تاريخ النشر: 2008-07-20 09:01:06
المجيب: د. محمد عبد العليم
تــقيـيـم:
السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أسأل الله العظيم رب العرش الكريم أن يكتب لكم الأجر ويجعل عملكم خالصاً لوجهه الكريم. السؤال: هو أنني أعاني من الرهاب الاجتماعي عند الإمامة وعند مناقشة الآخرين، علماً بأنني أحب الاختلاط بالناس، طولي 165ووزني 80 ولكن هذه المشكلة حيّرتني، وعلمت أن هناك علاجاً يسمى الزولفت، ولكن أريد معلومات عنه بارك الله فيك. 1- هل هو الأفضل في علاج الرهاب؟
2- هل له آثار جانبية علماً بأنني أعاني من حساسية جلدية؟
3- هل له آثار جنسية؟
4- وضّح لي طريقة استعماله بالتفصيل. 5- ما هو اسمه العلمي والتجاري؟
6- هل يوجد علاج أفضل منه؟ أرجو أن تذكره مع طريقة الاستعمال، علماً بأني أفضّل الذي ليس له آثار جانبية. أدوية الرهاب الاجتماعي - استشاري. أسأل الله أن يسدد خطاكم ويبارك في عملكم وعلمكم. الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو الحارث حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
إن القلق الاجتماعي أو الرهاب الاجتماعي أو الخوف الاجتماعي – هي ظاهرة منتشرة وهي - إن شاء الله تعالى – لا تدل على ضعف الشخصية أو على قلة الإيمان إنما هي حالة نفسية قلقية مكتسبة، وبفضل الله تعالى يمكن علاجها بصورة موفقة وناجحة جدّاً، وذلك عن طريق العلاج السلوكي والعلاج الدوائي.
السبب في شعور متعاطي أدوية الرهاب بالإرهاق وإرشادات العلاج المطلوب - موقع الاستشارات - إسلام ويب
بعض الناس ربما يشتكي أيضاً من ضعف في الرغبة الجنسية، وهذا حقيقة أمر خلافي جدّاً وكثر فيه الحديث، وأنا أعتقد أن الجانب النفسي فيه موجود وحتى وإن وجد الجانب الذي يمكن إرجاعه إلى التأثير المباشر إلى الدواء فهذا قليل وضعيف جدّاً ويصيب أقلية من الناس، وهنالك من تحسن أداؤه الجنسي بعد تناول هذه الأدوية. أما طريقة استعمال هذا الدواء فأنت محتاج إلى جرعة حبتين مائة مليجراما في اليوم، تبدأ في تناوله بجرعة حبة واحدة خمسين مليجراما بعد الأكل، واستمر على هذه الجرعة لمدة شهر، ثم بعد ذلك ارفع الجرعة إلى حبتين في اليوم، ويمكنك تناول هذه الجرعة بعد صلاة العشاء، استمر على هذه الجرعة لمدة ثلاثة أشهر، ثم بعد ذلك خفض الجرعة إلى حبة واحدة ليلاً لمدة ستة أشهر، ثم بعد ذلك خفضها إلى حبة يوماً بعد يوم لمدة شهرين، ثم توقف عن تناوله. السبب في شعور متعاطي أدوية الرهاب بالإرهاق وإرشادات العلاج المطلوب - موقع الاستشارات - إسلام ويب. هذه هي طريقة الاستعمال بالتفصيل. أما بالنسبة لسؤالك الخامس، فإن اسمه التجاري (زولفت)، وفي بعض الدول يسمى بـ (لسترال)، أما اسمه العلمي فهو (سرترلين Sertraline). أما بالنسبة لسؤالك السادس فإن الزولفت من أفضل الأدوية – كما ذكرت لك – وتوجد أدوية أخرى مشابهة وبنفس القوة وبنفس الفعالية وهي الأدوية التي ذكرتها لك.
أدوية الرهاب الاجتماعي - استشاري
و لتقليل خطر الآثار الجانبية لهذه الأدوية قد يبدأ الطّبيب بجرعة منخفضة من الدّواء ، ثم يزيدها تدريجيًا ليصل إلى الجرعة الكاملة، وقد يستغرق الأمر من عدّة أسابيع إلى عدّة شهور حتى يظهر تحسّنًا ملحوظًا على الأعراض، ومن الأدوية الأخرى التي من الممكن استخدامها لعلاج الرّهاب الاجتماعي ما يأتي:
مضادات الاكتئاب الأخرى: قد يحتاج المريض في بعض الحالات إلى تجربة عدّة مضادّات اكتئاب مختلفة؛ للعثور على المضادّ الأكثر فعاليةً بالنّسبة له، مع أقلّ تأثيرات جانبيّة. الأدوية المضادّة للقلق: قد تقلّل البنزوديازيبينات من مستوى القلق عند مريض الرّهاب الاجتماعي، على الرّغم من أنّها عادةً ما تكون ذات تأثير سريع، فقد تسبّب الإدمان والتّخدير، لذا فإنها عادةً ما تُوصف للاستخدام قصير المدى. حاصرات مستقبلات بيتا: تعمل هذه الأدوية من خلال حجب التّأثير المحفّز للإبينفرين، أو الذي يُعرف بالأدرينالين، وقد تقلّل معدّل ضربات القلب، وضغط الدّم ، وخفقان القلب ، وارتعاش الصّوت والأطراف، لذلك فقد تعمل هذه الأدوية على نحو أفضل عند استخدامها بصورة غير منتظمة للسّيطرة على الأعراض في مواقف معيّنة، مثل إلقاء خطاب، كما لا يوصى بها في العلاج العام للرّهاب الاجتماعي.
أريد دواءً لعلاج الرهاب الاجتماعي سريع النفع - موقع الاستشارات - إسلام ويب
بالنسبة للعلاج الدوائي فإن التفرانيل هو أول دواء أثبت فعاليته لعلاج الخوف والرهاب الاجتماعي، وقد أجريت أبحاث كثيرة جدّاً أُجريت في منتصف الثمانينات من القرن الماضي أثبتت فعالية التفرانيل في علاج حالة القلق هذه، وبعد ذلك ظهرت مجموعة الأدوية الأخرى والتي ينتمي إليها البروزاك، واتضح أن هذه الأدوية فعالة، ونسبة لأن جرعتها مختصرة ويعتقد أن مستوى سلامتها أكبر وآثارها الجانبية أقل، أصبحت هي الخيار الأول لعلاج الخوف والقلق والرهاب الاجتماعي. أريد دواءً لعلاج الرهاب الاجتماعي سريع النفع - موقع الاستشارات - إسلام ويب. الذي أود أن أضيفه هو أن البروزاك لم يُعتبر من الأدوية الجيدة لعلاج الرهاب الاجتماعي إلا منذ سنوات قليلة، فالزيروكسات ومن بعده اللسترال ثم الفافرين والإيفكسر اعتبرت هذه الأدوية الأفضل لعلاج الرهاب الاجتماعي، ولكن هنالك أبحاث حديثة أيضاً أشارت إلى أن البروزاك جيد لعلاج الرهاب الاجتماعي، ولكن يجب أن تكون جرعته ما بين أربعين إلى ستين مليجراماً في اليوم. عموماً توجد مستحضرات تجارية من البروزاك أقل كثيراً من حيث التكلفة مقارنة بالبروزاك الأصلي وفعاليتها أيضاً ممتازة، فإذا استطعت الحصول عليها فهذا أمر جيد. أما إذا كان خيارك هو التفرانيل فأقول لك إن التفرانيل أيضاً دواء ممتاز جدّاً لعلاج الرهاب الاجتماعي، فقط المطلوب هو أن تبدأ تناوله بالتدريج، ابدأ بجرعة خمسة وعشرين مليجراماً يومياً لمدة أسبوعين، ثم بعد ذلك ارفع الجرعة بمعدل خمسة وعشرين مليجراماً كل أسبوعين أيضاً حتى تصل إلى جرعة مائة مليجرام، حيث إنها الجرعة العلاجية المفيدة والتي يمكن أن تتناولها بمعدل خمسين مليجراماً في الصباح وخمسين مليجراماً في المساء، ويمكنك أن تستمر على هذه الجرعة لمدة عام على الأقل، بعدها يمكن أن تبدأ في تخفيض العلاج تدريجياً.
تاريخ النشر: 2005-08-22 13:12:57
المجيب: د. محمد عبد العليم
تــقيـيـم:
السؤال
أعاني مما وصف بالرهاب والخوف الاجتماعي، واستخدمت زيروكسات لفترةٍ طويلة، لكن دون فائدة، مما دعا الدكتور إلى إضافة عقار (سيروكويل 100 ملجم)، وتخفيف الزيروكسات إلى حبة في الصباح، مع حبتين (أنديرال 10 ملجم)، واستخدام السيروكويل قبل النوم، إلا أنني أعاني من إرهاق شديد جداً، وأنام طويلاً، مما سبب لي الإحباط وعودة الاكتئاب وقلة الحيوية، فهل هناك علاج للإرهاق؟ علماً بأن شهيتي مسدودة، ولا آكل كثيراً، وأدخّن الشيشة باستمرار، أرجو أن أجد لديكم حلاً لهذه المشكلة. الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:
جزاك الله خيراً على سؤالك. خير وسيلة لعلاج الإرهاق هو ممارسة الرياضة بصورةٍ متدرجة، وعليه أرجو أن تنخرط في أي برنامج رياضي يناسب ظروفك. بالنسبة للعلاج الدوائي فالسيروكسيل في أغلب الظن هو السبب في شعورك بالتكاسل والإجهاد وكثرة النوم، وعليه سيكون من الحكمة أن تخفضه. بالنسبة للأدوية أرجو أن توقف هذه المجموعة كلياً، وتبدأ في استعمال دواء آخر يعرف باسم إيوريكس (ماكلوبيمايد)، والذي يعرف عنه أنه من أفضل الأدوية لعلاج الاكتئاب والرهاب الاجتماعي، وجرعة هذا الدواء هي (150 ملجم) ثلاث مرات في اليوم، ومدة العلاج هي ستة أشهر.
يلجأ كثير من الأشخاص لاتباع حمية الكيتو مؤخرًا لنتائجها السريعة والملحوظة، تعتمد تلك الحمية على تقليل تناول الكربوهيدرات بشكل كبير ليصبح الاعتماد الأساسي للجسم على الدهون للحصول على الطاقة اللازمة. يتطلب الأمر تقليل نسبة الكربوهيدرات الكلية إلى أقل من 5% من الكربوهيدات المعقدة التي تتوافر في الخضراوات والفواكه المسموحة، كما تصل نسبة البروتين المطلوبة إلى 20%، بينما تصل نسبة الدهون إلى 75% يمكن الحصول عليها من تناول اللحوم الدسمة والأسماك الدهنية والدهون الحيوانية والزبدة والزيوت الصحية المسموحة. من خلال المقال التالي، نقدم لكِ جدول كيتو دايت لمدة شهر بأفكار للوجبات التي يمكنكِ تناولها. جدول كيتو دايت لمدة شهر حمية الكيتو مناسبة تمامًا للأشخاص ممن يرغبون في إنقاص الكثير من الوزن خلال فترة بسيطة، كما أنه مفيدة لمرضى السكر من النوع الثاني. اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات من الخيارات الأفضل والأسهل. إليكِ جدول وجبات كيتو لمدة شهر مع أفكار لوجبات الإفطار والغداء.
رجيم الكيتو دايت في شهر – جربها
جدول كيتو دايت مدة شهر فان سهل جدا جدا ذلك الكتاب نزل كمية كبار جدا جدا من الدهون فالجسم و هو اكلتها سهلة جدا جدا من الممبار تضعى فيه لحمة و كذلك سلطة البيض و هي من احسن الحاجات فاكلة كيتو
جدول الرجيم الكيتونى هو بالطبع ما يبحث عنه العديد من متتبعى الحميه الكيتونية، حتي يسهل لهم تحضير الوجبات الكيتونيه الصديقه للكيتو و الابتعاد عن الممنوعات. ورجيم الكيتو هو ذاك النظام الذي حقق امال العديد من الاشخاص ففقدان الوزن، بل و تحسين الأنماط الحياتيه الخاصة بالأفراد اثناء المساعدة فالشفاء من الكثير من الأمراض خاصة، مرض السكرى النوع الثاني و مرض تكيسات المبايض عند النساء و هو ما اشارت الية الكثير من الأبحاث. واثناء ذلك الموضوع سوف نقدم لكم جدول الرجيم الكيتونى يسهل من خلالة اختيار طبخات نظام الكيتو دايت اليومية، دون بذل المزيد من العناء فالبحث عن الوجبات، مع توضيح طريقة تحضير تلك الوجبات بكل سهوله فالمنزل. فضلا عن ذلك، قمنا اثناء جدول نظام الكيتو ان يصبح هنالك نظام يومي مدة اسبوع، كما قمنا بإرفاق جدول احدث مدة شهر، وبذلك لن تقوم بالبحث عن ايه جداول اخرى. قام بتحضير ذلك الجدول نخبه من خبراء التغذيه الكيتونيه مع مراعاه حساب السعرات الحرارية للوجبات، ايضا السعرات لليوم الكيتونى بشكل كامل.
جدول كيتو دايت لمدة شهر - ووردز
الدواجن: الدجاج والديك الرومي من الخيارات المناسبة، كما يمكن تناول كبد الدجاج كذلك. الأسماك الدهنية: السلمون والماكريل والسردين والتونة من الأنواع المناسبة للكيتو. اللحوم: لحم البقر ولحم الضأن من اللحوم المفضلة للكيتو، كما يمكن تناول أعضاء الذبيحة الأخرى مثل الكبد أو الكلاوي. منتجات الألبان: لا يسمح بتناول الحليب ومشتقاته، ما عادا الزبادي اليوناني والزبدة والقشدة. الأجبان: أنواع الأجبان كاملة الدسم مثل الموزاريلا والرومي والشيدر والجبن الكريمي. المكسرات والبذور: اللوز والمكاديميا والجوز والفول السوداني وبذور الكتان وبذور اليقطين. الدهون الصحية: زيت جوز الهند وزيت الزيتون وزيت الأفوكادو وزبدة جوز الهند وزيت السمسم. الأفوكادو: مصدر غني بالدهون الصحية. الخضراوات غير النشوية: الخضار الورقي والبروكلي والطماطم والمشروم والفلفل والكوسة. التوابل: الملح والفلفل والخل وعصير الليمون وأعشاب وتوابل طازجة. الممنوع في نظام الكيتو تجنبي الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات في أثناء اتباع نظام الكيتو الغذائي: الخبز والمخبوزات: الخبز الأبيض، الخبز المصنع من القمح الكامل، البسكويت، الدونتس والمخبوزات الأخرى. الحلويات والأطعمة السكرية: السكر الأبيض، سكر الفركتوز، العسل الأبيض.
كيكة شوكولاتة بدقيق جوز الهند. الإثنين
فريتاتا السبانخ والجبن. كوسة مطبوخة باللحم والفلفل الأخضر. كاربونارا بالكوسة. الثلاثاء
قطعة من الشوكولاتة الداكنة مع كوب من القهوة بالكريمة. شرائح لحم مع شرائح الأفوكادو والجبن. بيتزا بالدجاج. الأربعاء
بيض أومليت مع شرائح رومي مدخن مع خس. كاساديا كيتو. سلطة كرنب آسيوية. الخميس
بيض أومليت بالزبدة مع المشروم
طبق سبانخ مع طبق سلمون مدخن
سلطة باذنجان مشوي مع ملعقة طحينة. الجمعة
بان كيك بدقيق اللوز مع القشطة. ملفوف باللحم المفروم. شرائح دجاج مشوي بالزبدة والثوم مع فاصوليا. اقرأ أيضًا: أسباب عدم نزول الوزن في الكيتو
2 – جدول الأسبوع الثاني
في الأسبوع الثاني من النظام يجب على الشخص المُتبع له الصمود من أجل أن يؤتي بثمارُه والوصول إلى الوزن المرغوب به والمثالي له، وفي هذا الأسبوع يتم اِتباع الآتي:
توست بالجبن مع خضروات. تونة وسلطة خضراء. سلطة سيزر. بيض مسلوق مع ملعقتين زبدة مع خبز دايت وخس وطماطم. كفتة مشوية وسلطة كول سلو. عجة بروكلي مع شرائح جبن. كيكة الحليب بدقيق اللوز. شرائح بفتيك مع جبن موتزاريلا وسلطة خضراء. مناقيش بدقيق اللوز كيتو. أومليت بالمشروم وخضروات وطماطم.