من الجدير بالذكر أن مواد هذا القانون وما ترتب عليها من قرارات تنفيذية لوزير الصحة أو لوزير الشئون الاجتماعية وضعت نظام متكامل للرعاية الصحية في حالة المرض والإصابة والعجز لضمان حقوق المؤمن عليه. فقد أوضحت المادة المادة 47 من القانون بالمقصود بالرعاية الطبية ما يلي:
الخدمات الطبية التي يؤديها الممارس العام. الخدمات الطبية علي مستوي الأخصائيين بما في ذلك أخصائي الأسنان. قرارات الهيئة العامة للتأمين الصحى. الرعاية الطبية المنزلية عند الإقتضاء. العلاج والإقامة بالمستشفي أو المصح أو المركز المتخصص. العمليات الجراحية وأنواع العلاج الأخري حسب ما يلزم. الفحص بالأشعة والبحوث المعملية "المخبرية" اللازمة وغيرها من الفحوص الطبية وما في حكمها. صرف الأدوية اللازمة في جميع الحالات المشار اليها فيما تقدم. توفير الخدمات التأهيلية وتقديم الأطراف والأجهزة الصناعية التعويضية وذلك طبقاً للشروط والأوضاع التي يحددها قرار من وزير الصحة بالإتفاق مع وزير التأمينات كما ألزمت المادة 86 من القانون الهيئة العامة للتأمين الصحي عند الإتفاق مع جهات العلاج أن لا يقل مستوي الخدمة عن الحد الأدني الذي يصدر به قرار من وزير الصحة (لضمان الحد الأدني لجودة الخدمة)
عـام 1992 صدر قانون 99 في شأن نظام التأمين الصحي علي الطلاب: -
بتطبيق التأمين الصحي علي طلاب جميع المراحل التعليمية من رياض الأطفال حتي المرحلة الثانوية دون التعليم الجامعي وذلك مقابل:
4 جنيهات سنوياً اشتراك الطالب.
مقر الهيئه العامه للتامين الصحي في مصر
وبناءً على هذا القانون صدر قرار رئيس الجمهورية 1209 لسنة 1964 بإنشاء الهيئة العامة للتأمين الصحي لتنفيذ ما جاء به. قانون 63 لسنة 1964
بتطبيق التأمين الصحي على العاملين بالقطاعين العام والخاص الخاضعين لقانون التأمين الاجتماعي مقابل اشتراك 4% من الأجور الشهرية يسددها صاحب العمل بالإضافة إلى 1% من الأجر الشهري يسدده العامل. توسع في المنشأت الصحية التي تعمل تحت مظلة الهيئة العامة للتأمين الصحي - شباب مصر والأمة العربية. وقد أناط القانون بالهيئة العامة للتأمينات الاجتماعية في ذلك الوقت تنفيذ هذا القانون ونظراً للازدواج في تنفيذ التأمين الصحي بين الهيئة العامة للتأمين الصحي والهيئة العامة للتأمينات الاجتماعية. صدر القرار الجمهوري 3298 لسنة 1964 بنقل مسئولية الهيئة العامة للتأمينات الاجتماعية فيما يخص تطبيق التأمين الصحي الي الهيئة العامة للتأمين الصحي
عــــام 1975 نقطة تحول أخرى [ عدل]
حيث صدر قانونين هامين لا يزال العمل بهما سارياً حتى الآن هما: ـ
قانون 32 لسنة 1975
في شأن العلاج التأميني للعاملين بالحكومة ووحدات الإدارة المحلية والهيئات العامة والمؤسسات العامة الذين يصدر بتحديدهم على مراحل قرار من وزير الصحة والسكان خفض هذا القانون الأعباء المالية الملقاة على صاحب العمل من 3% من الأجور الشهرية إلى 1.
فريق طبى بمستشفى المقطم يجرى جراحة إصلاح تمدد الشريان الاورطى
نجح فريق طبى بمستشفى المقطم بإجراء إصلاح تمدد الشريان الاورطى عن طريق القسطرة لمريض يبلغ من العمر 63 سنة تحت إشراف الأستاذ الدكتور / محمد حسنى
حيث افادة دكتورة دينا صبحى مدير مستشفى المقطم بحضور مريض إلى المستشفى يبلغ من العمر 63 عام يعانى من الضغط والسكر ومصاب بتمدد الشريان الاورطى وبعد الفحص الشامل للمريض تم العلاج عن طريق تقنية EVAR إصلاح التمدد من الداخل بدون فتح جراحى. تطوير مركز السكر بعيادة الاميرية
تجرى حاليا اعمال
تطوير ورفع كفاءة كافة المنشآت التابعة للفرع بما يليق وتقديم خدمة أفضل للمنتفعين مع عدم المساس بمتطلباتهم ولما لا يؤثر على الخدمة المقدمة
وفى هذا الاطار تم تطوير مركز السكر بعيادة الاميرية
[٢]
استخدام فَرْزَجَة مهبلية: تأتي الفرزجة المهبلية على شكل حلقة مصنوعة من المطاط، أو البلاستيك، والتي تثبّت في داخل المهبل، لتوفير دعم للأنسجة البارزة من المهبل، ويتعيّن على المرأة إزالة الحلقة تكرارًا من أجل تنظيفها. الجراحة: تستخدم الجراحة لعلاج نزول الرحم، ويمكن للطبيب استخدام نوعين من الجراحات؛ الجراحة بالمنظار، وهي النوع البسيط، والجراحة المهبليّة، ويمكن أن تتضمّن الجراحة عددًا من الإجراءات، مثل:
إصلاح أنسجة قاع الحوض المتضرّرة، وعادةً ما تجرى هذه الجراحة من خلال المهبل، أو من خلال البطن، وخلال هذه العمليّة قد يستخدم الطبيب أنسجة من جسم المصاب، أو يزرع أنسجة جديدة، أو هياكل اصطناعيّة لدعم الأعضاء الموجودة في الحوض. استئصال الرحم ، يلجأ الطبيب في بعض الحالات لاستئصال الرحم، وتُعدّ جراحة استئصال الرحم آمنة، إلّا أنّها قد تؤدي إلى بعض المضاعفات، كغيرها من أنواع الجراحات. علاج نزول الرحم و هواء الأرحام. تشخيص نزول الرحم
يلجأ الطبيب إلى الفحص البدني في حال الاشتباه بإصابة المرأة بنزول الرحم، أو بنزول أيّ من الأعضاء الموجودة في الحوض من مكانها، ويساعد الفحص البدني في الكشف عن وجود أيّ أمور غير طبيعيّة في الحوض، كما قد يلجأ الطبيب لإخضاع المريضة لفحص تنظير المثانة في حال معاناتها من سلس البول ، أو الشّعور بعدم القدرة على تفريغ المثانة بالكامل، وفي بعض الأحيان قد يقوم بتصوير الأعضاء الموجودة في الحوض باستخدام تقنية الموجات الفوق الصوتيّة، أو بالرّنين المغناطيسي، بهدف الكشف عن وضعيّة الكلى وغيرها من أعضاء الحوض.
اعراض نزول الرحم مع أبرز 5 علامات والأسباب وكيفية العلاج
لا يرافق الحالات الطفيفة من نزول الرحم أي أعراض تذكر، وفي حال ظهور أعراض، عادةً ما تزيد حدة هذه الأعراض في نهاية اليوم. [٢] ويجب زيارة الطبيب في حال ظهور أيّ من الأعراض التالية: [٣]
الشعور باقتراب عنق الرحم من فتحة القناة المهبلية، أو الشعور بالضغط في القناة المهبلية أو عند الشعور بخروج شيء من فتحة المهبل. الشعور بالانزعاج المستمرّ بسبب الإصابة بسلس البول، أو الانزعاج من الشعور بالرغبة المتكرّرة للتبرّز. الشعور بآلام متواصلة في المنطقة السفلية من الظهر، ومواجهة صعوبات عند المشي، أو التبول، أو إخراج البراز. هبوط الرحم الكامل أي خروج الرحم كليًا من فتحة المهبل. ماهي أعراض نزول الرحم - استشاري. عدم القدرة على التبول أو إخراج البراز، أو مواجهة صعوبة أثناء فعل ذلك. أسباب نزول الرحم
تتعدد أسباب نزول الرحم، ومن أكثر هذه الأسباب شيوعًا: [٣]
ضعف الأنسجة وفقدانها لمرونتها خلال سن انقطاع الطمث ، وتناقص مستوى الإستروجين الطبيعي في الجسم. الحالات الطبية التي تتسبب في إحداث ضغط كبير على منطقة البطن ، مثل؛ حالات السعال المزمنة، التي تحدث بسبب الربو أو التهابات الشعب الهوائية، وأورام الحوض، وتراكم السوائل في البطن، والإصابة بالإمساك.
ماهي أعراض نزول الرحم - استشاري
كل شيء عن ليلة القدر في القران، ليلة القدر هي من الليالي التي ينتظرها المسلمون كل عام، وخير من ألف شهر، نزل فيها القرآن الكريم، جيث يقوم المسلمون في هذه الليالي المباركة بإقامة الليل حتي ساعات الفجر الأولي، وتعد من الليالي الوترية التي تكون من العشر الأواخر من شهر رمضان المبارك، ويتم الصلاة والذكر والدعاء. كل شيء عن ليلة القدر في القران أن ليلة القدر خير من ألف شهر، وهي نزل فيها القرآن الكريم، ليلة القدر من الليالي العشر من شهر رمضان، يقيم المسلمون في هذه الليلة حتي ساعات الصباح، لا يوجد عدد ركعات معين في صلاة القيام في شهر رمضان، وجاء فضل سورة القدر في القرآ الكريم وهي خير من ألف شهر، وهي ليلة مباركة، ويصلي المسلمون في المسجد الحرام في هذه الليلة، ويقوم بالاعتكاف في المساجد حتي يوم العيد، وتعد صلاة القيام من الصلوات التي سنها الرسول صلي الله عليه وسلم على المسلمون وليس فرض. ليلة القدر في القرآن الكريم وتصلي في العشر الأواخر من شهر رمضان، وتبدأ من صلاة العشاء حتي ساعات الفجر، وليلة القدر تصادف الليلة السابعة والعشرين من شهر رمضان، وتقوم الملائكة على الأرض حتي تجمع الأعمال، حيث يقوم المسلمين في كافة مناحي العالم الصلاة والدعاء والخشوع والتقرب إلى الله، ليلة القدر خير من ألف شهر تنزل الملائكة والروح فيها، هي صلاة القيام من الصلوات التي يصلها في الليل.
اعراض نزول الارحام – لاينز
3- التغيرات الهرمونية التى تحدث فى اليأس: فنجد أن التغييرات الهرمونية التي تحدث خلال سن اليأس، وضعف نسيج الحوض نتيجة نقص هرمون الإستروجين. 4- السمنة المفرطة، وزيادة الوزن بصورة كبيرة: فنجد أن الزيادة الكبيرة في الوزن، تؤدى الى الضغط الشديد على منطقة الحوض. 5- جراحات الحوض: فالخضوع لعمليات جراحية في منطقة الحوض. 6- رفع الاشياء الثقيلة، والضخمة بصورة كبيرة: فنجد أن حمل، ورفعالأشياء الثقيلة، والقيام بالأعمال الصعبة التى تطلب مجهود عضلى، تتسبب فى حدوث مشكلات كبيرة 7- حدوث الامساك بصورة كبيرة: فنجد أن الامساك، والسعال، والعطس يتسبب فى سقوط الرحم فى بعض الاحيان. 8- العوامل الوراثية: فنجد أن العوامل الوراثية تؤدى الى ضعف في النسيج الضام بصورة كبيرة. درجات نزول الرحم: هناك العديد من درجات نزول الرحم، واليكم بالتفاصيل: 1- الدرجة الأولى: أن ينزل عنق الرحم، ويصل إلى منتصف فتحة المهبل. 2- الدرجة الثانية: أن ينزل عنق الرحم ويصل إلى فتحة المهبل. 3- الدرجة الثالثة: أن يتدلى عنق الرحم إلى خارج فتحة المهبل. 4- الدرجة الرابعة: أن يكون كل من الرحم، والجدار الأمامي، والخلفي، المهبليين إلى خارج فتحة المهبل.
علاج نزول الرحم و هواء الأرحام
أسباب هبوط الرحم
يحدث هبوط الرحم بسبب ضعف وارتخاء العضلات والأنسجة المحيطة بالرحم التي تدعمه وتحافظ على بقائه في مكانه، وقد يحدث ذلك الضعف لعدة أسباب، ونذكر منها: [٥]
الحمل. صعوبة المخاض أو حدوث تعسر أثناء الولادة الطبيعية. ولادة طفل بحجم أكبر من الطبيعي. السمنة و زيادة الوزن. انخفاض نسبة هرمون الإستروجين بالجسم خاصة بعد وصول سن الأمل. الإصابة بالإمساك المزمن أو الدفع الشديد المتكرر أثناء التبرز. الإصابة بالسعال المزمن أو التهاب الشعب الهوائية. حمل أغراض ثقيلة الوزن بشكل متكرر. كما أنّه يوجد عدة عوامل تزيد من احتمالية هبوط الرحم لدى بعض النساء مقارنةً بغيرهم وهي: [٥] [٦]
تكرار الولادة الطبيعية. التقدم في العمر. إجراء عمليات سابقة في منطقة الحوض. العوامل الوراثية، وإصابة أحد أفراد العائلة بضعف الأنسجة الداعمة. الإصابة بمتلازمة مارفان أو متلازمة إهلرز دانلوس. تشخيص هبوط الرحم
يشخص الطبيب إصابة المرأة بهبوط الرحم بفحصها جسديًا ومراجعة التاريخ المرضي الخاص بها، ويفحص الطبيب منطقة الحوض أثناء وقوف المريضة ثم أثناء استلقائها على ظهرها وقد يطلب منها أن تسعل أو تضغط لأسفل لتضع مزيد من الضغط على البطن.
ما هي أسباب نزول الرحم؟
ينتج نزول الرحم عن ضعف عضلات الحوض والأنسجة الداعمة، تشمل أسباب ضعف عضلات وأنسجة الحوض ما يلي:
حمل. صعوبة المخاض والولادة أو الصدمة أثناء الولادة. ولادة طفل كبير الحجم. زيادة الوزن أو السمنة. انخفاض مستوى هرمون الاستروجين بعد انقطاع الطمث. الإمساك المزمن أو الإجهاد مع حركات الأمعاء. السعال المزمن أو التهاب الشعب الهوائية. تكرار رفع الأثقال. عوامل الخطر لهبوط الرحم
تتضمن العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر إصابتك بنزول الرحم ما يلي:
حالة حمل واحدة أو أكثر والولادة المهبلية. التقدم في العمر. بدانة. جراحة الحوض السابقة. الإمساك المزمن أو الإجهاد المتكرر أثناء حركات الأمعاء. تاريخ عائلي لضعف النسيج الضام. أن تكون من أصل إسباني أو أبيض. ما هي مضاعفات هبوط الرحم
غالبًا ما يرتبط نزول الرحم بتدلي أعضاء الحوض الأخرى قد تواجه:
التدلي الأمامي (القيلة المثانية) قد يؤدي ضعف النسيج الضام الذي يفصل المثانة عن المهبل إلى انتفاخ المثانة داخل المهبل، يُطلق على التدلي الأمامي أيضًا تدلِّي المثانة. هبوط المهبل الخلفي (قيلة المستقيم) قد يؤدي ضعف النسيج الضام الفاصل بين المستقيم والمهبل إلى انتفاخ المستقيم في المهبل قد تواجه صعوبة في التبرز.