علاج ألم الولادة
يمكن التخفيف من ألم الولادة من خلال اتباع بعض الخيارات، ومنها ما يأتي: [٣]
الطرق غير الطبية: ومن هذه الطرق نذكر ما يأتي:
المحافظة على صحة الجسم، وذلك من خلال ممارسة التمارين الرياضية بشكلٍ منتظم، والامتناع عن التدخين وشرب الكحول، واتباع نظام غذائي صحي ومتوازن. تعلم تقنيات التنفس، إذ إنّها قد تساعد على التحكم في حدوث الانقباضات. الحصول على الدعم المستمر من الشريك أثناء فترة الولادة، حيث يقلل ذلك من القلق. استخدام الكمادات الساخنة أو الباردة، وإجراء المساج، وأخذ حمام دافئ. الطرق الطبية: ومن هذه الطرق نذكر ما يأتي:
أكسيد النيتروس (بالإنجليزية: Nitrous oxide)، والمعروف بغاز الضحك، يتم إعطاؤه للأم من خلال قناع أو أنبوب مثبت في الفم، إذ إنّه لا يسكن الألم بشكلٍ كامل، وإنّما يخفف من شدة الانقباضات. ألم الولاده يعادل كسر 42 عظمة وهو ثاني أشد ألم بعد الحرق حياً. البيثيدين (بالإنجليزية: Pethidine)، وهو مسكن ألم قوي، يتم حقنه في عضلات الأرداف، أو عن طريق الوريد. المراجع
↑ Elana Pearl Ben-Joseph, MD (June-2018), "Dealing With Pain During Childbirth" ،, Retrieved 19-01-2019. Edited
↑ Ashley Marcin (12-11-2018), "6 Telltale Signs of Labor" ،, Retrieved 19-01-2019.
- ألم الولاده يعادل كسر 42 عظمة وهو ثاني أشد ألم بعد الحرق حياً
- حامليستا — الم الولاده كم يعادل تقريبا ؟
- طبيبي | الألم الذي يعادل ألم الولادة
- حقنة بدون ألم للولادة القيصرية: مميزات وعيوب التاب بلوك - طبيبي
- الطقس في الخرج الان مباشر
- الطقس في الخرج الان مباشر الشركات
- الطقس في الخرج الان مباشر الإلكترونية
- الطقس في الخرج الان مباشر للقنوات التلفزية و
- الطقس في الخرج الان مباشر الهلال
ألم الولاده يعادل كسر 42 عظمة وهو ثاني أشد ألم بعد الحرق حياً
قال (كينتون): "في كل حمل للملكة، يزداد حجم أقراصها الفقرية (المساحة بين أقراص العمود الفقري) زيادة صغيرة، تتناسب طرداً مع كل حمل". إن أقصى عدد يمكن أن تحمل به ملكتنا هو 33 فردًا، حجم كل واحد بحجم حبة فاصولياء مكتملة النمو. وحسب (كينتون)، فإن حجم حمل أنثى فأر الخلد العاري هو الأكبر من بين كل الثدييات. 2. الشيهم البرازيلي أو الشيهم ذو الذيل الماسك
صورة: Harry Fisher/THE MORNING CALL
تعتبر أمريكا الجنوبية موطن هذا الحيوان، والذي يتميز بذيله الطويل الذي يستخدمه للفه حول أغصان الأشجار. بالنسبة لعملية الحمل لدى حيوانات الشيهم فهي تمر بمرحلتين صعبتين. فبادئ بَدْءٍ، تولد صغار الشيهم وأشواكها تملأ كامل جسدها. إن الأشواك تكون ناعمة داخل الرحم، ولكنها تتصلب لدى تعرضها للهواء. ووفق ما قال (كينتون)، إن الولادة المقعدية (هي الولادة التي يكون فيها مقعد الجنين هو الأقرب لعنق الرحم وليس الرأس)، تمثّل الطامّة الكبرى بالنسبة للأم. المرحلة الثانية التي قد ترافق عملية الحمل تلك متعلقة بمكان الولادة. رغم أنه من النادر أن ترى أنثى شيهم تضع حملها من على غصن شجرة، لكن هذا يحدث في البرية من حين لآخر. طبيبي | الألم الذي يعادل ألم الولادة. فحسب (كينتون)، حدث هذا الأمر في حديقة الحيوان الوطنية ذات مرة، وكان مشهد رؤية صغير الشيهم وهو يتشبث بغصن شجرة وبحياته في آنٍ واحد، والحبل السري يقارب على الانقطاع، واحداً من المشاهد المثيرة للدهشة والإعجاب حقاً.
حامليستا — الم الولاده كم يعادل تقريبا ؟
جهاز PCA بعد الولادة القيصرية
يعد جهاز أو مضخة PCA جهازًا لتسكين الألم يستطيع المريض أن يتحكم به، فيعطي لنفسه المسكن عند الشعور بالألم بضغطة زر. يحدد الطبيب الجرعة مسبقًا إذ لا يمكن للمريض إعطاء نفسه أكثر من الجرعة اللازمة. كيفية عمل جهاز بدون ألم للولادة القيصرية ال PCA
يفضل كثير من المرضى جهاز PCA لسهولة استخدامه. تحتوي حقنة PCA على أدوية أفيونية للسيطرة على الألم مثل المورفين، الفنتانيل و الهيدرومورفون. يُوصل الجهاز بأنبوب رفيع ومرن ليصل المسكن إلى الوريد من خلال الكانيولا. يضبط الطبيب المضخة، و تُبرمج على المسكن الذي يطلبه الطبيب بناءً على العمر والوزن. مضخة PCA آمنة للاستخدام لأن تلقى الدواء يكون عن طريق الضغط على الزر عند الشعور بالألم. المضخة لن تعطيك الدواء إذا لم يحن الوقت لتلقي جرعة أخرى بعد. تحذيرات عند استخدام مضخة PCA
تعد حقنة PCA بعد الولادة القيصرية سهلة الاستخدام بضغطة زر في يد المريض لكن:
لا ينبغي لأحد الضغط على الزر الموجود في مضخة PCA سوى المريض، عندما تفرغ المضخة، تصدر إنذارًا لتنبيه طاقم التمريض. حقنة بدون ألم للولادة القيصرية: مميزات وعيوب التاب بلوك - طبيبي. إذا شعر المريض بالنعاس، فلا يضغط على الزر فالهدف من المضخة هو الحفاظ على الألم عند مستوى يمكن تحمله.
طبيبي | الألم الذي يعادل ألم الولادة
ذات صلة كيف أعرف طلق الولادة كيف تكون بداية ألم الطلق
ألم الولادة
في الحقيقة يختلف ألم الولادة من امرأة لأخرى، كما يختلف بين حملٍ وآخر لدى المرأة نفسها، إذ تعاني بعض النساء من مغص يشبه مغص الدورة الشهرية، بينما يعاني البعض الآخر من ضغط شديد، ويتمثل ألم الولادة بحدوث تشنجات قوية في البطن، والظهر، والفخذ، والجنبين، وتجدر الإشارة إلى أنّ ألم الولادة يحدث بسبب تقلص عضلات الرحم، والضغط الواقع على عنق الرحم، كما أنّ الضغط الذي يسببه رأس الجنين على كل من المثانة والأمعاء يسبب ألم الولادة، بالإضافة إلى تمدد قناة الولادة والمهبل. [١]
علامات الولادة
من العلامات التي تدل على قرب الولادة نذكر ما يأتي: [٢]
الإسهال: يحدث الإسهال بسبب إجراء تغير في النظام الغذائي، أو بسبب التغيرات الهرمونية، أو تناول بعض المكملات المحتوية على الفيتامينات. التخفيف: وهي عملية نزول الطفل إلى الحوض تحضيراً للولادة، مما يسبب ضغطاً على المثانة وعنق الرحم. توسع عنق الرحم وترققه. زيادة إفرازات عنق الرحم، إذ تخرج المادة المخاطية التي كانت تسد عنق الرحم لحماية الطفل من البكتيريا والجراثيم. انقباضات الولادة، تحدث هذه الانقباضات لتحضير الرحم للولادة، وغالباً ما تكون غير مؤلمة، ولكن في حال كانت هذه الانقباضات مؤلمة أو قوية، فيمكن تخفيفها من خلال تناول الطعام، وشرب الماء، والاستلقاء، كما يجب إبلاغ الطبيب عندما تصبح المدة الزمنية التي تفصل بين هذه الانقباضات تتراوح بين 3-5 دقائق.
حقنة بدون ألم للولادة القيصرية: مميزات وعيوب التاب بلوك - طبيبي
"ألم الولادة يُعادل كسر 42 عظمة وهو ثاني أشد ألم بعد الحرق حياً، اللهم إنّي أسألك الجنة لحبيبةٍ أنجبتني ♥️
البعض من معاناة المرأة الحامل??
' اين عشاق البينك? تهوري عزيزتي وقومي بقص شعرك هكذا ، فانتِ بحاجه كبيرة الى التغير?? " اللون الذهبي الأنيق
وصفات للتخلص من الكرش
خطوات تخلصك من هموم الحياه
امور تهم المرأة
'
مضخة يُوضع المخدر أو المواد المسكنة داخلها و تصل إلى الوريد من خلال الكانيولا فيسكن الألم بعد الولادة. يمتاز التاب بلوك بعدم وجود آثار جانبية للمواد الأفيونية المستخدمة كما هو الحال في مضخة PCA. تأثير المسكن يبدأ في وقت سابق. أثبت جهاز PCA تفوقًا على التاب بلوك فيما يتعلق بتخفيف الآلام ورضا المريض بنسبة أكبر بسبب تأثير مجموعات من أدوية PCA بصورة منظمة. كان الأقوى في تسكين الآلام. يستمر مفعوله من 18 إلى 36 ساعةً. يستمر من يوم الي 5 أيام وفقًا للجرعة. يُسكن الألم الجسدي فقط في جدار البطن الأمامي(منطقة الجرح). يسكن آلام الجسم بأكمله. يعالج الآلام الحادة والمزمنة بعد الجراحة وآلام المخاض. يمكنه السيطرة على الألم المصاحب لانقباض الرحم. لا يؤدي مفعوله إذا لم يتمكن الطبيب إيصاله إلى المنطقة المستهدفة بطريقة صحيحة فتفشل عملية التخدير، وقلما يحدث ذلك. تأثيره مضمون لضمان إيصال المواد المخدرة للجسم بطريقة ممنهجة ومنظمة. مضاعفاته نادرة الحدوث. مضاعفاته نادرة الحدوث. ختامًا، تعد تقنيات تخفيف ألم ما بعد الولادة القيصرية والتي من أهمها حقنة بدون ألم للولادة القيصرية (التاب بلوك) وجهاز PCA، وهما يعدان من أفضل الوسائل المستخدمة في الحد من آلام بعد عملية الولادة القيصرية، والتي تتميز بقلة آثارها الجانبية والمضاعفات.
الأعضاء التناسلية لهذه الإناث غريبة للغاية فعلاً، ورغم أنها تؤدي العمل المطلوب منها، لكن قولاً واحداً، الولادة من خلال قضيب ليس بالأمر الهين". المشكلة تكمن في أن قطر هذا القضيب يبلغ 2. 5 سم، وجرو يبلغ وزنه 0. 9 كجم قد يسبب تمزقات لأنسجة القضيب. وهذا ما قد يسبب خطراً على حياة الأم، وهو ما يؤكده ارتفاع نسبة الوفيات بين إناث الضباع اللواتي تلدن للمرة الأولى. 7. طائر الكيوي
تحتل بيضة طائر الكيوي ما يقارب 25% من جسم الأم، ما يجعلها أكبر بيضة طائر مقارنة مع حجم جسم الأم. وذلك حسب المتحف الأمريكي للتاريخ الطبيعي في مدينة نيويورك. فمثلاً، ومقارنة بالدجاج، فهذا يعني أن تضع الدجاجة بيضة وزنها 0. 4 كجم. ومقارنة بالإنسان، أن تنجب أنثى الإنسان طفلاً عمره 4 سنوات. لكن إن نظرنا إلى الجانب الممتلئ من الكأس، فالحجم الكبير للبيضة يعني أن الصغير وعند خروجه منها يكون مكتمل النمو تقريباً. 8. الإنسان
الولادة عند الإنسان قد تودي بحياة الأم. وهو السبب الذي جعلنا نضمنها بهذه القائمة. فتقريباً، وحسب منظمة الصحة العالمية، تموت 830 امرأة يومياً حول العالم بسبب مضاعفات الحمل والولادة، رغم كونها مضاعفات يمكن الحيلولة دون وقوعها.
الطقس في الخرج | طقس السعودية
طقس الخرج - توقعات حالة الطقس في السعودية ، الخرج | طقس العرب
حالة الطقس الخرج - meteoblue
الطقس لمدة 14 يوما الخرج - meteoblue
14:00 حتى 15:00: 0% احتمالية هطول الأمطار في المنطقة. 0 مم متوقعة من نموذج الطقس المحلي الخاص بنا. 15:00 حتى 16:00: 0% احتمالية هطول الأمطار في المنطقة. 16:00 حتى 17:00: 0% احتمالية هطول الأمطار في المنطقة. 17:00 حتى 18:00: 0% احتمالية هطول الأمطار في المنطقة. 18:00 حتى 19:00: 0% احتمالية هطول الأمطار في المنطقة. الطقس لـ 14 يوم ودرجة الحرارة في مطار الخرج، السعودية | طقس العرب. 19:00 حتى 20:00: 0% احتمالية هطول الأمطار في المنطقة. 20:00 حتى 21:00: 0% احتمالية هطول الأمطار في المنطقة. 21:00 حتى 22:00: 0% احتمالية هطول الأمطار في المنطقة. 22:00 حتى 23:00: 0% احتمالية هطول الأمطار في المنطقة. 23:00 حتى 00:00: 0% احتمالية هطول الأمطار في المنطقة. 0 مم متوقعة من نموذج الطقس المحلي الخاص بنا. أخبار محلية > تعرف على توقعات الطقس والأمطار اليوم
تعرف على توقعات الطقس والأمطار اليوم
توقعت الهيئة العامة للأرصاد وحماية البيئة اليوم الثلاثاء، أن يستمر هطول الأمطار الرعدية من متوسطة إلى غزيرة، مصحوبة بنشاط في الرياح السطحية المثيرة للأتربة والغبار على بعض أجزاء المملكة.
الطقس في الخرج الان مباشر
درجة الحرارة الان في جدة | درجة الحرارة في جدة تصل إلى 50... from تابع أخبار فلسطين اليوم لحظة بلحظة من فلسطين اللآن، أخبار غزة والضفة ، أخبار فلسطين الآن بفيديو ، أخبار فلسطين العاجلة، غزة الآن ، فلسطن مباشر. طريقة قياس درجة الحرارة من الطرق الشائعة لدى عدد كبير من النساء، حيث ترتفع درجة حرارة المرأة في فترات معينة. الفرق بين درجة الحرارة المئوية والفهرنهايت. كل شيء تحبه في سوق. كوم الان اصبح على أمازون السعودية. ما هي وحدة قياس الحرارة. قياس درجة الحرارة من فتحة الشرج (المستقيم). احصل على توقعات حالة الطقس والارصاد ساعة بساعة في القاهرة, القاهرة, مصر مع بيان بدرجة الحرارة ومعادلة realfeel وفرص هطول الأمطار. الطقس الحالي درجة الحرارة الحالية. درجة الحرارة وحدة (°c) الإعدادات. الطقس في موقعك الآن مباشر →. التحديث في الصور يتم كل دقيقة. انخفاض ملحوظ فى درجات الحرارة من مساء اليوم. قد يكون هناك أيضًا ألم عضلي وضعف. تبقى درجات الحرارة أقل من معدلاتها لمثل هذا الوقت من العام. درجة الحرارة الان في شرم الشيخ والطقس حسب توقيت مصر المحلي. درجة حرارة هي مؤشر على كمية الطاقة الحرارية التي يختزنها الجسم كما أنها مؤشر على مدى حركية ذراته حيث يمكن رياضياً إيجاد معادلة تصل بين الطاقة الحركية لجزيئات أو ذرات جسم ما ودرجة حرارته.
الطقس في الخرج الان مباشر الشركات
إلبس نظارة شمسية في الأيام المشرقة, حتى في الأيام المُثلجة تأكد من استخدام واقي عن الشمس, حيث أن الثلج الموجود على الأرض يعكس أشعة فوق البنفسجية. الرؤية: 100% 07:00 الصباح ج 07:00 حتي 07:59 +26 °C قليل الغيوم رياح: نسيم خفيف, جنوبي, السرعة 14 كم \ ساعة هبوب الرياح: 22 كم \ ساعة رطوبة: 41% الغطاء السحابي: 19% الضغط: 961 ميلي بار مؤشر الأشعة فوق البنفسجية: 1 (أخضر) الرؤية: 100% 08:00 الصباح ج 08:00 حتي 08:59 +28 °C قليل الغيوم رياح: نسيم خفيف, جنوبي, السرعة 18 كم \ ساعة هبوب الرياح: 25 كم \ ساعة رطوبة: 35% الغطاء السحابي: 32% الضغط: 961 ميلي بار مؤشر الأشعة فوق البنفسجية: 3 (أصفر)
يوجد خطر بسيط إذا تم التعرض إلى أشعة الشمس بشكل مباشر. إلبس نظارة شمسية, واستخدم واقي عن الشمس, تأكد من لبس ملابس تُغطي كامل الجسد, وإحرص على لبس قبعة. الطقس في الخرج الان مباشر للقنوات التلفزية و. أحرص على الجلوس في الأماكن المُظللة. الرؤية: 100% 09:00 الصباح ج 09:00 حتي 09:59 +31 °C مطر صغير رياح: نسيم خفيف, جنوبي, السرعة 18 كم \ ساعة هبوب الرياح: 25 كم \ ساعة رطوبة: 32% الغطاء السحابي: 18% الضغط: 961 ميلي بار كمية الامطار: 0, 1 ملم مؤشر الأشعة فوق البنفسجية: 5, 8 (أصفر) الرؤية: 100% 10:00 الصباح ج 10:00 حتي 10:59 +32 °C مطر صغير رياح: نسيم خفيف, جنوبي, السرعة 18 كم \ ساعة هبوب الرياح: 25 كم \ ساعة رطوبة: 32% الغطاء السحابي: 71% الضغط: 961 ميلي بار كمية الامطار: 0, 3 ملم مؤشر الأشعة فوق البنفسجية: 8, 9 (أحمر)
من الخطير جداً أن تتعرض إلى أشعة الشمس بشكل مباشر.
الطقس في الخرج الان مباشر الإلكترونية
الثلاثاء - طقس حار نسبي إلى حار في العديد من المناطق. - زخات رعدية في أجزاء من جنوب غرب المملكة وأجزاء من وسط المملكة. الاربعاء والخميس - طقس حار نسبي إلى حار في العديد من المناطق. - زخات رعدية في أجزاء من جنوب غرب وغرب المملكة. -رياح نشطة مثيرة للأتربة على أجزاء من شرق المملكة. توقعات حالة الطقس لمدة 6 أيام توقعات حالة الطقس لمدة 3 أيام توقعات حالة الطقس لمدة يوم واحد متوقع اليوم +41.. +35 °C ، دون هطول، نسيم معتدل. الطقس في الخرج الان مباشر. غداً: +32.. +38 °C ، دون هطول، نسيم معتدل.
الطقس في الخرج الان مباشر للقنوات التلفزية و
٩% للإعدادية العامة. نتيجة الشهادة الإعدادية 2021 الغربية الجدير بالذكر أن عدد المتقدمين لامتحان الشهادة الإعدادية العامة بلغ ٧٩٨٧٦ طالبا ، والحاضرين ٧٩٦٩٨، وبلغ عدد الطلاب الناجحين ٦٢٠٨٦ طالبا، في حين بلغ عدد المتقدمين للشهادة الإعدادية المهنية ٦٢٥٥ طالبا، وبلغ عدد الطلاب الحاضرين ٥٧٥٧ ، وبلغ عدد الناجحين ٤٧٩٨ طالبا، بنسبة نجاح بلغت ٧٦. ٧%. وبلغت نسبة النجاح للشهادة الإعدادية للمكفوفين ٨٣. ٣% حيث تقدم ١٢ طالبا، وبلغ عدد الناجحين ١٠ طلاب، وبالنسبة للشهادة الإعدادية للصم وضعاف السمع، بلغت نسبة النجاح ٩١%، حيث تقدم للامتحان ٣٣ طالبا، وبلغ عدد الناجحين ٣٠ طالبا، في حين بلغت نسبة النجاح لشهادة التلمذة الصناعية لطلاب مدارس التربية الفكرية ٩٣. ٧% حيث تقدم للامتحان ١٢٧ طالبا، وبلغ عدد الحاضرين ١١٩ طالبا. من ناحيته، هنأ وكيل الوزارة جميع الطلاب الناجحين لهذا العام متمنياً لهم دوام التوفيق والنجاح. الطقس في الخرج الان مباشر الشركات. ملحوظة: مضمون هذا الخبر تم كتابته بواسطة بوابة فيتو ولا يعبر عن وجهة نظر مصر اليوم وانما تم نقله بمحتواه كما هو من بوابة فيتو ونحن غير مسئولين عن محتوى الخبر والعهدة علي المصدر السابق ذكرة.
الطقس في الخرج الان مباشر الهلال
طقس العرب - هذا بث مباشر ومستمر للأرض من الفضاء بكاميرات ناسا HDEV الموجودة حاليًا على متن محطة الفضاء الدولية، والتي تقع على ارتفاع (386 كم) فوق الكوكب في مدار أرضي منخفض. وتستغرق المحطة 90 دقيقة لإكمال مدار واحد حول الأرض. بعض الملاحظات على الفيديو:
عندما يتم البث المباشر، ستظهر الكلمات " LIVE NOW " في الزاوية العلوية اليسرى من الشاشة. نظرًا لأن المحطة الفضائية تمر في فترة من الليل كل 45 دقيقة، لا يتوفر فيديو خلال هذا الوقت، فيتم عرض لقطات مسجلة. عند العودة إلى فترة النهار، يعود البث المباشر للأرض. تحتوي الشاشات المتعددة في الفيديو على المعلومات التالية:
الموقع الحالي (الدولة أو اسم الجسم المائي). توقعات الارصاد الجوية بمحافظة الخرج - الطقس في الخرج. مسار رحلة محطة الفضاء الدولية. رواد الفضاء الحاليين على المحطة. الوقت، والسرعة، والارتفاع. توضح الخريطة الموجودة في اليمين مكان محطة الفضاء الدولية الآن ومسارها قبل 90 دقيقة (الخط الأصفر) وأين ستكون خلال 90 دقيقة القادمة (الخط الأبيض). ملاحظة:. نظرًا لمدار المحطة، يبدو أنها تنتقل من الغرب إلى الشرق فوق كوكبنا ، وبسبب دوران الأرض ، تتحرك المحطة الفضائية لمسافة 2200 كم إلى الغرب في كل مدار. إذا كان الوقت مناسبًا ، يمكنك رؤية محطة الفضاء الدولية في ليلة صافية بالعين المجردة، بمجرد النظر إلى السماء.
العالمية المملكة العربية السعودية منطقة الرياض الخرج يوميًا 5 min 1 hour 6 hours 1 day ريح رطوبة الرؤية الضغط 1012 هكتوباسكال (hPa) 1010 هكتوباسكال (hPa) 1011 هكتوباسكال (hPa) 1011 هكتوباسكال (hPa) 1009 هكتوباسكال (hPa) 1009 هكتوباسكال (hPa) 1006 هكتوباسكال (hPa) 1009 هكتوباسكال (hPa) 1010 هكتوباسكال (hPa) سحاب قطرات ندى مؤشر الأشعة فوق البنفسجية جودة الهواء 111 غير صحي للأشخاص الحساسين مؤشر حبوب اللقاح شجرة 0 / 5 0 / 5 0 / 5 0 / 5 0 / 5 عشبة ضارة 0 / 5 0 / 5 0 / 5 0 / 5 0 / 5 عشب 0 / 5 0 / 5 0 / 5 0 / 5 0 / 5 الملوثات خطر قليل مخاطرة عالية PM10 239. 35 μg/ m 3 146. 22 μg/ m 3 106. 64 μg/ m 3 159. 72 μg/ m 3 115. 48 μg/ m 3 PM25 60. 77 μg/ m 3 23. 57 μg/ m 3 21. 83 μg/ m 3 36. 9 μg/ m 3 29. 1 μg/ m 3 NO 2 5. 29 ppb 2. 63 ppb 4. 5 ppb 12. 93 ppb 2. 21 ppb SO 2 13. 73 ppb 0. 7 ppb 2. 72 ppb 3. 84 ppb 1. 69 ppb CO 0. 14 ppb 0. 11 ppb 0. 11 ppb O 3 54. 22 ppb 49. 99 ppb 58. 99 ppb 47. 39 ppb 57. 04 ppb