تاريخ النشر: 2019-03-03 09:50:11
المجيب: د. محمد عبد العليم
تــقيـيـم:
السؤال
السلام عليكم
دكتور عبد العليم جزاك الله كل خير، وحفظك وأطال في عمرك. عمري 19 عاما، أعاني من الرهاب الاجتماعي، استخدمت الزولفت لمدة خمسة أربعين يوما بجرعة 50 لمدة شهر، ثم جعلتها 75 لمدة خمسة عشر يوما، ولم أشعر بأي تحسن. أدوية مناسبة لعلاج الرهاب الاجتماعي - موقع الاستشارات - إسلام ويب. بعدها مباشرة استخدمت الباروكستين لمدة ثلاثة أشهر، ولم أشعر بأي تحسن، وبعد ذلك تناولت السيبرالكس، ولم أستفد. قرأت بأن الإيفكسور جيد جدا للرهاب، وهو من فصيلة أخرى، ولكن بحثت عنه ولم أجده في الصيدليات، فهل توجد أدوية أخرى فعالة لعلاج الرهاب؟
وجزاك الله كل خير. الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أشكرك على الثقة في إسلام ويب، وفي شخصي الضعيف، وأسأل الله تعالى أن ينفع بنا جميعًا. أولاً: أنا أريدك أن تفتِّت فكرة الرهاب، لا بد أن تبدأ بذلك، أريدك على المستوى المعرفي أن تسأل نفسك وتقول: (لماذا هذا الرهاب؟ ما الذي يُخيفني؟ هو أمرٌ لا يستحق أن أهتمَّ به، هو أمرٌ يجب أن أتجاهله، أنا لستُ أضعف الناس، ولن يحدث لي أيُّ شيءٍ في مواجهة الناس؛ لأني أصلاً في معيَّة الله).
العلاج الدوائي للقلق والرهاب الاجتماعي وآثاره الجانبية
ما هو العلاج الدوائي للرهاب والقلق الاجتماعي.. أنا أعاني منه، وأستطبب بليزانكسيا (قلق)، وفليوكستين (مضاد للاكتئاب)، وألميسيبريميد (مضاد للوسواس القهري)؟ أريد تغييره لأنه يسبب لي العجز الجنسي و البرود أيضاً. استخدمت أدوية SSRIS للرهاب الاجتماعي ولم أشعر بأي تحسن - موقع الاستشارات - إسلام ويب. أهلا صديقنا الكريم؛
علاج الرهاب الاجتماعي يتضمن العلاجَين السلوكي والدوائي؛ والعلاج السلوكي من المهم أن يبدأ مع العلاج الدوائي، وفي حالة ما إذا كان التشخيص هو الرهاب الاجتماعي فقط، لكن عادة ما تصاحب الرهاب الاجتماعي أعراض القلق العام، عندها ممكن أن يبدأ العلاج الدوائي فيكون متنوعاً على ما يبدو في حالتك، وساعتئذ يتحدد العلاج حسب التشخيص. الأدوية التي تكون مناسبة لحالات الرهاب الاجتماعي تتضمن: 1- مضادات القلق خاصة معدِّلات السيروتونين مثل الباروكستين والفلوكستين والسيتالوبرام، وهي أدوية لمعالجة أنواع القلق المختلفة ومنها الرهاب الاجتماعي. 2- أدوية مهدئة مؤقتة مثل البيتا بلوكر Beta blocker، والبنزوديازيبين Benzodiazepine، وهي أدوية تساعد على تخفيف القلق بشكل مؤقت. بالنسبة للأدوية التي ذكرتها في سؤالك، فإنه من المعروف عن أغلب الأدوية النفسية أنها تقلق الشهوة الجنسية، لكنها لا تؤثر على الخصوبة، وفي أغلب الأحوال لا تؤثر على الأداء عند الرجال لو كانت هناك شهوة بدرجة طبيعية، إذ إن البرود الجنسي يسبب في حد ذاته ضعفا في الأداء، ومن المهم مراجعة طبيبك المتابع لحالتك لضبط العلاج، ومناقشة أي مشكلة تحدث بسبب الأدوية معه.
استخدمت أدوية Ssris للرهاب الاجتماعي ولم أشعر بأي تحسن - موقع الاستشارات - إسلام ويب
بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد. مواد ذات الصله
تعليقات الزوار
أضف تعليقك
لا توجد تعليقات حتى الآن
أدوية مناسبة لعلاج الرهاب الاجتماعي - موقع الاستشارات - إسلام ويب
تاريخ النشر: 2006-06-01 10:31:38
المجيب: د. محمد عبد العليم
تــقيـيـم:
السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. معاناتي هي مع الرهاب الاجتماعي حيث بدأت منذ أكثر من سبع سنوات، وقد زرت العديد من العيادات النفسية، واستعملت ما صرف لي من أدوية، فأول ما بدأت به هو مع (الانفرانيل والانديرال) حيث تحسنت الحالة شيئاً ما إلى أن انقطع (الانديرال) بدأت حالتي بالتدهور شيئاً فشيئاً حتى تركت (الانفرانيل) ثم ضاقت بي الأرض بما رحبت. ثم أشار إلي بعض الأصدقاء بتناول الاويوركس ومعه تينورمين أو لوبرسل، وهذان الأخيران عوضاً عن الانديرال، وفعلابدأت باستخدام الاويوركس فقط، وتحسنت حالتي بنسبة خمسين بالمائة، إلا أنني لازلت أعاني من تسارع في ضربات القلب عند حدوث المواقف والمناسبات. سؤالي - يا دكتور - هل يعتبر علاج تينورمين أو لوبرسول فعلاً عوضاً عن الانديرال؟ وهل أبدأ باستخدامه عند اللزوم؟ وما هي الجرعة المستخدمة؟ وأيهما أفضل وأقل ضرراً؟
وجزاكم الله خيراً والسلام عليكم ورحمة الله. الله خيراً. الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ القلب الضعيف حفظه الله. العلاج الدوائي للقلق والرهاب الاجتماعي وآثاره الجانبية. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:
فالرهاب الاجتماعي هو أحد الأمراض العصبية أو العصابية، وهو من أمراض المخاوف، ويعالج بطريقيتن أساسيتين:
الطريقة الأولى: هي طريقة العلاج السلوكي والتي تتمثل في المواجهة، أي بمعنى أن الإنسان من الضروري أن يواجه مصدر خوفه مهما كان هذا المصدر، وتكون هذه المواجهة في الخيال أولاً، بمعنى أن يعرض الإنسان نفسه في الخيال للمواقف التي ربما تسبب له المخاوف، بأن يتخيل نفسه في موقف اجتماعي، أو أنه يتكلم أو يحاضر، أو يخطب أمام مجموعة من الناس، أو أنه يصلي بالجماعة في المسجد، أو أنه يقابل الضيوف، أو أنه كان عليه أن يقدم تقريرا أمام أحد كبار المسؤولين، وهكذا.
بهذه الكيفية تُعالج الخوف الاجتماعي، فأرجو أن تحرص على هذه العناصر الاجتماعية العلاجية السلوكية المفيدة، وبعد ذلك يأتي أمر الدواء، والأدوية متشابهة ومتقاربة جدًّا. ومن المهم جدًّا أن يتم تناول الدواء بجرعة صحيحة. بالنسبة للزولفت: من أحسن الأدوية التي تعالج الرهاب الاجتماعي، لكن الجرعة يجب أن تصل إلى مائة وخمسين مليجرامًا، وأنت لم تقم بذلك. الباروكستين: يجب أن تكون جرعته على الأقل أربعين مليجرامًا. السبرالكس: يجب أن تكون جرعته على الأقل عشرين مليجرامًا. وهذه الأدوية كثيرًا ما نحتاج أن نُدعِّمها بعلاجات أخرى مثل عقار (بسبارون) أو عقار (رزبريادون) بجرعة واحد مليجرام. إذًا الفرصة لأن ترجع لأحد الأدوية السابقة متوفّرة، لكن يجب أن تكون الجرعة جرعة صحيحة. أمَّا بالنسبة للإفكسور – والذي يُعرف علميًا (فلافاكسين) – فهو يُفيد، لكنه من الدرجة الثانية، ويجب أن تكون الجرعة مائة وخمسين مليجرامًا على الأقل. ابحث عنه تحت مسمَّاه العلمي وليس تحت مسمَّاه التجاري. يوجد دواء يُسمّى (ماكلومابيد) هذا قد لا يتوفر في كثير من الدول، لكنه أيضًا مفيد، إذا وُجد فجرعته هي مائة وخمسين مليجرامًا ثلاث مرات في اليوم. الذي أراه هو ألَّا تزعج نفسك كثيرًا بالبحث عن الإفيكسور إن لم تجده، وأعتقد إذا رجعت وتناولت الزولفت هذا أفضل، لكن يجب أن تجعل الجرعة مائة وخمسين مليجرامًا، ودعِّمه – كما ذكرتُ لك – إمَّا بالبسبارون أو جرعة صغيرة من الرزبريادون، وأذكّرك مرة أخرى – يا مصطفى – أن تكون حريصًا جدًّا على العناصر العلاجية السلوكية والاجتماعية والإسلامية، لأنها بالفعل تُكمِّلُ العلاج الدوائي.
بالنسبة للاندرال الذي ذكرته، حقيقةً الاندرال لا يعالج المخاوف في ذاتها، ولكنه يعالج الأعراض الجسدية التي تكون مصاحبة للمخاوف، حيث أن الخوف يؤدي إلى ارتفاع مادة تعرف باسم الادرانالين، وإفراز هذه المادة وارتفاعها يؤدي إلى تسارع في ضربات القلب، والاندرال يخفض هذا الارتفاع مما يشعر الإنسان بالراحة، إذن هو علاج جيد ولكنه لا يعالج المرض في ذاته. بالنسبة لعلاج التينورمين الذي أخذته، التينورمين هو في الأصل يستعمل لعلاج ضغط الدم، وهو قريب جداً من الاندرال ويعتبر عوضاً عنه، فيا أخي يمكنك استعمال التينورمين بجرعة 25 ملجرام في اليوم، أو يمكنك استعمال الاندرال وهنالك نوع من الاندرال يعرف باسم (اندرال LA80) وهو يعتبر جيد جداً وجرعته هي كبسولة واحدة في اليوم، إذن فاستعمال الاندرال L a 80 أو التينورمين كلاهما جيد، ولا داعي لاستعمالهما مع بعضهما العض. إلا أني يا أخي أنصحك حقاً وحقيقة أن تجرب العلاج الذي يعرف باسم زيروكسات، وجرعته هي 10 ملجرام ليلاً بعد الأكل لمدة أسبوعين، ثم بعد ذلك ترفع الجرعة إلى 20 ملجرام، وتستمر عليها لمدة شهرين، ثم ترفعها إلى 40 ملجرام –أي حبتين في اليوم- وتستمر عليها لمدة ستة أشهر، ثم بعد ذلك تبدأ في تخفيض الجرعة بمعدل نصف حبة كل شهر، حتى تتوقف عن هذا الدواء، هذا الدواء هو العلاج الأفضل لعلاج المخاوف، وهو يعالج المخاوف في أصلها، ولا يعالج الأعراض فقط، كما هو الحال بالنسبة للتينورمين أو الاندرال.
العب وكون صداقات جديدة TubeMate 2 3. 4. 6. 1284 TubeMate 2 3. 4 TubeMate 2 3. 3. 3 TubeMate 2 2. 24 TubeMate 2 2. 16 TubeMate 2 2. تحميل برنامج تيوب ميت للاندرويد لاجهزة سامسونغ و هواوي و شياومي - تواصل. 7 مواصفات التطبيق الترخيص المجاني الإصدار 2. 27. 789 العب وكون صداقات جديدة (6) النظام الأساسي Android نظام التشغيل Android 9. 0 اللغة English التنزيلات 921K المطوِر خيارات تحميل APK, Google Play اسم الملف تطبيقات بديلة مجانية استكشاف تطبيقات تختلف القوانين الخاصة باستخدام هذا البرنامج من بلد لآخر. نحن لا ننصح باستخدام هذا البرنامج ولا نقر استخدامه إذا كان ذلك مخالفًا لهذه القوانين.
تنزيل توبي ميت 30
برنامج تنزيل الفيديوهات من الفيس بوك إضغط هنا للأندرويد مميزات تحميل تطبيق تيوب ميت Tubemate على الجوال: يمكنك الحصول على تحميل الفيديوهات التي ترغب في الاحتفاظ بها على موبايلك والتي تكون عبر مواقع YouTube و Vimeo Google و MetaCafe و Facebook و DailyMotion وغيرهم من المواقع والتطبيقات الأخرى. كما يمكنك أن تقوم بتحويل مقاطع الفيديو mp4 إلى مقطع صوت MP3 عبر تطبيق تيوب ميت فهو يحتوي على محول أيضًا يساعدك على الحصول على المقاطع وتحميل الملفات بالصيغة المناسبة لك. كما يمكنك تنزيل وتحميل مقاطع الفيديو بجوادات مختلفة: QHD, 1080p (Full HD), 720p (HD), 480p, 360p, 240p, 3gp تستطيع أن تقوم بعملية استخراج الصوت من مقطع الفيديو أن كنت تريد أن تحصل على الفيديو بدون صوت لتشاركه في برامج صنع الفيديوهات والأغاني. Tubemate : تحميل تيوب ميت لتحميل الفيديوهات إصدار 2020 - موبيزل. كما يتيح لك تطبيق تيوب ميت إنشاء قائمة تشغيل خاصة وتحميلها في وقت آخر من خلال اختيار التحميل المتعدد في داخل التطبيق. التطبيق سريع جدا في تحميل مقاطع اليوتيوب للهاتف الاندرويد والتي لا تطلب منك وقت كبير للانتظار. كما أن البرنامج لا يحتاج إلى سرعة إنترنت عالية لكي تحصل على الفيديوهات مكتملة التحميل على الهاتف.
تنزيل توبي ميت بوك
تحميل تيوب ميت للاندرويد
قبل تحميل تيوب ميت للاندرويد يجب أن نتعرف علي أهم خصائه, حيث يعد أحد افضل التطبيقات الشهيرة التي تستخدم في تحميل مقاطع الفيديو بكل سهولة من موقع اليوتيوب، حيث أنه تطبيق سهل الإستخدام يساعد جميع المستخدمين في تحميل الفيديوهات دون التوجه إلى زيارة أي مواقع أخرى إضافية، بالإضافة إلى الكثير من المميزات الموجودة في هذا التطبيق التي جعلته الأفضل على الإطلاق، وسوف نتعرف عليها من خلال التالي. كيفية تحميل تيوب ميت للاندرويد
يتميز تطبيق تيوب ميت للاندرويد بأنهم من أفضل التطبيقات التي تقوم بتحميل جميع الفيديوهات من موقع اليوتيوب بكل سهولة، حيث يمكن تحميل التطبيق على هاتفك الاندرويد من خلال مجموعة من الخطوات التالية:
يعتبر التطبيق تيوب ميت من البرامج المجانية، ولكنه غير متوفر على متجر جوجل بلاي. تنزيل توبي ميت 30. يمكنك الدخول إلى المتصفح الذي يعمل بشكل جيد على هاتفك الاندرويد، وكتابة اسم التطبيق في مربع البحث. تحميل التطبيق من خلال الرابط المباشر من الموقع، وذلك في غضون بضع دقائق سوف يتم التثبيت على هاتفك. يمكنك تسجيل الدخول إلى التطبيق بعد التحميل من خلال كتابة البريد الإلكتروني، والبدء في تشغيل التطبيق وتحميل الفيديوهات من موقع اليوتيوب.
تنزيل توبي ميت 40
ولقد نال أعجاب الكثير من المستخدمين من جميع أنحاء العالم وكسب شعبية كبيرة للغاية, لأننا نجد أن الكثير من الأشخاص يسأل عن طرق تحميل مقاطع الفيديو من اليوتيوب والتي نقدمها إليكم بطريقة سهلة جدا ومبسطة عبر تطبيق تيوب ميت Tube mate للاندرويد هو الحل المثالي للتحميل مقاطع الفيديو للموبايل اندرويد. تنزيل توبي ميت تحميل. تحميل مقاطع الفيديو من اليوتيوب للموبايل الاندرويد tube mate الأصلي: إذا كنت ترغب في طريقة لتحميل الفيديوهات من مواقع السوشيال ميديا المختلفة وتنزيلها على الموبايل بشكل سريع فما عليك سوا تحميل تطبيق Tubemate للاندرويد الذي سوف يمكنك أيضًا من تصفح اليوتيوب بسهولة دون تحميل الفيديوهات. و ذلك بحيث يتميز التصفح من خلال التطبيق بأنه يكون سريع جدا حتى مع انتهاء باقة الإنترنت الخاصة بك فلا تجد أي صعوبة في تصفح هذه المواقع عبر التطبيق. تحميل برنامج تيوب ميت للاندرويد يمكنك أن تقوم بعملية تحميل الفيديوهات عبر تطبيق تيوب ميت بلس وتحميل الفيديوهات من الموقع وبجوادات مختلفة 360 و 480 و 720 و HD وأيضًا يتيح لك اختيار صيغة الفيديو التي تريد مثل MP4 و FLV. كما أن المميز في التطبيق هو انه سريع للغاية أثناء التحميل من اجل ان تتمكن من تحميل الفيديو من اليوتيوب على الاندرويد الخاص بك بسرعة فائقة والتي سوف تنال إعجابك بالتأكيد ولا تستطيع الاستغناء عنه مهما كانت التطبيقات المشابهة له والتي تعمل على نفس غرار تطبيق يوتيوب ميت.
تنزيل توبي ميت تنزيل
تنزيل برنامج تيوب ميت للاندرويد لتحميل الفيديو من يوتيوب وفيس بوك
تطور الإنترنت بشكل كبير في الفترة الأخيرة وأصبح يعج بالمعلومات هنا وهناك فتجد المدونين والمشاهير على يوتيوب وإنستقرام يشاركون حياتهم وعلى فيس بوك يكتبون عن رأيهم في شئ ما وكثيراً ما يريد المستخدم الذي يتابع هؤلاء إيجاد طريقة تمكنه من تحميل المحتوى الموجود على حسابات هؤلاء وغير ذلك من الفيديوهات الكوميدية والعلمية ، إذا كنت هنا للبحث عن نفس الأمر فلدينا لك الحل الأمثل وهو برنامج تيوب ميت Tubemate. تنزيل توبي ميت بوك. تيوب ميت هو عبارة عن تطبيق مخصص للهواتف التي تعمل بنظام أندرويد ويوفر لك هذا التطبيق إمكانية تحميل الفيديوهات من أكثر من 10 مواقع مختلفه وهي مواقع الفيديو الشهيرة مثل يوتيوب وفيس بوك وإنستقرام حيث تقوم ببساطة بفتح الرابط بإستخدام البرنامج ومن ثم التحميل بسهولة. برنامج تيوب ميت يعتبر تطبيق غير قانوني وذلك لأنه أداة تمكنك من تحميل المحتوى المحمي بحقوق الملكية الفكرية وذلك بالطبع مخالف لسياسات الشركات الكبري مثل جوجل وفيس بوك ولذلك لن تتمكن من تحميل تيوب ميت من خلال سوق بلاي بشكل رسمي. بسبب عدم توفر البرنامج على المتاجر الرسمية يمكن تصنيفه كغير آمن إذا كنت تهتم بشكل كبير بالخصوصية وحماية هاتفك وذلك لأنه لا يمكن تحدد هوية المطور ولا نوعية الأكواد المستخدمة في تطوير التطبيق، لذلك وحتى نساعدك في إتخاذ قرار التحميل سوف نوفر فيما يلي مراجعة كاملة توضح لك المميزات والعيوب وكل ما يتعلق بالتطبيق.
تنزيل توبي ميت 20
ويتم تحميل تيوب ميت للاندرويد من خلال الرابط المباشر من الموقع في أسرع وقت، كذلك يمكن تحميل أخر إصدار فهو أفضل من النسخ القديمة، ويتميز عنها بالكثير من المميزات حيث أنه يحتوي على واجهة سهلة الاستخدام تشبه واجهة موقع اليوتيوب، كما أنه يتيح البحث والتحميل الفيديوهات بكل سهولة من خلال الضغط على زر التحميل الموجود في أسفل الشاشة. تحميل تيوب ميت للاندرويد من جوجل بلاي
تطبيق تيوب ميت لا يتوفر على متجر جوجل بلاي، لذلك يمكنك التحميل من الرابط المباشر الموجود في الموقع من أي متصفح يعمل على جهازك، وذلك بسرعة عالية والاستفادة منه على هاتفك بعد التحميل. برنامج تيوب ميت من افضل التطبيقات التي حازت على شهرة واسعة في الكثير من الدول لأنه يوفر المجهود في تنزيل أي فيديو من موقع اليوتيوب، لذلك فهو الأشهر على الإطلاق والأسهل بالنسبة للمستخدم و لهذا نحن نقترح عليك تحميل تيوب ميت للاندرويد. تحديث تنزيل تيوب ميت 2022 tubemate v2.2.6 APK تيوب ميت أخر إصدار لـ Android. طالع أيضا
برنامج تيوب ميت الأصفر
تيوب ميت 3
مميزات تطبيق تيوب ميت 2022 tubemate v2. 6 تحميل tubemate v2. 6 تحميل القديم الاصلي تحديث تيوب ميت أحدث إصدار مجانا للاندرويد 2022
تنزيل تيوب ميت. يتميز بسهولة الاستعمال لان لديه واجهة سهلة للغاية من خلال هذا الموقع عليك اختيار تحميل ما تريد من خلاله، كما يعتبر TubeMate 2022 من البرامج المجانية التي يمكن تحميلها بكل سهولة، و لذلك يحب علينا الانتباه الى هذه الخطوات:
يدعم كثير من اللغات حتى يستطيع استخدامه جميع الأشخاص من جميع البلدان. يتمتع بواجهة فريدة ومميزة. مما يمكنك من تحميل الفيديوهات، من كذا موقع مختلف بجودة عالية. يتميز tubemate بانه سهل جدا. كما يتيح التطبيق تحميل الصوت، من الفيديو دون الصورة. يتميز تطبيق TubeMate بالسرعة و الدقة في التحميل. تستطيع من عمل قائمة تشغيل خاصة. يقوم بالحفظ التلقائي للفيديوهات المحمولة دون ان تقوم بعملية الحفظ. يوفر تطبيق TubeMate 2021. سرعة التحميل التي تجعلك غير مضطر للاتصال بالانترنت طويلا. تطبيق TubeMate 2022 يوفر الكثير من البرامج المميزة و ملفات الموسيقى التي يمكنك تحميلها على التطبيق فقط، و يمكن تحميلها بسهولة لتكوين مكتبة موسيقى ضخمة على هاتفك.