يغير HBx أيضًا أستلة هيستون التي يمكن أن تؤثر على التعبير الجيني. [11] [12]
يبدو أن عدة آلاف من جينات ترميز البروتين لها مواقع ارتباط HBx. بالإضافة إلى جينات ترميز البروتين، يتأثر أيضًا نحو 15 ميكرو آر إن إيه و16 رنا طويل غير مشفر بربط HBx بمحفزاتها. يمكن أن يؤثر كل رنا ميكرو مغير في التعبير عن عدة مئات من الرنا المرسال (انظر الرنا الميكروي). [13]
تصنيف [ عدل]
يصنف فيروس التهاب الكبد B في جنس Orthohepadnavirus، الذي يحتوي على 11 نوعًا آخر. صنف كجزء من عائلة الفيروسات الكبدية، والتي تحتوي على أربعة أجناس أخرى، Avihepadnavirus وHerpetohepadnavirus وMetahepadnavirus وParahepadnavirus. هذه العائلة من الفيروسات هي العضو الوحيد في النظام الفيروسي Blubervirales. الكبد الوبائي c. عثر على فيروسات مشابهة لالتهاب الكبد B في جميع القرود (إنسان الغاب، والجيبون، والغوريلا والشمبانزي)، في قرود العالم القديم وفي قرود العالم الجديد الصوفي (فيروس التهاب الكبد الوبائي ب القرد الصوفي)، ما يشير إلى أصل قديم لهذا الفيروس عند الرئيسيات. [14]
ينقسم الفيروس إلى أربعة أنماط مصلية رئيسية (adr ،adw ،ayr ،ayw) بناءً على حواتم مستضدية موجودة في بروتينات غلافه.
- الكبد الوبائي b.o
- الكبد الوبائي b.e
- وضع نظام لقيد مجهولي النسب واشتراط صدور حكم قضائي لاعتماد الولادات المنزلية و «الخاصة» - صحيفة الاتحاد
- تطوير البرنامج الخاص ببلاغات المواليد والوفيات – صحيفة أثير الإلكترونية
الكبد الوبائي B.O
تعتمد هذه الأنماط المصلية على محدد مشترك (أ) وزوجين محددين متنافيين (d / y و w / r). قسمت السلالات الفيروسية أيضًا إلى عشرة أنماط وراثية (A-J) وأربعين نمطًا جينيًا وفقًا للتغير الكلي في تسلسل النوكليوتيدات في الجينوم. تتميز الطرز الوراثية بتوزيع جغرافي مميز وتستخدم في تتبع تطور الفيروس وانتقاله. تؤثر الاختلافات بين الأنماط الجينية على شدة المرض ومساره واحتمالية حدوث مضاعفات والاستجابة للعلاج وربما التطعيم. فيروس التهاب الكبد ب - ويكيبيديا. الأنماط المصلية والأنماط الجينية لا تتوافق بالضرورة. [15]
يحتوي النمط الجيني D على 10 أنواع جينية فرعية. [16] [17]
الأنواع غير المصنفة [ عدل]
عزلت عدد من الأنواع غير المصنفة التي تشبه التهاب الكبد B من الخفافيش. [18]
الأعراض [ عدل]
تشمل الاعراض بعضا من العلامات المبينة أدناه، أو كلها:
فقدان الشهية
الغثيان والقيء
الضعف العام والتعب
آلام في البطن، وخاصة في منطقة الكبد
بول غامق اللون
اصفرار في لون البشرة وفي بياض العينين ( اليرقان - Jaundice)
آلام في المفاصل
مراجع [ عدل]
الكبد الوبائي B.E
التغذية تكون ليس من الأطعمة الدهنية أو الحلويات أو الكربوهيدرات منخفضة الألياف. قد يعاني الكبد من مشكلة في معالجة البروتينات وفي هذه الحالة يمكن للطبيب أن يصف المكملات الغذائية التي تزود البروتين في شكل يسهل امتصاصه. أقرأ التالي منذ ساعة واحدة أعشاب لتقوية الذاكرة وسرعة الحفظ منذ ساعتين فوائد العسل الأسود منذ يومين فوائد شاي الزيزفون الصحية منذ يومين التغذية السليمة لمرضى الزهايمر منذ يومين أغذية مفيدة تخفف من آلام المفاصل منذ 5 أيام الأغذية التي يجب تجنبها مرضى البروستاتا منذ 5 أيام أهم أنواع البروتينات التي تساعد على زيادة الوزن منذ 5 أيام الأغذية التي يجب تجنبها مرضى هشاشة العظام منذ 5 أيام أطعمة يجب الابتعاد عنها لمنع ظهور حب الشباب منذ أسبوعين الأطعمة المفيدة لتجنب الإصابة بسرطان البروستاتا
الكبد أحد أهم أعضاء الجسم، نظرا للمهام والوظائف التى يقوم بها بجسم الإنسان، ومن أهمها دوره فى إتمام عملية الهضم وتصفية الدم وإفراز الأنسولين بالدم، لإتمام عملية الهضم، وغيرها من المهام التى لا تعد ولا تحصى والتى يقوم بها الكبد فى الجسم. كما يعتبر الكبد من أكثر الأعضاء التى تتأثر بالأمراض التى تصيب الإنسان، لارتباطه بالعادات الغذائية التى يتناولها والممارسات غير الصحية، لذلك تعتبر أمراض الكبد من أكثر الأمراض انتشارا، حيث تحتل مصر المركز الأول على مستوى العالم فى عدد المصابين بفيرس C. الكبد الوبائي b.o. ويصاب الكبد بالعديد من الأمراض مثل التليف الكبدى والذى يمكن أن يؤدى إلى فشل الكبد فى القيام بوظائفه، كما أن هناك أنواعا مختلفة للفيروسات التى تصيب الكبد، وتكون نتيجة ممارسات غير صحية مثل فيرس A،B،C ، ويحظى فيرس c بانتشار أوسع من فيروس A،B. ويمثل الغذاء جزءا كبيرا من العلاج أو من أسباب الإصابة بأمراض الكبد أو تدهورها، لذلك نقدم فى هذا الملف كل ما يجب معرفته عن التغذية الصحية لمرضى فيرس C،B،A والتليف الكبدى، لتجنب مضاعفاتها، وما هى المحظورات التى يجب أن يراعيها مريض الكبد، وأفضل المشروبات التى تناسب مرضى الكبد.
ولفت الى ان الادارة أبلغت جميع المستوصفات والعيادات المجمعة بتفعيل القرار السابق الخاص بمنع عمليات الولادة داخل هذه المنشآت حفاظا على صحة وسلامة الحامل وجنينها، كونها غير مزودة بالتجهيزات اللازمة، والسماح لها فقط في الحالات الاسعافية الطارئة جدا والحرجة التي تستوجب تقديم الاسعافات الاولية لها ومن ثم يتم تحويل الحالة الى اقرب مستشفى للتأكد من صحة الأم وجنينها.
وضع نظام لقيد مجهولي النسب واشتراط صدور حكم قضائي لاعتماد الولادات المنزلية و «الخاصة» - صحيفة الاتحاد
وفي كلتا الحالتين يتم اعتماد الأسماء المختارة للمولود والوالدين استنادًا إلى قرار المحكمة، وتسجّل في الخانات المخصصة لها في شهادة الميلاد، وتحفظ كافة الوثائق في سجلات وملفات منفصلة عن الولادات الأخرى بمعرفة مدير الطب الوقائي. وأوضحت اللائحة انه في حالات الولادات لأم داخل الدولة والزوج موجود خارج الدولة، يلزم تقديم مستندات عقد زواج مصدَّق وإقرار من الزوجة يفيد استمرارية العلاقة الزوجية وصورة مصدقة من جواز سفر الزوج، أو كتاب من السفارة يوضح جنسية الأب أو إقرار من الزوج مصدّق عليه من السفارة يفيد نسب المولود له. تطوير البرنامج الخاص ببلاغات المواليد والوفيات – صحيفة أثير الإلكترونية. وفي حالة عدم توافر هذه الوثائق يُحال الموضوع إلى لجنة قيد المواليد. قيد الوفيات
وذكرت اللائحة انه يمكن قبول التبليغ عن الوفاة من الشرطة، إضافة إلى من ورد ذكرهم بقانون المواليد والوفيات، ولا يصدر بلاغ الوفاة إلا بعد اعتماد الطبيب الذي أثبت واقعة الوفاة. وبالنسبة للوفيات المنزلية، لا بد من تحرير محضر شرطة بالواقعة عن حالات الوفيات المنزلية، وتنقل الوفيات إلى المستشفى، ويقوم طبيب المنشأة الصحية بتوقيع الكشف الطبي الظاهري على الحالة وعليه أن يثبت الوفاة في حالة عدم وجود شك في سبب الوفاة أو كان سبب الوفاة غير معلوم أو اشتبه في أن الوفاة جنائية.
تطوير البرنامج الخاص ببلاغات المواليد والوفيات – صحيفة أثير الإلكترونية
وعلى الإدارة المختصة ضمان سرية المعلومات الواردة بالسجلات. وأكدت اللائحة على ضرورة التبليغ عن المواليد أو الوفيات على النماذج المعدة لذلك والملحقة بهذا القرار، ويتم ذلك بالسجلات الورقية والإلكترونية وللجهات الصحية إضافة ما تراه مناسبًا من البيانات لهذه النماذج. وضع نظام لقيد مجهولي النسب واشتراط صدور حكم قضائي لاعتماد الولادات المنزلية و «الخاصة» - صحيفة الاتحاد. وحسب المادة الخامسة من اللائحة، يتم تسجيل المواليد والوفيات وإصدار الشهادات اللازمة بشأنها بإدارة الطب الوقائي في الإمارة التي حدثت فيها واقعة الميلاد أو الوفاة دون غيرها، والتي تتولى بدورها إبلاغ إدارة الطب الوقائي في الإمارة محل الإقامة. وسمحت اللائحة بإجراء تصويب أو تغيير في البيانات الخاصة باسم المولود أو المتوفى، كما يجوز إحداث تغيير في الاسم الكامل لأحد الوالدين أو كليهما الواردة في سجلات قيد المواليد والوفيات، وذلك بعد توافر الشرطين هما صدور حكم نهائي من المحكمة المختصة، وسداد الرسوم المقررة. قيد المواليد
واشترطت اللائحة للقيد في سجلات المواليد تقديم المستندات الثبوتية التي تشمل بلاغ الولادة الصادر من المنشأة الصحية التي حدثت بها واقعة الولادة متضمنًا البيانات المطلوبة بالنسبة للمولود والأبوين، بالإضافة إلى اسم المبلّغ والمشرف على الولادة أو أي بيانات أخرى ترى الجهة الصحية إضافتها، ويحرر بلاغ الولادة من ثلاث نسخ، الأولى تسلم إلى صاحب الشأن لتقديمها للجهات المختصة لاستخراج الشهادة، والثانية ترسل إلى قسم المواليد والثالثة يتم حفظها بالمنشأة الصحية.
كما اشترطت تقديم المستندات الثبوتية الخاصة بالأب والأم، وهي خلاصة القيد أو بطاقة الهوية (بالنسبة للمواطنين)، وجواز السفر أو بطاقة الهوية (بالنسبة لغير المواطنين)، بالإضافة إلى عقد الزواج مصدق عليه حسب الأصول بالنسبة للمولود الأول للوالدين وطلب استخراج شهادة الميلاد حسب النموذج المعمول به. ولفتت المادة التاسعة من اللائحة إلى انه في حالة عدم وجود بلاغ رسمي بالولادة، يتم تسجيل الولادات المنزلية وإصدار شهادة الميلاد بموجب قرار رسمي من المحكمة يبين به اسم الأب واسم الأم ومكان وتاريخ الولادة. مجهول الوالدين
وقالت المادة العاشرة، "إنه في حالة المولود مجهول الأبوين، يحرّر محضر شرطة بالواقعة، ويتم إيداع المولود بأحد المستشفيات العامة، وتقوم وزارة الداخلية بطلب استصدار قرار من النيابة المختصة بتحديد الجهة التي يتم تسليم الطفل إليها". ويُسجل المولود بعد استصدار قرار من المحكمة المختصة يوضح فيه الاسم الذي يتم تسجيل المولود به وتاريخ الميلاد ومكانه والديانة واسم الوالدين، ويتم إصدار شهادة ميلاد مؤقتة لحين إصدار قرار من الشرطة لتحديد الجنسية، وبموجب ذلك يتم إصدار شهادة ميلاد دائمة مستوفية البيانات. وفي حالة المولود مجهول الأب يتم إخطار الشرطة التي تقوم باتخاذ الإجراءات اللازمة بغية استصدار قرار من المحكمة المختصة موضحًا به الاسم الكامل الذي يتم تسجيل المولود به.