خضعت لإجراء قسطرة القلب. في حالة وجود انسداد فما أفضل طريقة للعلاج، هل هي القسطرة أم جراحة تحويل المسار؟
إجابة من ريخا منقاد، (دكتور في الطب)
أثناء قسطرة القلب، يفحص الطبيب صور شرايين القلب (الشريان التاجي) من الداخل. إذا تسببت لويحات الكوليسترول الموجودة في هذه الشرايين (مرض الشريان التاجي) في تضيّق بعض المناطق، فإن خيارات العلاج تعتمد على عوامل مختلفة، نذكر منها ما يلي:
حدة مرض الشريان التاجي ونطاقه
الأعراض، مثل الشعور بألم في الصدر وضيق النفس
وظائف القلب بوجه عام
الحالات المرضية الأخرى، مثل أمراض صمامات القلب، أو السكري، أو داء الكلى، أو مرض الشريان المحيطي، أو الإصابة سابقًا بسكتة دماغية أو نوبة قلبية
قد تكون الأدوية وتغيير أنماط الحياة هي العلاج الأمثل لبعض الأشخاص، خاصة إذا حدث التضيّق في شريان واحد فقط. وبالنسبة إلى الأشخاص الآخرين، قد ينصح الطبيب بإجراء جراحة الرأب الوعائي لفتح الشرايين المسدودة، خاصةً إذا كان هناك ألم في الصدر (ذبحة صدرية) بسبب انخفاض تدفق الدم، ولم يتحسن ذلك مع الأدوية وتغيير أنماط الحياة. أثناء جراحة الرأب الوعائي، يُدخِل الطبيب الصحية بالونًا صغيرًا داخل مكان الانسداد ثم يمدده لتوسيع الشريان الضيق.
- أمراض القلب التاجية ما هي؟ - ويب طب
- مرض الشريان التاجي | اعراض أمراض الشرايين التاجية | الذبحة الصدرية
- ما تعريف مرض الشريان التاجي؟ إليك الإجابة من أحد خبراء مايو كلينك. - Mayo Clinic (مايو كلينك)
- ومن لم يحكم بما أنزل الله فأولئك هم الفاسقون
- ومن لم يحكم بما أنزل ه
- ومن لم يحكم بما انزل الله الظالمون
أمراض القلب التاجية ما هي؟ - ويب طب
تبدأ صحة القلب بالتثقيف الذاتي. فلا تتردد في البحث عن المعلومات وطرح الأسئلة على الأطباء بشأن مرض الشريان التاجي. إذا كنت ترغب في معرفة المزيد عن هذه الحالة، فشاهد مقاطع الفيديو الأخرى ذات الصلة أو تفضل بزيارة الموقع الإلكتروني نتمنى لكم دوام العافية. 23/04/2022. Mayo Clinic Footer
مرض الشريان التاجي | اعراض أمراض الشرايين التاجية | الذبحة الصدرية
علاج الأمراض المختلفة والمشاكل الصحية، كارتفاع ضغط الدم، أو ارتفاع الكوليسترول وتصلب الشرايين والسكري. 2-هل التدخين يسبب مرض الشريان التاجي؟
نعم؛ فالتدخين أحد الأسباب التي لا تؤثر فقط على القب، بل تؤثر على الرئتين وعلى كفاءة الدورة الدموية. مع مرور الوقت يسبب التدخين تلفاً بالأنسجة الدموية، كما يسبب اضطراب نظم القلب، وأيضاً يسارع التدخين من عملية تصلب الشرايين. 3-ما هي أعراض قصور الشريان التاجي؟
من أعراض قصور الشريان التاجي ما يلي:
الدوار. الغثيان. ألم في الصدر. صعوبة في التنفس. الإرهاق الشديد مع بذل جهد. تورم في القدمين نتيجة احتباس الماء. ألم رجيع في كل من الكتف والذراعين وفي الظهر أحيانا. أستاذ جراحة القلب والصدر ، كلية الطب، جامعة عين شمس
استشاري جراحة القلب والصدر بمستشفىات عين شمس التخصصي, دار الفؤاد, شفا, الجوى التخصصي و السعودي الالماني
_________________
إذا كان لديك أستفسار عن ترتيبات الجراحه يمكنك الاتصال مباشره بالدكتور ياسر النحاس علي تليفون ٠١١٥٠٠٠٩٦٢٥ يوميا من السابعه إلي العاشره مساءا
عياده خاصة: ١٥ شارع الخليفه المأمون-روكسي-مصر الجديده- امام سوق العصر– الدور التاسع
السبت و الاثنين و الاربعاء: من الثالثة إلى الخامسة مساءا
تليفون العيادة الأرضي: ٢٦٩٠٥٠٥٩
تليفون العيادة المحمول: 01150009625
مواعيد أ.
ما تعريف مرض الشريان التاجي؟ إليك الإجابة من أحد خبراء مايو كلينك. - Mayo Clinic (مايو كلينك)
إذا كانت الإصابة بقصور القلب ناتجة عن مرض الشريان التاجي، فإن شريان أو أكثر من الشرايين التاجية (الشرايين التي تمد الدم إلى عضلة القلب) تصبح ضيقة نتيجة تراكم الكوليسترول الذي يحتوي على الكتلة (اللويحات) داخل جدار الشريان. يؤدي ضيق الشريان هذا إلى تقليل كمية الأوكسجين والتغذية التي تصل إلى عضلة القلب، مما يتسبب في الإصابة بالذبحة الصدرية (ألم الصدر) التي تحدث عادة أثناء بذل الجهد. هذا النقص في الأوكسجين والعناصر الغذائية يجعل العضلة تعمل بقوة لضخ الدم إلى أجزاء الجسم. ويمكن تأجيل الإصابة بمرض الشريان التاجي أو حتى الوقاية منه من خلال أسلوب الحياة والأساليب الطبية. إذا كنت مصابًا بهذه الحالة، فينبغي مناقشة الطبيب في أي تغييرات قد تجريها على أسلوب حياتك، فضلاً عن المساعدة التي يمكن للطبيب تقديمها لك لمنع أي تلف آخر وإبطاء تراكم اللويحات في الشرايين ومنع تقدم قصور القلب. الرجوع إلى ما أسباب قصور القلب؟
وفي غرفة الطوارئ، يقع على عاتق الطبيب المعالج تحقيق أهداف رئيسية في التشخيص والعلاج، يأتي في مقدمتها سرعة تحديد المرضى الذين يعانون من نوبة قلبية مع استبعاد الأسباب الأخرى البديلة المسببة لآلام الصدر، ووضع هؤلاء المرضى في مجموعتين هما مجموعة ذات خطر منخفض ومجموعة ذات خطر مرتفع. يتم على أساس ذلك تقديم العلاج المناسب لكل مجموعة للتقليل من حدوث مزيد من الأضرار. يمكن إعادة الدم إلى القلب ، على سبيل المثال، عن طريق: استخدام بعض العقاقير المسيلة للدم، التي تستخدم في إذابة التجلطات الدموية، أو عن طريق بعض الأجراءات التداخلية أو بالطرق الجراحية. ومن طرق العلاج هي: - تزويد المريض بالاكسجين -اعطاء المريض مسكنات الم مثل مورفين. -قد يوصي الطبيب بتناول بعض مضادات التخثر - ادوية مضادة لانزيم محول اللانجيوتنسين و بعض الأدوية الاخرى مثل (Tirofiban) تروفيبان ، كلوبيدوغريل(Clopidogrel) ، (Enoxaparin) انكسابارين. انظر أيضاً [ عدل]
مرض القلب التاجي. انسداد العضلة القلبية
المراجع [ عدل]
^ Achar SA, Kundu S, Norcross WA (2005)، "Diagnosis of acute coronary syndrome" ، Am Fam Physician ، 72 (1): 119–26، PMID 16035692 ، مؤرشف من الأصل في 09 أكتوبر 2007.
* * * فأما إذا قرئ بتسكين " اللام " ، فتأويله: وآتينا عيسى ابن مريم الإنجيل، فيه هدى ونورٌ ومصدقا لما بين يديه من التوراة، وأمرنا أهله أن يحكُموا بما أنـزلنا فيه، فلم يطيعونا في أمرنا إياهم بما أمرناهم به فيه، ولكنهم خالفوا أمرنا، فالذين خالفوا أمرنا الذي أمرناهم به فيه، هم الفاسقون. * * * وكان ابن زيد يقول: " الفاسقون " ، في هذا الموضع وفي غيره، هم الكاذبون. 12103 - حدثني يونس بن عبد الأعلى قال، أخبرنا ابن وهب قال، قال ابن زيد في قوله: " وليحكم أهل الإنجيل بما أنـزل الله فيه ومن لم يحكم بما أنـزل الله فأولئك هم الفاسقون " ، قال: ومن لم يحكم من أهل الإنجيل أيضًا بذلك= " فأولئك هم الفاسقون " ، قال: الكاذبون. بهذا قال. وقال ابن زيد: كل شيء في القرآن إلا قليلا " فاسق " فهو كاذب. وقرأ قول الله: يَا أَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُوا إِنْ جَاءَكُمْ فَاسِقٌ بِنَبَإٍ [سورة الحجرات: 6] قال: " الفاسق " ، ههنا، كاذب. * * * وقد بينا معنى " الفسق " بشواهده فيما مضى، بما أغنى عن إعادته في هذا الموضع. (7) ----------------- الهوامش: (3) في المطبوعة: "فقرأ قراء الحجاز... " ، وأثبت ما في المخطوطة. (4) في المطبوعة: "والذي يتراءى في ذلك" ، وفي المخطوطة: "وللذي يترك [محذوفة النقط] به في ذلك" ، وأرجح أن صواب قراءتها ما أثبت.
ومن لم يحكم بما أنزل الله فأولئك هم الفاسقون
فالآيات الثلاث موضوع البحث جارية على المطرد في الوعد والوعيد في القرآن، والانتقال في الوصف بـ (الكفر) و(الظلم) و(الفسق) من أخف إلى أثقل؛ فالظلم والفسق وإن وقعا على المتوغلين في الكفر، وفق ما دلت عليه القرائن، فإن الفسق أشد وأعظم، ولا يوصف به من الكفرة في كتاب الله إلا شرهم. وإن الظلم بحسب القرائن أشنع من الكفر مجرداً، فحصل بالانتقال في آيات المائدة من أخف إلى أثقل على المطرد في آيات الوعيد، وإن عكس الوارد على ما وضح لا يناسب. ثانياً: جواب الخطيب الإسكافي: بنى وجه التفرقة في ختام الآيات الثلاثة على أساس أن (من) في الآيتين الأوليين بمعنى (الذي) وليست شرطية، وأن الآيتين تتعلقان باليهود فحسب؛ فقوله في الآية الأولى: { ومن لم يحكم بما أنزل الله فأولئك هم الكافرون} المراد به اليهود، الذين كانوا يبيعون حكم الله بما يشترونه من ثمن قليل يرتشونه، فيبدلون حكم الله باليسير الذي يأخذون، فهم يكفرون بذلك. وقوله في الآية الثانية: { وكتبنا عليهم فيها} إلى قوله: { ومن لم يحكم بما أنزل الله فأولئك هم الظالمون} معناه: كتبنا على هؤلاء في التوراة، فَرَدَّ الذكر إلى الذين هادوا، وهم الذين كفَّرهم؛ لتركهم دين الله، والحكم بما أنزل، ثم وصفهم بعد خروجهم عن حكم الله في القصاص بين عباده في قتل النفس وقطع أعضائها، بأنهم -مع كفرهم الذي تقدم ذكره- ظالمون، وكل كافر ظالم لنفسه، إلا أنه قد يكون كافر غير ظالم لغيره، فكأنه وُصِفَ في هذه الآية بصفة زائدة على صفة الكفر بالله، وهي ظلمه لعباد الله تعالى بخروجه في القصاص عن حكم الله، ومن لم يحكم في هذه الآية، المراد بهم، الذين لا يحكمون من اليهود.
ومن لم يحكم بما أنزل ه
فنص الآية يقول " وَلْيَحْكُمْ أَهْلُ الْإِنجِيلِ بِمَا أَنزَلَ اللَّهُ فِيهِ ۚ وَمَن لَّمْ يَحْكُم بِمَا أَنزَلَ اللَّهُ فَأُولَٰئِكَ هُمُ الْفَاسِقُونَ". أي أن هذه الآيات التي تستخدمها الجماعات المتطرفة ويستخدمها المتطرفون دائما لتكفير الحكومات والدول التي لا تطبق ما أسموه بـ"حدود الشريعة الإسلامية" نزلت أساساً في عدم تطبيق التوراة والإنجيل وليس القرآن! والأمر لا يقف عند ذلك فحسب فإن إقناع الناس أن تنفيذ أحكام الله هو بتطبيق "حد" السرقة والزنا والمثلية الجنسية – كما تفعل طالبان وداعش وغيرهم من النظم الإسلامية المتطرفة – هو اجتزاء لمعنى الآيات وتحريف لمفهومها القرآني. فعلى سبيل المثال فإن كلمة "حدود" التي يستخدمونها لم تأت أبدأً ولم تذكر ولو مرة واحدة في القرآن بمعنى العقوبات الجسدية المذكورة أعلاه. والأمر الثاني في هذا السياق هو أن "تحديد" معنى "ما أنزل الله" في العقوبات الجسدية هو تحديد لمعنى الآيات بمفهوم لم ينزل الله به من سلطان!
ومن لم يحكم بما انزل الله الظالمون
القول في تأويل قوله عزّ ذكره: وَلْيَحْكُمْ أَهْلُ الإِنْجِيلِ بِمَا أَنْزَلَ اللَّهُ فِيهِ وَمَنْ لَمْ يَحْكُمْ بِمَا أَنْزَلَ اللَّهُ فَأُولَئِكَ هُمُ الْفَاسِقُونَ (47) قال أبو جعفر: اختلفت القرأة في قراءة قوله: " وليحكم أهل الإنجيل ". فقرأته قرأة الحجاز والبصرة وبعض الكوفيين: (3) " وَلْيَحْكُمْ" بتسكين " اللام " ، على وجه الأمر من الله لأهل الإنجيل: أن يحكموا بما أنـزل الله فيه من أحكامه. وكأنّ من قرأ ذلك كذلك، أراد: وآتيناه الإنجيل فيه هدى ونورٌ ومصدقًا لما بين يديه من التوراة، وأمرنا أهْلَه أن يحكموا بما أنـزل الله فيه= فيكون في الكلام محذوف، ترك استغناءً بما ذكر عما حُذِف. * * * وقرأ ذلك جماعة من أهل الكوفة: ( وَلْيَحْكُمْ أَهْلُ الإنْجِيلِ) بكسر " اللام " ، من " ليحكم " ، بمعنى: كي يحكم أهل الإنجيل. وكأنّ معنى من قرأ ذلك كذلك: وآتيناه الإنجيل فيه هدى ونورٌ ومصدقًا لما بين يديه من التوراة، كي يحكم أهله بما فيه من حكم الله. * * * والذي نقول به في ذلك، (4) أنهما قراءتان مشهورتان متقاربتا المعنى، فبأيِّ ذلك قرأ قارئ فمصيبٌ فيه الصوابَ. وذلك أن الله تعالى لم ينـزل كتابًا على نبيٍّ من أنبيائه إلا ليعمل بما فيه أهله الذين أمروا بالعمل بما فيه، ولم ينـزله عليهم إلا وقد أمرهم بالعمل بما فيه، فللعمل بما فيه أنـزله، وأمرًا بالعمل بما فيه أنـزله.
وأعظم الجهاد كلمة حق عند سلطان جائر. والحاكم في الولايات العامة أو الخاصة مأجور إذا
كان عالماً مجتهداً فإذا حكم فإن أصاب الحق فله أجران أجر الاجتهاد وأجر الإصابة
وإن أخطأ فله أجر واحد, أجر الاجتهاد كما قال عليه الصلاة السلام: ( إذا حكم
الحاكم فاجتهد, ثم أصاب فله أجران, وإذا حكم فاجتهد, ثم أخطأ فله أجر) أخرجه
مسلم/1716.