تاريخ النشر: 2013-05-06 02:23:58
المجيب: د. محمد حمودة
تــقيـيـم:
السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. عانيت فترة من ألم شديد جدا في البطن كلها، وبعد فترة عرفت أنها ناتجة من وجود حصوات في المرارة، وأخذت مسكن (ترامادول) حوالي سنة تقريبا، وبعدها أجريت عملية استئصال للمرارة بالطريقة الجراحية العادية، وبعد إجراء العملية، لم أحتمل الألم؛ لأنه شديد جدا، فاستمررت في تناول عقار (الترامادول 225 مل) لمده شهرين بعد إجراء العملية، وعندما قررت التوقف عن أخذ الترامادول أحسست بألم في بطني من جهة المرارة، وأسفل البطن، وجهة القولون، والمعدة أيضا مع وجود انتفاخ، وغازات، وضيق تنفس، وإجهاد، وتعب دائم. تعرف إلى أضرار إزالة المرارة الشائعة وكيفية تجنبها - ويب طب. أعرف الفرق بين آثار وقف الترامادول جيدا، وأحاول أن أتوقف بالتدريج، لكن الألم الذي يأتيني ليس له علاقة بآثار توقفي للترامادول! ملحوظة: أنا ألعب رياضة، وآكل أي شيء ألبان أو دهون أو أي شيء، هل يوجد مضاعفات بعد استئصال المرارة؟
هل هذه المضاعفات إن وجدت هل هي خطيرة؟
أرجو وصف أي دواء يهدئ هذه الأعراض ضروري
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
الآن معظم عمليات المرارة تكون بالمنظار، وليس بالعملية الجراحية القديمة، وهذا يقلل من بقاء المريض داخل المستشفى، ولا يكون هناك شق كبير في الجلد، إلا إنه قد يرى الطبيب الحاجة لاستئصال المرارة بالجراحة العادية، إذا كان هناك التهاب في جدار المرارة، أو كان هناك التصاقات في المنطقة بسبب جراحة سابقة، أو كان هناك التهاب في البريتوان في البطن، وهو الغشاء المبطن للبطن.
- هل عملية المرارة خطيرة | Yasmina
- تعرف إلى أضرار إزالة المرارة الشائعة وكيفية تجنبها - ويب طب
- هل عملية المرارة خطيرة؟ تعرف علي اجابة هذا السؤال مع دكتور رامي سعيد
- طريقة كيكة الجبن الرومي
هل عملية المرارة خطيرة | Yasmina
ويتمكن معظم المرضى من العودة إلى نظام غذائي متوازن بعد حوالي شهر من العملية. 4. خثار الأوردة العميقة
من المحتمل بعد أي عملية جراحية كبرى حدوث خثار الأوردة العميقة ويزيد من خطرها قلة الحركة والتدخين، وتعد نسبة الخطورة ضئيلة لدى الأشخاص الأصحاء. 5. تلف في القناة الصفراوية الرئيسية
يعد من الأخطار المحتملة ولكن نادرة الحدوث أثناء عمليات استئصال المرارة، ومن الممكن اكتشافها خلال العملية وإصلاحها فورًا، أو قد تظهر أعراض تشبه أعراض حصوات المرارة بعد أيام أو أسابيع أو حتى شهور ليتم اكتشاف التلف فيما بعد. 6. هل عملية المرارة خطيرة | Yasmina. مشاكل في عضلة القلب
من أضرار إزالة المرارة الشائعة كما كل العمليات الجراحية تفاقم في مشاكل القلب إذا كنت تعاني منها مسبقًا، وقد تحتاج إلى مراجعة طبيب القلب لعمل مخطط صدى القلب وتحديد نوع المخدر الملائم لك قبل العملية. كيف تتجنب التعرض لمضاعفات بعد إزالة المرارة؟
يعد تشكل الحصوات من أهم أسباب استئصال المرارة، لذا ينصح بتجنب العوامل التي تزيد من خطر تشكلها، نذكر منها الآتي:
1. إنقاص الوزن بشكل تدريجي
النزول السريع في الوزن يسبب زيادة في مستويات الكوليسترول في العصارة، مما يؤدي إلى تجمع الحصوات، وينصح بتخفيف الوزن بمقدار نصف كيلو إلى كيلو في الأسبوع للأشخاص الذين يعانون من السمنة.
تعرف إلى أضرار إزالة المرارة الشائعة وكيفية تجنبها - ويب طب
أسباب إجراء عملية المرارة بالليزر تشيع الإصابة بحصوات المرارة، وتتسبَّب في مضاعفات، إذ تتحول العصارة الصفراوية السائلة إلى كتل صلبة تتكوَّن في الغالب من الكوليسترول وأملاح الصفراء، وفي تلك الحالة يحتاج المريض إلى إجراء عملية حصوة المرارة بالليزر. تزداد فرص الإصابة بحصوات المرارة لدى السيدات بعد سن الأربعين خاصةً إذا ولدت قبل ذلك، وكانت تُعاني من زيادة الوزن، ولا توجد طرق معروفة للوقاية من حصوات المرارة. تمنع هذه الحصوات مرور العصارة الصفراوية خارج المرارة، ما يؤدِّي إلى تضخمها، والشعور بآلام حادة في البطن، وأعراض أخرى مثل: القيء، أو عسر الهضم، ويعتبر الحل الأمثل في تلك الحالة هو إجراء عملية حصوة المرارة بالليزر. تشمل الأسباب الأخرى التي تستدعي عملية المرارة بالليزر ما يلي: التهابات المرارة. خلل حركة العصارة الصفراوية. التهاب البنكرياس المصاحب لحصوات المرارة. هل عملية المرارة خطيرة؟ تعرف علي اجابة هذا السؤال مع دكتور رامي سعيد. احجز الأن مع افضل دكتور جراحة عامة في مصر طريقة الاستئصال أولًا تتم عملية المرارة بالليزر تحت التخدير الكلي، وتختلف تكلفة عملية المرارة بالمنظار من طبيب لآخر. بعد ذلك تُستخدم إبرة خاصة لفتح جدار البطن، وتعمل هذه الإبرة على ملء البطن بغاز ثاني أكسيد الكربون، إذ يفصل بين جدار البطن والأعضاء البطنية، ما يسمح للطبيب بالرؤية بوضوح.
هل عملية المرارة خطيرة؟ تعرف علي اجابة هذا السؤال مع دكتور رامي سعيد
آلام في البطن. يرقان. إسهال. في معظم الحالات تكون الأعراض خفيفة وقصيرة الأجل، ولكن من الممكن أن تستمر لشهور عدة، لذا في حال كانت أعراضك مستمرة، فعليك اللجوء إلى الطبيب. 2. التهاب الجرح بعد العملية
قد تحدث عدوى داخل الجرح فتسبب التهاب ينتج عنه تورم وألم وخروج قيح من الجرح، لذا ننصحك في هذا الحالة بمراجعة الطبيب الذي قد يصف لك بعض المضادات الحيوية. 3. اضطرابات في عملية الهضم
على الرغم من أن الكبد يظل ينتج العصارة الصفراوية بكمية كافية بعد استئصال المرارة ، إلا أن أكثر من نصف المرضى سوف يعاني من إحدى أضرار إزالة المرارة الشائعة وهي صعوبة هضم الدهون. ولذلك يجب الانتباه جيدًا إلى نظامك الغذائي واتباع الإرشادات الآتية:
قم بالبدء بإدخال السوائل إلى نظامك الغذائي ثم الأطعمة الصلبة بالتدريج. تجنب الأطعمة الغنية بالدهون أو الحارة التي قد تسبب الانتفاخ والإسهال، مثل: اللحوم والألبان عالية الدسم، والشوكولاتة، والزيوت، مثل: زيت النخيل وزيت جوز الهند، والصلصات الحارة وغيرها. أدخل الأطعمة الغنية بالألياف بحذر وبشكل تدريجي وبطيء، لأنها قد تسبب الغازات والانتفاخ، مثل: البروكلي، والكرنب، والبقوليات، والمكسرات وغيرها.
الحد من تناول السكريات والدهون غير الصحية. الإبقاء على الوزن المثالي، إذ إن السمنة أحد عوامل الإصابة بحصوات المرارة. شرب القهوة، إذ تُساهم في تقليل فرص الإصابة بحصوات المرارة. أما بعد استئصال المرارة، فيجب استشارة الطبيب في الحصول على النصائح الطبية اللازمة للحفاظ على صحتك. الخلاصة تتميز عملية المرارة بالليزر بأنها أقل في المضاعفات والأضرار مقارنةً بالجراحة المفتوحة، لكن تظل الجراحة المفتوحة خيارًا مناسبًا لبعض الأشخاص. يُنصحُ بإجراء عملية حصوة المراة بالليزر لدى أفضل دكتورة جراحة عامة بمدينة نصر. يختلف سعر عملية المرارة بالليزر تبعًا لمهارة الطبيب المعالج، وكذلك المكان الذي يتم فيه العلاج. قد يصف الطبيب بعض مسكنات الآلام بعد العملية، ومن ثمَّ يجب على المريض تناول الأدوية التي يُحددها له الطبيب. يجب اتباع تعليمات الطبيب قبل عملية حصوة المرارة بالليزر ، ومساعدته في الحصول على التاريخ المرضي، ليتمكن الطبيب من تحديد إمكانية إجراء العملية من عدمها. قد يُصاب الكبد في بعض الأحيان أثناء استئصال المرارة. يجب استشارة الطبيب إن ازداد الألم حول مكان الجراحة بعد العملية. يُمكن العودة إلى المنزل في نفس اليوم بعد إجراء عملية المرارة بالليزر ، أو في اليوم التالي للجراحة على أقصى تقدير.
ذات صلة طريقة كيكة الجبن طريقة عمل كيكة الجزر بكريمة الجبن
كيكة الجبن
تعد كيكة الجبن واحدة من الحلويات المشهورة في جميع أنحاء العالم، ويرجع أصل إعدادها إلى المطبخ اليوناني، وتختلف طريقة تحضيرها من بلدٍ لآخر، وذلك حسب مكوّناتها، وطريقة صنعها، وتتميّز بفوائدها الجمة، نظراً لاحتوائها على مكوّنات ذات قيمة غذائية عالية كالجبن، والزبدة، والزيت، وغيرها، وفيما يلي طريقتان لتحضير كيكة الجبن. عمل كيكة الجبن
المكوّنات
ثلاثمئة وأربعون غراماً من الزبدة الليّنة. مئتان وست وعشرون غراماً من الجبن. ست حبات من البيض. ثلاثة أكواب من الدقيق. نصف ملعقة كبيرة من البيكنج باودر. ربع ملعقة كبيرة من بيكربونات الصوديوم. ربع ملعقة كبيرة من الملح. ثلاثة أكواب من بودرة السكر. ملعقتان صغيرتان من الفانيلا. رشّة من قشر الليمون الحامض المبشور. طريقة التحضير
نُسخّن الفرن على حرارة 160 درجة مئوية. نرش قالب الكيك بالقليل من الزيت، والدقيق. نضع البيكنج باودر، والدقيق، وبيكربونات الصوديوم، والملح في وعاء، ونخلط المكوّنات جيداً. نضع الزبدة، والجبن في وعاء الخلاط الكهربائي، ونخفق جيداً. عمل كيكة الجبن - موضوع. نضيف بودرة السكر على ثلاث دفعات، مع مراعاة الخفق عند كل إضافة.
طريقة كيكة الجبن الرومي
وضعها في الميكروويف وسخين المكونات حتى تذوب الزبدة ويلين الجبن. – اخفقي مزيج الجبن حتى يصبح ناعمًا. استمر في الخفق حتى يتحد الجبن مع الزبدة المذابة والحليب. يجب أن يكون المزيج دسم ورقيق. – اخفق صفار البيض والعصير والفانيليا ونصف السكر. اخرج 3/4 كوب (150 جم) من السكر المحبب و ضع نصفها في خليط الجبن. ضع النصف الآخر جانباً. اخفق 6 صفار بيض ، 1 ملعقة طعام 2 ملعقة طعام (22 مل) من عصير الليمون ، ومقدار 2 ملعقة شاي (9. 9 مل) من خلاصة الفانيليا في خليط الجبن الكريمي. اخفق حتى يتم دمج صفار البيض. – يُخلط دقيق الكيك ونشا الذرة والملح على خليط الجبن. ضع منخلًا ناعمًا على الوعاء مع خليط الجبن. ضع 3/4 كوب (105 جم) من دقيق الكعك في المنخل مع 2 ملعقة طعام (23. 5 جم) من نشا الذرة ونصف ملعقة صغيرة (1. طريقة كيكة الجبن الرومي. 4 جرام) من الملح. – اخلط الخليط حتى يكون أملس. قم بإزالة المنخل واستخدم خفاقة لتجمع المكونات الجافة مع خليط الجبن. استمر في الخفق حتى تختفي أي كتل من دقيق الكيك. ضع الخليط جانباً. – اخفق بياض البيض على سرعة متوسطة وإضافة كريم التارتار. ضع بياض البيض الستة في وعاء خلط كبير ونظيف. استخدمي خلاطًا أو خلاطًا يدويًا لخفق البيض بسرعة متوسطة حتى تبدأ في الرغاوي قليلاً.
أضف السكر وأخفق مجددًا إلى أن يصبح الخليط كريميًا. أضف الكريمة الحامضة، الفانيلا، والملح، وقلب الخليط حتى يمتزج جيدًا، وإن كنت تستعمل الخلاط تأكد من أيقافه بشكل دوري لكشط الجوانب والقاع لمزج جميع المكونات بالتساوي. ضع الخلاط على سرعة منخفضة، واضف البيض المخفوق واحدة تلو الأخرى، واستمر بالتحريك إلى أن تضيف جميع البيض، ثم اقشط الجوانب والقاع كما سبق. أضف خليط كيكة الجبنة إلى القالب الذي سبق تحضيره، ولضمان عدم حدوث تسريب غلف القالب بورق الألمنيوم. ضع القالب في الرف الأوسط للفرن لمدة 75 دقيقة. أخرج القالب من الفرن، واتركه يبرد فوق الفرن 10 دقائق. استخدم سكينًا لفك قشرة الكيكة من القالب. طريقة عمل كيكة الجبن السائلة في الفرن - ويكي عرب. دع الكيكة تبرد لساعة أو اثنتين في حرارة الغرفة، ثم انقلها إلى الثلاجة لتبريدها لمدة 6 ساعات أو ليلة. ملاحظات اخصائية التغذية
عند تحضيرهذه الكعكة بالطريقة التقليدية فستحتوي عادة على الدهون المضرة في مكوناتها "الدهون المهدرجة" والكولسترول بنسبة عالية والمستمدة من الزبدة والبيض وغيرها ولكن باستخدام هذه الطريقة لتحضيرها فستكون أقل ضررًا واكثر صحة. للتقليل من نسبة الدهون تستطيع استخدام جبنة كريمية خالية من الدهون وكريمة حامضة قليلة الدسم.