علامات الظهور: حال الإصابة الطرف المصاب يظهر أقصر من الطرف السليم و تقل حركة إبعاد الفخذ للخارج مقارنة بالجهة السليمة و يؤدي إلى عدم استقرار رأس عظم الفخذ في المفصل المصاب إلى العرج في أثناء المشي إذا كان الخلع في جهة واحدة فيؤدي إلى المشي مع التمايل على الجانبين إذا كان الخلع في الجهتين طريقة مشي البطة ،
يصعب إكتشاف الخلع الولادي قبل أن يولد الجنين و لكن يتم هذا الأمر بعد الولادة حيث يقوم طبيب الأطفال بفحص شامل للمولود و يعاين الوركين كذلم أهمية إعادة الفحص بعد فترة و المتابعة مع إعطاء المولود للقاحات الدورية ضد الامراض. العلاج: يعتمد العلاج على نوع الخلع و عمر الطفل عند بدء العلاج يتبع طرق العلاج التخفظية غير الجراحية مثل اللجوء إلى البنطال الجبسي أو جهاز بافللك و تؤدي غالبًا إلى نتائج جيدة و تسهم في إرجاع المفصل إلى مكانة الطبيعي بدون أي مضاعفات. أما حالات الإكتشاف المتأخر فيتضاءل احتمالات نجاح العلاج التحفظي لها و تريد الجراحة إلى التدخل الجراحي عن طريق فتح منطقة الورك و إزالة الألياف المانعة لإرجاع الورك و عمل كسر و تعديل غطاء الحوض مع استخدام تطعيم عظمي و جبيرة.
- اسباب و علامات مرض خلع الورك الولادي | المرسال
- مرض شذوذ مفصل الورك | عيادة اطباء ايجناتييف - الدوحة، القاهرة، دبي، الرياض-
- درجات خلع الورك الولادي | 3a2ilati
- شرح قصيدة (هلا سألت الخيل) - موضوع
- شرح أبيات قصيدة هلا سألت الخيل لعنترة بن شداد
- عنترة بن شداد - هلا سألت الخيل يا ابنة مالك .. إن كنت جاهلة بما لم تعلمي... - حكم
اسباب و علامات مرض خلع الورك الولادي | المرسال
إذا ولد توأمان وكان لدى أحدهما مشكلة في الورك. علاج خلع الورك الولادي
إن اكتشاف المرض مبكرًا يساعد في علاجه بطرق غير جراحية، لذلك فإن التشخيص والعلاج المبكر مهم للوقاية من حدوث المضاعفات، إليك طرق العلاج:
استخدام رابط طبي مخصص (Pavlik harness) لتثبيت الورك لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر ويتم فحص وركي الطفل كل أسبوع، حيث تساعد هذه الدعامة على استقرار المفصل. تجبير الورك المخلوع باستخدام جبيرة طبية لبضعة أسابيع، في حال لم تكن الدعامة كافية لتثبيت الورك. العلاج الجراحي في بعض الحالات لتصحيح المشكلة عن طريق فتحه لإعادة المفصل لوضعه الطبيعي. العلاج الطبيعي إذا كان الطفل بحاجة إليه، حيث يقوم بالتمارين لاستعادة الحركة وزيادة قوة عضلات الساقين. يجب مراجعة الطبيب المختص والإلتزام بالعلاج المقترح والفحوصات حسب تعليمات الطبيب. مضاعفات خلع الورك الولادي
مع التقدم في العمر قد يؤدي خلع الورك الولادي إلى مضاعفات، لذلك يجب علاجه قبل أن يتفاقم الوضع ويصبح العلاج أصعب، ومن هذه المضاعفات:
هشاشة العظام. تمزق الشفا الوركي، وهذا يسبب ألمًا شديدًا في الفخذ عند تحريكه والقيام بالأنشطة. التهاب المفصل أو تلفه. مرض شذوذ مفصل الورك | عيادة اطباء ايجناتييف - الدوحة، القاهرة، دبي، الرياض-. من قبل
د.
ويجب كذلك تجنب التحميل على البدن بأي صورة، خاصة حمل الأشياء الثقيلة، وكذلك يجب الالتزام بتعليمات الطبيب، والحرص على التغذية السليمة، وتجنب المأكولات والمشروبات المضرة، للمحافظة على قوة العظام والحماية من الهشاشة. اسباب و علامات مرض خلع الورك الولادي | المرسال. التشخيص المبكر لـ «الخلع»
تشير دراسة حديثة إلى أن نسب الإصابة بهذه الحالة تبلغ بحسب الإحصائيات 15 طفلاً لكل 1000 ولادة حية، ولا يحتاج إلى علاج من هذه الحالات سوى حالتين. كما يمكن أن يصيب خلع الورك الولادي أحد الوركين أو كليهما، وإن كانت معدل الإصابة في الورك الأيسر تعتبر الأكبر. ويؤدي فشل التشخيص المبكر في كثير من الحالات إلى تفاقم المشكلة، وحدوث خلط كبير، ولذلك فإن التشخيص المبكر مهم للغاية، من أجل تجنب أي مضاعفات تعوق حركة الشخص وتنغص عليه حياته. ويعتبر مرض خلع الورك الولادي من الأمراض المعروفة منذ زمن بعيد، حتى أن أبقراط تحدث عنه، ولذلك فإن تشخيصه وعلاجه تم منذ قرون.
مرض شذوذ مفصل الورك | عيادة اطباء ايجناتييف - الدوحة، القاهرة، دبي، الرياض-
ومع تأخر الكشف -أيضاً- يكون العلاج بعملية جراحية لإرجاع رأس عظمة الفخذ إلى مكانها الصحيح، ويتم تثبيت الفخذين بواسطة جبيرة؛ لأن الطفل سيكون بلغ عمراً كبيراً لا يمكن السيطرة عليه لارتداء جهاز سهل الخلع، إضافة إلى الوزن الزائدالذ ي سيتحمله الطفل بسبب الجبيرة التي سيضعها الطبيب لفترة طويلة مما يحول دون مشيه أو حتى أن يبدأ الزحف مثل أقرانه. في كثير من الأحيان لا يتم الكشف عن المرض إلا عندما يبدأ الطفل في المشي... إذا كان الخلع في جهة واحدة، أما إذا كان في الجهتين فلا يُكتشف إلا بعد عمر السنتين، وكلما تقدم الطفل في العمر ازداد العلاج صعوبة، لذا لا ينصح بالعلاج بعد سن الثامنة. أما الحالات التي تكتشف بين 6 - 18 شهراً من العمر فتحتاج إلى محاولة إرجاع رأس الفخذ إلى التجويف تحت التخدير، والتأكد من وضع الورك بالأشعة الملونة مرة أخرى، بعد ذلك يزال الجبس في العيادة، ويتم التأكد من وضعية الورك بالأشعة السينية. أما الأطفال فوق 18 شهراً فالعلاج يتطلب تدخلاً جراحياً، وقد يتطلب قطعاً في عظمة الحوض أو الفخذ لوضع الورك بشكل جيد، ومن ثم يتم وضع البنطلون الجبسي لمدة ثلاثة أسابيع تقريباً، وفي هذه المرحلة السنية تتفاوت نسب النجاح في رجوع المفصل لشكله الطبيعي.
ويرى في رجله عند التحرك حدوث عرج بشكل نسبي، كما أن الورك - والذي غالباً ما يكون هناك احتكاك به من خلال الأم التي تقوم بمراعاة الطفل - تكون به صعوبة من حيث مرونة الحركة، كرفعه أو محاولة تثبيت شيء على الجسم كالحفاضات، وهنا لابد من تحري الأمر، وتحديد الأسباب من خلال العرض على الطبيب. ويمكن لحالة خلع الورك الولادي أن تبرز في مراحل أخرى غير الطفولة، وهذا لا يعني أنها لم تكن موجودة قبل، ولكن مع تقدم العمر وكبر الجسم من ناحية، وبروز العظام من جانب آخر تظهر المشكلة. ويجب الانتباه إلى أن هذه الإصابة لا يمكن منع حدوثها؛ لأنها ترتبط بعوامل وراثية في كثير من الحالات، وبشكل عام فإن مفاصل حديثي الولادة تكون أقل ثباتاً من البالغين؛ وذلك لفترة ليست طويلة. مرحلة المراهقة
يمكن أن يعبر المصاب عن خلع الورك الخلقي في مرحلة المراهقة؛ من خلال آلام شديدة يشعر بها؛ حيث يشعر بأن هناك تمزقاً يحصل في منطقة الورك والعظام، ونتيجة لذلك فإن المريض يصاب بحالة ضعف يعبر عنه بالهشاشة. وتزداد حدة الموضوع مع النشاطات التي يقوم بها المصاب في مرحلة البلوغ؛ من حيث الإجهاد في الأعمال أو الهوايات. ويكون التعبير عن الحالة بصورة توضح أن هناك خللاً؛ بل ويوجد خلع في منطقة الورك، مما يستلزم عدم بذل أي مجهود، إلا بعد الذهاب إلى الطبيب، حتى يشخص الحالة، وتقديم المساعدة الطبية.
درجات خلع الورك الولادي | 3A2Ilati
2ـ تكرر الخلع مرة ثانية. 3ـ نخر في رأس عظمة الفخذ بسبب توقف في الدم الواصل له. 4ـ كسر في الرجل بسبب ضعف العظم في فترة الجبس وما بعدها. 5ـ تباعد في مفصل الورك. 6ـ احتكاك في مفصل الورك
إن التدخل الجراحي لمضاعفات خلع الورك لا يتم إلا في حالات تهتك مفصل الورك والذي يقصد به زيادة النتوءات وتآكل الطبقة الغضروفية المبطنة لمفصل الورك وعدم تجانس عظمتي الحوض وعظمة المدور أو ما يعرف بالحرقف وفي الأغلب فإن كل حالة تعالج على حدة وفي هذه المقالة سوف نتطرق لبعض الخطوط العريضة للعلاج. في حال كانت الآلام قليلة ولا يوجد عائق في الحركة، فإنه في هذه المرحلة لا يوجد أي حاجة للعمل الجراحي. في حالة كانت الآلام متوسطة إلى شديدة مع وجود إعاقة في الحركة، فإن الأطباء يبدؤون بالعلاج التحفظي والذي يشمل:
1- تخفيض الوزن. 2- العلاج الفيزيائي والطبيعي. 3-
بعض الحبوب المخففة للألم والتهيج حول المفصل. 4-
داعمات المشي (كالعكازات). ويحاول الأطباء عادة تأخير أي تدخل جراحي قدر الإمكان إلا في حالة عدم الاستجابة للخطوات السابقة، وتحدد العملية على حسب الحالة وسن المريض معا، حيث يبدأ الأطباء بتحسين وضع احتواء مفصل الورك إن كان سيخفف من الألم ويحسن وضع الحركة، وقد تكون العملية في الحوض، أو عظمة الفخذ، أو كلاهما معا حسب الحاجة.
2- كما أن لجنس المولود تأثيراً كبيراً على حدوث حالة الخلع الوركي؛ فالبنات أشد عرضة للخلع الوركي من الأولاد بسبب هرمون الأستروجين الأنثوي المسؤول عن ليونة العظام، وكلما زادت نسبة هذا الهرمون لدى المولود زادت احتمالية حدوث الخلع الوركي لديه. 3- وهناك عامل الوراثة الذي يؤثر على حدوث الحالة؛ إذا كان في العائلة من هو مصاب بها، وتأتي الوراثة من الأم وليس من الأب... إذا كانت تعرضت لها أو أحد من عائلتها.
[٢]
سمح المخالطة
سهل المخالقة. [٣]
الخيل
الفرسان. [٤]
المدجج
متواري بالسلاح. [٥]
الكمأة
الشجاع. [٦]
الكعوب
أنابيب الرمح. [٧]
القنا
الرماح. [٨]
الأشطان
جمع شطن، وهو حبل البنر. [٩]
الثغرة
نقرة العنق. شرح قصيدة (هلا سألت الخيل) - موضوع. [١٠]
السربال
الدرع. [١١]
تحمحم
صوت متقطع. [١٢]
مشايعي
مرافق لي. [١٣]
الأفكار الرئيسة في قصيدة هلا سألت الخيل
ورد في القصيدة العديد من الأفكار الرئيسة، فيما يأتي توضيح لها:
حديث عنترة مع ابنة عمّه وتجاهلها له، وتوضيح شجاعته وإقدامه في المعارك. هجوم عنترة على الأعداء عندما رأى تخاذلهم وانهزامهم. استرداد عنترة حقَّه المسلوب، وتلذذه بطعم النصر. مُعالجة موقف الشاعر مع حصانه. الحديث عن أجواء المعركة التي خاضها عنترة مع أعدائه. الصور الفنية في قصيدة هلا سألت الخيل
وردت العديد من الصور الشعرية في القصيدة، فيما يأتي أهمّها:
صوّر الشاعر نفسه في البيت التاسع بأنّه المُنقذ، في الوقت الذي خاف فيه الأبطال الآخرون من مُواجهة الأعاء. صوّر الشاعر الرماح في البيت العاشر -وهي تُسيّل دماءه- بالشخص الذي يشرب الماء حتّى يرتوي. سبب كتابة قصيدة هلا سألت الخيل
إنّ الغاية الشعرية التي تقع وراء كتابة هذه القصيدة هو افتخار عنترة بن شداد بنفسِه، ويقوته وشجاعته في الحرب، وتُعدّ هذه القصيدة واحدة من المُعلقات التي يُظهر فيها عنترة بطولاته، وأثبت بأنّ التصرّفات والأخلاقيّات أهمّ من الشكل؛ لأنّ بعض الناس كانوا قد عايروه بأنّه ذو بشرة سوداء.
شرح قصيدة (هلا سألت الخيل) - موضوع
البيت العاشر قاتل مجموعة من الأشخاص عنترة، وأُصيب فرسه في بطنه، وكان عدد الرماح الكبيرة المُوجّه له أشبه بحبال مُتدلّية من بئر. البيت الحادي عشر لم يستسلم عنترة، وبقي يُقاوم بالأعداء، حتّى أُصيب فرسه بجرح آخر عميق، ونزف الكثير من الدم، وتراجعت حالته الصحيّة كثيرًا. البيت الثاني عشر يصف الشاعر مُعاناة الحصان؛ بسبب الضّربة القويّة المُؤلمة التي أُصيب بها، حتّى أمالَ رأسَه نحو فارسه، وكأنّه يشكو ألمه. البيت الثالث عشر يُواصل الشاعر وصف الحصان، ويقول إنّه يدمع ويصهل ليُعبّر عن ألمِه الشديد، ولو كان بمقدوره الكلام لَفَعل وعبّر عن وجعه. عنترة بن شداد - هلا سألت الخيل يا ابنة مالك .. إن كنت جاهلة بما لم تعلمي... - حكم. البيت الرابع عشر حصل الشاعر على تأييد الكثير من الذين كانوا في صفوف القتال، وشجّعوه على مُواصلة القتال؛ وذلك بسبب شجاعته. البيت الخامس عشر يصف الشاعر في هذا البيت الجنود في المعركة، ووصفهم بالشّجعان الذين يُقاتلون بكلّ شدة وحزن دون خوف. البيت السادس عشر يذهب الشاعر في رحلة إلى البراري، ولا يأخذ معه شيئًا أبدًا؛ ليكون عقله رفيقه الوحيد في هذه الرحلة. البيت السابع عشر يُعبّر الشاعر في البيت الأخير عن تمنّيه عدم انتهاء الحرب حتّى يتمكّن من قتل أعدائه. معاني مفردات قصيدة هلا سألت الخيل
فيما يأتي بعض الكلمات التي قد يصعب فهمها في القصيدة:
المفردة
المعنى
متردم
الشيء الذي تم اصلاحه.
شرح أبيات قصيدة هلا سألت الخيل لعنترة بن شداد
شرح أبيات قصيدة هلا سألت الخيل لعنترة بن شداد:
البيت الأول:
في البيت الاول يطالب الشاعر ابنة عمّه بأن تسأل الفرسان المقاتلين عن حقيقته في الحرب، وعن شجاعته وفروسيته، خاصة وان الكثير ن منافسي الشاعر اثاروا الاشاعات حول جبن الشاعر. البيت الثاني:
يذكّر الشاعر ابنة عمّه بأنه يبقى على ظهر الفرس مقاتلاً صامداً، لا يتوقف عن القتال في المعركة، هذا يحدث حتى ولو عرّض الفرس للضربات والجروح. البت الثالث:
يذكر الشاعر انه يوجّه الفرس بدون تردد للقتال فهذه مرّة, وفي المرّة الاخرى يميل بفرسه نحو الجيش الكثير المسلّح. شرح أبيات قصيدة هلا سألت الخيل لعنترة بن شداد. البيت الرابع:
هو جواب البيت الاول بحيث ان عبلة اذا ما حصلت على الجواب فسيكون حتماً ان الشاعر يشهد له كل من حضر المعركة بأنه شجاع, يقتحم المعركة بلا تردد هذا من جهة, ومن جهة اخرى يشهد له اصدقاءه في المعركة انه عفيف, يترفع بنفسه عن المكاسب التي تؤخذ في المعركة, وهذا بذاته يدّل على شهامة الشاعر. البيت الخامس:
يذكر الشاعر وجود فارس شجاع يقاتل بشدّة, بحيث ان جميع اعدائه يكرهون قتاله, اذ انه لا يهرب ولا يستسلم ويقاتل حتى الموت. البيت السادس:
فاجأ الشاعر هذا الفارس بضربة قوّية هادفة لم تخطأ. البيت السابع:
هنا يصف الشاعر عملية قتله للفارس بأنه وجه اليه رمحاً فاصابه, ولكن الشاعر يرى في نفسه كريماً وكذلك الفارس المقتول كريماً, وان الكرم لا يمنع من المواجهين الكريمين شجاعين الاول قاتل والثاني مقتول.
عنترة بن شداد - هلا سألت الخيل يا ابنة مالك .. إن كنت جاهلة بما لم تعلمي... - حكم
Follow @hekams_app لا تنسى متابعة صفحتنا على تويتر
ولهذا فإن الشعر الجاهلي هو أهم مادة لمعرفة أحوال وأخبار العرب قبل الإسلام.