأخيرا العامل النفسي للزوجين يزيد من فرص نجاح العملية ويساعد على تثبيت الأجنة لأن هناك أوامر تصدر من المخ إلى الرحم بإفراز الاندورفين الذي يمنع استقرار الأجنة إذا كانت الزوجة تعاني من القلق والتوتر العصبي. ما بعد الحقن المجهري
قبل الدخول في تفاصيل ما بعد الحقن المجهري لابد من التنويه بأن إرجاع الأجنة المخصبة في اليوم الخامس إلى رحم الأم يحقق نسب نجاح أعلى في حدوث الحمل عن إرجاع أجنة اليوم الثالث، وهو ما يحدث في الحمل الطبيعي بالفعل، فعندما تلتقي البويضة بالحيوان المنوي ويحدث التلقيح الطبيعي تبدأ هذه البويضة المخصبة في الانقسامات المتتالية على مدار أربعة أيام، وفي اليوم الخامس تبدأ في التحرك إلى جدار الرحم للالتصاق به، ومن ثم يحدث الحمل، ولذلك يفضل إرجاع الأجنة في اليوم الخامس أو السادس ليكون محاكاة طبيعية لحدوث الحمل بإذن الله. تجربتي مع الحقن المجهري: الخطوات وشروط نجاحها - كسرة. ويفضل بعد الحقن المجهري مراعاة الآتي:
تجنبي تناول بعض الأطعمة كالوجبات السريعة أو التي تحتوي على مواد حافظة، وكذلك الأطعمة التي تحتوي على دهون مشبعة، وننصحك كذلك بتجنب المأكولات البحرية لاحتوائها على مادة الزئبق التي تضر بالجنين في هذه المرحلة وعلى العكس ننصحك بتناول المزيد من الألياف خاصة الخيار الذي يساعد على ثبوت الأجنة ويمنع حدوث الإمساك.
تجربتي مع الحقن المجهري: الخطوات وشروط نجاحها - كسرة
فقدان الحمل: يُعَدُّ الخلل الكروموسومي أبرز أسباب فقدان الحمل عند استخدام تقنية التلقيح الصناعي، لذا يُعَدُّ اكتشاف الخلل الكروموسومي في البويضة، أو الحيوان المنوي، أو الأجنَّة قبل الزرع عاملاً يُساهم في رفع نسب نجاح الحمل. الحمل بأكثر من جنين: عادةً ما تتمّ زراعة أكثر من جنين واحد داخل الرحم، ممَّا يرفع فرصة إنجاب التوائم، وهذا من شأنه أن يُعرِّض الأجنَّة لخطر الولادة المُبكِّرة، أو انخفاض الوزن، أو يُضاعف من فرص إصابة السيِّدة الحامل بمرض السكَّري ، أو زيادة واضحة في ضغط الدم. قضايا أخرى
من القضايا المهمَّة التي تجب الإشارة إليها عند الحديث عن تقنية الحقن المجهري هي تجميد الأجنَّة، فعند أداء تجربة الحقن المجهري يُمكن تجميد الأجنَّة لاستخدامها في محاولات إخصاب صناعي لاحقة، وهذا من شأنه أن يُقلِّل تكاليف تقنية الحقن المجهري في المرَّات القادمة، وتخضع هذه الخطوة لموافقة الزوجين على تجميد الأجنَّة. [٧]
فيديو عن أسباب فشل الحقن المجهري
يتحدث الفيديو عن أسباب فشل الحقن المجهري. المراجع
↑ "Intracytoplasmic sperm injection",, Retrieved May 29, 2019. Edited. ↑ "In vitro fertilization (IVF)",, Retrieved May 29, 2019.
تتميز عملية الحقن المجهري عن سواها من وسائل الإخصاب المساعد بأنه يتم حقن حيوان منوي واحد بشكل مباشر داخل كل بويضة على حدى، وبعدها يتم زرع البويضات المخصبة داخل جدار الرحم للزوجة في عملية بسيطة لا تحتاج إلى تخدير تسمى عملية إرجاع الأجنة ويتم فيها إرجاع جنين واحد أو اثنين أو ثلاثة بحد أقصى، ومن ثم يتم إجراء اختبار حمل رقمي بعد 14 يوم من هذه العملية للتأكد من حدوث الحمل بسلام. كم تستغرق عملية الحقن المجهري
تختلف المدة الزمنية المستغرقة لإجراء عملية الحقن المجهري من حالة لأخرى وفقا لطبيعة تبويض كل سيدة ومدى استجابتها لحقن التنشيط، فهناك من يصف لها الطبيب المختص برتوكول تنشيط قصير المدى لا يتجاوز شهر واحد، أو بروتوكول تنشيط طول المدى يستغرق 3 أشهر تقريبا. وفيما يتعلق بمدة عملية سحب البويضات كذلك تختلف مدتها من سيدة لأخرى ولكنها لا تتجاوز ساعة زمنية واحدة، فهناك من تستغرق معها العملية ربع ساعة فقط إذا كان عدد البويضات الذي سيتم سحبه قليل، بينما أخريات تستغرق معهن ساعة إلا ربع إذا كان لديهن عدد كبير من البويضات. أما عملية إرجاع الأجنة فهي إجراء بسيط يسبه كشف النسا بالسونار المهبلي لا يستغرق سوى 10 دقائق أو ربع ساعة على الأكثر شرط إجرائها بيد طبيب استشاري خبير في الحقن المجهري حتى يتم الإرجاع في المكان الصحيح من بطانة الرحم.
في القرن السادس عشر، أعاد الطبيب الفرنسي أمبرواز باري طريقة ابقراط في التعامل مع النواسير الشرجية ولكن باستخدام شعر الخيل لتقسيم العضلات العاصرة الداخلية وعلاج الناسور والتخلص منه بهذه الطريقة. وعلى الرغم من أن الأدوات اللازمة لعلاج النواسير الشرجية قد تغيرت على مر القرون، إلا أن كثيراً من التقنيات المذكورة آنفا التي تم تطويرها في العصور القديمة لا تزال تستخدم في يومنا هذا. علاج الناسور بالملح - ووردز. طور علماء وأطباء القرن المنصرم في بدايته مادة صمغية تسمى غراء الفايبرن واستخدموها في حقن مجرى وقناة الناسور بعد زوال كل الالتهابات به. سُجل وقتها نسب نجاح متفائلة وصلت إلى 70% إلا أن الأمل اختفى سريعاً وأدار الأطباء ظهورهم لهذه الطريقة بعدما كثرة تقارير الدراسات المختلفة من مختلف أنحاء العالم والتي تدل على تدني مستويات النجاح الى أقل من 33% وارتفاع معدلات عودة الناسور إلى أكثر من 60%. في بداية الألفية الثالثة (عام 2005) كنت في ورشة عمل في مدينة كالجري الكندية أثناء تدربي في برنامج زمالة جراحة القولون والمستقيم وكانت عن علاج الناسور بمادة مخروطية الشكل تستعمل كسدادة تسد بها قناة الناسور وتعمل بشكل جيد دون التأثير على حركية الشرج ودون التأثير على قوة تحكم المريض.
الناسور الشرجي - علاج الناسور بدون جراحة
انفجار خرّاج شرجي، فيتكون الناسور الشرجي نتيجة اختلاط مواد خراج شرجي انفجر. علاج الناسور الشرجي بالليزر. نتيجة عملية جراحية، فقد يحدث الناسور بعد العمليات الجراحية غير الكاملة لتصريف الخراج. ارتباط الناسور بإلتهاب الأمعاء ترتبط النواسير الشرجية أيضا مع بعض الحالات المؤدية إلى التهاب في الأمعاء، ويتضمن ذلك متلازمة القولون المتهيج والتهاب الرتج والتهاب القولون التقرحي وداء كراون والسل والسيلان ونادرا سرطان المستقيم. أعراض الناسور الشرجي
يمكن أن يتظاهر الناسور بعدة أعراض مرتبطة بالشرج، تاليا أهم أعراض الناسور الشرجي
الألم
المفرزات القيحية أو المدماة
الحكة الشرجية
تشخيص الناسور الشرجي
يتم تشخيص الناسور عن طريق الفحص في العيادات الطبية، وخلال الفحص قد تظهر بعض من أي من النتائج التالية:
مشاهدة إنفتاخ ينتج عن الناسور على الجلد قرب اشرج
شعور المريض بألم شديد إذا كان عنده ناسور فعلا. مشاهدة احمرار
ملامسة الدكتور بيده تساعده على تحديد حال وجود منطقة متصلبة أو سماكة زائدة تدل على وجود التهاب مزمن
مشاهدة وجود أي تفريغ\تصريف افرازات
إختبارات أخرى تساعد على تشخيص الناسور بدقة
لتحديد مسار الناسور والتأكد من وجود تفرعات له، ووجود تشعبات وطول الناسور، والتأكد من عدم وجود مشاكل مرضية أخرى تكون هي السبب وراء ظهور الناسور، فإنه يمكن تنفيذ الفحوص التالية وذلك حسب رأي الدكتور.
علاج الناسور بالملح - ووردز
الناسور الشرجي عبارة عن قناة صغيرة بالقرب من فتحة الشرج، تتكون نتيجة عدوى بالقرب من فتحة الشرج تسبب خراجا في الأنسجة المجاورة. الناسور الشرجي - علاج الناسور بدون جراحة. ومن الأسباب الأخرى للناسور:
مضاعفات ناجمة عن الولادة مضاعفات بعد عملية جراحية للبواسير أو الشق الشرجي المرضى الذين يعانون من أمراض التهابية في الأمعاء، مثل داء كرون، التهاب القولون التقرُّحي، يكونون أكثر عرضة لهذه الظاهرة التهاب الغدد العرقية داء السل عدوى داء الفطر الشعاعي – داء الشعيات أورام خبيثة ومضاعفات ناجمة عن معالجة بالأشعة الموضعية يمكن لأمراض معينة، كالإيدز والسكري، أن تزيد من خطورة الظاهرة. يمكن أن تسبب النواسير الشرجية أعراضًا مزعجة، مثل الألم والحكة، وعادة لا تتحسن من تلقاء نفسها، وينصح بالتدخل الطبي في معظم الحالات. أعراض الناسور الشرجي:
التهاب الجلد حول فتحة الشرج ألم نابض مستمر قد يكون أسوأ عند الجلوس أو التحرك أو التبرز أو السعال إفرازات كريهة الرائحة بالقرب من فتحة الشرج خروج صديد أو دم عند التبرز انتفاخ واحمرار حول فتحة الشرج وارتفاع في درجة الحرارة (حمى) إذا كنت تعاني أيضًا من خراج صعوبة التحكم في حركة الأمعاء (سلس البراز) في بعض الحالات
إليك أهم الخطوات العلاجية التي يمكن اتباعها:
1- العلاج المنزلي عادة تكون الإصابة بالناسور الشرجي نتيجة الإمساك أو الإسهال، وهذه النصائح يمكن أن تساعدك:
تناول السوائل التي لا تحتوي على الكافيين على مدار اليوم.
[٣] [٤] وهناك ما يُعرَف بالنّاسور الصناعيّ كالنّاسور المُصمّم بين شريان ووريد لينتج ما يُسمّى بالنّاسور الشريانيّ الوريدي (بالإنجليزيّة: Arteriovenous Fistula) لمن يلزمه غسيل الكلى (بالإنجليزيّة: Renal Dialysis). [١]
أنواع النّاسور
يُصنّف النّاسور إلى الأنواع الآتية حسب عدد الفتحات وربطه لأعضاء داخليّة أو خروجه من الجلد: [١] [٥]
النّاسور المُقفل: (بالإنجليزيّة: blind fistula) يكون مفتوحاً من طرف واحد فقط ومُغلقاً من الطرف الآخر، ومن الممكن أن يتحوّل إلى ناسور تامّ إذا لم يتمّ علاجه. النّاسور التامّ: (بالإنجليزيّة: complete fistula) لديه فُتحةٌ داخليّةٌ وفتحةٌ خارجية. علاج الناسور الشرجي بدون جراحة. النّاسور النّاقص: (بالإنجليزيّة: incomplete fistula) قنوات في الجلد مفتوحة من الجهة الخارجيّة، ولكنّها مُغلقة من الدّاخل، ولا تربط مع أيّ بُنية داخليّة. النّاسور الحِذَوي: (بالإنجليزيّة: horseshoe fistula) نوع مُعقّد يكون على شكل حرف U بالإنجليزيّة، ويصل بين فُتحتين خارجيّتين على جانبَي فتحة الشرج. يُمكن أن يظهر النّاسور في أي جزء في الجسم، ولكنّه أكثر انتشاراً في الجهاز الهضمي ، كما يُمكن أن يتكوّن بين وعائين دمويّين، وفي الجهاز البولي ، والجهاز التّناسلي، والجهاز اللّمفي (بالإنجليزيّة: lymphatic systems)، ومن الأمثلة على النّواسير التي يُمكن أن تحدث في مُختلف أنحاء الجسم: [٣] [٥] النّاسور الشرجي المُستقيمي: (بالإنجليزيّة: Anorectal Fistula) والذي يربط بين القناة الشرجيّة والجلد المُحيط بفتحة الشرج، ومن الجدير بالذّكر أنّ النّاسور الشرجي يُصيب الرّجال بنسبة أكبر من النّساء.