ما هي استراتيجية مجلس الضمان الصحي لتطوير بيئة التأمين في السعودية ؟ - video Dailymotion
Watch fullscreen
Font
- مجلس الضمان الصحي التعاوني السعودي
- مجلس الضمان الصحي التعاوني السعودية
- موقع مجلس الضمان الصحي التعاوني
- اليوم السابع رياضة اخبار الزمالك
- اليوم السابع رياضة اليوم
- اليوم السابع رياضة اخبار الاهلى
مجلس الضمان الصحي التعاوني السعودي
وبين أبرز ما جاء في التعديلات على بنود اللائحة ومنها أن الفصل الأول الذي يختص بالمصطلحات والتعريفات للكلمات المستخدمة باللائحة حدد الجهة الرقابية بمؤسسة النقد العربي السعودي واستبدال مصطلح المؤمن عليه بالمؤمن له. مجلس الضمان الصحي التعاوني السعودي. كما أضيفت فقرتين جديدتين من المادة 2 تنص على إلزامية الضمان الصحي جميع السعوديين العاملين في قطاع الشركات والمؤسسة الخاصة والأفراد المبرمة معهم عقود عمل أو ما يفيد بالعمل وطرق تثبيته بصرف النظر عن شكل الأجر الذي يتقاضونه كذلك أفراد أسر السعوديين المشار إليهم في الفقرة السابقة من هذه المادة بحسب ما يحدده مجلس الضمان الصحي التعاوني. أما المادة الرابعة الفقرة / د / من فصل التغطية التأمينية بموجب النظام فقد ألزمت شركة التأمين المؤمن لديها على منسوبي المؤسسات والشركات التي تملك منشآت طبية خاصة معتمدة بالتعاقد مع المنشأة المعنية لعلاج منسوبي هذه المؤسسات والشركات في نطاق الخدمات الصحية المعتمدة التي تقدمها هذه المنشأة. وفي فصل ضوابط الالتزامات المالية المادة 33 تم وضع ضوابط تحديد قيمة أقساط التأمين حيث أشارت الفقرة / ب / أن على شركة التأمين عند تحديد قيمة أقساط التأمين الصحي الالتزام بأسعار عادلة وغير مبالغ فيها وأن تكون حسب قواعد الاكتتاب بحيث لا تؤدي إلى هبوط / زيادة أسعار منتجات الشركة عن المستوي المقبول فنيا / وأن تزويد المؤسسة بالأمس المستخدمة في تحديد الأسعار ولا يجوز للشركة الاعتماد فقط على الأسعار التي تطبقها الشركات الأخرى وأن يكون حد المنفعة الأقصى لكل مستفيد مائتين وخمسون ألف ريال سعودي فقط.
27-07-2009, 06:13 AM
مشرف مجلس التربية والتعليم
لائحة معدلة للتأمين الصحي
بدء تطبيق لائحة معدلة للتأمين الصحي على 7 ملايين شخص
الرياض ( الأولى):
يبدأ مجلس الضمان الصحي التعاوني يوم غدٍ الأحد تطبيق اللائحة التنفيذية المعدلة لنظام الضمان الصحي التعاوني على أكثر من 7 ملايين مؤمّن لهم و1597 مقدم خدمة صحية و25 شركة تأمين. وتضمنت اللائحة المعدلة تغيير بعض المصطلحات إضافة إلى إجراء تطوير أحكام إصدار وأسعار وثائق التأمين, كما أضافت اللائحة توسع في صلاحيات المجلس الإشرافية والرقابية على شركات التأمين ومقدمي الخدمة الصحية المعتمدين حيث نصت اللائحة المعدلة على صحب اعتماد مقدم الخدمة في حال التورط بعمليات تحايل أو عدم القدرة على الحفاظ على صحة المستفيدين, كما ألزمت اللائحة شركات التأمين برفع أسماء الأشخاص المؤمن عليهم لنظام الشبكة الوطنية للضمان الصحي خلال 48 ساعة من تاريخ سريان وثقة التأمين إضافة إلى تعديلات مهمة على وثيقة التأمين الصحي.
مجلس الضمان الصحي التعاوني السعودية
أما الفصل العاشر الجزاءات وتسوية المنازعات المادة /106/ فقد منحت لجنة مخالفات نظام الضمان الصحي التعاوني اتخاذ الإجراءات النظامية واقتراح الجزاء المناسب بحق الشاكي في حال ثبوت عدم صحة شكواه كما ألزمت المادة /107/ شركات التأمين أن تنشأ وحدة لقبول ومعالجة الشكاوي الواردة من المستفيدين وفي حالة تعذر ذلك تحال إلى لجنة الفصل في المنازعات والمخالفات التأمينية. أما وثيقة التأمين الصحي شهدت إضافة وتطوير عدة مزايا منها إضافة الاستشارة الصحية لدى الأخصائيين والاستشاريين في التخصصات النادرة وتغطية نفقات الغسيل الكلوي بحد أعلى 100 ألف ريال وتغطية نفقات علاج الحالات النفسية الحادة بحد أعلى 15000 ريال وتغطية نفقات التنويم للمرافق. وقال الدكتور عبدالله بن إبراهيم الشريف الأمين العام لمجلس الضمان الصحي التعاوني " إن هناك بنود تم تطويرها وتحسينها مثل رفع النفقة اليومية للتنويم بحد أعلى 600 ريال وإلغاء الحد الأعلى لتغطية تكاليف السماعات الطبية ورفع الحد الأعلى لمنفعة الحمل والولادة كما أن بوليصة التأمين أصبحت شاملة لكافة الأعمار دون أن يتم تحديد حد لعمر المأمن عليه ".
كما أشاد معاليه بجهود العديد ممن شاركوا في اعداد ومناقشة مشروع الضمان الصحي التعاوني في وزارة الصحة ووزارة الداخلية والمالية والتخطيط والعمل والتجارة, وكذلك جهود اعضاء مجلس الشورى وعلى رأسهم معالي الشيخ محمد بن جبير وجميع أعضاء مجلس الشورى الذين ناقشوا مشروع الضمان الصحي التعاوني حتى تكلل بالنجاح, وشكر د, شبكشي معالي الاستاذ فيصل الحجيلان وزير الصحة السابق ومسؤولي وزارة الصحة ممن ساهموا في اعداد ومناقشة وبلورة افكار مشروع الضمان الصحي التعاوني. بعد ذلك تم استعراض اللائحة الاساسية والمادة الخامسة من نظام الضمان الصحي التعاوني وفي نهاية الاجتماع أوضح د, شبكشي ان تطبيق نظام الضمان الصحي التعاوني يأتي في إطار توفير افضل الخدمات الصحية للمواطنين والمقيمين في بلادنا العزيزة وتحقيقا لتطلعات ولاة الامر حفظهم الله, وبيَّن معاليه ان هذا الاجتماع الاول تمهيدي اولي طرحت فيه الآراء والافكار المتعلقة بالنظام, وشكر معاليه جميع اعضاء المجلس منوها بما يتمتعون به من كفاءة عالية وفكر وخبرة داعيا المولى عز وجل التوفيق والسداد للجميع بما يحقق طموح ولاة الامر حفظهم الله في الرقي بالخدمات الصحية لأعلى مستوى.
موقع مجلس الضمان الصحي التعاوني
تعليقات {{getCommentCount()}}
كن أول من يعلق على الخبر
{{dexOf(comment)+1}}
{{llowersCount}}
{{menterComments}}
عذرا: لقد انتهت الفتره المسموح بها للتعليق على هذا الخبر
الآراء الواردة في التعليقات تعبر عن آراء أصحابها وليس عن رأي بوابة أرقام المالية. وستلغى التعليقات التي تتضمن اساءة لأشخاص أو تجريح لشعب أو دولة. ونذكر الزوار بأن هذا موقع اقتصادي ولا يقبل التعليقات السياسية أو الدينية.
- الرؤية: توفير الضمان الصحي التعاوني للفئات المستهدفة بما يحقق الحقوق المشروعة للمؤمن لهم. - الرسالة: العمل المتواصل لتفعيل نظام الضمان الصحي التعاوني الهادف لتحقيق وتطوير المنافع المحددة للمؤمن لهم. - المهمة: تحديد الاستراتيجيات اللازمة لتفعيل نظام الضمان الصحي التعاوني. مجلس الضمان الصحي التعاوني. الأهداف: - توفير الرعاية الصحية لجميع العاملين بالقطاع الخاص من سعوديين وغير سعوديين وأسرهم. - الإشراف والمتابعة والرقابة على أطراف العلاقة التأمينية الصحية كافة بما يكفل حق الجميع. - تزويد القطاع بالمعلومات والدراسات والبحوث. - تقويم الآثار المترتبة على تطبيق النظام. - التطوير المستمر في وسائل وأدوات المجلس للوصول إلى تقديم مستوى طبي متميز للفئات المندرجة كافة تحت النظام.
بتروجت يفاوض حارس الشرطة
الجمعة، 05 أغسطس 2011 11:00 ص دخل مسئولو بتروجت فى مفاوضات رسمية مع أحمد سعد حارس مرمى الشرطة للتعاقد معه بداية الموسم المقبل، بعد التقرير الفنى الذى أعده طه بصرى المدير الفنى للفريق البترولى، ويوصى فيه بالاستغناء عن أحمد فوزى حارس مرمى الفريق والتعاقد مع حارس مرمى ذى خبرة باللعب فى الدورى.
اتحاد "زاهر" يتسبب فى أزمة بين اتحاد العاصمة ورينارد
الجمعة، 05 أغسطس 2011 10:31 ص تسبب استبعاد الاتحاد المصرى لكرة القدم برئاسة سمير زاهر، أمر التعاقد مع الفرنسى هيرفى رينارد المدير الفنى السابق للمنتخب الزامبى، وفريق اتحاد العاصمة الجزائرى الحالى، فى حدوث أزمة عنيفة داخل جدران النادى الجزائرى. جدول ترتيب هدافي الدوري المصري قبل ختام الجولة 17 الليلة - اليوم السابع.
سعيود: رحيلى عن الأهلى قرار نهائى
الجمعة، 05 أغسطس 2011 10:14 ص أعلن الجزائرى أمير سعيود صانع ألعاب النادى الأهلى، رحيله عن الفريق خلال فترة الأنتقالات الصيفية الحالية، مؤكدا أن هذا القرار نهائى لا رجعة فيه، بعدما أصبح خارج حسابات البرتغالى مانويل جوزيه المدير الفنى للأهلى خلال الفترة المقبلة.
البرازيل تسحق بنما بالأربعة.. وتتصدر المجموعة الخامسة
الجمعة، 05 أغسطس 2011 05:11 ص نجح المنتخب البرازيلى للشباب فى الفوز على نظيره البنمى بأربعة أهداف نظيفة فى إطار منافسات الجولة الثالثة للمجموعة الخامسة بمونديال كولومبيا، ليثبت جدارته فى تصدر المجموعة وبلوغ دور الـ16.
اليوم السابع رياضة اخبار الزمالك
هتفطر إيه يا كابتن؟.. معتز إينو: "مكرونة بشاميل وفراخ"
الأحد، 01 مايو 2022 05:00 م
دائما ما يهتم الرياضيون فى اختيارهم لأنواع الأكل على مائدة إفطار رمضان، فمنهم من يحب المشروبات الخفيفة، مثل العصائر، والشوربة والمشويات للحفاظ على أوزانهم. على ماهر يطمئن على دكة فيوتشر بعد ودية البلاستيك
الأحد، 01 مايو 2022 04:32 م
اطمأن على ماهر، المدير الفني لفيوتشر، على دكة بدلاء الفريق، وذلك بعد ودية البلاستيك التي خاصها استعدادا لمباراة فاركو المقبلة. معسكر منتخب رجال الطائرة ينطلق الجمعة المقبل
الأحد، 01 مايو 2022 04:30 م
يدخل منتخب الكرة الطائرة معسكرا مغلقا بدءا من الجمعة المقبل بالتجمع الخامس ولمدة 10 أيام بدون أساسييى الأهلى والزمالك. مجلس الجبلاية يدعم منتخب الناشئات بعد مباراة نيجيريا بتصفيات كأس العالم
الأحد، 01 مايو 2022 02:52 م
عقد جمال علام رئيس الاتحاد المصري لكرة القدم، والدكتورة دينا الرفاعي عضو المجلس المشرف على الكرة النسائية، ووليد العطار المدير التنفيذى للاتحاد، جلسة مع لاعبات منتخب مصر للناشئات تحت 17 سنة. حصاد الرياضة المصرية اليوم الجمعة 29 / 4 / 2022 اليوم السابع : برس بي. شباب طلائع الجيش أبطال دوري الجمهورية
توج فريق نادي طلائع الجيش لكرة القدم للشباب مواليد 2001 بطلا لدوري الجمهورية، بعد احتلاله القمة بعد فوزه الغالي على بيراميدز بهدف نظيف فى الجولة الأخيرة للبطولة.
اليوم السابع رياضة اليوم
مختار يطالب اللاعبين بإغلاق ملف الرحيل.. ويحذر من الدورات الرمضانية
الجمعة، 05 أغسطس 2011 12:06 م طلب مختار مختار المدير الفنى للفريق لنادى إنبى من أحمد رؤوف وعبد العزيز توفيق بإغلاق ملف رحيلهما عن صفوف الفريق الأول مؤقتا، بعد فشل مفاوضات انتقالهما إلى فريق الزمالك الذى توقفت معه المفاوضات بسبب عدم الاتفاق على المقابل المادى خلال الأيام القليلة الماضية. اليوم السابع رياضة اخبار الاهلى.
زاهر يتخلى عن دعم مرشح الصعيد ويؤيد شعراوى "نكاية" فى الشامى
الجمعة، 05 أغسطس 2011 11:57 ص تخلى سمير زاهر رئيس اتحاد الكرة عن وعده لأندية الصعيد بدعم أحد المرشحين الذين يمثلون الصعيد فى الانتخابات التكميلية، المقرر إجراؤها يوم 12 سبتمبر المقبل، على المقاعد الثلاثة الشاغرة فى مجلس إدارة الاتحاد عقب استقالة الثلاثى محمود الشامى ومحمود طاهر وأيمن يونس أعضاء الجبلاية السابقين. صحيفة جزائرية: "الصقر" من النجوم الثائرين فى حرب "رمضان" الأوروبية
الجمعة، 05 أغسطس 2011 11:46 ص أشارت تقارير صحفية جزائرية إلى أن أحمد حسن قائد المنتخب الوطنى ولاعب الأهلى السابق، يعد من أبرز اللاعبين العرب الذين حرصوا على أداء فريضة الصوم خلال مشوارهم الأحترافى فى أوروبا، خاصة بعد الضغط الشديد الذى تعرضه له من جانب إدارة نادى بشيكتاش التركى، حيث لعب فى صفوفه لمدة ثلاث سنوات، قبل أن ينتقل إلى أندرلخت البلجيكى.
اليوم السابع رياضة اخبار الاهلى
أخبار الرياضة المصرية اليوم الأربعاء 27 أبريل 2022 هي خدمة تتضمن العديد من الأخبار الرياضية المهمة وأبرزها، أبو جبل يقترب من التجديد للزمالك بأوامر من فيريرا. يشرف اتحاد الكرة على دورة تدريب للمدربين المصريين نهاية الشهر المقبل من قبل الاتحاد الدولى لكرة القدم " فيفا " للمدربين المصريين و حضور محاضرين من كافة انحاء العالم. اقترب محمد أبو جبل حارس مرمى الزمالك من التجديد للفريق الأبيض خلال الفترة المقبلة بعد طلب فيريرا المدير الفنى للفريق بضرورة التجديد للحارس الدولى نظرا لثبات مستواه ووصوله لفورمة قوية تؤهله للبقاء مع القلعة البيضاء. اليوم السابع رياضة اليوم. فيريرا يذاكر المصري عبر بوابة نهضة بركان
قام البرتغالي جيسوالدو فيريرا المدير الفني لفريق الزمالك ، بدراسة فريق المصري الذي سيواجه الزمالك غدا في الجولة السادسة عشر من الدوري، وذلك عبر مشاهدة مباراتي المصري امام نهضة بركان المغربي في الكونفيدرالية الأفريقية للوقوف علي نقاط القوة والضعف في الفريق المنافس. الأهلي يواصل الأداء المتواضع محليا ويتعادل سلبيا مع طلائع الجيش فى الدوري
سقط الأهلى فى فخ التعادل مرة أخرى وفشل فى تحقيق الفوز على طلائع الجيش، واكتفى بالتعادل السلبى خلال المباراة التى جمعتهما مساء اليوم، الأربعاء، باستاد الأهلى والسلام فى الجولة السادسة عشر من بطولة الدورى.
الأمريكى "برادلى" فى تدريبات الأهلى
الأربعاء، 10 أغسطس 2011 11:45 م حضر بوب برادلى المدير الفنى السابق لمنتخب أمريكا إلى مقر النادى الأهلى بالجزيرة لمشاهدة تدريبات الفريق اليوم، الأربعاء، فى صحبة المصرى زكى عبد الفتاح مدرب حراس مرمى المنتخب الأمريكى. إيهاب على يعود للجهاز الطبى بالأهلى
الأربعاء، 10 أغسطس 2011 11:25 م قرر مجلس إدارة النادى الأهلى برئاسة حسن حمدى، عودة الدكتور إيهاب على للجهاز الطبى للفريق الكروى الأول بالأهلى، ليكون بصحبة الدكتور وليد عبد الباقى. اليوم السابع رياضة اخبار الزمالك.
الماكينات الألمانية "تدهس" نجوم السامبا بثلاثية
الأربعاء، 10 أغسطس 2011 11:18 م حقق المنتخب الألمانى فوزاً غالياً على نظيره البرازيلى بثلاثة أهداف مقابل هدفين فى المباراة الدولية الودية التى جمعتهما مساء اليوم بملعب "مرسيدس أرينا" فى مدينة شتوتجارت الألمانية. هانى رمزى: الصيام سبب الهزيمة أمام اليابان
الأربعاء، 10 أغسطس 2011 09:57 م أرجع هانى رمزى المدير الفنى للمنتخب الأوليمبى، الهزيمة التى تلقاها منتخب بلاده أمام نظيره اليابانى 1\2، فى المباراة الودية التى جمعتهما ظهر اليوم، ضمن استعدادات المنتخبين لتصفيات أوليمبياد لندن 2012، إلى تأثر اللاعبين بأداء فريضة الصيام خاصة فى الشوط الثانى.
الصقر: الجوهرى لم يكرم حيا أو ميتا.. والأردنيون أحرجونا
الثلاثاء، 04 سبتمبر 2012 11:56 م طالب أحمد حسن، لاعب الزمالك، بضرورة تكريم محمود الجوهرى مدرب المنتخب الوطنى السابق، بشكل يليق بتاريخه وعطائه مع الكرة المصرية، مناشدا الحكومة إطلاق اسم الجوهرى على أحد الاستادات الكبرى تكريما لذكراه. أخبار الرياضة المصرية اليوم السبت 30 / 4 / 2022 - اليوم السابع.
ثلاثة حكام "طائرة" مصريون ينضمون للقائمة الدولية
الثلاثاء، 04 سبتمبر 2012 11:02 م نجح ثلاثى حكام الكرة الطائرة محمد رشاد من منطقة الإسكندرية وناصر حمدى من منطقة الجيزة ومنى المكاوى من منطقة الدقهلية فى الحصول على الصفة الدولية، بعد اجتيازهم الدورة الدولية التى أقامها الاتحاد السودانى الثلاثاء الماضى وتنتهى فعاليتها غدا. المنياوى يصرف النظر عن النيجيرى أوبينا
الثلاثاء، 04 سبتمبر 2012 10:52 م قرر صبرى المنياوى، المدير الفنى للإسماعيلى، صرف النظر عن المهاجم النيجيرى أوبينا، الذى خضع للاختبار فى الفريق خلال الأيام الماضية، لتحديد إمكانية ضمه للدراويش من عدمه. تيفيز: خلافى مع مانشينى أعادنى للحياة
الثلاثاء، 04 سبتمبر 2012 10:26 م اعترف الأرجنتينى كارلوس تيفيز، مهاجم مانشستر سيتى الإنجليزى، أن خلافه مع مدربه روبيرتو مانشينى، فى الموسم الماضى كان سببًا فى استعادة مستواه ودفعه إلى الأمام فى مسيرته الكروية.