تاريخ النشر: 2013-01-16 08:01:02
المجيب: د. رغدة عكاشة
تــقيـيـم:
السؤال
السلام عليكم
لدي ورم ليفي في الثدي الأيسر، ذهبت لاستشاري جراحة عامة، وعملت الفحص الثلاثي، وتأكد أنه ورم حميد -ولله الحمد- وكان حجمه (2. 5*2) وخيرني الطبيب بين إزالته جراحياً أو تركه مع المتابعة السنوية، فقررت تركه. الآن مر علي أربعة أشهر لاحظت أن حجم الورم بدأ يزداد، كما أنه أصبح بارزاً عن مستوى الثدي، فهل من الأفضل إزالته جراحياً؟ وكم طول الشق الجراحي اللازم لإخراج هذا الورم؟ وكم مدة العملية؟
علماً بأن الطبيب أخبرني أنها ستكون تحت التخدير العام؟ وهل يوجد طريقة لقياس حجم الورم دون الذهاب للمستشفى؟
شاكرة لكم جهودكم، وأسأل الله أن تكون في ميزان حسناتكم، وأن يجعلها من الأعمال التي لا ينقطع أجرها إلى يوم الدين. الثدي الكيسي الليفي - الأعراض والأسباب - Mayo Clinic (مايو كلينك). جزاكم الله كل خير. الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حسناء حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فنشكر لك كلماتك الطيبة ودعاءك الجميل, ونسأل الله عز وجل, أن يوفق الجميع لما يحب ويرضى دائماً, ونرحب بتواصلك مع الشبكة الإسلامية. إن الورم الليفي في الثدي هو من أكثر الأورام السليمة شيوعاً, خاصة في العمر بين 18 إلى 25 سنة, أي أنك في العمر الذي يكثر فيه حدوث هذا النوع من الأورام, وهي أورام سليمة بإذن الله, وتنجم عن تأثير الهرمونات الأنثوية (التي تكون في أوجها في هذا العمر) على نسيج الثدي وعلى غدده.
الورم الليفي في الثدي بمركز أمراض الدم
إذا كان التشخيص غير مؤكد بعد عمل الخزعة فيجب استئصال الورم وفحصه كاملا في المختبر للتأكد من نوعه. إن استئصال هذا النوع من الأورام يعتبر عملية سهله نسبيا، حيث يتم عمل جرح صغير حسب حجم الورم ويستأصل الورم كاملا. وهذه العملية ممكن أن تتم تحت التخدير العام أو الموضعي. هل من الممكن أن يعود الورم بعد استئصاله؟
قد يعود الورم في بعض الأحيان إذا لم يستأصل بشكل كامل، وذلك لأن الجزء المتبقي قد ينمو ويزداد في الحجم مع الوقت. اعراض الورم الليفي في الثدي - مجلة هي. ولكن في معظم الأحيان لا يعود الورم، ولكن من الممكن تكون ورم آخر شبيه في منطقة مجاورة أو بعيدة من الثدي. وفي كل الأحوال فإن تكون كتلة أو ورم أخر بعد الاستئصال لا يعني شيئا ما دام التشخيص تأكد بالفحص المخبري، وهذا لا يدل على أن الكتلة تغيرت وأصبحت سرطان. وفي النهاية، فإن الأورام الغدية الليفية هي أورام حميدة شائعة الحدوث. وفي معظم الأحيان لا تحتاج إلى أي علاج غير المراقبة. ولكن في كل الأحوال يجب التأكد من التشخيص قبل ذلك.
الورم الليفي في الثدي هو ورم
وقد تشعر النساء بألم في الثدي يكون دورياً ثنائياً في أغلب الأحيان ويتزامن مع دورتهن الشهرية، وقد يحث الألم أثناء كلِّ دورة، ويسبّب تحفيز هرموني البروجسترون والاستروجين الطبيعي الغدد والقنوات الحليبيه في الأثداء ويؤدي هذا إلى تضخّم الثدي تباعا وقد تحتفظ بالماء، وقد تبدو الأثداء مؤلمة متورّمة أو بها تكتّل، وتتفاوت شدّة هذه الأعراض بشكل كبير من امرأة إلى أخرى. وتواجه بعض النساء الثدي الضعيف الذي يكبر فقط أثناء الحيض، بينما تواجه الأخريات رقة ثدي ثابتة، إذن؛ هذا المرض له علاقة بالهرمونات، وهو يصيب كلا الثديين. الورم الليفي في الثدي بمركز أمراض الدم. وأما تشخيص المرض فغالباً ما يلاحظ المرض أولاً من قبل المرأة، ويتم التحقق أكثر من قبل طبيبها، ومن ثم يؤكد الأمر إذا ما وجدت أعراضاً أخرى مصاحبةً للثدي كالألم والتورم خاصة عندما يتزامن ذلك مع الدورة الشهرية، وغالباً ما يشخّص المرض بفحص الثدي السريري الذي يقوم به الطبيب، وقد يتصاحب سرطان الثدي مع هذا المرض وعندها يكون من الصعب اكتشاف وجود سرطان الثدى مع هذا المرض. لذا؛ يفضل إجراء فحوصاتٍ أخرى مثل فحص الثدي الشعاعي، أو الأشعة الفوق الصوتية، أو فحص عينة الإبرة الرفيع لنفي أو إثبات السرطان.
الورم الليفي في الثدي الصغير
الأمر الذي يجب إدراكه هو أن فحص الخزعة معملياً يعد الكلمة الفصل فيما إذا كان ورم الثدي من النوع الخبيث أو الحميد. غير أن بعض الأورام الحميدة تكون دليلاً على أن السيدة معرضة بشكل كبير للإصابة بأورام الثدي الخبيثة مستقبلاً وهنا تأتي أهمية الكشف المبكر عن سرطان الثدي.
إذا كانت الكتلة أكبر من 3 سم في الحجم؛ فيفضل إزالتها للتأكد من التشخيص، و لكي لا تؤثر على حجم الثدي في المستقبل. إذا كان التشخيص غير مؤكد بعد عمل الخزعة؛ فيجب استئصال الورم وفحصه كاملا في المختبر للتأكد من نوعه. إن استئصال هذا النوع من الأورام يعتبر عملية سهله نسبيا ، حيث يتم عمل جرح صغير حسب حجم الورم و يستأصل الورم كاملا، و هذه العملية ممكن أن تتم تحت التخدير العام أو الموضعي. هل من الممكن أن يعود الورم بعد استئصاله؟ قد يعود الورم في بعض الأحيان إذا لم يستأصل بشكل كامل، و ذلك لأن الجزء المتبقي قد ينمو و يزداد في الحجم مع الوقت. الورم الليفي في الثدي هو ورم. لكن في معظم الأحيان لا يعود الورم، و لكن من الممكن تكون ورم آخر شبيه في منطقة مجاورة أو بعيدة من الثدي. و في كل الأحوال فإن تكون كتلة أو ورم أخر بعد الاستئصال لا يعني شيئا ما دام التشخيص تأكد بالفحص المخبري، و هذا لا يدل على أن الكتلة تغيرت وأصبحت سرطان. في تقرير لسه طالعلي حالا وقلقان الحقيقه بس محتاج منك تقولي ايه اللي فيه وحاجه تطمن ولا لا
و في النهاية، فإن الأورام الغدية الليفية هي أورام حميدة شائعة الحدوث، و في معظم الأحيان لا تحتاج إلى أي علاج غير المراقبة.
الاستئصال بالتجميد. يُدخل طبيبك جهازًا رقيقًا يشبه العصا (مسبار بردي) عبر جلدك إلى الورم الغدي الليفي. ويستخدم غازًا لتجميد الأنسجة وتدميرها. ومن المحتمل بعد استئصال الورم الغدّي الليفي أن يتكوّن ورم جديد واحد أو أكثر. يجب فحص التكتلات الجديدة بالثدي باستخدام صورة الثدي الشعاعية (الماموجرام) والموجات فوق الصوتية والخزعة لتحديد ما إذا كان التكتل ورمًا غديًا ليفيًا أو قد يصبح سرطانيًا أم لا. للمزيد من المعلومات
الاستعداد لموعدك من المرجح أن تبدأ بزيارة طبيب العائلة أو طبيب أمراض نساء. إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك. الورم الليفي في الثدي الصغير. ما يمكنك فعله عند حجز الموعد الطبي، اسألي عما إذا كان هناك أي شيء يتعين عليكِ فعله مسبقًا، مثل وضع قيود على نظامكِ الغذائي. جهِّزي قائمة بما يلي:
أعراضكِ، بما فيها أي أعراض تبدو غير ذات صلة بتغييرات الثدي، والوقت الذي بدأت فيه
المعلومات الشخصية الرئيسية، ومنها التاريخ الطبي لكِ ولعائلتكِ وما إذا كان هناك تاريخ للإصابة بسرطان الثدي في عائلتكِ
كل الأدوية أو الفيتامينات أو المكمّلات الغذائية الأخرى التي تتناولينها، مع تحديد الجرعات
الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبكِ
اصطحبي معكِ أحد أفراد العائلة أو صديقة، إن أمكن، لمساعدتكِ على تذكُّر المعلومات التي ستحصلين عليها.
5 ~ 2CM؛ ③ كبير:> 2. 5CM. 3 درجات العيوب بما في ذلك جدار المهبل كله، حتى عنق الرحم. سريري إذا لم يكن هناك أعراض الانسداد ناسور موقع كبير ولكن هناك تغوط غير طبيعي، ألم التغوط والبراز أعراض مشوه. أساليب التفتيش 1 عن موقع الناسور ينبغي استكشاف تحقيقاتها في ناسور السير على الخط. 2، أو في المجهر المستقيم. 3 ناسور تصوير الأوعية الدموية عند الضرورة من أجل تحديد مكان وجود ناسور. 1 ملامسة المهبل يمكن أن تصل في بعض الأحيان الناسور في جدار المهبل، 2 ناسور مهبلي كبير فحص المنظار، يمكن أن ينظر المنظار المهبلي تحت التعرض، ناسور صغيرة، أو يمكن رؤية النسيج الحبيبي حمراء صغيرة. 3 الميثيلين الأزرق اختبار حقن الشاش وضعها في المهبل، وحقن عبر المستقيم من الميثيلين الأزرق 10ML، إزالة الشاش بعد بضع دقائق لمراقبة ما إذا كانت الصبغة الزرقاء لتحديد ما إذا كان الناسور المهبلي. ناسور مهبلي بالصور الجوية. 4 مسبار مسبار مسبار مع الرحم عن طريق المهبل الناسور إدراج إصبع آخر في فتحة الشرج، ويمكن للمسة إصبع رئيس التحقيق. 5 حقنة شرجية الباريوم مع ناسور مستقيمي مهبلي غير موجودة، وتدفق الباريوم مرئية ناسور طرق التشخيص وفقا للمظاهر السريرية وأعراض المرض الأصلي وعادة ما يمكن تشخيص ناسور مستقيمي مهبلي، ولكن الموقع من الناسور لتحديد الموقع الدقيق المطلوبة العلاج.
ناسور مهبلي بالصور إغاثي الملك سلمان
ما هي أعراض الناسور مستقيمي مهبلي وفقا للمظاهر السريرية وأعراض المرض الأصلي وعادة ما يمكن تشخيص ناسور مستقيمي مهبلي، ولكن الموقع من الناسور لتحديد الموقع الدقيق المطلوبة العلاج. عن موقع الناسور ينبغي استكشاف تحقيقاتها في ناسور السير على الخط، أو لوحظت المستقيم؛ ناسور تصوير الأوعية الدموية عند الضرورة من أجل تحديد مكان وجود ناسور. الشاش وضعها في المهبل، وحقن المستقيم من زرقة الميثيلين بعد بضع دقائق إزالة وحظ الشاش 10CM الصبغة الزرقاء لتحديد ما إذا كان وجود أو عدم وجود ناسور مهبلي. ناسور مهبلي بالصور إغاثي الملك سلمان. ويتجلى مستقيمي مهبلي ناسور السريرية نطاق مظاهر من خفيفة الى كبير تجاوز الفائض فضلات برازية تتراوح صغيرة أو الشرج أو ناسور تضيق رتق الشرج وانسداد مزمن في الأمعاء ناقصة، أو حتى بضعة أيام بعد الولادة، أو 2-3 أشهر سنوات بعد وقوع مشاكل في الأمعاء في الأطفال مع استمرار الإمساك حقنة شرجية أو ملين الضروري في بعض الأحيان من أجل التبرز، إذا لم يكن هناك أعراض الانسداد ناسور موقع كبير ولكن هناك تغوط غير طبيعي، ألم التغوط والبراز أعراض مشوه.
[1] [2]
قد ينتج الناسور عن استئصال الرحم ، [3] جراحات الأورام السرطانية ، العلاج الإشعاعي والخَزْعَةٌ المَخْروطِيَّة "cone biopsy". ترميم الناسور المثاني المهبلي
عادة ما يتم إصلاح الناسور المثاني المهبلي إما عن طريق المهبل "transvaginally" أو عن طريق المنظار، على الرغم من أن المرضى الذين أجروا جراحات عديدة عن طريق المهبل يلجأون لمحاولة إصلاح نهائية من خلال شق واسع في البطن. أصبح استخدام المنظار لإصلاح الناسور المثاني المهبلي أكثر انتشارا وذلك لأن لديه قدرة إظهار أفضل، ارتفاع نسبة النجاح، وانخفاض معدل حدوث المضاعفات. [4]
المضاعفات المحتملة للعلاج الجراحي
معاودة تكوين الناسور. [5]
اصابة الحالب ، الأَمْعاء. تقصير المهبل. انظر أيضًا
سلس البول
تنظير المهبل
جيمس ماريون سيمز
المراجع
^ "Rape epidemic fuels fistula cases in the Democratic Republic of Congo". ناسور مهبلي - استشارتي. Conversations for a Better World. 8 Jan 2010. مؤرشف من الأصل في 03 فبراير 2015. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله ( مساعدة); تحقق من التاريخ في: |تاريخ أرشيف= ( مساعدة)
^ "Congo: More Vicious Than Rape". Newsweek. 12 Nov 2006. مؤرشف من الأصل في 25 أكتوبر 2018.