هناك نوعين من الطرق العلاجية لمتلازمة النفق الرسغي ومنها: الطرق الغير جراحية والطرق الجراحية. حيث يلجئ الطبيب او المختص الى الطرق الغير جراحية خصيصا عند بداية الإصابة بالمرض ومنها:
العلاج الكهرومغناطيسي: لتقليل الألم وتحسين الإحساس في مفصل الرسغ واليد. العلاج الحراري: حيث تستخدم الحرارة لزيادة تدفق الدم للمنطقة والعمل على ترميمها. العلاج البرودة: والذي يتم استخدام الكمادات الباردة لتقليل الالتهاب والالم. التمارين العلاجية: لتقوية عضلات اليد والرسغ. تمارين الاستطالة: للعضلات والانسجة المحيطة لتحرير العصب. استخدام الجبائر: والتي تحافظ على وضع مفصل الرسغ في الوضعية الصحيحة التي تقلل الضغط على العصب. الادوية: من خلال وصفة الطبيب المختص التي تعمل على تخفيف الألم وتقليل الالتهاب. حقن الستيرويد: والتي تقدم بوصفة طبيب مختص حسب الحاجة والحالة والتي تعتبر مضاد التهاب. أما الحل الاخر وهو التدخل الجراحي والتي يلجئ لها الطبيب عندما لا يجدي التدخل الغير جراحي جدوى والتي تعتمد على شدة الألم بهدف تحرير العصب وتقليل الضغط الواقع عليه.
متلازمة النفق الرسغي.. أسباب وأعراض وعلاج | الكونسلتو
العلاج بالليزر:
يستخدم الليزر لاختراق الجلد والأنسجة عند رسغ اليد ويقوم بتحفيز العصب الوسطي وزيادة الدورة الدموية في منطقة الرسغ دون الحاجة إلى جراحة. – العلاج الجراحي
يتم اللجوء للعلاج الجراحي إذا فشلت جميع الحلول السابقة والأعراض تزداد سوءاً ، وتختفي الأعراض غالباً بعد إجراء الجراحة مباشرة ، وهي جراحة بسيطة تبلغ نسبة نجاحها 85%. وهناك نوعان من الجراحة:
الجراحة المفتوحة: يتم خلالها قطع الرباط الرسغي المستعرض ، ثم يتم خياطة مكان الشق الجراحي وغلق الجرح. يتم استعمال رباط ضاغط وجبيرة لتثبيت المفصل لمدة 1-2 أسبوع بعد الجراحة ، ويجب رفع اليد وتجنب تدليها للأسفل لتقليل الورم ، وقد تستخدم رافعة للذراع لتكون أكثر راحة ، ويفضل إزالة الذراع من الرافعة كل بضع ساعات لتحريك المرفق والكتف ، وكذلك تحريك الأصابع بانتظام. يتم إزالة الخيوط الجراحية بعد 7-10 أيام إذا لم تكن من النوع الذي يمتصه الجسم ، دون الحاجة إلى إزالته بواسطة الطبيب. ويجب التأكيد على ضرورة القيام ببعض تمارين اليد ، الرسغ والأصابع بعد إجراء الجراحة وينصح الكثير من الأطباء تدليك مكان الجرح بواسطة زيت أو كريم. – الجراحة بالمنظار: هي طريقة حديثة لعلاج متلازمة النفق الرسغي ، حيث يتم عمل شق صغير جداً عند معصم اليد ، يتم من خلاله إدخال منظار صغير واستخدام آلة صغيرة جداً لقطع الرباط الرسغي المستعرض
دراسات وابحاث عن متلازمة النفق الرسغي:
– أثبتت بعض الأبحاث أن فيتامين بي 6 يعطي نتائج جيدة في علاج أعراض متلازمة النفق الرسغي.
يساعد تطبيق كمادات باردة على المعصم في تخفيف التورم. و من الخيارات العلاجية الأخرى تتضمن: تثبيت المعصم، تناول بعض الأدوية أو إجراء عملية جراحية. الخيارات العلاجية غير الجراحية:
في حال تم تشخيص المشكلة باكراً، تساعد العلاجات غير الجراحية في تحسين أعراض متلازمة النفق الرسغي. و تتضمن الخيارات العلاجية ما يلي:
تثبيت المعصم:
من خلال ارتداء ضماد يثبت المعصم مثل جبيرة، مع الحرص على وضعه أثناء النوم. مما يساعد في تخفيف الأعراض خاصةً الألم الذي يسبب الاستيقاظ ليلاً. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الفموية:
مثل مادة إيبوبروفين، حيث تساعد في تخفيف الألم لفترة قصيرة. الستيروئيدات القشرية حقن موضعية:
يقوم الطبيب بحقن مادة الستيروئيدات القشرية مثل الكورتيزون في النفق الرسغي لتخفيف الألم. في بعض الأحيان يستخدم الطبيب الأمواج فوق الصوتية، لتوجيهه في موضع الحقن. تساعد الستيروئيدات القشرية على تخفيف شدة الالتهاب و التورم. مما يخفف الضغط على العصب المتوسط. الستيروئيدات الفموية لا تُعتبر فعالة، كما هو الحال بالنسبة للحقن الموضعية في علاج متلازمة النفق الرسغي. إذا كان سبب متلازمة النفق الرسغي هو التهاب المفاصل الروماتيزم أو غيره من التهابات المفاصل.
10 علاجات طبيعية لمتلازمة النفق الرسغي
متلازمة النفق الرسغي هي عبارة عن مشكلة صحية تُصيب اليد و الذراع. حيث تسبب الإحساس بالخدر و التنميل ، و غيرها من الأعراض. تحدث متلازمة النفق الرسغي نتيجة الضغط على العصب الموجود في النفق الرسغي. و هو عبارة عن ممر ضيق، يقع على جانب راحة اليد من المعصم. البنية التشريحية للمعصم، و المشاكل الصحية و تكرار حركات اليد، تساهم في حدوث متلازمة النفق الرسغي. العلاج المناسب يخفف الأعراض و يعيد الحركة الطبيعية لليد و المعصم. أعراض متلازمة النفق الرسغي:
تبدأ الأعراض عادةً بشكل تدريجي. و تتضمن الأعراض الأولى للمرض ما يلي:
الخدر و التنميل في إصبع الإبهام و السبابة و الوسطى. بحيث يأتي و يذهب بشكل متقطع. كما يسبب عدم الراحة في المعصم و راحة اليد. قد يمتد الخدر و التنميل للإصبع الرابع (البنصر) من اليد. لكنه لا يسبب الخدر و التنميل في الخنصر. في بعض الأحيان يشعر المريض بصدمة كهربائية في الأصابع المتضررة. هذا الإحساس قد ينتقل من المعصم إلى أعلى الذراع. و غالباً ما تحدث الأعراض أثناء حمل شيء ما في اليد، مثل الهاتف أو الجريدة، أو أثناء الإمساك بعجلة القيادة. قد يكون الألم مزعج بحيث يسبب الاستيقاظ من النوم. الوهن و الضعف في اليد: قد يعاني المريض من ضعف في اليد.
البدانة:
تُعتبر البدانة من العوامل الخطيرة المؤدية لمتلازمة النفق الرسغي. تغييرات في توازن سوائل الجسم:
احتباس السوائل قد يؤدي لزيادة الضغط داخل النفق الرسغي، و يسبب تهيج العصب. هذه المشكلة تعتبر شائعة خلال فترة الحمل و بعد سن اليأس. ترتبط متلازمة النفق الرسغي مع الحمل. لكنها تزول عموماً من تلقاء نفسها بعد الولادة. و من المشاكل الصحية الأخرى التي ترتبط مع متلازمة النفق الرسغي:
بعض الحالات مثل سن اليأس و البدانة و اضطرابات الغدة الدرقية و الفشل الكلوي ، جميع هذه العوامل قد تؤدي لزيادة خطورة تطور متلازمة النفق الرسغي. طبيعة العمل:
استخدام أدوات هزازة أثناء العمل، أو القيام بحركات متكررة في اليد و ثني المعصم لفترة طويلة من الزمن، قد يسبب الضغط على العصب المتوسط، و يؤدي إلى تلفه. أو يؤدي لتفاقم ضرر العصب. لكن جميع هذه العوامل لا يمكن اعتبارها عوامل مباشرة، و سبب رئيسي لمتلازمة النفق الرسغي. كما تُشير العديد من الدراسات إلى وجود ارتباط بين استخدام الكومبيوتر لفترة طويلة و بين الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي. أساليب الوقاية من الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي:
لا يوجد استراتيجية معينة للوقاية من متلازمة النفق الرسغي، لكن من الممكن تخفيف الضغط على اليد و المعصم، من خلال الأساليب التالية:
عدم إرهاق اليد لفترة طويلة و بشكل متواصل.
متلازمة النفق الرسغي للحامل - ويب طب
العلاجات البديلة: قد يستفيد بعض الأشخاص المصابين بمتلازمة النفق الرسغي بالعلاجات البديلة، مثل الوخز بالإبر والعلاج بتقويم العمود الفقري، لكن فاعلية هذه العلاجات غير مثبتة، وثبت أن ممارسة الرياضة الهوائية تقلل من الألم وتحسن قوة القبضة عند الأشخاص المصابين بمتلازمة النفق الرسغي. [2]
الجراحية
من أكثر العمليات الجراحية شيوعاً تحرير النفق الرسغي، تتضمن الجراحة قطع الرباط حول الرسغ لتقليل الضغط على العصب المتوسط، وتجرى الجراحة عادةً تحت التخدير الموضعي، ولا تتطلب المبيت بالمستشفى، وفيما يلي طريقتان مختلفتان يستخدمها الجراحون لتحقيق ذلك: [2]
جراحة التحرير المفتوح: وهي الإجراء التقليدي المستخدم لعلاج متلازمة النفق الرسغي، تتم عن طريق عمل شق بطول 2 بوصة في الرسغ ثم قطع الرباط الرسغي لتوسيع النفق الرسغي، حيث يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي في العيادات الخارجية، إذ لم تكن الحالة الطبية غير عادية. الجراحة بالمنظار: عادةً ما يتعافى الأشخاص بشكل أسرع بعد الجراحة بالمنظار مقارنةً بالجراحة التقليدية المفتوحة، لكن يوجد لها مخاطر أكبر، مثل حدوث مضاعفات والحاجة لجراحة إضافية، تتم عن طريق عمل شق أو شقين بطول نصف بوصة، في الرسغ وراحة اليد، وإدخال كاميرا متصلة بأنبوب، ويقطع الرباط الرسغي بمشرط صغير يتم إدخاله عن طريق الأنبوب.
من المرجح أن يساعد التجبير والعلاجات التحفظية الأخرى إذا كان لديك أعراض بسيطة إلى متوسطة تظهر وتزول لفترة تقل عن 10 أشهر. إذا كان لديك خَدَر في يديك، فأنت بحاجة لزيارة طبيب. العلاج غير الجراحي يمكن أن تساعد الوسائل غير الجراحية في تحسين حالة متلازمة النفق الرسغي إذا شُخصت الحالة مبكرًا، ومن هذه الوسائل:
تجبير الرسغ. يمكن أن يساعد وضع جبيرة تثبِت الرسغ أثناء النوم على تخفيف أعراض الوخز والخدر ليلاً. حتى وإن كنت لا ترتدي الجبيرة إلا أثناء الليل فقط، فإنها قد تساعد أيضًا في منع الأعراض نهارًا. قد يكون التجبير الليلي خيارًا جيدًا إذا كنتِ حاملًا لأن فعاليته لا تتوقف على استخدام أي أدوية. الأدوية المضادة للالتهاب اللاستيرويدية (NSAID). قد تساعد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل الأيبوبروفين (Advil وMotrin IB، وغيرهما) في تخفيف الآلام الناتجة عن متلازمة النفق الرسغي لفترة قصيرة. ولكن لا يوجد دليل على أن هذه الأدوية تحسن متلازمة النفق الرسغي. الكورتيكوستيرويدات. قد يحقن الطبيب النفق الرسغي بالكورتيكوستيرويدات -مثل الكورتيزون- لتخفيف الألم. وقد يستخدم الطبيب الموجات فوق الصوتية أحيانًا لتوجيه هذه الحقن.
ذات صلة طريقة طبخ البط المحشي كيفية طبخ البط
البط المحشي
مدة التحضير
ستون دقيقة
مدة الطهي
مائة وثمانون دقيقة
تكفي لـِ
ثمانية أشخاص
المكوّنات
بطة كاملة. ملعقة كبيرة من الكمّون. ملعقة كبيرة من البهار المشكّل. نصف ملعقةٍ صغيرةٍ من الشطّة المجروشة. ملعقة صغيرة من القرفة. ملعقتان كبيرتان من الزّيت. فصّان من الثّوم. كوب من الأرز المصري. قطعتان من ورق الغار. ملعقة كبيرة من الملح. ملعقة كبيرة من الكزبرة النّاعمة. ملعقة كبيرة من البابريكا. ملعقة صغيرة من الهيل. نصف ملعقةٍ صغيرةٍ من الزّنجبيل البودرة. حبتان كبيرتان من البصل. كبد وقوانص البط المقطّعة. عود من القرفة. طريقة عمل البط في الفرن بتتبيلة مميزة - البط الروستو - YouTube. مكوّنات الخضروات:
ثلاث حبّاتٍ متوسّطةٍ من البطاطس الأنصاف. حبتان كبيرتان من الجزر الأنصاف. حبتان متوسطتان من البصل الأنصاف. طريقة التّحضير
نثر القليل من الدّقيق على البط مع الدّعك جيّداً من الخارج والدّاخل، ثمّ غسل البطّة ووضعها في مصفاة إلى أن تتخلص من الماء تماماً. وضع الملح، والكمّون، والكزبرة، والبهار، والبابريكا، والشطّة، والهيل، والقرفة، والزّنجبيل في طبقٍ صغير والتّقليب إلى أن تختلط البهارات. وضع البطّة في طبقٍ عميق وغمر البطّة بكمّية وفيرة من الماء المغلي، والإنتظار لعدّة ثوانٍ ثمّ إخراج البطّة من الماء المغلي ووضعها في صينيّة واسعة.
طريقة عمل البط في الفرن بتتبيلة مميزة - البط الروستو - Youtube
البط المحشي بالبصل:
نقوم بغسل البط جيداً ونقعه في ماء وملح وخل لمدة ربع ساعة. ثم نقوم نتحضير الحشوة نفرم كيلو بصل ونضع عليه البهارات الأتية( ملح وفلفل أسمر وجوزة الطيب). ونقلب جيداً ونضيف للخلطة 2 فص ثوم مفروم ونقوم بدهن البطة من الداخل وتحت الجلد بالزبدة لتكون طرية، ونحشيها بالبصل المضاف له البهارات ونغلقها وندخلها الفرن في كيس حراري. ونتركها حتى تنضج تماماً ثم نشعل الشواية ونخرجها من الكيس لتأخذ لون. ملاحظات لنجاح البط المحشي:
يلزم أولاً تنظيف البط من بواقي الشعر الصغير من الجلد. نقع البط حوالي ساعة في خليط الخل والليمون والملح، يسهل الخل على تسوية البط بسهولة وايضاً مع باقي المكونات يعمل على إزالة رائحة الفارة من البط. ندخل البط فرن ساخن من قبل بحوالي ربع ساعة ونتركها 30 دقيقة ثم نهدي النار لتنضج جيداً من الداخل،فهي تستغرق حوالي ساعتين. طريقة عمل البط المحشي على الفحم:
نقوم بإحضار بطة متوسطة الحجم ونغسلها جيداً وننقعها في محلول الخل والملح والليمون لمدة ربع ساعة. ثم نقوم بتقطيعها لقطع صغيرة لكي يسهل تسويتها. طريقة طبخ البطاطا الحلوه. نقوم بتجهيز تتبيلة البط، في بولة كبيرة نضيف مكونات التتبيلة وهي بصلة مبشورة وملح وفلفل اسود وثوم بودرة وملعقة قرفة وثمرة طماطم مبشورة و2 ملعقة كبيرة دبس رمان ونقلب المكونات معاً ونضع بها قطع البط.
إليكم طريقة عمل البط المنزلي في الفرن، فالبط من الأكلات التي بوضعها على السفرة يمكنها تزيين السفرة تمامًا وتعطيها أناقة شديدة، والبط من الأكلات التي نحبها جميعًا ونقوم بتحضيرها بكثرة في المناسبات وعلى سفرة العزومات، ولكن عند تحضير البط يجب أن تتأكدي من أنك قمتي بتنظيفها بشكل كامل بحيث تظهر قبل طهيها بدون ريش وبدون أي رائحة للزفارة، وفيما يلي سنقدم لكم طريقة تحضير البط في المنزل بخطوات بسيطة وأفضل من البط الجاهز. طريقة عمل البط في المنزل
مكونات الطريقة:-
بطة بوزن كيلو أو بحسب كمية الأشخاص على المائدة. رشة ملح. بقدونس. كرفس. بصل مقطع إلى مكعبت. جزر مقطع إلى قطع صغيرة. زيت نباتي. فلفل أسود. خمس أكواب من الماء. طريقة التحضير:-
قومي بوضع كمية بسيطة من الزيت في وعاء معدني على النار ثم قومي بوضع البطة بداخل الوعاء ثم أضيفي الملح والفلفل الأسود على البط حتى يصل إلى درجة الغليان. قلبي البطة على جميع جوانبها حتى يصبح لونها بني فاتح ثم قومي برفعها من على النار ثم جهزي صينية فرن وادهنيها بالزيت وسخني الفرن قبل وضعها بداخله. ضعي الكزبرة والبقدونس على البطة في الصينية ثم قومي بوضعها داخل الفرن وأغلقي الفرن عليها حتى تحمّر تمامًا ثم أخرجيها من الفرن وقومي بتقديمها.