تاريخ النشر: 2012-12-05 09:56:47
المجيب: د. محمد حمودة
تــقيـيـم:
السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أنا سيدة في الأربعين من عمري، أعاني من ألم في الركبة اليسرى مع وجود طقطقة دائمة، ولكن الألم ليس دائما، طلب مني الطبيب صورة رنين مغناطيسي فكان التقرير:
- ارتفاع الإشارة المغناطيسية للقرن الخلفي للغضروف الهلالي الأنسي للركبة اليسرى، يتماشى مع تمزق من الدرجة الأولى غالبا. - باقي الغضاريف الهلالية سليمة. - الأربطة المتصالبة الأمامية والخلفية، والأربطة الجانبية الوحشية والأنسية كلها سليمة. - الرباط الرضفي، ووتر مربعة الرؤوس الفخدية، والحزمة الإليوية الظنبوبية ضمن الحدود الطبيعية. - إشارة نقي العظم طبيعة على جانبي مفصل الركبة، شوهدت تبدلات تنكسية على الوجه الخلفي للرضفة. تمزق الغضروف الهلالي إصابة شائعة جدا. - كمية بسيطة من الانصباب في المفصلي في الركبة اليسرى. - شوهد عظم سمسماني على الحافة الخلفية الوحشية للقمة الفخدية الوحشية. - عقدة لمفاوية غالبا ارتكاسية بقطر (10) مم في الحفرة المأبضية. هذا هو التقرير، وقد أخبرني الطبيب أنه لا يوجد حل سوى العملية التنظيرية، وأنا لا أرغب بالقيام بها، فهل هناك علاج آخر؟
أرجو أن تنصحوني هل هي ضرورية أم لا؟ وهل يوجد طرق أخرى لكي تشفى ركبتي؟ والرجاء منكم أن تخبروني كيف تتم العملية التنظيرية؟ وما هو تمزق غضروف الركبة؟
ولكم الشكر.
تمزق غضروف الركبة .. أسبابه وعلاجه - موقع الاستشارات - إسلام ويب
الخضوع للعلاج الطبيعي: يحتاج المريض إلى جلسات تأهيلية لعلاج تيبس الركبة ولتساعده في تحريكها، وكذلك استعادة قوة العضلات والمفاصل. التعرض لحقن الكورتيزون: يمكن أن يحصل المريض على حقن كورتيزون في بعض الحالات لتخفيف الألم والالتهابات. الراحة: سوف يطلب الطبيب من المريض أن يتجنب الأنشطة التي تؤدي لآلام الركبة وتفاقم المشكلة. تطبيق كمادات الثلج: يساعد الثلج في تخفيف الآلام والتورمات الناتجة عن تمزق الغضروف الهلالي، ويكون استخدام الكمادات أثناء رفع الساق لأعلى على وسادة لمدة 15 دقيقة، مع تكرار ذلك كل 6 ساعات. تحتاج هذه الإجراءات العلاجية إلى حوالي 6 أسابيع للتعافي، لكن في حال استمرار الآلام وصعوبة تحريك الركبة يقوم الطبيب بإجراء أشعة الرنين المغناطيسي للإطلاع على حالة الركبة، يمكن أن يلجأ الطبيب إن كانت الحالة متقدمة جدًا إلى العلاج من خلال الآتي:
تنظير المفصل: تنظير المفصل يتم بإجراء ثقب صغير بالغضروف، وإجراء العملية عبر أدوات دقيقة. تمزق غضروف الركبة الهلالى - الدكتور. التدخل الجراحي: بعد الجراحة سيحتاج المريض إلى فترة راحة مع جلسات العلاج الطبيعي لتحسين قوة العضلات والمفاصل. يجدر الذكر أنه تزداد فرص علاج المشكلة لدى الأطفال والشباب أكثر من كبار السن؛ لأن العظام تكون أكثر قوة وتحمل.
تمزق الغضروف الهلالي إصابة شائعة جدا
أسباب تمزق الغضروف الهلالي
تمثلت الأسباب التي تؤدي إلى تمزق الغضروف الهلالي في ما يأتي:
ممارسة بعض العادات الخاطئة
إن الوضعيات غير الصحيحة لفترات طويلة تؤدي إلى تمزق الغضروف الهلال، مثل:
الجلوس في وضعية القرفصاء. الضغط على الركبتين من خلال الأحمال الثقيلة بشكل خاطئ. تمزق غضروف الركبة .. أسبابه وعلاجه - موقع الاستشارات - إسلام ويب. القفز المستمر دون تمرين مسبق. المعاناة من الوزن الزائد
زيادة كتلة الجسم تؤدي إلى الضغط على المفاصل والغضاريف، مما قد يسبب تمزق الغضروف الهلالي. بذل مجهود بدني زائد
إن بذل المجهود كبير وخاصةً إن احتاج وقوف على الساقين والحركة المستمرة قد يؤدي إلى تمزق الغضروف الهلالي، أو يمكن للحركة الخاطئة والمفاجئة، مثل: التواء الركبة أو دورانها بقوة أن تكون السبب في تمزق الغضروف الهلالي. التقدم في العمر
إن تقدم العمر ليس سببًا في حد ذاته، لكن مع تكرار الضغط والصدمات والالتواءات في الركبة تزداد فرص تمزق الغضروف الهلالي، وخاصةً لأن العظام والمفاصل تصبح أكثر ضعفًا بمرور الوقت. علاج تمزق الغضروف الهلالي
إذا لم تتطلب الحالة تدخل جراحي وفقًا لتشخيص الطبيب، فسوف يخبرك الطبيب المصاب بإجراء بعض الإجراءات التي تُخفف من حدة ألم تمزق الغضروف الهلالي، ومن أبرز هذه الإجراءات:
تناول أدوية مضادة للالتهابات: والتي تساعد في تقليل الالتهابات والآلام الناتجة عن حدوث التمزق.
تمزق غضروف الركبة الهلالى - الدكتور
بواسطة مركز SSKC
يحتوي مفصل الركبة على غضروفين هلاليين، غضروف داخلي وآخر خارجي، وتعمل هذه الغضاريف على تبطين الجزء الداخلي من مفصل الركبة، وبالتالي تمنع من احتكاك العظام، وتساهم في سهولة وسلاسة حركة المفصل. وقد تتعرض هذه الغضاريف للقطع أو التمزق نتيجة التعرض للإصابات. فما هي أعراض تمزق الغضاريف؟ وما هي طريقة علاج الغضاريف المصابة؟ وما هي تكلفة عملية غضروف الركبة ؟ أعراض تمزق أو تآكل الغضاريف الهلالية: محدودية حركة مفصل الركبة. فقدان القدرة على الاتزان. ثبات مفصل الركبة وعدم القدرة على تحريكه. أسباب تمزق الغضاريف الهلالية: يعتبر السبب الرئيسي لتمزق الغضاريف الهلالية هو التعرض لإصابة مباشرة في الركبة، ولكن في بعض الأحيان قد يكون هناك أسباب أخرى أدت إلى تآكل الغضروف أو تمزقه ومن أهم هذه الأسباب: التواء مفصل الركبة. حمل الأثقال والتحرك بشكل خاطئ. السمنة المفرطة. التهابات في المفصل أدت إلى تآكل الغضاريف. التشخيص: يتم تشخيص المريض من خلال إجراء الفحص السريري الذي يتم من خلاله تحريك مفصل الركبة للمريض بشكل معين لمعرفة أي المناطق في الغضروف قد تعرضت للإصابة. ومن ثم يتم تصوير مفصل الركبة عن طريق الرنين المغناطيسي للتأكد من إصابة الغضاريف، والتأكد من عدم وجود أية إصابات أخرى في مفصل الركبة.
التشخيص يمكن تشخيص تمزُّق الغضروف الهلالي غالبًا من خلال الفحص البدني، قد يحرك الطبيب ركبتك وساقك في أوضاع مختلفة، ويراقبك وأنت تمشي، ويطلب منك أن تجلس القرفصاء للمساعدة في تحديد سبب العلامات والأعراض لديك. اختبارات التصوير الطبي
الأشعة السينية. لأن تمزُّق الغضروف الهلالي يحدث في غضروف لا يظهر على الأشعة السينية. لكن يُمكن للأشعة السينية المساعدة في استبعاد المشاكل الأخرى للركبة، والتي تتسبَّب في أعراض مشابهة. التصوير بالرنين المغناطيسي. يستخدم هذا التصوير مجالاً مغناطيسيًّا قويًّا لإنتاج صور مفصَّلة لكل من الأنسجة الرخوة والصلبة داخل مفصل الركبة. وهو أفضل تقنية تصوير لاكتشاف تمزُّق الغضروف الهلالي. تنظير المفصل في بعض الحالات، يستخدم الطبيب أداة معروفة باسم منظار المفصل لفحص الجزء داخل الركبة. ويقوم الطبيب بإدخال منظار المفصل من خلال فتحة صغيرة بالقرب من الركبة. ويحتوي الجهاز على ضوء وكاميرا صغيرة والتي تنقل الصورة المكبَّرة لداخل الركبة إلى شاشة المراقبة. وعند الضرورة، يمكن إدخال الأدوات الجراحية عبر منظار المفصل أو شقوق صغيرة إضافية في الركبة لقص أو إصلاح التمزق. للمزيد من المعلومات
العلاج يبدأ علاج تمزق الغضروف الهلالي غالبًا بالعلاج التحفظي، بناءً على نوع التمزق وحجمه وموقعه.
9 فبراير، 2021
رسالتي
عدد المشاهدات = 5048
ينقسم الليل في الفقه الإسلامي الي 3مراحل، وهي ثلث الليل الأول والأوسط والأخير، ويعتبر الثلث الأخير هو من أهم الأوقات في الليل لفضله ومكانته عند الله عز وجل، وهو ما جعل العبادة فيه من أفضل العبادات على الإطلاق. طريقة تحديد ثلث الليل الأخير فهي أن تعرف بداية الليل ونهايته وتقسمه على ثلاثة أجزاء, فالجزء الثالث هو الثلث الأخير، وأول الليل يبدأ بغروب الشمس، ونهايته بطلوع الفجر، وعلى هذا، فإذا كان الليل في هذا البلد يبدأ الساعة السابعة مساء، والفجر يطلع الساعة الخامسة صباحا، فإن الثلث الأخير يبدأ من الساعة الواحدة وواحد وأربعين دقيقة تقريبًا. وأوضح الدكتور علي جمعة، مفتي الجمهورية السابق، في فتوى سابقة له، كيف يُحْسب ثلث الليل الأخير؟، قائلًا: «نرى متى يؤذن المغرب، فإذا كان المغرب يؤذن مثلًا الساعة السادسة، نحسب متى يؤذن الفجر؟ وليكن في الساعة الخامسة، إذن فما بينهما 11 ساعة، 11 ساعة نقسمها على 3 ونطرحها من الخامسة التي هى موعد الفجر، فيكون هذا ثلث الليل الأخير؛ فــ 11÷3 فيها 3 ساعات وثلثين يعني 3 ساعات و40 دقيقة من خمسة، فتكون الساعة 1:20 دقيقة، إذن ثلث الليل يبدأ من الساعة 1:20 في هذا اليوم، لو نظرنا إلى النتيجة لاحظنا أن كل يوم الغروب في وقت، وكل يوم الفجر في وقت، ولكن هكذا حساب ثلث الليل الأخير هو الليل ما بين المغرب والفجر.
متى يبدا الثلث الاخير من الليل
7- قطار رقم 946 الإسماعيلية القاهرة مختلط «مكيف - مميز» موعد قيامه الساعة 05. 00 صباحًا. 8- قطار رقم 952 بورسعيد القاهرة مختلط «مكيف - مميز» موعد قيامه الساعة 06. 50 صباحًا. 9- قطار رقم 186 بورسعيد سوهاج مختلط «مكيف - مميز» موعد قيامه الساعة 10. 00 صباحًا. 10- قطار رقم 970 بورسعيد سوهاج موعد قيامه الساعة 11. 15 صباحًا. 11- قطار رقم 956 بورسعيد القاهرة مختلط «مكيف - مميز» موعد قيامه الساعة 14. 20 ظهرًا. مواعيد القطارات على خط القاهرة المناشي - إيتاي البارود والعكس
1- قطار رقم 666 إيتاي البارود- المناشي- القاهرة مختلط «مكيف - مميز» موعد قيامه الساعة 07. 15 صباحًا. 2- قطار رقم 687 القاهرة المناشي- إيتاي البارود مختلط «مكيف - مميز» موعد قيامه الساعة 14. 30 ظهرا. مواعيد قطارات أسوان
1- قطار رقم 88 الإسكندرية أسوان موعد قيامه من القاهرة الساعة 20. 00 مساء. 2- قطار رقم 2014 القاهرة أسوان VIP موعد قيامه الساعة 21. أبرز أدعية آخر الليل المستجابة 2022 - رائج. 00 مساء. 3- قطار رقم 976 القاهرة أسوان VIP موعد قيامه الساعة 21. 30 مساء. 4- قطار رقم 996 القاهرة أسوان موعد قيامه الساعة 22. 00 مساء. 5- قطار رقم 2008 الإسكندرية أسوان VIP موعد قيامه الساعة 23.
00 صباحا. 4- قطار رقم 900 الإسكندرية القاهرة موعد قيامه الساعة 8. 15 صباحًا. 5- قطار رقم 912 الإسكندرية القاهرة موعد قيامه الساعة 11. 30 صباحًا. 6- قطار رقم 914 الإسكندرية القاهرة موعد قيامه الساعة 13. 00 ظهرًا. 7- قطار رقم 916 الإسكندرية القاهرة VIP مباشر موعد قيامه الساعة 14. 00 ظهرًا. 8- قطار رقم 918 الإسكندرية القاهرة موعد قيامه الساعة 15. 00 عصرًا. 9- قطار رقم 922 الإسكندرية القاهرة موعد قيامه الساعة 15. 30 مساء. 10- قطار رقم 196 الإسكندرية الفيوم مختلط «مكيف - مميز» موعد قيامه الساعة 15. 40 مساء. 11- قطار رقم 88 الإسكندرية أسوان موعد قيامه الساعة 17. الثلث الأخير من الليل في المغرب 2021. 00 مساء. 12- قطار رقم 118 الإسكندرية القاهرة مختلط «مكيف - مميز» موعد قيامه الساعة 17. 20 مساء. 13- قطار رقم 928 مكيف الإسكندرية القاهرة موعد قيامه الساعة 15. 00 مساء بدلا من 18. 00 مساء. 14- قطار رقم 926 الإسكندرية القاهرة VIP مباشر موعد قيامه الساعة 19. 00 مساء. 15- قطار رقم 2008 الإسكندرية أسوان VIP موعد قيامه الساعة 20. 00 مساء. 16- قطار رقم 930 الإسكندرية القاهرة موعد قيامه الساعة 20. 10 مساء. 17- قطار رقم 934 الإسكندرية أسوان VIP موعد قيامه الساعة 22.
الثلث الأخير من الليل في المغرب 2021
وراجع الفتاوى التالية أرقامها: 1316 311 7259 فإن فيها مزيد فائدة. والله أعلم.
00 مساء. مواعيد القطارات على خط المنصورة - دمياط - القاهرة والعكس
1- قطار رقم 948 المنصورة القاهرة مختلط «مكيف - مميز» موعد قيامه الساعة 05. 35 صباحًا. 2- قطار رقم 1914 المنصورة القاهرة مختلط «مكيف - مميز» موعد قيامه الساعة 06. 25 صباحًا. 3- قطار رقم 334 المنصورة القاهرة مختلط «مكيف - مميز» موعد قيامه الساعة 07. 10 صباحًا. 4- قطار رقم 964 دمياط القاهرة مختلط «مكيف - مميز» موعد قيامه الساعة 07. 35 صباحًا. 5- قطار رقم 1916 المنصورة القاهرة موعد قيامه الساعة 08. 30 صباحًا. 6- قطار رقم 966 دمياط القاهرة موعد قيامه الساعة 15. 07 عصرًا. 7- قطار رقم 994 دمياط القاهرة مختلط «مكيف - مميز» موعد قيامه الساعة 17. 45 مساء. 8- قطار رقم 941 القاهرة دمياط مختلط «مكيف - مميز» موعد قيامه الساعة 05. كيف نحسب الثلث الأخير من الليل؟!. 15 صباحًا. 9- قطار رقم 965 القاهرة دمياط مختلط «مكيف - مميز» موعد قيامه الساعة 07. 20 صباحًا. 10- قطار رقم 949 القاهرة المنصورة مختلط «مكيف - مميز» موعد قيامه الساعة 13. 20 ظهرًا. 11- قطار رقم 341 القاهرة المنصورة مختلط «مكيف - مميز» موعد قيامه الساعة 14. 10 ظهرًا. 12- قطار رقم 1915 القاهرة المنصورة مختلط «مكيف - مميز» موعد قيامه الساعة 15.
الثلث الاخير من الليل بتوقيت الجزائر
اللهم قوني فيه على اقامة أمرك واذقني فيه حلاوة ذكرك وأوزعني فيه لأداء شكرك بكرمك واحفظني فيه بحفظك وسترك يا الله. اللهم اجعلني فيه من المستغفرين واجعلني فيه من عبادك الصالحين القانتين، واجعلني فيه من أوليائك المقربين برحمتك يا ارحم الراحمين. أدعية رمضان مكتوبة من القرآن بالترتيب.. تعرف على فضل الدعاء وآدابه. اللهم أعنى فيه على صيامه وقيامه وجنبني فيه من هفواته وآثامه، وارزقني فيه بتوفيقك يا هادي المضلين. أوضحنا لكم أدعية رمضان مكتوبة، وفي هذه الفقرة سنقدم لكم دعاء رمضان قصير بصيغة جميلة يسهل حفظها وترديدها في الأوقات المستحبة التي نوهنا عنها في الأعلى، ولكن لا بد من التذكير أولا بآداب الدعاء، حيث الاستغاثة بالله وحده والإخلاص له في الدعاء، واليقين في الاستجابة شرط تجنب المحرمات والتزام المكسب الحلال، ومع الدعاء لا بد من الإلحاح وحضور القلب وعدم الغفلة. السر في أدعية رمضان المستجابة أن يبدأ المسلم دعائه بالثناء على الله عز وجل وعلى رسوله الكريم وأن يدعو العبد بأسماء الله الحسنى وصفاته العلى مع الانتباه بعدم الدعاء بقطيعة الرحم أو الآثم، وقد أخرج الإمام مسلم في صحيحه عن عبد الله بن مسعود رضي الله عنهما أن النبي صلى الله عليه وسلم: "كان إذا دعا دعا ثلاثا، وإذا سأل سأل ثلاثا".
دعاء آخر الليل لتفريج الهم
اللهم إني أُنزِل بك حاجتي وإن ضَعُفَ رأيي وقصر عَمَلي وافتقرت إلى رحمتك، فأسألك يا قاضي الأمور ويا شافي الصدور كما تجير بين البحور أن تجيرني من عذاب السعير ومن دعوة الثُّبور وفتنة القبور، اللهم اجعل لي نوراً في قلبي ونوراً في قبري ونوراً في سمعي ونوراً في بصري ونوراً في لحمي ونوراً في دمي ونوراً في عظامي ونوراً من بين يدي وأيضاً نوراً من خلفي ونوراً عن يميني ونوراً عن شمالي ونوراً من فوقي ونوراً من تحتي، اللهم زدني نوراً وأعطني نوراً واجعل لي نوراً. اللهم لك الحمد أنت نور السماوات والأرض ولك الحمد أنت قيوم السماوات والأرض ولك الحمد أنت رب السماوات والأرض ومن فيهن أنت الحق وقولك الحق ووعدك الحق ولقاؤك حق والجنة حق والنار حق والساعة حق اللهم لك أسلمت وبك آمنت وعليك توكلت واليك انبت وبك خاصمت وإليك حاكمت فاغفر لى ما قدمت وأخرت وأسررت وأعلنت أنت إلهي لا إله إلا أنت. اللهم إني أسألك من الخير كله عاجله وآجله ما علمت منه وما لم أعلم وأعوذ بك من الشر كله عاجله وآجله ما علِمْت منْه وما لمْ أعلم، اللهم إني أسألك من خير ما سألك منه عبدك ونبيك وأعوذ بك من شر ما عاذ به عبدك ونبيك، اللهم إني أسألك الجنةَ وما قَرب إليها من قول أو عمل وأعوذ بك من النار وما قرب إليها من قول أو عمل وأسألك أن تجعل كل قضاء قضيته لي خيراً.