[7]
إفرازات مهبلية: في 30% من الحالات. أعراض الجهاز البولي: في 20% من الحالات كألم المثانة و ألم عند التبول و إلحاح بولي و بول دموي ؛ و يحدث إذا كان السرطان في الجدار الأمامي للمهبل وقام بغزو المثانة أو الإحليل أو الضغط عليهما. ألم في الحوض: في 15-30%. أعراض إصابة القولون: إذا كان السرطان في الجدار الخلفي للمهبل؛ كالزحير و الإمساك. كتلة في المهبل أو تدلي المهبل: في 10% فقط. بلا أعراض: 10-27% لا يعانون من أعراض ويتم اكتشاف المرض صدفةُ أثناء الفحص الروتيني، وهؤلاء يكونون في المراحل الأولى مما يجعل سير المرض أفضل. [8]
التشخيص [ عدل]
الفحص الإكلينيكي الشامل [ عدل]
مع أخذ التاريخ المرضي للمريضة. فحص الحوض [ عدل]
فحص الأعضاء التناسلية عيانياً. منظار المهبل ذو اليدين: جهاز يقوم بفتح جدار المهبل ليتمكن الطبيب من فحص المهبل وعنق الرحم. فحص الإصبعين: يتم إدخال إصبعين إلى المهبل، واليد الأخرى على البطن ويقوم الطبيب بفحص الرحم بكلتا اليدين. كتلة غير مؤلمة في اخر عنق المهبل | استشارات طبية - طبيب دوت كوم. أخذ عينات [ عدل]
كلطاخة بابا نيكولاو: تستخدم عادةً لفحص سرطان عنق الرحم، لكن قد تستخدم للكشف عن سرطان المهبل أيضاً. منظار المهبل [ عدل]
الذي يتيح صورة مكبرة لهذه المنطقة.
- كتلة في المهبل بعد العلاقة الزوجية
- الضماير الملكيه في اللغه الانجليزيه تحتوي علي 3yyy
كتلة في المهبل بعد العلاقة الزوجية
[12]
الجراحة [ عدل]
إزالة الأورام الصغيرة [ عدل]
إذا كان الورم صغير الحجم وسطحياً، يتم إزالته مع جزء بسيط من نسيج المهبل السليم المحيط به؛ للتأكد من إزالته كلياً. استئصال المهبل [ عدل]
إذا كان الورم كبيراً ممتداً قد يتم اللجوء لإزالة المهبل كلياً أو جزئياً، أو استئصال الرحم و المبايض و العقد اللمفية أيضاً. و قد تتم إعادة بناء المهبل أو ترميمه باستخدام أجزاء من الجلد أو الأمعاء أو عضلات من جزء آخر من الجسم، وقد يسمح المهبل المرمَّم بالاتصال الجنسي المهبلي، لكن ينقصه بالطبع الترطيب الطبيعي (التزليق)، بالإضافة إلى تغير الإحساس الناتج عن اللمس بسبب تغير التزويد العصبي. كتلة في المهبل بعد العلاقة الزوجية. اجتثاث الحوض [ عدل]
في حالة انتشار الورم إلى أجزاء أخرى من الحوض أو رجوعه بعد إزالته، يتم استئصال أجزاء أخرى من الحوض ( اجتثاث الحوض)؛ كالمثانة والمستقيم و أجزاء من القولون ، بالإضافة إلى المهبل والرحم و المبايض، مع إجراء فغر الجهاز البولي و فغر القولون لإنشاء فتحة لخروج البول و البراز و تجميعهما في أكياس الفغر. المعالجة الإشعاعية [ عدل]
باستخدام إشعاع عالي الطاقة كالأشعة السينية ، و هناك طريقتان:
المعالجة الإشعاعية الخارجية [ عدل]
يتم توجيهها من جهاز خارج الجسم إلى البطن والحوض أو الحوض فقط؛ تبعاً لحجم الورم وانتشاره، وهي الطريقة المتبعة في أغلب النساء المصابات بسرطان المهبل.
وبذلك، يمكن إجراء جراحة لتكوين فتحةٍ دائمة من قناة الغُدَّة إلى سطح الفَرج. وهكذا، إذا عادت السوائل إلى ملء الكيسة فبالإمكان تصريفها. َبعدَ حقن مخدر موضعي لتخدير الموضع، يمكن القيام بإحدى الإجراءات التالية: وضع قثطَار: يُجرى شِقٌّ صغيرٌ في الكيسة بحيث يمكن إدخال أنبوب ينتهي ببالون صغير (قثطَار) في الكيسة. وبمجرَّد وصوله إلى موضعه من الكيسة يَجرِي نفخ البالون، و يُترَك القثطار هناك لمدةٍ تتراوح بين 4 - 6 أسابيع، وبذلك يمكن تكوين فتحة دائمة. يجري إدخالُ القثطار ونزعه في عيادَة الطَّبيب. يمكن أن تَقُوم المرأة بنشاطاتها الطبيعيَّة خلال فترة وجود القثطار في مكانه، رغم أنَّ الجِّماع قد يكون مُزعِجًا. كتلة في المهبل بالأعشاب. التَّوخيف Marsupialization: يقوم الأطباءُ بإجراء شِقٍّ صغيرٍ في الكيسة، ويَخِيطون الحوافّ الدَّاخلية للكيسة مع سطح الفرج. يُؤدِّي التَّوخيف Marsupialization إلى فتحة دائمة في الكيسة بحيث يمكن تصريفها حسب الحاجة. ويتمُّ هذا الإجراء في غرفة العمليات للمرضى الخارجيين. قد يكون من الضروري اللجوء إلى التخدير العام في بعض الأحيان. وبعدَ هذه الإجراءات، قد تُعاني النساء من خروج مفرزات لبضعة أسابيع. يكون وضع بطانة للباس الداخلي هو كلُّ المطلوب عادةً.
ثانيا - صفات وضمائر الملكية: هناك بعض الناس تخلط أيضا بين صفات الملكية وضمائر الملكية ولكن في حقيقة الأمر هناك اختلاف جذري بينهم سواء في موقع الجملة أو الاستخدام فصفات الملكية تكون دائما مصاحبة للاسم الموصوف مثل ( هذا قلمي) أما ضمائر الملكية تأتي لتحل محل صفات الملكية مثلا نقول (هذا القلم ملكي) أي أن خلاصة القول أننا لا نستطيع الجمع بين صفات وضمائر الملكية في جملة واحدة وسنشرح ونوضح أكثر كلا منهم بالأمثلة. صفات الملكية: مثال معناها واستخدامها صفات الملكية This is my home للمفرد معناها( الخاص بي) My These are your books? الضماير الملكيه في اللغه الانجليزيه للصف الرابع. للمفرد والجمع ومعناها ( الخاص بك - الخاص بكم) Your He visited his grandpa للمفرد المذكر ومعناها ( الخاص به) His She went to her best friend للمفرد المؤنث ومعناها( الخاص بها) Her Its house is nice لغير العاقل ومعناها ( الخاص به) Its We painted our picture للجمع ومعناها ( الخاص بنا) Our Their kitchen is old للجمع ومعناها ( الخاص بهم) Their ضمائر الملكية: مثال استخدامها ومعناها ضمائر الملكية The dress is mine للمفرد ومعناها ( ملكي) Mine Are these shoes yours? للمفرد والجمع ومعناها ( ملكك - ملككم) Yours Is this camera his?
الضماير الملكيه في اللغه الانجليزيه تحتوي علي 3Yyy
بهذا نكون قد وصلنا لنهاية الدرس، نرجو أن تكونوا قد استفدتم ونرجو كذلك أن تتابعونا على مجموعة telegram الخاصة بنا للمزيد من الدروس الحصرية على موقع English Zeal
I saw her in town today
ه ،ها
للمفعول به غير العاقل
it again, please
Us
نا
للمفعول به المتكلم الجمع
't take it from us
Them
للمفعول به الجمع. I'll speak to them
ضمائر الملكية
ضمائر الملكية (Possessive Pronouns) ، وهي ضمائر تُستخدم للدلالة على الملكية، وتأتي وحدها مكان الاسم في الجملة للتعبير عن الملكية،ويقابل ضمائر الملكية ما يسمى بضمائر الملكية المنفصلة في اللغة العربية. يوضح الجدول التالي جميع ضمائر الملكية وما يقابلها في اللغة العربية واستخدام كل منها مع مثال. الضمائر في اللغة الإنجليزية - الجزء الثاني English pronouns - part 2. Mine
لي
مكان الاسم عندما يكون المالك هو المتكلم
is a friend of mine
Yours
لك، لكم
مكان الاسم عندما يكون المالك مخاطب سواء جمع أو مفرد، مذكر أو مؤنث
's not my book. It's yours
His
له
مكان الاسم في حال كان المالك الغائب مذكر? Are those gloves his
Hers
لها
مكان الاسم للدلالة على المالك الغائب المؤنث? Are those gloves hers
Its
مكان الاسم غير العاقل للدلالة على الملكية
The house seemed asleep yet, as I have said, it had a life of its own. Ours
لنا
مكان الاسم للدلالة على أن المالك هو المتحدث في حال الجمع? Is that car ours
Theirs
لهم
مكان الاسم للدلالة على الملكية الجماعية للغائبين
That's not their house.