في الحالات التي تكون فيها الحالة شديدة بما يكفي لتتطلب العلاج ، يكون العلاج المفضل هو الأدوية المضادة للغدة الدرقية. الهدف من العلاج هو ؛ إبقاء مستويات T3 للأم و T4 في النطاق الطبيعي العالي ، مع أقل جرعة من الأدوية المضادة للغدة الدرقية. يجب أيضًا تجنب الإصابة بقصور الغدة الدرقية في الأم ومراقبته عن كثب. • الجراحة هي بديل مقبول لدى المرضى الذين يعتبر استخدام الأدوية المضادة للغدة الدرقية غير مناسب لهم. نادرًا ما يوصى بإزالة الغدة الدرقية جراحيًا في المرضى الحوامل ، حيث تشكل كل من الجراحة والتخدير خطرًا على الأم والطفل. • يحظر استخدام اليود المشع أثناء الحمل أثناء مروره عبر المشيمة وتلتقطه الغدة الدرقية للطفل. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف الغدة ويؤدي إلى قصور الغدة الدرقية الدائم. • يمكن استخدام حاصرات بيتا في علاج الخفقان والهزات بسبب فرط نشاط الغدة الدرقية أثناء الحمل. يجب استخدام هذه الأدوية بشكل مقتصد ، بسبب التقارير التي تتعلق بالاستخدام طويل الأمد لهذه الأدوية وضعف نمو الجنين. يتم استخدام هذه الأدوية حتى يتم التحكم في فرط نشاط الغدة الدرقية بالأدوية المضادة للغدة الدرقية.
اضطرابات الغُدَّة الدرقية خلال فترة الحمل - قضايا صحَّة المرأة - دليل Msd الإرشادي إصدار المُستخدِم
تلعب هرمونات الغدة الدرقية دورًا أساسيًا في نمو الدماغ الطبيعي. الحرمان من هرمون الغدة الدرقية الأمومية بسبب قصور الغدة الدرقية يمكن أن يكون له آثار لا يمكن علاجها على الجنين. وجدت الدراسات في وقت مبكر أن الأطفال الذين ولدوا لأمهات يعانون من قصور الغدة الدرقية خلال فترة الحمل كان انخفاض معدل الذكاء وضعف التطور النفسي (العقلية والحركية). إذا تم التحكم بشكل صحيح ، في كثير من الأحيان عن طريق زيادة نشاط الغدة الدرقية ، يمكن للمرأة التي تعاني من قصور الغدة الدرقية أن يكون لها أطفال أصحاء غير متأثرين. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من التهاب الغدة الدرقية المزمن الليمفاوي (CLT) ، المعروف أيضًا باسم التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، هناك بعض الأدلة التي تشير إلى زيادة خطر فقدان الحمل..
ألتهاب الغدة الدرقية المزمن الليمفاوي هي حالة يهاجم فيها الجهاز المناعي الغدة الدرقية مما يؤدي إلى تلفها وانخفاض وظيفة الغدة الدرقية. أظهرت بعض الدراسات ارتفاع معدل الإجهاض لدى النساء الحوامل اللاتي لديهن التهاب الغدة الدرقية المزمن الليمفاوي ، في حين لم يجد آخرون أي زيادة. بم توصي المرأة الحامل التي يكون لديها قصور في الغدة الدرقية
التوصيات الحالية هي لفظ شفهي لجميع النساء في الزيارة الأولية قبل الولادة لأي تاريخ من خلل الغدة الدرقية أو هرمون الغدة الدرقية.
مشاكل الغدة الدرقية والحمل - استشاري
ذات صلة هل الغدة الدرقية تؤخر الحمل هل الغدة تؤثر على الجنين
الغدة الدرقية
الغدة الدرقية هي إحدى الغدد الصماء في الجسم وتقع في مقدمة العنق، وهي مسؤولة بشكل رئيسي عن تنظيم عملية الأيض، وأي خلل في إفراز هرموناتها يؤثر بشكل مباشر على الحمل، ويمكن أن يسبب الإجهاض في حالة زيادة إفراز الهرمونات، وخلال الحمل يزداد نشاط الغدة الدرقية بشكل كبير لتلبية متطلبات الحمل، ويزيد معدل هرمونات الغدة الدرقية نتيجة زيادة هرمون الحمل. زيادة إفراز هرمونات الغدة الدرقية
تؤثر هرمونات الغدة الدرقية على الحمل بشكل كبير، و زيادة إفرازها يسبب العديد من المضاعفات أهمها:
حدوث الولادة المبكرة. موت الجنين داخل الرحم. الإصابة بتسمم الحمل. فشل عضلة القلب
حدوث الإجهاض المبكر. علاج زيادة إفراز هرمونات الغدة الدرقية
إنّ العلاجات خلال فترة الحمل محدودة للحفاظ على سلامة الجنين، ويترك تقدير إمكانية العلاج للطبيب، والعلاجات هي:
العلاج بالأدوية: تستعمل بعض الأدوية لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية خلال الحمل ولكن هذه الأدوية غير آمنه، ويمكن أن تصل للجنين من خلال المشيمة. العلاج بالأشعة: وهو تعريض الغدة الدرقية للأشعة، ولكن هذا العلاج غير آمن خلال الحمل بسبب احتمال حدوث تشوه في الجنين.
هل الغدة الدرقية تؤثر على الحمل - استشاري
يجب الانتباه جيدا لتركيزات الدواء لتجنب حدوث قصور الغدة الدرقية عند الأم. ويتم مراقبة العلاج عن كثب أثناء الحمل، يتم ذلك عادةً عن طريق إجراء اختبارات وظائف الغدة الدرقية ومستويات هرموناتها شهريًا. في المرضى الذين لا يمكن علاجهم بشكل كافٍ بالأدوية المضادة للغدة الدرقية مثل أولئك الذين يصابون بحساسية تجاه الأدوية، تكون الجراحة بديلا مقبولا. لكن نادرًا ما تحتاج بعض النساء لعملية جراحية لإزالة جزء من الغدة الدرقية، ويكون أفضل وقت لهذه الجراحة أثناء الحمل هو الثلث الثاني. ويمكن استخدام أدوية معينة أثناء الحمل للمساعدة في علاج الخفقان الشديد والرعشة الناتجة عن فرط نشاط الغدة الدرقية، ولكن يجب استخدامها باعتدال بسبب تقارير عن ضعف نمو الجنين المرتبط باستخدام هذه الأدوية على المدى الطويل. عادةً ما تكون هذه الأدوية مطلوبة فقط حتى يتم التحكم في فرط نشاط الغدة الدرقية بالأدوية المضادة للغدة الدرقية. غالبًا ما يتحسن فرط نشاط الغدة الدرقية الناتج عن مرض جريفز مع تقدم الحمل ولكنه قد يتفاقم خلال الأشهر الستة الأولى بعد الولادة. لذلك، قد يحتاج طبيبك إلى تغيير جرعتك من الدواء أثناء الحمل وبعده. يجب ألا تتلقى النساء الحوامل أو اللاتي يخططن للحمل العلاج باليود المشع.
الغدة الدرقية و الحمل وتأثيرها على الجنين - ثقف نفسك
[١]
دور الهرمونات الدرقية خلال فترة الحمل
الهرمونات الدرقية مهمة جدًا لنمو دماغ والجهاز العصبي للجنين، وخلال الشهور الثلاث الأولى من الحمل يعتمد الجنين على الأم كمصدر للهرمونات الدرقية والتي تصله عبر المشيمة، في الأسبوع الثاني عشر من الحمل تبدأ الغدة الدرقية الخاصة بالجنين بالعمل لكنها ما زالت غير قادرة على توفير الكمية المناسبة من الهرمون حتى الأسبوع 18-20 من الحمل. ويصعب تشخيص الإصابة باضطرابات الغدة الدرقية أثناء الحمل لأن هرمون الإستروجين وهرمون الحمل -يُشار إليه أيضًا باسم هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية (HCG)- يسببان ارتفاع مستوى هرمونات الغدة الدرقية المُقاسة، كما ويزداد حجم الغدة الدرقية طبيعيًا أثناء الحمل، لذا يعتمد الطبيب على الأعراض وفحوصات أخرى لتشخيص الإصابة باضطراب الغدة الدرقية، ولفرط نشاط الغدة الدرقية وخمولها أثناء الحمل العديد من المخاطر، إذ قد يرتبطان بزيادة خطر الإجهاض، والولادة المبكِّرة ، وولادة طفل بوزن أقل من الطبيعي، بالإضافة إلى زيادة خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج -الحالة التي تسبق تسمُّم الحمل-، وغبرها العديد.
تعتبر الغدة الدرقية هى الغدة المسئولة عن تخزين الهرمونات التي تلعب دور هام في تنظيم معدل ضربات القلب ، كما أنها مسئولة أيضًا عن تنظيم ضغط الدم ودرجة الحرارة، هذا بالإضافة لدورها الهام في تحويل الطعام لطاقة، وتمثل هرمونات الغدة الدرقية أهمية كبيرة لوظيفة جميع خلايا الجسم، كما تقوم بالمساعدة على تنظيم عملية النمو وكذلك معدل التفاعلات الكيميائية التي توجد بالجسم، أي أنها تلعب دور هام في نمو وتطور الأطفال.
4/793- وعن أبي هريرة قال، عن النَّبيِّ ﷺ قَالَ: مَا أَسْفَلَ مِنَ الْكَعْبَيْنِ مِنَ الإِزار فَفِي النَّار رواه البخاري. 5/794- وعن أَبي ذرٍّ عن النَّبيّ ﷺ قَالَ: ثلاثةٌ لا يُكَلِّمُهُمُ اللَّهُ يَوْمَ القِيَامةِ، وَلاَ يَنْظُرُ إِلَيْهم، وَلا يُزَكِّيهِمْ، وَلهُمْ عَذَابٌ أَليمٌ. قَالَ: فقَرأَها رسولُ اللَّه ﷺ ثلاثَ مِرَارٍ. قَالَ أَبو ذَرٍّ: خابُوا وخسِرُوا مَنْ هُمْ يَا رسول اللَّه؟ قَالَ: المُسبِلُ، والمنَّانُ وَالمُنْفِقُ سِلْعَتَهُ بِالحَلفِ الكاذِبِ رواه مسلم. وفي روايةٍ لَهُ: المُسْبِلُ إِزَارَهُ. 6/795- وعن ابن عمر رضي اللَّه عنهما، عن النبيِّ ﷺ قَالَ: الإِسْبَالُ في الإِزارِ، والقَمِيصِ، وَالعِمَامةِ، منْ جَرَّ شَيئا خُيَلاءَ لَم يَنظُرِ اللَّه إليهِ يوْمَ القِيَامةِ رواه أَبُو داود، ُوالنسائى بإسنادٍ صحيح. شرح حديث ما أسفل من الكعبين من الإزار ففي النار. 7/796-وعن أَبي جُرَيٍّ جابر بن سُلَيم قَالَ: رَأَيتُ رَجلًا يصْدُرُ النَّاسُ عَنْ رَأْيهِ لاَ يَقُولُ شَيئًا إِلاَّ صَدَرُوا عَنْهُ، قلتُ: مَنْ هَذَا؟ قالوا: رسولُ اللَّه ﷺ. قلتُ: عَليكَ السَّلامُ يَا رسولَ اللَّه مَرَّتَيْنِ قَالَ: لاَ تَقُل علَيكَ السَّلامُ، علَيكَ السلامُ تحِيَّةُ الموْتَى قُلِ: السَّلامُ علَيك قَالَ: قلتُ: أَنتَ رسول اللَّه؟ قَالَ: أَنَا رسول اللَّه الَّذِي إِذا أَصابَكَ ضَرٌّ فَدعَوْتَهُ كَشَفَهُ عنْكَ، وإِذا أَصَابَكَ عامُ سنَة فَدَعوْتَهُ أَنبتَهَا لَكَ، وإِذَا كُنتَ بِأَرْضٍ قَفْرٍ أَوْ فلاةٍ، فَضَلَّت راحِلَتُكَ، فَدعوْتَه رَدَّهَا علَيكَ قَالَ: قُلْتُ: اعْهَدْ إِليَّ.
ما معنى الكعبين في الحديث - الموقع الرسمي للشيخ إحسان العتيبي
حديث: ما أسفل من الكعبين من الإزار، ففي النار
شرح سبعون حديثًا (5)
5- عن أبي هريرة - رضي الله عنه - قال: قال رسول الله - صلى الله عليه وسلم -: ((ما أسفل من الكعبين من الإزار، ففي النار))؛ رواه البخاري. باب: ما أسفل من الكعبين فهو في النار - حديث صحيح البخاري. ينبغي أن يُرفع الثوب فوق الكعبين، والإسبال محرم لهذا الحديث الذي أوردناه عند البخاري: ((ما أَسفل من الكعبين من الإزار، ففي النار)). ولذا لَما سألت أمُّ سلمة رسول الله - صلى الله عليه وسلم - قالت: والنساء؟
قال: ((يُرخين شبرًا))؛ يعني: من فوق الكعب، قالت: يا رسول الله، إذًا يَنكشفن، تنكشف أقدامهنَّ، فقال: ((يُرخين ذراعًا، لا يَزدن عليه)). ففي الإسبال تشبُّه بالنساء، والنبي - صلى الله عليه وسلم - لعَن من تشبَّه من الرجال بالنساء، ولأنه عرضة لتلقف النجاسات. وقال عمر - رضي الله عنه - كما عند البخاري لذلك الشاب المُسبل: "ارفع ثوبك؛ فإنه أنقى لثوبك وأتقى لربك"، والله أعلم.
باب: ما أسفل من الكعبين فهو في النار - حديث صحيح البخاري
وقد روي " أن أبا بكر الصديق لما سمع هذا الحديث قال: يا رسول الله إن أحد شقي إزاري يسترخي إلا أن أتعاهد ذلك منه فقال النبي لست ممن يصنعه خيلاء ". وروى الحسن بن أبي الحسن البصري عن أبي بكرة: " خسفت الشمس ونحن عند النبي فقام يجر ثوبه مستعجلا حتى أتى المسجد ". اهـ
وجاء في (فيض القدير للمناوي 5/420):
أي محل الإزار " ففي النار " حيث أسبله تكبرا كما أفهمه خبر " لا ينظر الله إلى من يجر ثوبه خيلاء " فكنى بالثوب عن بدن لابسه ومعناه: أن الذي دون الكعبين من القدم يعذب عقوبة له فهو من تسمية الشيء باسم ما جاوره أو حل فيه. و فيه أيضا: (المسبل إزاره) الذي يطوّل ثوبه ويرسله إذا مشى تيهاً وفخراً (خيلاء) أي يقصد الخيلاء بخلافه لا بقصدها ولذلك رخص المصطفى صلى اللّه عليه وسلم في ذلك لأبي بكر حيث كان جره لغير الخيلاء. اهـ
و قال السيوطي في ( تنوير الحوالك 1/217):
" ما أسفل من ذلك " ، (ما) موصولة و (أسفل) بالنصب خبر كان محذوفة والجملة صلة. ويجوزكون (ما) شرطية و (أسفل) فعل ماض. ما معنى الكعبين في الحديث - الموقع الرسمي للشيخ إحسان العتيبي. (ففي النار) أي محله من الرجل وذلك خاص بمن قصد به الخيلاء. و في ( الديباج 1/121):
" المسبل إزاره المرخي له الجار طرفيه خيلاء فهو مخصص بالحديث الآخر "لا ينظر الله إلى من جر ثوبه خيلاء " ، وقد رخص في ذلك لأبي بكر حيث كان جره لغير الخيلاء. "
شرح حديث ما أسفل من الكعبين من الإزار ففي النار
اهـ
و قال الذهبي في ( الكبائر ص215): الكبيرة الخامسة والخمسون: إسبال الإزار والثوب واللباس والسراويل تعززا وعجبا وفخرا وخيلاء. قال الله تعالى ( ولا تمش في الأرض مرحا إن الله لا يحب كل مختال فخور). اهـ
و قال الشوكاني في (نيل الأوطار):
الحديث يدل على تحريم جر الثوب خيلاء. والمراد بجره هو جره على وجه الأرض وهو الموافق لقوله:"ما أسفل من الكعبين من الإزار في النار". وظاهر التقييد بقوله: خيلاء, يدل بمفهومه أن جر الثوب لغير الخيلاء لا يكون داخلا في هذا الوعيد. و قال الصنعاني في ( سبل السلام4/158):
والمراد: جر الثوب على الأرض ، وهو الذي يدل له حديث البخاري " ما أسفل من الكعبين من الإزار في النار". وتقييد الحديث بالخيلاء دال بمفهومه أنه لا يكون من جره غير خيلاء داخلا في الوعيد. وقد صرح به ما أخرج البخاري وأبو داود والنسائي أنه قال أبو بكر لما سمع هذا الحديث: إن إزاري يسترخي إلا أن أتعاهده، فقال له صلى الله عليه وآله وسلم:"إنك لست ممن يفعله خيلاء" ، وهو دليل على اعتبار المفاهيم من هذا النوع. اهـ
وجاء في ( فتح الباري 10/263) لابن حجر:
وفي هذه الأحاديث أن إسبال الإزار للخيلاء كبيرة، وأما الإسبال لغير الخيلاء فظاهر الأحاديث تحريمه أيضا، لكن استدل بالتقييد في هذه الأحاديث بالخيلاء على أن الإطلاق في الزجر الوارد في ذم الإسبال محمول على المقيد هنا، فلا يحرم الجر والإسبال إذا سلم من الخيلاء.
السؤال:
إذاً الذي فهمنا من هذا أنه كلما طال الإسبال تعرض الإنسان لشدة العذاب.? الجواب:
الشيخ: هو الظاهر، فإن اقترن به الخيلاء فقد ثبت فيه عقوبة أعظم من ذلك، وهو «من جر ثوبه خيلاء لم ينظر الله إليه».? الشيخ ابن عثيمين رحمه الله? المصدر: سلسلة فتاوى نور على الدرب > الشريط رقم [27]
#2
تسلم إيدك ياغالى بارك الله فيك
#3
جزاك الله خيرا وبارك فيك
#4
جزاك الله خيرا
#5
بارك الله فيك وجزاك الله كل خير
#6
بارك الله فيك وجزاك الله كل خير
#8
تذكر قول الله تعالى (( ما يلفظ من قول إلا لديه رقيب عتيد))
#10
شكرا للمرور الطيب بالموضوع
واتمنى الفائدة للجميع............