يعاني حوالي 50٪ من المصابين بالتهاب الشرايين الصدغي أيضًا من آلام العضلات الروماتيزمية. متى ترى الطبيب؟
إذا أصبت بصداع مستمر جديد أو أي من الأعراض والعلامات المذكورة أعلاه ، فاطلب العناية الطبية على الفور. إذا تم تشخيص إصابتك بالتهاب الشرايين الخلوي العملاق ، فعادةً ما يساعد بدء العلاج في أقرب وقت ممكن في منع فقدان البصر. اسباب التهاب الشريان الصدغى!! مع التهاب الشرايين ، يصبح جدار الشرايين ملتهبًا ؛
مما يؤدي إلى تضخمه. هذا التورم يضيق الأوعية الدموية. هذا يقلل من كمية الدم التي تصل إلى أنسجة الجسم – وبالتالي تقليل الأكسجين والعناصر الغذائية الهامة. سيتأثر أي شريان كبير أو وسطى تقريبًا ، ولكن غالبًا ما يتضخم الشريان الصدغي. تظهر هذه فقط أمام أذنيك وتمتد إلى فروة الرأس. سبب الالتهاب في هذه الشرايين غير معروف ، ولكن يُعتقد أنه يشمل هجومًا غير طبيعي على جدار الشرايين من قبل الجهاز المناعي. قد تزيد عوامل وراثية وبيئية معينة من احتمالية الإصابة بهذا المرض. عوامل الخطر
هناك عدة عوامل تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الشرايين الخلوي العملاق ، بما في ذلك:
عمر. يصيب التهاب الشرايين البالغين فقط ونادرًا ما يصيب الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا.
التهاب الشريان الصدغي: الأسباب، الأعراض والعلاج
في دراسة إحصاءات المرض تتبع استعداد وراثي نتيجة لربط المرض مع الجينات الكريات البيض المستضد. تدفقات عملاق التهاب الشريان ذو الخلاياالكبيره عن طريق نوع من أمراض المناعة الذاتية، ينتمي إلى مجموعة من التهاب الأوعية الدموية، ولكن لم يتم كشف فيروس معين التسبب في المرض حتى الان. عن طريق تغيير طبقة مرنة من جدران الأوعية، حيث تنتج الخلايا متعددة النوى العملاقة، تضييق التجويف وتعطيل الدورة الدموية الطبيعي - التهاب قد يؤدي إلى تطوير تمدد الأوعية الدموية. قد يؤثر على الشرايين الزمني ليس فقط أمام الزمنية والشريان السباتي، العمود الفقري، ولكن، الشريان الهدبي ايضا. التشخيص والأعراض [ عدل]
آلام مستمرة وشديدة في الرأس وخصوصا في منطقة الصدغ. انخفاض حدة البصر أو الرؤية المزدوجة. إيلام فروه الرأس (قد يؤلمك تمشيط شعرك). ألم في الفك عند المضغ. حمى. فقدان غير مرغوب فيه في الوزن. آلام وتصلب في الرقبة والذراعين والفخذين هي أعراض شائعة لحدوث اضطرابات وألم العضلات الروماتيزمي. عدم وضوح الرؤية (عابرة)، ألم في مقل العيون، شفع( الرؤية المزدوجة من الكائنات) وإغفال هذا القرن. إذا لم يبدأ وقت العلاج، ثم بعد بضعة أشهر، وربما يأتي العمى الكامل أو الجزئي في واحدة أو كلتا العينين في وقت واحد.
أمي تعاني من التهاب الشريان الصدغي وأنا قلقلة عليها! - موقع الاستشارات - إسلام ويب
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فريدة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
التهاب الشريان الصدغي (Temporal arteritis) التهاب في الأوعية الدموية الكبيرة والصغيرة فهو لا يصيب الشرايين الصدغية فقط، وعند إصابة الشرايين الصدغية فإنه يؤدي إلى مشاكل في الإبصار ومرض ازدواج الرؤية - Diplopia، ونوبات من الشلل الدماغي المؤقت Transient ischemic attack أو شلل دماغي - Cerebral palsy، وألم شديد في عضلات المضغ الألم في منطقة الفك عند المضغ وتختفي عند التوقف عن المضغ بالإضافة إلى الصداع. والتشخيص من خلال فحص الدم مثل زيادة في معدل ترسب كريات الدم الحمراء (ESR), ارتفاع مستوى بروتين CRP، بالإضافة إلى التصوير بالأمواج فوق الصوتية مع دوبلر (Doppler Ultrasound, Dupplex) للشرايين الصدغية, قد تساهم أحيانا في التشخيص, ولكن هذا الفحص ليس ذا نوعية تشخيصية (Diagnostic Specificity) كافية، والوسيلة التشخيصية المتعارف عليها والأكثر وثوقا هي أخذ خزعة أو عينة من الشريان (Biopsy) من الشريان الصدغي، ومن المستبعد إصابة الوالدة بذلك المرض. وما قد يلفت النظر إلى المزيد من البحث واستشارة استشاري مخ وأعصاب هو ألم العصب الخامس Trigeminal neuralgiaويمتاز بأنه يأتي في نوبات ألم وصداع تصيب منطقة الوجه وتستمر لعدة ثوان في كل مرة، ولكن مع تقدم المرض قد تظل النوبات لمدد طويلة، ومن المثيرات والمحفزات لحدوث ذلك الألم تناول الطعام الصلب الذي يحتاج إلى مضغ، تنظيف الأسنان، أو حتى مرور الهواء البارد على الوجه والاستحمام، وغالبا ما توصف النوبة كضربة كهربائية في المنطقة المشار إليها وقد تمر فترات زمنية طويلة دون حدوث نوبات ألم، وقد تكون بالمقابل فترات تشهد الكثير من النوبات.
ما هو التهاب الشريان الصدغي - أجيب
[١]
أعراض التهاب الشريان الصدغي
تُسبِّب الإصابة بالتهاب الشّريان الصُّدْغِيّ انتفاخ "توَرُّم" في الشّرايين الكبيرة ومتوسطة الحجم، مما يُبطئ تدفُّق الدَّم خلال الشّرايين، فتسبّب الحالة العديد من الأعراض، مثل الصُّداع وآلامًا في الوجه والمفاصل، ويُعَّد الصُّداع المستمر والألم النَّابِض في أحد جانبيّ الرأس أو كلاهما من أكثر الأعراض شيوعًا، وتشمل الأعراض الأُخرى لالتهاب الشّريان الصُّدْغِيّ ما يأتي: [٢]
الإجهاد. [٢]
الحمَّى. [٢]
ألم في الفك، ويزداد سوءًا بعد المضغ. [٢]
مشاكل في الرُّؤية، مثل ازدواجية الرّؤية أو الرُّؤية الضبابية، أو فُقدان البصر المؤقت وقد يتبع ذلك فقدان دائم للبصر إذا لم يتِّم التعامل مع الحالة. [٢]
ألم في عضلات الأطراف العلويّة، أو عضلات الأكتاف، والوركين وعضلات الفخذين العلويّة، وأسفل الظهر والأرداف. [٢]
فقدان الشهية أو الوزن. [٢]
السُّعال. [٣]
التهاب الحلق. [٣]
ألم في اللِّسان. [٣] يرتبط التهاب الشّريان الصُّدْغِيّ بحالة تُسمى ألم العضلات الرّوماتيزميّ، وهي حالة التهابيّة تؤثر على الكتفين، وحزام الورك، والرَّقبة، ويؤدي ذلك إلى تصلُّب وألم شديد، وهو أكثر شيوعًا من التهاب الشّريان الصُّدْغِيّ، ولكن 30% من مرضى التهاب الشّريان الصُّدْغِيّ مصابون بألم العضلات الرّوماتيزميّ.
التشخيص قد يصعب تشخيص مرض التهاب الشريان ذي الخلايا العملاقة؛ لأن أعراضه المبكرة تشبه أعراض حالات شائعة أخرى. ولهذا السبب، سيحاول طبيبك استبعاد الأسباب الأخرى المحتملة لمشكلتك. بالإضافة إلى السؤال عن الأعراض والتاريخ الطبي، من المرجح أن يُجري طبيبك فحصًا بدنيًّا شاملًا، مع إعطاء اهتمام خاص لشرايينك الصدغية. غالبًا ما يكون أحد هذين الشريانين أو كلاهما حساسًا للألم، مع انخفاض النبض ومظهر قوي شبيه بالحبل. قد ينصح طبيبك أيضًا بإجراء اختبارات معينة. اختبارات الدم يُمكن استخدام الاختبارات التالية للمساعدة في تشخيص حالتك ومتابعة تقدمك أثناء العلاج. سُرْعَةُ تَثَفُّلِ الكُرَيَّاتِ الحُمُر. يُشار إليه عادة باسم سُرْعَة التَّثَفُّل، يَقيس هذا الاختبار مدى سرعة سقوط خلايا الدم الحمراء في قاع أنبوب الدم. الخلايا الحمراء التي تَسقط بسرعة قد تُشير إلى وجود التهاب في الجسم. البروتين التفاعلي سي (CRP). يَقيس هذا الاختبار مادة يُنتجها الكبد عند وجود التهاب. الفحوص التصويرية قد تستخدم هذه لتشخيص التهاب الشريان ذي الخلايا العملاقة ومراقبة استجابتك للعلاج. تتضمَّن الفحوصات ما يلي:
التصوير بالأشعة فوق الصوتية المضاعفة.
[٥]
وخلال فترة تخفيض الجرعة قد تُعاوِد الأعراض للظهور خاصةً الصُّداع ، ويُصاب بعض الاشخاص بأعراض ألم العضلات الرّوماتيزميّ خلال هذه الفترة أيضًا، ويمكن علاج الأعراض بزيادة جرعة الكورتيكوستيرويد زيادة طفيفة، ويمكن للطبيب وصف دواء مثبِّط للمناعة يُسمى ميثوتريكسات، ويجب الانتباه إلى ما تسببه الكورتيكوستيريدات من آثارٍ جانبيّةٍ خطيرةٍ، مثل هشاشة العظام ، وارتفاع ضغط الدّم، وضعف العضلات، وللحماية من هذه الأعراض يُجري الطبيب فحصًا لكثافة العظام، وارتفاع ضغط الدّم، وقد يَصِف مكمّلات الكالسيوم وفيتامين D وغيرها من الأدويّة للوقاية من فقدان العظام. [٥]
المراجع [+] ^ أ ب ت "Giant cell arteritis",, Retrieved 4-12-2019. Edited. ^ أ ب ت ث ج ح خ د "Temporal Arteritis",, Retrieved 4-12-2019. Edited. ^ أ ب ت ث "Giant Cell Arteritis (Temporal Arteritis)",, Retrieved 4-12-2019. Edited. ^ أ ب ت "Giant Cell Arteritis",, Retrieved 4-12-2019. Edited. ^ أ ب "Giant cell arteritis",, Retrieved 4-12-2019. Edited.
جدول المحتويات
الإدغام الصغير له حرف واحد وهو ، تنقسم أحكام الميم الساكنة إلى ثلاثة أقسام، وهي الإدغام الشفوي ويُسمّى بالإدغام الصغير، والإخفاء الشفوي، بالإضافة إلى الإظهار الشفوي، وكلاً منهم يشترط إتيان حرف الميم الساكنة، وبعدها يأتي الحرف المتحرك، ومن خلال موقع المرجع سيتم الحديث في هذا المقال عن الإدغام الصغير، والإخفاء الشفوي والفرق بينهما. ما هو الإدغام الصغير
يُعرف الإدغام الصَّغير بأنَّه عبارة عن إدغام الميم الساكنة بميم بعدها بغنة كاملة ، وهو الإدغام الشفوي، الذي يقع إذا وقعت الميم المتحرّكة بعد الميم الساكنة، وبالتالي وجب الإدغام، وقد سُميّ بإدغام مثلين صغير سواءً كان في كلمة أو في كلمتين، وذلك مع مراعاة إطباق الشفتين الكامل، حيث أن الميم الساكنة تكون قد دخلت في الميم المتحركة تمامًا، ويتّحد المدغم والمدغم فيه اسمًا ورسمًا ولفظًا وصفةً، وسمّي هذا الإدغام بالصغير لأن الحرف الأول ساكن والثاني متحرك.
والإخفاء
ولإدغام في هذه الحالة أحرفٌ خاصة جمعها العلماء في كلمة واحدة هي (يرملون)،ويُقسم هذا النوع من الإدغام إلى جزءين وهو "الإدغام بغنة، والإدغام من غير غنة"، والغنة هي صوت رخيم يخرج من الأنف، يمكن عرضهم على النحو التالي:
الإدغام بغُنّة
في هذه الحالة يكون للإدغام 4 حروفٍ، هي "حرف الياء، وحرف النون، وحرف الميم، وحرف الواو"، فلو أتى أي حرف من هذه الأحرف بغنّة تابعاً للنون الساكنة أو التنوين، وكان كل حرف منهما في كلمة، بحيث تكون النون الساكنة أو التنوين في أخر الكلمة الأولى، وحرف الإدغام بغنة في أول الكلمة الثانية، يتم تُدغم النون الساكنة أو يُدغم التنوين بحرف الإدغام بغنة. الإدغام بغير غُنّة
يكون للإدغام في هذه الحالة حرفان فقط هما "حرف الراء، وحرف اللام" ففي حالة اقترن مجيء حرف الإدغام بدون غُنة مع وجود نونٍ ساكنةٍ أو تنوينٍ في أخر الكلمة الأولى، وحرف الإدغام بدون غُنّة بأول الكلمة الثانية، فيصبح إدغام النون الساكنة أو التنوين في حرف الإدغام بدون غنّة. ما هو الفرق بين الإخفاء الحقيقي والإخفاء الشفوي - أجيب. أمثلة على الإدغام من القرآن
الَّذِينَ يُؤْمِنُونَ بِالْغَيْبِ وَيُقِيمُونَ الصَّلَاةَ وَمِمَّا رَزَقْنَاهُمْ يُنفِقُونَ. أُولَٰئِكَ عَلَىٰ هُدًى مِّن رَّبِّهِمْ ۖ وَأُولَٰئِكَ هُمُ الْمُفْلِحُونَ
ذَٰلِكَ الْكِتَابُ لَا رَيْبَ ۛ فِيهِ ۛ هُدًى لِّلْمُتَّقِينَ.
ما هو الفرق بين الإخفاء الحقيقي والإخفاء الشفوي - أجيب
أما الإخفاء الشفوي: فيتم فيه تبعيض الحرف وستر ذاته في الجملة وإضعافه عند النطق بالباء. - في المصحف:-
تعرف الميم الأصلية الساكنة المخفاه، أو ميم الجمع المخفاة، قبل حرف (ب)، بأنها عارية من التشكيل، وليس فوق الياء أي تشديد، وهنا تراعى الغنة في النطق.
الفرق بين الإدغام والإخفاء – جاوبني
ويشير الإخفاء إلى حالة واقعة بين الإظهار والإدغام، وتكون مؤقتة. بمعنى أنه لا يميل لمماثلة الإظهار في اللفظ، ولا يشابه الإدغام في النطق. بل يعتبر النصف فيما بينهم، ويعرف من حروفه وهم خمسة عشر حرفًا. يتمثلون بـ(ص، ذ، ث، ج، ش، ق، س، د، ط، ز، ف، ت، ض، ظ، ك). والإخفاء. تعريف الإخفاء الشفوي
نعرف لكم الإخفاء الشفوي بطريقة سلسة وواضحة، في السطور التالية:
يعتبر الإخفاء الشفوي بأنه إخفاء تام للميم الساكنة التي تكون في الكلمة. وخاصة عندما يليها حرف الباء، واتفق العلماء على نطق الميم والباء من خلال الشفتين. ولهذا السبب يرجع سبب تسميته بالإخفاء الشفوي، كما يكون في هذه الحالة المخرج الكلامي في ضم الشفتين. وتضم الشفتين على بعضهم مع الحرص على عدم وجود فاصل ضمن النطق. ومن هذه الأمثلة التي تبرز هذا الأمر، قوله تعالى: "ترميهم بحجارة، بل أنتم بهديتكم". وفي أثناء النطق نلاحظ كيف نكون مجبرين على لفظها مرة واحدة، دون أن يتخللها فواصل، أو فتح الشفتين. شروط الإدغام
يتبع الإدغام شرطين أساسيين، وستجدون كلًا منهما موضح في النقاط التالية:
الشرط الأول هو الشرط الخاص بالحرف الأول: في حين التقاء الحرف الأول المدغم من الكلمة، مع الحرف الآخر.
أهلاً بك، وزادك الله علماً وحرصاً، الإخفاء الحقيقي هو أحد أحكام النون الساكنة والتنوين، ويكون بنطق النون الساكنة أو التنوين بحالةٍ بين الإظهار والإخفاء عارية عن التشديد مع وجود غُنّة بمقدار حركتين، ويكون ذلك عند خمسة عشر حرفاً [١]. أما الإخفاء الشفوي فهو أحد أحكام الميم الساكنة عندما يقع بعد حرف الميم الساكنة حرف الباء، ومثال ذلك قوله -تعالى-: ( وَأَيَّدَكُم بِنَصرِهِ)، "الأنفال: آية 26" وقوله -تعالى-: ( يُرضونَكُم بِأَفواهِهِم)، "التوبة: آية 8" ويكون ذلك بتقليل الاعتماد على مخرج الميم وهو الشفتان، بإطباقهما مع الغنة بمقدار حركتين، وسُمّي هذا الإخفاء شفوياً؛ لأن مخرج الميم من الشفتين [٢].
تناولنا بالشرح الثلاثة أحكام اﻷولى من أحكام النون الساكنة والتنوين وهي:
الإظهار والإدغام والقلب. واليوم نشرح الحكم الرابع واﻷخير من أحكام النون الساكنة والتنوين وهو
الإخفاء
تعريف الإخفاء:
لغة:
الستر. اصطلاحا:
هو نطق النون الساكنة والتونين بحالة بين الإظهار والإدغام مع بقاء الغنة بدون تشديد. حروفه:
خمسة عشر حرفاً ، وهي الحروف المتبقية بعد حروف الإظهار والإدغام والقلب: ص- ذ – ث – ك – ج – ش – ق – س – د – ط – ز – ف – ت – ض – ظ. مجموعة في أوائل كلمات البيت التالي: صــف ذا ثــنـا كــم جــاد شــخص قــد ســما... دم طــيباً زد فــي تــقى ضــع ظــالماً
علامته في رسم المصحف:
مثل علامة الإدغام ، تعرية النون من علامة السكون ( وهي رأس الخاء الصغيرة) مع عدم التشديد ،ويكون التنوين منزلقا ( أي ليس فوق بعضه البعض). وبمعرفة حروف الإدغام وحروف الإخفاء يتم معرفة الحكم إذا كان إدغام أو إخفاء. سببه:
عدم التقارب بين النون الساكنة أوالتونين وبين حروف الإخفاء كلها فيحدث إدغاماً ، وعدم تباعدهما عنها فيحدث إظهاراً. ويسمى إخفاء حقيقيا.