[١] [٢]
ما هي اعراض فتق السرة عند النساء؟
لا تختلف أعراض فتق السرة عند النساء عن الرجال، إذ غالبًا ما لا يتسبّب الفتق السري بأي ألم أو إزعاج، إلّا أنّه يمكن أن يتسبّب بظهور بعض الأعراض في بعض الحالات، ومن ضمنه هذه الأعراض ما يأتي: [٢]
انتفاخ أو تورم في منطقة السرة، أو المنطقة المحيطة بها. انتفاخ يزداد حجمه أثناء السعال، أو الجلوس، أو الإجهاد للتبرز. الغثيان. التقيؤ. الإمساك. كيف يشخص الطبيب فتق السرة عند النساء؟
تتضمّن عملية تشخيص حالات الفتق السري للرجال أو النساء الإجراءات التشخيصية الآتية: [٣]
الفحص البدني: لتشخيص الحالة، وتحديد ما إذا كانت المرأة تُعاني من فتقًا سريًا، كما سيحاول الطبيب تحديد أنّ الانتفاخ متحركًا أو ثابتًا في مكانه عن طريق محاولة دفع الفتق، وإعادته مرةً أخرى إلى تجويف البطن، إذ تجدر الإشارة أنّ الفتق الثابت غالبًا ما يمكن أنّ يتسبّب ببعض المضاعفات الخطيرة، كون الجزء المحاصر من الفتق قد يُحرم من إمداد الدم، مما قد يتسبّب بتلف الأنسجة الدائم. الفحوصات التصويرية لمنطقة البطن: بما في ذلك التصوير باستخدام الأشعة السينية، أو إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية؛ للتأكد من عدم وجود مضاعفات.
الفتق السري عند النساء والولادة
ويرتبط حجم قاعدة النسيج الفتقي عكسيًا مع خطر الخنق (أي قاعدة ضيقة هي أكثر عرضة للخنق). يكون الأطفال الرضع عرضة لهذا التشوه بسبب العملية التي تحدث أثناء التطور الجنيني ويتشكل فيها أعضاء البطن خارج تجويف البطن ، وتستقر داخلها في وقت لاحق من خلال الفتحة والتي ستصبح السرة. قد يكون الفتق بلا أعراض وحاضرًا فقط باعتباره بروز في السرة. قد تظهر الأعراض عندما يسبب انقباض جدار البطن ضغطًا على محتويات الفتق. يؤدي هذا إلى آلام في البطن أو عدم الراحة. وتتفاقم هذه الأعراض مع رفع الأحمال والإجهاد. الأسباب [ عدل]
في الحالات الأكثر شدة من الفتق السري؛ يمكن أن تظهر الأمعاء الدقيقة من خلال الفتحة. وهذا نادرًا ما يسبب نقص التروية وتنخر الأمعاء ويُحتمل أن يكون مهددًا للحياة. غالبًا ما ينتج البروز من الدهون أو أجزاء من الثرب الكبير. هناك ثلاثة أسباب للفتق السري:
خِلْقي منذ الولادة [ عدل]
الفتق السري الولادي هو تشوه خلقي في السرة. ويكون بين البالغين أكثر شيوعًا بثلاث مرات في النساء عن الرجال. بينما بين الأطفال، تكون هذه النسبة متساوية تقريبًا. [3] كما وجد أنه أكثر شيوعًا في الأطفال المنحدرين من أصل إفريقي. [4] [5] [6]
مُكتسَب [ عدل]
ينتج الفتق السري المكتسب مباشرة من زيادة الضغط داخل البطن الناجمة عن السمنة ، ورفع الأحمال الثقيلة، والسعال المُزمن، أو الحَمْل المتكرر.
التصوير بالموجات فوق الصوتية. التصوير المقطعي المحوسب. علاج الفتق السري عند النساء
عادةً علاج الفتق السري عند النساء والبالغين عمومًا يحتاج إلى الجراحة، حيث أنه من غير المرجح أن يُشفى هذا الفتق من تلقاء نفسه، وتركه دون علاج قد يؤدي إلى مضاعفات أكثر شدة وصعوبة على الصحة، والجراحة تتم كما الخطوات الآتية:
تخدير المُصابة ثم إجراء شق صغير بالقرب من السرة. إرجاع النسيج المنفتق إلى تجويف البطن. خياطة الفتحة الموجودة في جدار البطن بهدف إغلاقها وتقليل احتمالية عودتها مُجددًا. والجدير بالذكر أن في أغلب الجراحات للبالغين يتم استخدام شبكة في البطن للمساعدة على تقوية جدرانه. مضاعفات الفتق السري عند النساء
عدم الإسراع بإجراء العلاج المناسب للفتق السري عند النساء قد يؤدي إلى المضاعفات الآتية:
الانسداد: وهذه حالة تُصبح بها الأمعاء عالقة خارج البطن، مما يُسبب الغثيان والألم و القيء. نقص التروية الدموية: وهي حالة تُسمى الخنق، حيث أن جزء الأمعاء الخارج قد ينحصر ولا يصله تدفق الدم مما يؤدي إلى موت الأنسجة فيه. من قبل
رشا أحمد
-
الأربعاء 13 نيسان 2022
الفتق السري عند النساء مكتوبة
فتق السرة عند الحامل من الحالات المرضية التي تسبب لها قلقا شديدا علي صحة جنينها وصحتها لذا في هذا المقال سنجيبك عن ما هو فتق السرة ؟ و ما اسباب ظهور فتق السرة عند الحامل؟ و ما اضرار الفتق السري علي الحامل و الجنين ؟ و كيف يمكنك علاجه اثناء الحمل و بعد الولادة ؟ ما هو فتق السرة ؟ وفقا للدراسات فان الفتاق السري يشير إلى حالة طبية تحدث عندما جزء من عضو داخلي في الجسم يبرز الي الخارج عن طريق ايجاد فتحة عبر العضلات، وفي الواقع ان المواقع الأكثر شيوعا للفتق هو الفتق السري الموجود في منطقة البطن وايضا في منطقة الفخذ. والفتق خلال فترة الحمل ليس دائما مصدر قلق فوري، ما لم يصبح مؤلما ، ومع ذلك، إذا ترك من دون علاج، يمكن أن يصبح في نهاية المطاف أكثر خطورة ويؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة. إذا كنتي تعرف أن لديك فتق وتحاولي ان تكوني حامل او انك حامل بالفعل ، فمن المهم أن تخبر طبيبك حتى يتمكن من الحد من اي مضاعفات محتملة أو اعطاؤك علاج للشعور بعدم الراحة، و قد يكون من الضروري أيضا ايجاد حل للفتق قبل الحمل اذا كنتي قلقة بشأن العيش مع فتق خلال فترة الحمل ، وخلال فترة الحمل، تكون سرتك عرضة للملوثات العضوية الثابتة لانها تصبح اكبر مع توسع البطن الخاصة بك ، فإذا كنتي تعانين من فتق سري في فترة الحمل فهذا سيتطلب العلاج أثناء الحمل حتي لا يحدث مضاعفات.
ما هو الفتق السري عند النساء؟ وما أعراضه وأسبابه؟ وكيف يمكن تشخيص الحالة وعلاجها؟ الإجابات جميعها في المقال. فلنتعرف فيما يأتي على أبرز المعلومات والتفاصيل عن الفتق السري عند النساء:
الفتق السري عند النساء: ما هو؟
الفتق السري هي حالة يندفع فيها جزء من الأمعاء عبر السرة، والسرة هي فتحة صغيرة في عضلات البطن متواجدة بالجسم من مرحلة تكون الجنين ليتلقى الغذاء من خلالها. وحالة الفتق السري هي شائعة عند الأطفال بشكل كبير، لكن هذا لا ينفي إصابة البالغين من النساء والرجال بها. والجدير بالذكر أن 1 من كل 10 من البالغين تكون حالة الفتق السري مرافقة معه منذ الطفولة، أما 90% من الحالات فتكون مكتسبة نتيجة تعرض عضلات البطن لمسببات عديدة أدت إلى زيادة الضغط عليها وبتالي خروج جزء من الأمعاء عبر السرة. أعراض الفتق السري عند النساء
تمثلت في الآتي:
تورم وانتفاخ بالقرب من منطقة السرة: وهذا العرض غالبًا لا يظهر عند الاسترخاء، لكنه يظهر عند الشد أو الضغط في منطقة البطن. تغير لون الانتفاخ: إذ يظهر بألوان مختلفة ويكون رقيق. الألم: حيث أن الألم يكون شديدًا عن البالغين في معظم الأوقات. أعراض أخرى: في حال كان الفتق السري يشمل الأمعاء الخانقة فإنه قد يترافق مع كل من الحمى، والإمساك، والغثيان والاستفراغ.
الفتق السري عند النساء مكتوبه
الفتق الإربى
2- الفتق الفخذى
ويحدث بالقرب من منطقة الفتق الإربى ولكن أعلى الفخذ، ويصيب النساء أكثر من الرجال. الفتق الفخذى
3- الفتق السُرى
ويحدث فى منطقة السرة أو ما حولها، وفى العادة يحدث بعد الحمل والولادة، وهو أكثر الانواع انتشاراَ فى الأطفال. الفتق السرى
4-الفتق الجراحى
وهو الفتق الذى يحدث فى مكان جرح العملية، وتزيد احتمالية حدوثه عند إصابة الجرح بالتهابات. 5- فتق الحجاب الحاجز
وهو خروج جزء من المعدة إلى الصدر فيسبب مشاكل فى التنفس و القلب مع حموضة وارتجاع بالمرىء، ويتم تشخيصه بمنظار المعدة أو بالفحص بالاشعة السينية أو المقطعية. وأشار حلمى، إلى أن العلاجات فى كل نوع من خلال العمليات الجراحية وفقا للنوع والمكان الذى ظهر فيه الفتق ، موضحا أنه بعد الانتهاء من الجراحة لابد أن يراعى المريض الحرص على عدم عودتة مرة أخرى من خلال بعض الامور مثل الامتناع عن التدخين وعلاج الامساك وعدم حمل الأشياء الثقيلة لتغيير نمط الحياة وعلاج العوامل المسببة له.
الفتق عند النساء
في الحقيقة، يحدث الفتق عند اندفاع العضو وبروزه خلال فتحة متكوِّنة في منطقة الضعف سواءً في النسيج، أو في العضلة المسؤولة عن حمله وتثبيته في مكانه، ويعدّ الفتق من المشكلات التي تُصيب الأفراد ذكورًا وإناثًا دون تمييز، فالعديد من الأسباب والظروف قد تؤدي إلى حدوثه، غير أنَّ بعض أنواعه تظهر بصورة أكبر بين النساء. فما هي أعراض الفتق عند النساء؟ وما المضاعفات المحتملة لحدوثه؟ هذا ما سنجيب عليه في هذا المقال، بالإضافة إلى معلومات أخرى ذات علاقة. [١] [٢]
أنواع الفتق عند النساء
ثمّة أنواع عِدة للفتق الذي قد يُصيب النِّساء، يُمكن إجمال مجموعة من أبرزها على النحو الآتي: [٢] [٣]
الفتق الفخذي (Femoral hernia): يحدث هذا الفتق في حالة اندفاع جزء من الأمعاء وبروزها في الجزء العلوي من الفخذ، أو بالقرب من منطقة أصل الفخذ، وهو النوع الأكثر شيوعًا بين النساء، خاصةً اللواتي يُعانين من السمنة ، أو في حالة النساء الحوامل. الفتق السدادي (Obturator hernias): يحدث هذا الفتق خلال نفق المُسِدَّة (Obturator canal)؛ وهو عبارة عن رابط بين تجويف البطن والساق، ويحتوي على مجموعة من الأوردة، والأعصاب، والشرايين، ويعدّ الفتق السدادي النوع الأقل شيوعًا من بين أنواع الفتق التي تحدث في منطقة الحوض، وغالبًا ما يظهر بين النساء اللواتي لديهنّ حمل متعدّد، أو اللواتي فقدن الكثير من الوزن.
علاج التهاب غدة بارثولين
فى حالة ما إذا كان كيس غدة بارثولين يسبب التهابا أو حمى أو تحول إلى خراج مؤلم، فيجب استشارة الطبيب على الفور والاختيار بين البدائل العلاجية التالية:
1- التفريغ الجراحي
وهنا يقوم الطبيب بعمل شق صغير في الكيس المنتفخ، ثم يضع أنبوب صغر من المطاط يشبه القسطرة في الفتحة لتفريغ السائل المتراكم. وفي هذه الحالة سوف تشعر السيدة بالتحسن على الفور بعد أن تفريغ السائل، ثم ينصح الطبيب بتناول مسكنات الألم عن طريق الفم لعدة أيام بعد ذلك، مع الأخذ فى الاعتبار أن كيس بارثولين قد يعود ويحتاج إلى العلاج مرة أخرى. 2- فتح الكيس
وفى هذه الحالة بفتح الكيس من خلا قطعه، ثم يقوم بتخييط الجلد حول الكيس ليظل مفتوحا ليسمح للسائل بالخروج مباشرة، كما تحزم المنطقة بشاش خاص لامتصاص السوائل وأي دم متواجد. وتستغرق هذه العملية أقل من نصف ساعة، ويمكن للسيدة العودة إلى المنزل في نفس اليوم. ويصف الطبيب مسكنات الألم بعد ذلك، مع ضرورة المتابعة مع الطبيب لان خطر العدوى أو النزيف أو الخراج يظل قائما. Sohati - ما هو تأثير غدة بارثولين على الحمل؟. 3- عملية إزالة الغدة
إذا تكررت الإصابة على الرغم من إتباع كل الأساليب العلاجية المتاحة، فيقوم الطبيب بإجراء جراحة لإزالة الغدة تماما.
Sohati - ما هو تأثير غدة بارثولين على الحمل؟
وحتى حلول هذا التوقيت، يلزم الاستشارة بخصوص وسيلة منع الحمل المناسبة. في حالة إصابة الأم بالمرض، يلزم التأكد من حالة الزوج قبل الحمل. في حالة عدم إصابته بالمرض، وليس حاملاً للمرض كذلك، فلا داعي للقلق. لن يكون الأطفال مصابين بالمرض. أما في حالة التأكد من أن الزوج حاملاً للمرض، فيلزم استشارتنا والحصول على كافة المعلومات الخاصة بحالة الطفل المحتملة. قد يمثل هذا القرار تحدياً لبعض الأزواج. لذلك، يلزم الحصول على كافة الدعم والنصح من الأطباء المتخصصين. تتطلب الإصابة بأنيميا خلايا الدم المنجلية زيارتنا مرة سنوياً على الأقل، سواء كانت هناك نية للحمل أم لا. أثناء هذه المتابعات الدورية قد يقوم الطبيب بالآتي:
– فحصاً شاملاً لعضلة القلب "أشعة إيكوechocardiogram". –"
– مستوى ضغط الدم، وبعض تحاليل الدم والبول. – بعض الاختبارات للعينين "فحصاً لشبكية العين"، لاكتشاف أي اضطرابات بالتركيب الداخلي للعينين. Dr. Wael Elbanna - د. وائل البنا - الموقع الرسمى للدكتور وائل البنا الملاذ لكل الأسر العربية لمعرفة كل ما هو جديد لصحة المرأة والجنين والطفل. هل يلزم تغيير العلاج المعتاد قبل بدء فترة الحمل؟
– يجب إيقاف عقار "هيدروكسي يوريا – hydroxyurea" أثناء التخطيط للحمل. – كما يفضل البدء بأقراص منع الحمل لمدة ثلاثة أشهر بعد التوقف عنه
– سنراجع معك أية علاجات إضافية طبقاً لحالتك الفردية.
Dr. Wael Elbanna - د. وائل البنا - الموقع الرسمى للدكتور وائل البنا الملاذ لكل الأسر العربية لمعرفة كل ما هو جديد لصحة المرأة والجنين والطفل
لذلك هي حالة وراثية تنتقل عبر الأجيال المتتالية. – في حالة وجود نسختين مصابتين من الجين، واحدة من كل من الأبوين، يصاب الفرد بالدرجة الكاملة من مرض أنيميا خلايا الدم المنجلية. – أما في حالة وجود نسخة واحدة مصابة من الجينات، من أحد الأبوين فقط، يصبح الفرد حاملاً للمرض، ولا يعتبر مصاباً به بشكل كام. تعتبر أنيميا خلايا الدم المنجلية من أكثر الحالات الوراثية انتشاراً بالعالم، خاصة في العائلات من مناطق الشرق الأوسط، جنوب الصحراء الأفريقية، بعض المناطق من الهند، ودول البحر المتوسط. الانتقال الوراثي هو السبيل الوحيد للإصابة بأنيميا خلايا الدم المنجلية، ولا يمكن للفرد أن يصاب بالمرض في أي مرحلة متقدمة من العمر من خلال عدوى أو خلافه. هل تتعرض السيدات حاملات المرض، وليس المصابات بالدرجة الكاملة منه، لأية مخاطر أثناء الحمل؟
لا تتأثر حاملات المرض أثناء فترة الحمل. أضرار استئصال غدة بارثولين - موضوع صحة الإنسان. ولكن تظل هناك احتمالية لانتقال الجين المصاب للأجيال القادمة. ويمكن إصابة الأطفال بالمرض في حالة إصابة الأب أو كونه حاملاً للمرض كما سنوضح تالياً. أنا مصابة بأنيميا خلايا الدم المنجلية، ما الاحتياطات الواجب اتباعها أثناء التخطيط للحمل؟
بداية، يلزم استشارتنا والتأكد من معرفتنا بالحالة الصحية للأم ودرجة إصابتها للمرض، للوصول لأفضل النتائج أثناء التخطيط للحمل.
احتقان المهبل عند البنات - استشاري
يزيد هذا المرض من نسبة تكون الجلطات، ويلزم استشارتنا لتقييم نسبة الخطورة تبعاً لظروف كل حالة. – كما يمكن للمرض أن يزيد من نسبة التعرض لتسمم الحمل، وهي حالة مرضية تظهر مع الحمل فقط، تتميز بارتفاع ضغط الدم، وظهور نسبة من البروتينات في البول. – تؤثر أنيميا خلايا الدم المنجلية على وظيفة المشيمة، ووصول المواد الغذائية والأكسجين للطفل. لذلك يمكن لهذا المرض أن يتسبب في تأخر نمو الجنين عن المعدلات الطبيعية. كما يمكن أن يتسبب المرض في التعرض للولادة المبكرة. وفي كثير من الأحيان، يلزم بدء الولادة، وتحفيزها بشكل طبي قبل الموعد المتوقع للولادة، لتجنب تعريض الطفل لأي من المخاطر المحتملة أثناء الحمل. – كما تزداد نسبة الاعتماد على الفتح القيصري لإتمام الولادة. سنناقش معك كافة التفاصيل في الوقت المناسب لضمان الوصول لأفضل القرارات الممكنة. ما الرعاية الطبية الإضافية التي أحتاجها أثناء الحمل؟
يفضل متابعة الحالة من قِبل طبيب التوليد، وطبيب لأمراض الدم ذو خبرة في حالات أنيميا خلايا الدم المنجلية. في حالة عدم إجراء أي من التحاليل المطلوبة للمتابعة في العام السابق للحمل، يجب إجراء كل منها أثناء الحمل. كما أشرنا، يفضل التأكد من حصول الأم على تطعيمي فيروس الالتهاب الكبدي بي، والاتهاب الرئوي.
أضرار استئصال غدة بارثولين - موضوع صحة الإنسان
خلاف ذلك ، قد تتطلب الخراجات التي تظهر الأعراض الجراحة. تتطلب الخراجات أيضًا الجراحة. نظرًا لأن الخراجات غالبًا ما تتكرر بعد تصريف بسيط ، تهدف الجراحة إلى إحداث فتحة دائمة من القناة إلى الخارج. عادة ، يتم تنفيذ أحد الإجراءات التالية:
إدخال القسطرة: يمكن إدخال قسطرة صغيرة ذات رأس بالون ، وتضخيمها ، وتركها في الكيس لمدة 4 إلى 6 أسابيع ؛ هذا الإجراء يحفز التليف وينتج فتحة دائمة. التوطين الجرابي: يتم خياطة الحواف المقلوبة للكيس إلى الخارج. قد تتطلب الخراجات المتكررة الختان. في النساء الأكبر من 40 عامًا ، يجب أخذ خزعة جراحيًا من الأكياس المطورة حديثًا (لاستبعاد سرطان الفرج) أو إزالتها. لا تتطلب الأكياس التي كانت موجودة منذ سنوات ولم يتغير مظهرها خزعة أو استئصال جراحي ما لم تظهر الأعراض. تُعالج الخراجات أحيانًا أيضًا باستخدام أنظمة المضادات الحيوية الفموية التي تغطي MRSA (على سبيل المثال ، تريميثوبريم 160 مجم / سلفاميثوكسازول 800 مجم مرتين يوميًا أو أموكسيسيلين / كلافولانات 875 مجم مرتين يوميًا لمدة أسبوع واحد) بالإضافة إلى الكليندامايسين (300 مجم 4 مرات في اليوم لمدة أسبوع واحد)). يجب استخدام المضادات الحيوية عن طريق الفم عند وجود التهاب النسيج الخلوي أيضًا ؛ يجب اختيار المضادات الحيوية بناءً على المضاد الحيوي لتلك المنطقة.
الحمل وأنيميا خلايا الدم المنجلية
ما هي أنيميا خلايا الدم المنجلية؟
هو اضطراب في تكوين الهيموجلوبين بداخل كرات الدم الحمراء. طبيعياً، يحمل الهيموجلوبين الأكسجين إلى كافة أعضاء وأنسجة الجسم المختلفة. تكسب أنيميا خلايا الدم المنجلية كرات الدم
الحمراء هشاشة غير طبيعية، ما يجعلها أكثر عرضة للتكسير والتحلل، منتجة الشكل الدائري أو الهلالي"المنجلي، ومن هنا جاءت التسمية". في حالة الإصابة بخلايا الدم المنجلية، تقل نسبة كرات الدم الحمراء والهيموجلوبين بالجسم مسببة الإصابة بالأنيميا "فقر الدم". بالإضافة لذلك، قد تتسبب الخلايا المنجلية بانسدادات في الأوعية الدموية بمختلف أعضاء الجسم. قد تتعرض العظام لهذا الأزمات نتيجة الانسداد، وللأسف تزداد نسبة هذه الحالات أثناء فترة الحمل. قد تتأثر الرئتين، العينين، أو الكليتين كذلك. كما يمكن لأنيميا خلايا الدم المنجلية أن تسبب ارتفاعاً بضغط الدم، اضطرابات في وظائف الكلى، أو قرح بالقدمين وأضراراً بالمفاصل. ما السبب وراء الإصابة بأنيميا خلايا الدم المنجلية، وما مدى انتشاره؟
يرجع السبب وراء هذا النوع من الأنيميا إلى وجود عيب وراثي بأحد الجينات المسئولة عن تصنيع الهيموجلوبين.
ما العلاجات الإضافية التي قد أحتاج لها؟
– قد تزيد الإصابة بأنيميا خلايا الدم المنجلية من نسبة التعرض لمختلف أنواع العدوى. لذلك قد نصف جرعة بسيطة من المضادات الحيوية "عادة عقار البنسيلين" بشكل يومي. – يلزم التأكد من تناول ضد فيروس التهاب الكبدي بي، وتطعيم الالتهاب الرئوي. كذلك ينصح بتناول جرعة 5 ملجم من حمض الفوليك بشكل يومي. ما هي المخاطر التي تسببها أنيميا خلايا الدم المنجلية للأم والجنين أثناء الحمل؟
– عادة لا تعاني المصابات بالمرض من أية مضاعفات صحية، وتُستكمل فترة الحمل بشكل طبيعي دون أية مخاطر على الأم أو الجنين. إلا أن الحمل، مصحوبا ببعض العوامل، كالطقس البارد، الجفاف، والنشاط البدني الزائد عن الحد، قد يتسبب في الإصابة بأزمات الأنيميا السابق ذكرها. يلزم أخذ فترات مناسبة من الراحة عند الإحساس بأي قدر من التعب. – للأسف، قد تتسبب أنيميا خلايا الدم المنجلية بالإصابة بالعديد من المضاعفات الصحية، مثل الأنيميا المفاجئة، أو قصور بوظائف الرئتين. في حالة التعرض لغثيان الصباح، وما يترتب عليه من جفاف محتمل للأم، يجب التواصل معنا في أقرب فرصة ممكنة. – تتعرض المصابات بأنيميا خلايا الدم المنجلية للجلطات الدموية بالأوردة بنسبة أكبر مقارنة بغير المصابات.