تشمل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات إيميبرامين وأميتربتيلين و desipramine و nortriptyline. هذه العقاقير فعالة في تقليل أعراض الألم ولكن لها العديد من الآثار الجانبية التي تعتمد على جرعة الدواء. أحد الآثار الجانبية الملحوظة هي تسمم القلب، والذي يمكن أن يؤدي إلى عدم انتظام ضرباته. تكون السمية نادرة في الجرعات المنخفضة المستخدمة في الاعتلال العصبي، ولكن المضاعفات أكثر شيوعا عند زيادة الجرعات. يستخدم أميتربتيلين بصورة واسعة في هذه الحالة، لكن desipramine و nortriptyline لهما آثار جانبية أقل. المصدر:
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات TCA | وداعًا للاكتئاب - Tamkiin تمكين
- فرط الجرعة من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات - ويكيبيديا
- مضاد اكتئاب ثلاثي الحلقات - ويكيبيديا
- مركز الترقيم السعودي | دار التقوي
- مركز الترقيم بمجلس الغرف السعودية يدعو شركات الأدوية للتسجيل لتفعيل نظام التتبع الدوائي – اتحاد الغرف السعودية
- مركز الترقيم السعودي - عين دبي
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات Tca | وداعًا للاكتئاب - Tamkiin تمكين
كانت مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الخيار الأول للعلاج الدوائي للاضطراب الاكتئابي لسنوات عديدة. على الرغم من أنها ما زالت تُعد عالية النجاعة ، استُعيض عنها بصورة متزايدة بمضادات اكتئاب ذات بروفيل مثبت للسلامة والأثر الضار، مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية وغيرها من مضادات الاكتئاب الأحدث مثل مثبط أكسيداز أحادي الأمين الجديد القابل للعكس الموكلوبيميد. ومع ذلك، قد تكون مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أكثر فعالية في علاج الاكتئاب السوداوي من الفئات الأخرى من الأدوية المضادة للاكتئاب. [6] يُعتقد أن مضادات الاكتئاب الحديثة تتمتع بآثار ضارة أقل وأخف شدةً، ويُعتقد أيضًا أنها أقل تسببًا بالأذى أو الوفاة في حال استخدامها في محاولة انتحار ، إذ إن الجرعات المطلوبة للعلاج السريري والجرعة الزائدة المميتة المحتملة (انظر مؤشر العلاجية) أوسع بكثير على سبيل المقارنة. ومع ذلك، تُوصف مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات عادةً للاكتئاب المقاوم للعلاج الذي لم يستجب لمضادات الاكتئاب الحديثة، وهي تميل للتسبب بآثار ضارة جنسية وبرود عاطفي أقل من مجموعة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. [7] لا تُعد مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مسببة للإدمان ، وهي تُفضل بعض الشيء على مثبطات أكسيداز أحادية الأمين (إم إيه أو آي إس).
تبرز الآثار الضارة لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات عادة قبل الفوائد العلاجية بخصوص الاكتئاب و/أو القلق، ولهذا السبب، قد تكون خطيرة بعض الشيء، إذ يمكن أن تزداد الإرادة ، ما قد يمنح المريض رغبة أكبر في محاولة الانتحار أو الإقدام عليه. [8] استُخدمت مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات في الماضي في العلاج السريري لاضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط [9] مع أنها لم تعد مُستخدمة بعد ذلك بشكل نمطي، واستُعيض عنها بعوامل أكثر نجاعةً مع آثار ضارة أقل مثل الأتوموكسيتين (ستراتيرا، توموكسيتين) والمنبهات مثل ميثيل فندات (ريتالين، فيكالين، كونسيرتا) والأمفيتامينات (أديرال، أتينتن، ديكسيدرين، فايفينس). يُعتقد أن اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط ناتج عن قصور في نشاط الدوبامين والنورأدرينالين في القشرة أمام الجبهية للدماغ. [10] تمنع معظم مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات استرداد النورإبينفرين، لكنها لا تمنع استرداد الدوبامين، ونتيجة لذلك، فإنها تُظهر بعض الفعالية في علاج الاضطراب. [11] تجدر الإشارة إلى أن مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات فعالة في معالجة الجوانب السلوكية لاضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط أكثر من فعاليتها في جوانب القصور الإدراكي ، لأنها تساعد على الحد من فرط النشاط والاندفاعية ، ولكن فوائدها في ما يخص الانتباه تكاد تكون معدومة.
فرط الجرعة من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات - ويكيبيديا
في الحالة الخطيرة من فرط السمية سجلت فائدة مستحلبات الدهون الوريدية في تحسين الأعراض والعلامات في للمريض الذي يعاني من السمية المتضمنة لعدة أنواع من المواد المحبة للدهون، لذلك قد تستخدم الدهون كطريقة أساسية في علاج الحالات الخطيرة من تسمم المضادات الثلاثية المقاوم. غسيل الكلى [ عدل]
تعد مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات شديدة الارتباط البروتيني ولها توزع حجمي كبير بالجسد، لذلك فإن إزالة هذه المواد من الدم بالغسيل الكلوي ،أو الغسيل والتصفية الدموية أو أي طريقة لا تعود عادة لها فوائد واضحة ومؤكدة. علم الأوبئة [ عدل]
أظهرت الدراسات في الغام 1990 في أستراليا والولايات المتحدة أن ما بين 8-12%من التسمم الدوائي يكون بسبب تناول مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. هذه المضادات قد تكون سببا ل33% من مجمل جميع وفيات تسمم فرط الجرعة، لتحتل المرتبة الثانية بعد المهدئات. سجلت دراسة أخرى 95%من وفيات مضادات الاكتئاب في انجلند ووالس بين عام 1993-1997 كانت مرتبطة بهذه المضادات وبشكل أساسي مرتبطة بالدوثيبين، والاميتريبتيلين. وقد حدد أن هناك5. 3 وفاة بين كل 100000 وصفة دوائية. مغلقات قنوات الصوديوم كالديلانتين لا يجب استخدامها في علاج فرط الحرعة لثلاثية الحلقات لأنه إغلاق هذه القنوات سيزيد من اضطراب التخطيط القلبي.
يساهم زيادة إنتاج النورإبينفرين في عملية الانتباه والتركيز ويحسن الاستجابة العاطفية. يعمل السيروتونين ، المعروف أيضًا باسم هرمون السعادة ، على تحسين الحالة المزاجية ومشاعر الرفاهية وزيادة الشهية ، بينما يساعد في تنظيم الساعة البيولوجية للجسم ودورة النوم والاستيقاظ في الجسم. أنواع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
على الرغم من أن معظم مضادات الاكتئاب الحلقية تعمل بنفس الطريقة نسبيًا ، إلا أن هناك بعض الاختلافات الفردية التي تميز كل دواء عن الآخر. تتعلق هذه الاختلافات بكيفية استقلاب هذه الأدوية في جسم الإنسان ، ومدة بقائها في الجسم ، وقدرتها على التدخل أو التعارض مع الأدوية الأخرى. فيما يلي قائمة بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات المعتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA):
كلوميبرامين (كلوميبرامين). ديسيبرامين (ديسيبرامين). أموكسابين (أموكسابين). تريميبرامين (تريميبرامين). إيميبرامين (إيميبرامين). أميتريبتيلين. نورتريبتيلين. بروتريبتيلين. دوكسيبين. مؤشرات لاستخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
غالبًا ما يتم وصف السيكلوسايكلين في الحالات التي فشلت فيها جميع محاولات علاج الاكتئاب ، وقد تكون هذه الأدوية بالنسبة لبعض الأشخاص هي الخيار الأكثر فعالية.
مضاد اكتئاب ثلاثي الحلقات - ويكيبيديا
متلازمة السيروتونين. في حالات نادرة، يمكن للدواء المضاد للاكتئاب أن يتسبب في تراكم مستويات عالية من السيروتونين في جسمك. تحدث متلازمة السيروتونين غالبًا عندما يتم الجمع بين دوائين يرفعان مستوى السيروتونين. وهي تشمل الأدوية المضادة للاكتئاب الأخرى، وبعض أدوية الألم أو الصداع، والمكمل العشبي في نبتة سانت جون. تشمل علامات وأعراض متلازمة السيروتونين القلق، والهياج، والتعرق، والارتباك، والارتجاف، والأرق، وعدم الاتزان، وسرعة دقات القلب. اطلب العناية الطبية على الفور إذا كان لديك أي من هذه العلامات أو الأعراض. اختبارات الدم ومستويات السلامة. قد يوصي طببك بإجراء اختبار مستويات الدم لتحديد الجرعة الأكثر فعالية. حيث تعتمد بعض الآثار الجانبية وفوائد مضادات الاكتئاب الحلقية على الجرعة. وقد تكون الجرعة الزائدة من مضادات الاكتئاب الحلقية خطيرة. الحالات المرضية المزمنة. قد تسبب مضادات الاكتئاب الحلقية مشكلات للأشخاص الذين يعانون من ظروف صحية معينة. على سبيل المثال، إذا كنت تعاني من المياه الزرقاء أو تضخم في البروستاتا أو مشكلات في القلب أو داء السكري أو مرض بالكبد أو لديك تاريخ للإصابة بالنوبات، فتحدث إلى طبيبك بشأن ما إذا كانت مضادات الاكتئاب الحلقية تشكل خيارًا آمنًا لك.
( بالإنجليزية: Tramadol)، (سُوِّقَ تحت أسماء نوبليغان، تيبارول، توبالجيك، تريدولان ، ترامال، ألترام، إكسبريم)، هو مسكن ألم مركزي له مفعول مقارب للكودايين ، وهو نظير هذا الأخير. ويصنف ضمن مسكنات الألم من النوع 2. يؤثر على نفس مستقبلات المورفين ، وهو منافس على المستقبلات المورفينية. هو لا يحدد مفعول المورفينات الأخرى، وهو يسبب ادمانا ولكن بصفة أقل من باقي المورفينات المنافسة على نفس المستقبلات ويحذر الأطباء من تناوله دون إرشادات طبية لأن له خطورة بالغة جدا ويسبب الكثير من الأمراض العصبية. [4] [5]
الاستعمالات [ عدل]
تأثيره المسكن للألم أكبر من المسكنات من النوع 1، ولهذا يستحسن استعماله بحيطة أكثر. ويمكن استخدامه عن طريق الحقن الوريدي، الجرعات المستخدمة هي من 50 إلى 250ملغ. عمر النصف له هو من خمس اٍلى سبع ساعات، اٍطراحه كلوي. آلية العمل [ عدل]
طريقة تأثيره ليست معروفة بشكل جيد، بالاٍضافة لتأثيره المسكن الناتج عن ارتباطه بالمستقبلات المورفينية، يمنع (up-take) السيروتونين والنورايبنفرين ، وبذلك يزيد نسبة النورايبنفرنين في الدم والتي تعمل بشكل فعال على تخفيف الالم حسب الجرعات المستعملة. ويستعمل غالبا لتسكين الام مرضى السرطان والاورام الخبيثة.
شارك هذه الصفحة:
خدمة ترقيم المنتجات يرعى نظام الترقيم العالمي للمنتجات بالمملكة العربية السعودية ، حيث أنه في شهـر يونيو لسنة 1999م الموافق 24/2/1420 هـ اعتمد مركز للتـرقيـم كعضو بالمنظمة العالمية للترقيم. يعتبر مركز الترقيم السعودي الجهة الوحيدة المسئولة والمخولة عن إدارة كافة العمليات المتعلقة بترقيم المواد كالمنتجات الصناعية والسلع المختلفة والخدمات والمواد. وذلك من خلال مواصفــات المنظمة الدولية لترقيم المـواد ونشر الوعي وثقافة الترقيم باستخدام نظام ترقيم موحد عالميا من أجل تطوير لغة عالمية موحدة للأنشطة الاقتصادية. مركز الترقيم السعودي ومجلس الغرف السعودية. ويمارس المركز نشاطه من خلال المجلس وتكون مهمته إدارة وتنمية وتوحيد تطبيق نظام الترقيم الدولي GS1
أهداف المركز:
نشر ودعم الترقيم العالمي داخل المملكة العربية السعودية بكافة الأنشطة الاقتصادية. نشاطات المركز:
• صرف الأرقام العالمية المخصصة للمملكة العربية السعودية إلى المشتركين الراغبين في الاستفادة من الترقيم باستخدام رموز الباركود. • توفير جميع المعلومات الخاصة بمجال استخدام نظام الترقيم العالمي ومزاياه وتطبيقه في تبادل المعلومات الكترونيا. • تقديم الدعم والمساندة الفنية والإرشاد للمشتركين من خلال إصدار نشرات فنية حول التطبيقات المختلفة الخاصة بمواصفات نظام الترقيم العالمي.
مركز الترقيم السعودي | دار التقوي
• التعاون مع المنظمة العالمية للترقيم ومنظمات/هيئات الترقيم في الدول المختلفة لتطوير مواصفات واستخدامات نظام الترقيم العالمي والمشاركة بأي مشاريع تنفذ على مستوى إقليمي أو دولي. للتواصل مع مركز الترقيم السعودي
شركات مماثلة
الفئات
الجمال والموضة
الجهات الحكومية
المال والأعمال
السياحة والضيافة
التعليم
الصحة
الاتصالات وتقنية المعلومات
الإعلام والعلاقات العامة
الترفيه والرياضة
إضافة إلى عين الرياض
مركز الترقيم بمجلس الغرف السعودية يدعو شركات الأدوية للتسجيل لتفعيل نظام التتبع الدوائي – اتحاد الغرف السعودية
حث مجلس الغرف السعودية ممثلاً في مركز الترقيم السعودي شركات الأدوية بالمملكة بضرورة التسجيل بالمركز وتحديث بياناتهم وقوائم منتجاتهم، امتثالاً لأنظمة الهيئة العامة للغذاء والدواء المتعلقة بنظام التتبع الدوائي،منوهاً إلى أهمية هذا النظام بالنسبة لقطاع الدواء في التعرف على معلومات حول توافر الدواء في السوق ، وإمكانية السيطرة السريعة على الدواء في حال وجود ملاحظات، فضلاً عن معرفة انخفاض بيع الأدوية المزيفة والمهربة، ومساعدة المرضى على إيجاد بدائل مناسبة للدواء المطلوب. جاء ذلك خلال ورشة عمل نظمها مؤخراً مركز الترقيم السعودي بالتعاون مع الهيئة العامة للغذاء والدواء حول رقم الموقع العالمي GLN (Global Location Number) حضرها نحو 100 من ممثلي شركات ومستودعات الأدوية البشرية، حيث جرى اطلاع الحضور على آلية التسجيل في الموقع للحصول على الرقم العالمي لمنتجاتهم والمتطلبات الخاصة بذلك. وتأتي هذه الخطوة في إطار خطة الهيئة العامة للغذاء والدواء لتطبيق نظام التتبع الدوائي والتي تضمنت في مراحل سابقة ضرورة احتواء الأدوية على باركود ثنائي الأبعاء متضمناً رقم (GTIN) للدواء ورقم تسلسلي لكل عبوة، حيث سيتحتم أن يكون لكل منشأة تقوم بتصنيع أو تخزين أو توزيع المستحضرات رقم (GLN) (Global Location Number) يمكن من خلاله تحديد موقع هذه المنشأة، وإمكانية الحصول على هذا الرقم عن طريق مركز الترقيم السعودي بمجلس الغرف السعودية.
مركز الترقيم السعودي - عين دبي
وبعد مراجعة اللجنة رأيها حول مواد مشروع القانون، قررت رفع تقريرها الحقوقي بشأنه إلى لجنة الخدمات بالمجلس والمعنية بدراسته بصفة أصلية.
وأوضح الأمين العام لمجلس الغرف السعودية الدكتور سعود بن عبدالعزيز المشاري أنه سيتعين على كل مصنع محلي أو مستودع للأدوية البشرية في المملكة لإكمال حصوله على رقم (GLN)، أن يقوم بتحديث بيانات التسجيل في نظام السجل الوطني للمنشآت الصيدلانية (DENR) ونظام تراخيص المنشآت (ELS) وذلك بإضافة رقم (GLN) في الخانات المخصصة لذلك، علماً بأن الهيئة العامة للغذاء والدواء حددت تاريخ 28 فبراير الجاري كآخر موعد لإتمام هذه العملية.