نشواني أو أميلويد (Amyloid) هي مادة بروتينية تتراكم بصورة مَرَضيّة بين الخلايا، تنتمي إلى مجموعة من الأمراض التي تظهر من الناحية الشكلية (Morphological) بالصورة نفسها. من الناحية المجهرية هي مادة ليفية يبلغ قطرها 10 نانومتر، وهذا الشكل متطابق في جميع أنواع النشوانيات. يتم بالأساليب التقليدية تلوين الأميلويد بأحمر الكونغو (Congo red) فيُحوّل الضوء المستقطب إلى لون أخضر. أنواع الداء النشواني
هنالك عدة أنواع من الأميلويد وهي كالآتي:
1. الداء النشواني خفيف السلسلة للغلوبولين المناعي (AL Amyloidosis)
مصدره من سلاسل اللمدا (Lambda chain) الخفيفة لجزيئات الأجسام المضادة، تُفرزه خلايا البلازما ويرتبط بأجسام وحيدة النسيلة (Monoclonal) للخلايا الليمفاوية من نوع ب. هذا النوع يظهر في أمراض، مثل: الورم النقوي المتعدد (Multiple myeloma)، ويكون معه إنتاج بروتين غير سليم يظهر في الدم على شكل قطعة أحادية النسيلة في بروتينات الدم، أو البول. 2. داء النشواني الثانوي (AA amyloidosis)
ثمة نوع آخر من الأميلويد مصدره جزيء يتم إنتاجه في الكبد ويُسبب الداء النشواني الثانوي. 3. داء النشواني المرتبط بغسيل الكلى (Dialysis related amyloidosis - DRA)
يرتبط الأميلويد بالكلية الاصطناعية أو غسيل الكلى وينجم نتيجة لترسب بروتين مايكروغلوبولين 2 (Microglobulin 2) في المفاصل.
- الداء النشواني: الأسباب، الأعراض والعلاج
- اسباب و اعراض الداء النشواني البقعي
- كل ما تريد معرفته عن أسباب الإصابة بالبقع الداكنة على الجلد وطرق العلاج - اليوم السابع
- القاهرة-كيب تاون.. رحالة مصري يخوض مغامرة بالدراجة في أدغال أفريقيا
الداء النشواني: الأسباب، الأعراض والعلاج
الداء النشواني يحدث بسبب تراكم بروتين الأميلويد في الجسم، يمكن أن تؤدي رواسب الأميلويد في النهاية إلى تلف الأعضاء وتسبب فشلها. من الأمراض النادرة، ولكنها قد تكون خطيرة. لنتعرف معًا على الداء النشواني البقعي والأنواع الأخرى منه وأعراضه وعلاجه. الداء النشواني
تشمل الأعضاء التي يمكن أن يؤثر عليها الداء النشواني ما يلي:
القلب. الكليتين. الأمعاء. المفاصل. الكبد. الأعصاب. البشرة. الأنسجة اللينة. في بعض الأحيان، يتجمع الأميلويد في جميع أنحاء الجسم. وهذا ما يسمى بالداء النشواني الجهازي (الداء النشواني على مستوى الجسم). أعراض الداء النشواني
قد لا يسبب الداء النشواني أي أعراض في مراحله المبكرة. وتعتمد الأعراض التي لديك على العضو أو الأعضاء المصابة. إذا تأثر القلب ، فقد تعاني من:
ضيق في التنفس. معدل ضربات القلب السريع أو البطيء أو غير المنتظم. ألم الصدر. انخفاض ضغط الدم. الدوار بسبب انخفاض ضغط الدم. أما إذا أُصيبت الكليتين ، فقد تعاني من:
الوذمة: تورم في الساقين بسبب تراكم السوائل. البول الرغوي من البروتين الزائد. إذا تأثر الكبد ، فقد تشعر بألم وتورم في الجزء العلوي من البطن. إذا تأثر الجهاز الهضمي ، فقد تشعر بالأعراض التالية:
الغثيان.
اسباب و اعراض الداء النشواني البقعي
من أبرز أعراض الداء النشواني المعوي:
فقدان الشهية. خسارة الوزن. الإسهال. الغثيان. ألم في المعدة. أسباب وعوامل خطر الداء النشواني
هناك العديد من الأسباب وعوامل الخطر التي تزيد من فرص الإصابة بداء النشواني، وهي كالآتي:
1. أسباب داء النشواني
إحدى الفرضيات حول سبب ترسب الأميلويد تقول بأنه خلل في تفكيك أو تحليل الجزيئات مع تراكم المواد الغير قابلة للذوبان. تختلف الأسباب باختلاف نوع المرض كالآتي:
سبب الداء النشواني خفيف السلسلة للغلوبولين المناعي
يرجع سبب داء النشواني إلى نمو غير طبيعي لأحد خلايا نخاع العظم، والتي تُسمى خلايا البلازما (Plasma cell). خلايا البلازما غير الطبيعية تُسبب تكوّن سلاسل بروتينة خفيفة (Light protein chain) غير طبيعية أيضًا، تعمل هذه السلاسل مع الوقت على التكتل مع بعضها البعض لنصل بالنهاية إلى تكوّن ألياف أميلودية (Amyloid fibrils) يصعب التخلص منها، ومع تقدم الوقت تبدأ بالترسب في الخلايا المتوجدة فيها مما يُسبب في النهاية إعاقة عمل الخلايا المصابة. تتواجد السلاسل البروتينة الطبيعية بشكل اعتيادي في الجسم، حيث تعمل على مواجهة العدوى ومنع الإصابة بالمرض. سبب داء النشواني الثانوي
يتم حدوث المرض نتيجة لموت بعض الخلايا جرّاء ملوثات، أو أمراض مزمنة، مثل:
السل (Tuberculosis).
كل ما تريد معرفته عن أسباب الإصابة بالبقع الداكنة على الجلد وطرق العلاج - اليوم السابع
توسع القصبات الهوائية (Bronchiectasis). التهاب العظم (Osteomyelitis). أمراض المفاصل، مثل: التهاب المفاصل الروماتويدي (Rheumatoid arthritis). أمراض الأمعاء الالتهابية. العديد من الأورام، مثل: الورم الكلوي الكظراني (Hypernephroma)، أو لمفومة هودجكين (Hodgkin's lymphoma). 2. عوامل الخطر
من أبرز عوامل الخطر التي تزيد من فرص الإصابة بداء النشواني ما يأتي:
غسيل الكلى لفترة طويلة، حيث أنه يرتبط بنوع خاص من داء النشواني. التقدم في السن. النساء أكثر عرضة للإصابة بالمرض مقارنة مع الرجال. المصابون بمرض الزهايمر ، حيث يظهر على شكل طبقات في جدران الأوعية الدموية في الدماغ، ومصدره من الغليكوبروتين (glycoprotein) الموجود في جدران الخلايا. العامل الوراثي قد يُسبب أنواع من الداء النشواني، ولكنه لا يُسبب الداء النشواني خفيف السلسلة للغلوبولين المناعي. أورام وأمراض جهاز الغدد الصماء (Endocrine system)، مثل:
السرطان النخاعي (medullary carcinoma) في الغدة الدرقية. ورم البنكرياس الذي يكمن أصله في الجزر المسماة لانجر هانس. ورم القواتم (Pheochromocytoma). سرطان المعدة. مرض السكري. مضاعفات الداء النشواني
تختلف المضاعفات التي يُسببها داء النشواني باختلاف مكان ترسب الأميلويد، ولكن من أبرز المشاكل المتعلقة بالمرض:
مشاكل قلبية: التقليل من قدرة القلب على ضخ الدماء خلال النبض.
عوامل الخطر للإصابة
هناك بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة به، مثل:
التقدم في العمر. الجنس: يصيب الرجال أكثر من النساء. التاريخ العائلي. الإصابة بالعدوى أو الأمراض التهابية: يجعلك أكثر عرضة للإصابة بالداء النشواني AA. صحة الكلى: إذا تعرضت الكليتين للتلف وتحتاج إلى غسيل الكلى، فقد تكون في خطر للإصابة. قد لا يزيل غسيل الكلى البروتينات الكبيرة من الدم بنفس فعالية الكلى. المضاعفات
يمكن أن يتسبب الداء النشواني في تلف أي عضو يتراكم فيه:
تلف القلب: يقطع الداء النشواني النظام الكهربائي للقلب، ويجعل من الصعب على القلب أن ينبض. ويسبب ترسب الأميلويد في القلب تيبساً وضعفاً في ضخ للقلب مما يؤدي إلى ضيق التنفس وانخفاض ضغط الدم. مما يؤدي إلى قصور القلب. تلف الكلى: يمكن أن يؤدي تلف الخلايا المرشحة داخل الكلى مما يؤدي إلى الفشل الكلوي. تلف الأعصاب: عندما يتراكم الأميلويد في الأعصاب قد تشعر بالتنميل أو الوخز في أصابع اليدين والقدمين. يمكن أن تؤثر هذه الحالة أيضًا على الأعصاب الأخرى، مثل تلك التي تتحكم في وظيفة الأمعاء أو ضغط الدم. التشخيص
التشخيص الخاطئ للداء النشواني من الأمور الشائعة، لأن أعراض الداء النشواني يمكن أن تكون مشابهة لأعراض الحالات الأخرى.
التنقل بين المواضيع
تأسست مدينة كيب تاون الجنوب أفريقية منذ سنوات عديدة لتكون محطة إمداد لسفن جزر الهند الشرقية الهولندية التي تبحر شرقا، إلا أنها أصبحت حاليا واحدة من أهم المدن الجنوب أفريقية وأحد أشهر وجهاتها السياحية على الإطلاق، بفضل موقعها المميز على ساحل جنوب إفريقيا والذي يوفر إطلالة خلابة على منطقة الخليج ومساحات ممتدة من الشواطئ، كما تتميز أيضا بمناخها المعتدل ومعالمها الطبيعية والتاريخية الجذابة والتي جعلتها واحدة من بين أفضل الوجهات السياحية ليس فقط في جنوب إفريقيا وإنما في القارة الأفريقية. وفيما يلي مجموعة من أفضل الأماكن والمعالم السياحية في كيب تاون:
قلعة الرجاء الصالح ( Castle of Good Hope):
وتعرف محليا باسم قلعة كيب تاون أو القلعة وهي أقدم مبنى استعماري قائم في دولة جنوب إفريقيا، ويعود تاريخ بنائه إلى عام 1666 عندما قامت شركة الهند الشرقية الهولندية ببنائه ليكون مقر خاص بإمدادات السفن الجديدة، وتتميز القلعة بتصميمها المميز خماسي الاضلاع، القلعة أصبحت حاليا تضم متحف عسكري يحكي التاريخ العسكري لمدينة كيب تاون ومتحف آخر تاريخي يحتوي على مجموعة رائعة من اللوحات التاريخية والأثاث العتيق. حديقة كريستينبوش النباتية الوطنية ( Kirstenbosch):
تشتهر حديقة كريستينبوش النباتية الوطنية التي يعود تاريخ تأسيسها إلى عام 1913، بأنها واحدة من أكبر الحدائق النباتية في العالم، وهي أولى الحدائق والمحميات الوطنية في جنوب أفريقيا التي تركز على البيئة النباتية المحلية والنباتات المحلية، حديقة كريستينبوش النباتية الوطنية أصبحت حاليا موطن لجميع النباتات التي يمكنك أن تجدها في جميع أنحاء جنوب إفريقيا.
القاهرة-كيب تاون.. رحالة مصري يخوض مغامرة بالدراجة في أدغال أفريقيا
حدائق كومباني
أنشئت حدائق كومباني في عام 1650 من قبل شركة الهند الشرقية الهولندية، وكانت تهدف أصلا إلى زراعة الفواكه والخضروات الطازجة، أما الآن فالحدائق التي تبلغ مساحتها 43 فدان تعد بمثابة رئتي كيب تاون، بما في ذلك المروج والحدائق الواسعة والنخيل والورود والزهور الأخرى، علاوة على ذلك توفر الحديقة إطلالة رائعة على جبل الطاولة. فيكتوريا وألفريد واتيرفرونت
تعتبر الواجهة البحرية فيكتوريا وألفريد واتيرفرونت مركز سياحي هام في مدينة كيب تاون، وتعتبر الموقع السياحي الأكثر زيارة في جنوب أفريقيا، وتجدها بين جزيرة روبن وجبل الطاولة، وتوفر مناظر رائعة للجبال والمحيط، كما أنها تضم أكثر من 400 محل تجاري، إلى جانب مجموعة متنوعة من المطاعم الجيدة وخيارات الإقامة المريحة. وتشمل الميزات الأخرى المثيرة للاهتمام في هذا المكان الهندسة المعمارية الفيكتورية المحيطة بالواجهة البحرية، والميناء التجاري القريب، وحوض السمك ذي تو أوسانز، والمتحف البحري، وبرج الساعة. ويمكنك زيارة الواجهة البحرية على مار السنة، وتظل المتاجر مفتوحة حتى الساعة 9 مساءا. متاحف كيب تاون
إن كنت مهتما بالثقافة والتاريخ يمكنك خلال رحلتك بكيب تاون زيارة العديد من المتاحف بالمدينة، بما في ذلك معرض جنوب أفريقيا الوطني، ومتحف جنوب أفريقيا.
شاطئ كليفتون ( Clifton Beach):
تشتهر مدينة كيب تاون بأنها موطن لمجموعة من أفضل الشواطئ التي يمكنك أن تجدها في جنوب أفريقيا، ومن بين أفضل هذه الشواطئ وأكثرها حداثة شاطئ كليفتون الذي يقع على الجانب الغربي من المحيط الأطلسي على بعد 10 دقائق فقط من منطقة وسط مدينة كيب تاون. جزيرة روبن ( Robben Island):
تقع جزيرة روبن قبالة ساحل كيب تاون مباشرة، وهي لا تشتهر فقط بسواحلها الخلابة وإنما تعد أيضا واحدة من أهم وأشهر الوجهات التاريخية في كيب تاون حيث استخدم في الماضي البعيد وعلى مدار ثلاثة قرون كقاعدة عسكرية، ومستشفى لأولئك الذين يعانون من أمراض غير مقبولة اجتماعيا مثل الجذام وسجن للسجناء السياسيين، وسجينها الأكثر شهرة كان بلا شك نيلسون مانديلا ( Nelson Mandela)، الذي سُجن في الجزيرة لمدة 18 عام. شاطئ مستعمرة البطاريق ( Boulders Beach Penguin Colony):
لا توجد أماكن كثيرة في العالم يمكن أن يتواجد فيها البشر جنبا إلى جنب مع حيوانات البطريق وهو ما يجعل شاطئ مستعمرة البطاريق في كيب تاون مكان مميز للغاية حيث يمكن لرواد الشاطئ الحصول على حمام شمسي والاستمتاع بالسباحة جنبا إلى جنب مع البطاريق. جبل تيبل ( Table Mountain):
يشتهر جبل تيبل أو جبل الطاولة بأنه واحد من أشهر الوجهات السياحية في كيب تاون ووجهة مفضلة لهواة الطبيعة وتسلق الجبال، ويوجد جبل تيبل داخل حديقة وطنية شهيرة تحمل نفس الاسم، وكثيرا ما تنظم إليه الكثير من الرحلات للوصول إلى قمة الجبل الذي يصل ارتفاعه إلى 1086 متر (3563 قدم)، وتعد قمة جبل تيبل مكان مثالي لمراقبة الطيور ومشاهدة المعالم المميزة في كيب تاون.