طرق علاجية
يشير د. أحمد إلى أن الحالات البسيطة وغير المعقدة من ثقوب القلب عند الأطفال، يبدأ علاجها عن طريق المراقبة والعلاج الدوائي والتحفظي، وفي هذه الحالة يجب على المريض المتابعة الدورية مع استشاري أمراض القلب وعمل الفحوص اللازمة ومتابعة الأعراض الناتجة عن الثقب، وملاحظة نمو وتطور الطفل، وفي بعض الحالات البسيطة يمكن البدء في الأدوية التي تنظم ضربات القلب أو مدرات البول وغيرها. ويضيف: أما الحالات الشديدة أو المعقدة، فيكون التدخل الجراحي، الأفضل، لكن دون تأخير حتى يحقق نتائج أفضل، ويقلل من فرص حدوث مضاعفات بعد التدخل، ويتم ذلك عن طريق قسطرة القلب في مراكز متخصصة؛ حيث يمكن إصلاح الثقب بدون شق صدري، أو إجراء شق بالجراحة وإصلاح الثقب، وفي هذه الحالة يبقى الطفل فترة أطول بالمستشفى، وتجدر الإشارة إلى أن العلاج المبكر والمتابعة الدورية تقلل من نسبة الخطر، وتوقف فرصة ظهور الثقب مرة أخرى بعد عملية إصلاحه. تتخذ جميع المستشفيات كافة الإجراءات الوقائية للأم والجنين بعد الولادة مباشرة، ويعتبر أهمها فحص المولود من قبل أخصائي حديثي الولادة، للكشف عن وجود أي مشكلات مرضية تحتاج إلى الرعاية الفورية والتدخل الطبي، وهناك بعض العلامات التحذيرية التي يجب الانتباه لها من قبل الطبيب والأهل، ويمكن أن تكون دلالة على الإصابة بثقب في القلب وربما تتشابه مع بعض الأمراض الأخرى، ومنها ازرقاق لون جلد الطفل الذي يمكن أن يشير إلى نقص مستويات الأوكسجين، وكذلك البكاء الزائد من دون سبب واضح، وصعوبة التنفس، سوء الرضاعة وتقطعها، والتعرق الزائد أثناء الرضاعة، والتهابات الجهاز التنفسي المتكررة.
- ثقب في القلب عند الاطفال الصغار
- ثقب في القلب عند الاطفال المعوقين
- ثقب في القلب عند الأطفال
- ثقب في القلب عند الاطفال الحروف
- نقص موية الجنين في الشهر التاسع من
- نقص موية الجنين في الشهر التاسع الفصل الاول
ثقب في القلب عند الاطفال الصغار
يحتاج ثقب القلب الأذيني غالبا إلى تدخل جراحي أو عمل قسطرة علاجية في القلب ولا يلتئم وحده بمرور الزمن
ثقب القلب بين البطينين(عيب الحاجز البطيني)
يعاني الطفل حديث الولادة هنا من ثقب في الجدار الفاصل بين الغرفتين السفليتين في القلب(البطين الأيمن والبطين الأيسر) ويشكل حوالي 25% من الأطفال الذين يعانون من عيوب خلقية بالقلب. وهو الأكثر شيوعا بين الامراض القلبية في الأطفال. قد يلتئم الثقب البطيني إذا كان صغيرا بمجرد نمو الطفل. وهناك العديد من الأطفال يكبرون بثقب صغير في الحاجز البطيني ولا تكتشف حالتهم إلا مصادفة ولا تظهر عليهم اي أعراض. أحجام ثقب القلب عند الأطفال
يتم تصنيف ثقب القلب عند الاطفال بين(صغير ومتوسط وكبير) وفقا لمكانه وحجمه بالمليمترات. أولا/ ثقب القلب بين الأذينين
إذا كان حجمه يتراوح بين 4-6 ملي يمكن أن يغلق تلقائيا في 50% من الحالات. في بعض الحالات يصغر حجم الثقب إلى حوالي 3 مليمتر ولا يغلق بشكل نهائي. إذا كان حجم الثقب 10 مليمترات فأكثر، هنا يحتاج حتما إلى عملية جراحية. ثانيا/ ثقب القلب بين البطينين
يعتبر صغيرا إذا كان حجمه أقل من أو يساوي 3 ملي. ومتوسطاً إذا كان حجمه بين 3-6 وكبيرا إذا كان أكبر من 6 ملي.
ثقب في القلب عند الاطفال المعوقين
الثقبة البيضوية الواضحة (PFO)
قبل الولادة يكون لدى جميع الأطفال ثقب أو فتحة بين الأذينين الأيمن والأيسر للقلب بشكل طبيعي، ويُعرف هذا الثقب باسم الحفرة البيضاوية. ويقفل ثقب القلب قبل الولادة عند معظم الأطفال، ولكن في بعض الحالات لن يقفل الثقب إلا بعد أسبوع أو حتى عدة أشهر من بعد ولادة الطفل، إلا أنه قد لا يغلق جدار الحاجز من تلقاء نفسه أحيانًا وهذا ما يسمى الثقبة البيضوية الواضحة. 2. عيب الحاجز الأذيني (ASD)
إن عيب الحاجز الأذيني هو عيب خَلقي في القلب ما يعني أنه يظهر منذ الولادة، حيث أنه عبارة عن وجود ثقب في الجدار أو الحاجز الذي يفصل بين الأذينين أي الحجرات العلوية للقلب، ويمكن أن يختلف حجم الثقب. قد يُغلق من تلقاء نفسه أو قد يتطلب إجراء جراحي، وخلال نمو قلب الطفل أثناء الحمل عادة ما تكون هناك عدة فتحات في الجدار الفاصل بين الأذينين والتي عادة ما تُقفل أثناء الحمل أو بعد الولادة بقليل. ولكن إذا لم تغلق إحدى هذه الفتحات فسوف يبقى ثقب بالحاجز ولذا يسمى عيب الحاجز الأذيني، حيث يزيد هذا الثقب من كمية الدم التي تتدفق عبر الرئتين وبمرور الوقت قد يتسبب في تلف الأوعية الدموية في الرئتين، والذي بدوره يسبب حدوث مشكلات في مرحلة البلوغ، مثل: ارتفاع ضغط الدم في الرئتين، وفشل القلب، و عدم انتظام ضربات القلب ، وزيادة احتمالية الإصابة بالسكتة الدماغية.
ثقب في القلب عند الأطفال
وكلما تم اكتشاف الثقب مبكرا كان علاجه أسهل ومخاطره أقل. ولكي نفهم مدى خطورة الثقوب الكبيرة في القلب سأشرح لك رسمة مبسطة توضح مسار الدورة الدموية داخل القلب، ولكن أعدك أني لن أثقلك بالتفاصيل:
ثقب القلب عند الاطفال
يحتوي الجانب الأيمن من القلب على دم يفتقر إلى الأكسجين وينتقل عبر الشريان الرئوي حتى يتم أكسدته في الرئة، بينما يحتوي الجانب الأيسر من القلب على دم محمل بالأكسجين ينتقل إلى الجسم من خلال الشريان الأورطي. عند وجود ثقب متوسط أو كبير بين الجانبين الأيمن والأيسر في القلب، يختلط الدم المحمل بالأكسجين بالدم غير المحمل، فتقل نسبة الأكسجين الواصلة إلى الجسم، وتزيد كمية الدم الواصلة إلى الرئة مما يسبب احتقان في الشريان الرئوي وزيادة المجهود الواقع على القلب والرئتين. هل بكاء الطفل يؤثر على ثقب القلب
الإجابة: لا
لا يؤثر بكاء الطفل على ثقب القلب، ولا يسبب اتساعه؛ ولكن الجهد المبذول أثناء البكاء قد يؤدي إلى زرقة الرضيع لأن الدم المؤكسد الواصل إلى الجسم لا يناسب هذا المجهود. أنواع ثقب القلب عند الأطفال
ثقب القلب بين الأذينين(عيب الحاجز الأذيني)
وهو ثقب موجود في الجدار الفاصل بين الغرفتين العلويتين من القلب(الأذين الأيمن والأذين الأيسر) ويشكل 10% فقط من الأطفال الذين يعانون من عيوب خلقية في القلب.
ثقب في القلب عند الاطفال الحروف
4:يعانى الطفل من ضيق شديد فى التنفس وسرعة فى معدل التنفس. 5:يصاب الطفل بالالتهابات الشديدة التى تؤثر على حالته الصحية وتعرضه لمخاطر واعياء متكرر. 6:يكون الطفل أكثر عرضا للسكتات الدماغية والازمات القلبية. عند ظهور أى من العلامات ينصح بزيارة الطبيب لاجراء الفحوصات وعلاج الطفل، ففى بعض الحالات قد يغلق الثقب من تلقاء نفسه بعد مرور عامين ، ولكن بعض الحالات قد تحتاج لتدخل جراحى.
كل ما يحتاجه رضيعك في المشفى بعد العملية حوالي ثلاثة أيام فقط، ويلتئم الجرح كليا في غضون ستة أشهر. أخيرا بعد العملية يقوم الطبيب بوصف بعض الأدوية المسكنة للألم والمضادات الحيوية لمنع التهابات القلب بعد العملية. تغذية الطفل الذي يعاني من ثقب القلب
تعتبر تغذية الطفل أحد الخطوط الأساسية في العلاج، فالأطفال الذين يعانون من ثقب القلب غالبا ما يكون لديهم بطء في النمو ويجب تعويضه بكميات سعرات حرارية مناسبة، وإليك أهم طرق التغذية العلاجية للطفل:
يجب الاعتماد كليا على لبن الثدي وعدم اللجوء إلى اللبن الصناعي إلا عند الضرورة: فالطفل يبذل مجهود أقل عند الرضاعة من الثدي، من المبذول عند الرضاعة من الزجاجة. احرصي على امداد الطفل الأكبر سنا بالأكل الغني بالسعرات الحرارية مثل: المانجو والخوخ والتفاح والدجاج يعتبر الموز وجبة مثالية (إضافية) للأطفال الذين يعانون من أمراض قلبية: حيث يحتوي على 110 سعر حراري، كما يحتوي على نسبة كبيرة من الماغنسيوم الذي يعزز ويحسن أداء القلب، وأيضا يسهل مضغه على الأطفال الصغيرة. يجب تخصيص مدة طويلة لإطعام الطفل لا تقل عن 30 دقيقة مثلا حتى يأكل على مهل ولا نرهقه أثناء الأكل بعض الأطفال (الذين يعانون من ثقب كبير) يحتاجون إلى أنبوبة غذائية تصل إلى المعدة حتى يستطيع الأكل بشكل طبيعي.
مؤشر السائل الأمنيوسي
وهي إحدى الطرق الأخرى المستخدمة للكشف عن نقص السائل الأمنيوسي ، وتعتبر من الطرق التي يستخدمها الأطباء في كثير من الحالات. يستخدم الطبيب الموجات فوق الصوتية لمراقبة صورة كاملة للرحم. في الحالات العادية ، يجب ألا يقل السائل عن خمسة سنتيمترات. ومن عيوب هذا الجهاز قلة دقته مقارنة بقياس العمق الجيبي. هل الخطوة مفيدة بعد ماء الجنين؟
لا ينبغي للمرأة أن تمشي بعد نزول ماء الجنين عنها ، بل أن تمشي إلى الراحة والاسترخاء حتى لا تسوء شدة قطرة الماء. نقص موية الجنين في الشهر التاسع الفصل الاول. يمكن أن يكون المشي مفيدًا إذا كانت الأم وجنينها بصحة جيدة ، فقد يكون المشي في هذه الحالة ضروريًا جدًا لتسهيل عملية الولادة. كما أنه مفيد للتخلص من الحالة المزاجية السيئة التي تعيشها المرأة في الشهر الأخير من الحمل والتخلص من القلق والتوتر. بالإضافة إلى دوره في الحفاظ على وزن الجنين بوتيرته الطبيعية ، فإنه يكفي فقط المشي لمدة ثلاثين دقيقة في اليوم ، لكننا نؤكد مرة أخرى على ضرورة ذلك في حال كانت الأم وجنينها في حالة جيدة. الصحة وليس في حالة نقص السائل الأمنيوسي. ما هي مخاطر انخفاض السائل الأمنيوسي؟
في بعض الحالات ، قد لا يسبب نقص الماء حول الجنين أي علامات قلق لدى الجنين أو حتى الأم ، الأمر الذي لا يتطلب أي علاج.
نقص موية الجنين في الشهر التاسع من
[٣]
استخدام بعض أنواع الأدوية ، مثل مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين [٢]. كيف يعالج نقص ماء الجنين؟
يعتمد علاج نقص ماء الجنين على المُسبّب، وعلى مدى طول الإصابة به، بعض الأسباب تكون بسيطة، ويمكن علاجها باتباع النصائح الآتية: [٥]
شرب سوائل أكثر: شرب كميات أكبر من الماء خلال أيّ مرحلة من الحمل، سيحدث فرقًا كبيرًا؛ إذ وُجد أنّ شرب الماء مهم لزيادة حجم ماء الجنين، خصوصًا في الفترة بين 37-41 أسبوع من الحمل. Sohati - هل يجب أن تقلقي من نقص ماء الجنين في الشهر التاسع؟. حقن السوائل داخل كيس الجنين: يقوم الطبيب بحقن محلول ملحي داخل كيس الجنين عبر عنق الرحم، وتعمل هذه الطريقة على رفع كمية ماء الجنين مؤقتًا، وتستخدم أيضًا لتوضيح التصوير التلفزيوني للجنين، أو قبل الولادة في حال وجود مشكلة في ضربات قلب الجنين. حُقن السوائل داخل كيس الجنين قبل الولادة: وذلك من خلال ما يُعرف ببزل السائل الأمنيوسي، يقوم الطبيب بحقن سوائل داخل كيس الجنين باستخدام إبرة رفيعة تحقن في بطن الأم، وعادةً ما تستخدم هذه الطريقة عند الولادة لمساعدة الجنين على المحافظة على الحركة وضربات القلب خلال الولادة، وتقليل الحاجة للولادة القيصرية. الحقن الوريدي: يُعلّق محلول وريدي للحامل، إذا كانت تعاني من الجفاف نتيجة الغثيان والاستفراغ، ممّا يُسهم في زيادة ماء الجنين سريعًا.
نقص موية الجنين في الشهر التاسع الفصل الاول
27K
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته مرحبا يك اختي في موقعنا انا حامل صعب انه ينزل حاليا ومافي امكانية للولادة الطبيعية والقيصرية هي الحل اتم الله حملك بخير
دكتور حسام محمد أخصائي أمراض النساء والولادة
وهنا للإجابة عن كل الأسئلة
والاستفسارات التي تخص الحمل
والولادة والتخطيط للحمل والتبويض
أدام الله عليكم نعمة الصحة والعافية ♥️??? ?
[١]
أسباب نقص ماء الجنين في الشهر التاسع
هناك العديد من الأسباب التي تحتمل نقص ماء الجنين في الشهر التاسع أو قرب نهاية الحمل، ويشير البعض إلى هذه الحالة بتمزّق الأغشية الباكر أو تسريب السائل السلوي الباكر، فنقص ماء الجنين قرب نهاية الحمل مع كونه طبيعيًا في فترات الحمل الطبيعية يقترح سلامة الجنين من المشاكل التي قد تؤدي إلى نقص السائل السلوي بشكل عام، مثل التشوهات الولادية في الجهاز البولي، ومن الممكن أن يحدث تسريب ماء الجنين أو نقصه قبل الولادة نتيجة لعدّة أسباب، منها ما يأتي: [٢]
التقلّصات الرحمية التي تزيد الضغط على الكيس السلوي، ممّا قد يؤدّي إلى تمزّقه. الإجراءات التي يتم من خلالها إدخال الإبر إلى داخل الكيس السلوي للحصول على عيّنات منه أو للحاجة الإفراغية عند احتوائه على كميات كبيرة من السائل، فالثقب الذي يحصل نتيجةً لهذه الإبر قد يستغرق وقتًا طويلًا حتّى يُشفى أو يُغلق. نقص موية الجنين في الشهر التاسع من. عملية تطويق عنق الرحم ، وهي العملية التي يقوم فيها الطبيب بخياطة عنق الرحم على بعضه لمنع حدوث الولادة المبكّرة. الأمراض المنتقلة بالجنس أو التهاب المجاري البولية. بعض الحالات الطبيّة مثل أمراض الرئة. التعرّض للمواد الضارّة مثل التبغ والمخدّرات والكحول.