بالنسبة للورم البرولاكتيني، تتضمن بعض الأسئلة الرئيسية التي يجب طرحها ما يلي: ما أكثر الأسباب احتمالًا لإصابتي بهذه الأعراض؟ ما الأسباب الأخرى المحتملة؟ ما الفحوصات التي أحتاج إلى إجرائها؟ هل تتطلب هذه الفحوصات استعدادات خاصة؟ ما العلاجات المتاحة، وأيها توصيني به؟ ما الآثار الجانبية التي يمكن أن أتوقعها نتيجة للعلاج؟ إذا خضعت لعملية جراحية، فهل ستتكرر الإصابة بالورم البرولاكتيني؟ لديَّ حالات مرضية أخرى. كيف يمكنني التعامل مع هذه الحالات معًا على النحو الأمثل؟ هل سأكون قادرة على إنجاب أطفال؟ هل هناك دواء بديل من نفس نوعية الدواء الذي تصفه لي؟ هل هناك منشورات أو مواد مطبوعة أخرى يُمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بها؟ لا تتردَّد في طرح المزيد من الأسئلة. ما يمكن أن يقوم به الطبيب من المرجَّح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة، تتضمَّن ما يلي: متى بدأت الأعراض تظهر عليك؟ هل أعراضُك مُستمرَّة أم عرَضِية؟ هل هناك أيُّ شيءٍ يبدو أنه يُحسِّن من الأعراض التي تَشعُر بها؟ ما الذي يجعَل أعراضَك تزداد سُوءًا، إن وُجِد؟ هل سبق وتعرضت أنت أو أحد أفراد أسرتك للإصابة بارتفاع في مستويات الكالسيوم أو حصوات الكلى أو الأورام في الغدد الصماء؟
ورم برولاكتيني - التشخيص والعلاج - Mayo Clinic (مايو كلينك)
تاريخ النشر: 2007-12-03 09:19:48
المجيب: د. محمد حمودة
تــقيـيـم:
السؤال
كيف يعرف الشخص أن لديه اضطراباً أو مرضاً في الغدة النخامية؟ وما هي أعراض ذلك؟
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وهيب حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
الغدة النخامية تُعتبر الغدة المسيطرة على غدد عديدة من الجسم بفعل هرموناتها التي تضبط وظائف هذه الغدد، والغدة تفرز الهرمونات التالي:
هرمون النمو: Gh growth hormone
هرمون المنبه للغدة الدرقية Tsh thyroid stimulating hormone والذي يضبط عمل الغدة الدرقية. الهرمون الموجه للقشرة الدرقية Acth ويضبط هذا الهرمون الغدة فوق الكلية التي تفرز الكورتيزون والادرينالين. هرمون الملوتن LH
الهرمون الحاث للجر يبات Fsh
وهذان الهرمونان يُنظمان عمل المبيض عند النساء، والخصية عند الرجال. أعراض أورام الغدة النخامية - علاج. هرمون البرولاكتين Prolactin ويسمى هرمون الحليب. - الهرمون المضاد للتبول A. d. h ويطلق عليه أيضاً اسم الفازوبريسين Vasopressine: ويزيد هذا الهرمون من نفاذية الأنابيب الكلوية للماء، فيرتشح من داخل الأنابيب إلى السائل الخلالي المرتفع التوتر؛ مما يعمل على ارتفاع تركيز البول داخل الأنابيب، وانخفاض كميته، وبالتالي يقل إدرار البول.
أعراض أورام الغدة النخامية - علاج
الصُّداع. تضخُّم اللسان. زيادة سماكة الجلد، وتحوُّله للطبيعة الدُّهنية. محدوديّة حركة المفاصل، مع الشعور بالألم. تضخُّم الأعضاء، مثل: القلب. فقدان الرجال المقدرة على الانتصاب. حدوث اضطراب دورة الحيض عند النساء. التعرُّق الشديد، وظهور رائحة سيِّئة للجسم. ضعف البصر. حدوث تغيُّرات في الصوت؛ نتيجة تضخُّم الأوتار الصوتيّة والجيوب. متلازمة نيلسون
تحدث متلازمة نيلسون (بالإنجليزيّة: Nelson's Syndrome) بسبب التضخُّم في حجم الغُدَّة النخاميّة، ونُموِّ أورام غُدِّية بشكل كبير، وإفراز الهرمون بشكل غير طبيعيّ، كما أنَّها تُصيب ما نسبة من 15إلى 25% ممَّن خضعوا لعمليّة إزالة الغُدَد الكظريّة بفعل فرط نشاط قشرتها (بالإنجليزيّة: Cushing's Disease)، حيث يجد الطبيب عند إجراء الفحص الدمويّ ارتفاعاً ملحوظاً في هرمونيّ النخاميّة المُنبِّه للخلايا الميلانينيّة نوع بيتا، والموجَّه لقشرة الكظريّة ، ويُترجم ارتفاعهما بالأعراض الآتية: [٢]
تصبُّغات الجلد القويّة. ⚛ورم الغدد الصماء اللفائفي المعلومات . ورم الغدد الصماء اللفائفي أعراض .. انقطاع الدورة الشهريّة عند الإناث. اختلال في مدى الرؤية. السكتة النخاميّة
تُعرَف السكتة النخاميّة (بالإنجليزيّة: Pituitary Apoplexy) على أنَّها تعطُّل عصبيّ مُفاجئ؛ نتيجة خلل في التروية الدمويّة، مثل: احتشاء الغُدَّة النخاميّة، أو النزيف الحادّ، مع احتماليّة وجود ورم غُدِّي سابق داخل النخاميّة في بعض الأحيان، وبالاعتماد على ما سبق تُقسَم هذه السكتة إلى نوعَين، هما: النزفيّة، والإفقاريَة، وتُعطي كلٌّ منها علامات فارقة أثناء تصوير الأعصاب، أمَّا فيما يتعلَّق بالأعراض فيمكن ذكر ما يأتي: [٣]
تغيُّر الحالة العقليّة.
ورم الغدة النخامية عند الرجال - استشاري
قسم الغدد الصماء
⚛ورم الغدد الصماء اللفائفي المعلومات . ورم الغدد الصماء اللفائفي أعراض .
في البالغين ، لا يمكن أنّ تنمو العظام الطويلة (خاصة في الذراعين والساقين)، حتى عندما تكون مستويات هرمون النمو مرتفعة للغاية. لذا فهم لا يزدادون طولاً. ولكن يمكن أنّ تنمو عظام اليدين والقدمين والجمجمة للبالغين طوال الحياة. هذا يسبب حالة تسمى ضخامة النهايات. العلامات والأعراض هي:
نمو الجمجمة واليدين والقدمين بشكل كبير جداً. تعميق الصوت. تغيير في شكل الوجه (بسبب نمو عظام الوجه). تباعد أكبر للأسنان والفك البارز (بسبب نمو عظم الفك). ارتفاع نسبة السكر في الدم أو حتى مرض السكري. حصى الكلى. أمراض القلب. التغييرات الرؤية. خدر أو وخز في اليدين أو القدمين. سماكة اللسان وسقف الفم، ممّا يؤدي إلى اضطرابات النوم مثل الشخير وتوقف التنفس أثناء النوم (توقف التنفس). جلد كثيف. زيادة نمو شعر الجسم. ثالثاً: أورام غدية (ACTH)
تسبب مستويات عالية من الـ ACTH أنّ تصنع الغدد الكظرية هرمونات الستيرويد مثل الكورتيزول. وجود الكثير من هذه الهرمونات يسبب أعراضاً يصنفها الأطباء معاً مثل متلازمة كوشينغ. عندما يكون السبب في كثرة إنتاج الـ ACTH من الغدة النخامية، فإنّه يُسمى مرض كوشينغ. عند البالغين، يمكن أنّ تشمل الأعراض:
زيادة الوزن غير المبررة (معظمها في الوجه والصدر والبطن).
فقدان الرّؤية، أو فقدان الرّؤية المحيطية. أعراض نقص إنتاج الهرمونات
الغثيان والتقيّؤ. التّعب. الشّعور بالبرد. عدم انتظام الدّورة الشّهرية أو غيابها. الضّعف الجنسي. زيادة كميّة البول. نقص الوزن أو زيادته دون مبرّر. أعراض الأورام المنتجة للهرمون المنشط لقشرة الغدد الكظرية
يؤدّي فرط إنتاج الهرمون المنشط لقشرة الغدّة الكظرية إلى إنتاج الكثير من هرمون الكورتيزول، ويسمّى هذا الفرط بمتلازمة كوشينغ، ومن أعراضها ما يأتي:
تراكم الدّهون في القسم الأوسط والجزء العلوي من الظهر. فرط استدارة الوجه. نحولة الذّراعين والسّاقين. ارتفاع ضغط الدّم. ارتفاع سكّر الدّم. حبّ الشّباب. ضعف العظام. الكدمات. القلق، والانفعال، والاكتئاب. أعراض الأورام المنتجة لهرمون النمو
ملامح الوجه الكبيرة والخشنة. تضخّم الأيدي والأقدام. التعرّق الزّائد. مشكلات القلب. ألم المفاصل. انحراف الأسنان. زيادة شعر الجسم. أعراض الأورام المنتجة لهرمون البرولاكتين
عدم انتظام الدّورة الشّهرية. انقطاع الطّمث. إفراز الحليب من الثديين. ضعف الانتصاب. انخفاض عدد الحيوانات المنوية. فقدان الرّغبة الجنسية. نمو الثّدي لدى الرّجال. أعراض الأورام المنتجة للهرمون المنبه للغدّة الدّرقية
فقدان الوزن.
- هرمون الاوكسي توسين Oxytocin وله تأثيران هما:
أ- إفراز الحليب من الثدي للخارج، ولكن ليس له تأثير في تكوينه. 2- تنبيه العضلات الملساء وخاصة الرحم فيثير تقلصاتها، فيفيد في الإسراع بعملية الولادة. اضطراب الغدة النخامية إما أن يكون بنقص أحد هذه الهرمونات أو أكثر من واحد أو زيادة في إفراز أحد هذه الهرمونات، فعند نقص إفراز هذه الهرمونات يحصل ما يلي:
نقص هرمون النمو يؤدي إلى قصر القامة. نقص هرمون المنبه للدرقية (Tsh) يؤدي إلى قصور وظيفة الغدة الدرقية. نقص هرمون الموجه للغدة الكظرية يؤدي إلى قصور في وظيفة الغدة الدرقية ( مرض اديسون) Addison disease. نقص هرمون الفازوبروسين يؤدي إلى إدرار البول عن طريق الكلية (مرض إدرار البول أو البوال) Diabetes insipidus. أما فرط نشاط الغدة وإفراز هرمون النمو فإنه يسبب زيادة في الطول إذا حصل قبل البلوغ أو العملقة إذا حصل بعد البلوغ، وضخامة الأطراف. زيادة إفراز هرمون الفازوبروسين أو الغير مناسب يؤدي إلى زيادة أو احتقان السوائل داخل الجسم والتالي داخل الخلايا وخاصة خلايا الدماغ؛ مما يؤدي إلى خلل في وظيفتها، وأحياناً ظهور تشنجات دماغية. كما ترى فإن اضطراب الغدة النخامية يعطي أعراضاً كثيرة جداً حسب الهرمون المضطرب، وبما أنها تتحكم بالعديد من الغدد الأخرى مثل الهرمونات الجنسية وهرمونات الغدة فوق الكلية والغدة الدرقية فإن الأعراض ستكون إما نقصاً أو علامات زيادة نشاط هذه الغدد.
تحتوي السنة النبوية الشريفة على مجموعة احاديث عن التعاون للاطفال ، فقد أوضانا النبي محمد -صل الله عليه وسلم-، بضرورة نشر خلق التعاون بين الأفراد، ومد القوي يده للضعيف في كل وقت، ومساعدة القادر غير القادرين بالمال والجهد والمشاعر والتعاطف. وقال النبي محمد -صل الله عليه وسلم-، أن الله يُنزل الرضا على عباده الذين يقدمون يد العون والتعاون والمساعدة دائمًا للآخرين، حيث نبذ الله سبحانه صفة الأنانية واعتبرها من السلوكيات غير المحمودة على الإطلاق وتتوازى مع الحقد وحب الذات والأنا. جاء في السنة النبوية فيما رواه الصحابي الجليل أبو موسى الأشعري -رضي الله عنه- أن رسول الله -صلَّى الله عليه وسلَّم- قال: "إنَّ المُؤمِنَ للمُؤْمِنِ كالبُنيانِ، يَشُدُّ بَعضُهُ بَعضًا، وشَبَّكَ أصابِعَهُ". حديث شريف عن التعاون. جاء في الحديث النبوي فيما الذي رواه أنس بن مالك -رضي الله عنه- قال رسول الله -صلَّى الله عليه وسلَّم-: "انصر أخاك ظالمًا أو مظلومًا، فقال رجلٌ: يا رسولَ اللهِ، أنصرُه إذا كان مظلومًا، أفرأيتَ إذا كان ظالمًا كيف أنصرُه؟ قال: تحجِزُه، أو تمنعُه، من الظلمِ فإنَّ ذلك نصرُه". جاء أيضًا في الحديث الذي رواه عبد الله بن عمرو قال: إنَّ رسول الله -صلَّى الله عليه وسلَّم- قال: "المسلمونَ تتَكافأُ دماؤُهم يسعَى بذمَّتِهم أدناهُم ويُجيرُ عليهِم أقصاهُم، وَهم يدٌ علَى مَن سِواهُم، يردُّ مُشدُّهم علَى مُضعفِهم، ومُتسرِّيهم علَى قاعدِهم، لا يُقتلُ مؤمنٌ بِكافرٍ ولا ذو عَهدٍ في عَهدِه".
حديث شريف عن التعاون
ـ وقال رسول الله صلى الله عليه وسلم "المسلم أخو المسلم، لا يظلمه، ولا يسلمه، ومَن كان في حاجة أخيه،
كان الله في حاجته، ومَن فرَّج عن مسلم كربةً، فرج الله عنه كربةً مِن كربات يوم القيامة، ومَن ستر مسلمًا، ستره الله يوم القيامة ".
حديث نبوي عن التعاون
ورَد عن عبدالله بن عمر -رضي الله عنه- أنَّ رَسولَ اللّه-صَلَّى اللهُ عليه وسلَّمَ- قالَ: ( المُسْلِمُ أخُو المُسْلِمِ لا يَظْلِمُهُ ولَا يُسْلِمُهُ، ومَن كانَ في حَاجَةِ أخِيهِ كانَ اللَّهُ في حَاجَتِهِ، ومَن فَرَّجَ عن مُسْلِمٍ كُرْبَةً، فَرَّجَ اللَّهُ عنْه كُرْبَةً مِن كُرُبَاتِ يَومِ القِيَامَةِ، ومَن سَتَرَ مُسْلِمًا سَتَرَهُ اللَّهُ يَومَ القِيَامَةِ) [١]. أحاديث أخرى عن التعاون
ورَدت العديد من الأحاديث النبوية الشريفة التي تحثّ على التعاون، وفيما يلي بعضها [٢]:
ورَد عن النبي -صلى الله عليه وسلم- أنّه قال: ( الْمُؤْمِنُ لِلْمُؤْمِنِ كالْبُنْيانِ يَشُدُّ بَعْضُهُ بَعْضًا) [٣]. حديث عن التعاون قصير. ورَد عن أنس بن مالك -رضي الله عنه- عن النبي -صلى الله عليه وسلم- أنّه قال: ( انْصُرْ أخاكَ ظالِمًا أوْ مَظْلُومًا فقالَ رَجُلٌ: يا رَسولَ اللَّهِ، أنْصُرُهُ إذا كانَ مَظْلُومًا، أفَرَأَيْتَ إذا كانَ ظالِمًا كيفَ أنْصُرُهُ؟ قالَ: تَحْجُزُهُ، أوْ تَمْنَعُهُ، مِنَ الظُّلْمِ فإنَّ ذلكَ نَصْرُهُ) [٤]. ورد عن النعمان بن بشير -رضي الله عنه- عن النبي -صلى الله عليه وسلم- أنّه قال: ( مَثَلُ المُؤْمِنِينَ في تَوادِّهِمْ، وتَراحُمِهِمْ، وتَعاطُفِهِمْ مَثَلُ الجَسَدِ إذا اشْتَكَى منه عُضْوٌ تَداعَى له سائِرُ الجَسَدِ بالسَّهَرِ والْحُمَّى) [٥].