قد يرى الطبيب أن يتم إزالة المسامير الظاهرة للخارج بعميلة صغيرة، أو إزالة الشريحة كلها مع كل المسامير، لذا عليك مراجعة الطبيب الذي أجرى العملية بأقرب وقت. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة. مواد ذات الصله
لا يوجد صوتيات مرتبطة
تعليقات الزوار
أضف تعليقك
لا توجد تعليقات حتى الآن
- وجود الشرائح والمسامير خطر في هذه الحالات – شفاء
- هل شريحة العظام يمكن أن تبقى طوال العمر دون ضرر؟ - اليوم السابع
- بعد الكسور والشرائح والمسامير.. متى تتحرك؟
- حكم الصلاة على النبي في الصلاة على الميت
وجود الشرائح والمسامير خطر في هذه الحالات – شفاء
كثيرا ما نحتاج لتثبيت كسور
العظام جراحيا بواسطة الشرائح و
المسامير، لكن ما هي أسباب إزالة الشرائح و المسامير ؟
غالبا
ما تكون إزالة الشرائح و المسامير بعد إلتئام الكسر و لكن في بعض الأحيان نحتاج
لإزالتها حتى قبل أن يلتئم الكسر
ما هي أسباب إزالة
الشرائح و المسامير ؟
1-أبرز هذه الأسباب هو حدوث مضاعفات جانبية
بسبب وجود الشريحة و المسامير. و
أهمها
العدوى البكتيرية،
و هنا يجب إزالة الشرائح و المسامير قبل حتى أن
يلتئم الكسر. و ذلك خوفا من أن تصل تلك العدوى البكتيرية إلى العظام نفسها و ما بها من
نخاع عظمي. فذلك يعتبر من المضاعفات الخطيرة جدا و التي قد تتسبب في حدوث تسمم بالدم. هل شريحة العظام يمكن أن تبقى طوال العمر دون ضرر؟ - اليوم السابع. و هنا نلجأ لإزالة الشرائح و المسامير و إستخدام مثبتات خارجية بدلا منها. 2-هناك بعض الأجسام التي تتحسس من وجود
المعادن بداخلها مما يؤدى لحدوث رد فعل من الجسم يرفض بقاء الشريحة. و يحدث هنا نوع من التحلل و الذي يؤدي في النهاية لرفع
الشريحة. كذلك أيضا بعض المضاعفات الأخرى مثل أن يكون وضع الشريحة
ليس بالمثالي. مثل وجود الشريحة داخل المفصل مما قد يؤثر بشكل كبير على
حركية المفصل. 3- أو أن تكون الشريحة بارزة بشكل او بآخر من تحت الجلد مما قد
يؤثر على حيوية تلك المنطقة من الجلد و يسبب الآلام
4-
أسباب خاصة بالشريحة من الناحية
التصنيعية:
إستخدام بعض الشرائح
المصنعة من معادن ضعيفة قد يؤدي إلى سهولة كسرها و بالتالي إزالتها
5-أسباب خاصة بالمريض:
قد يتعرض المريض لحادث آخر بنفس
المكان المثبت سابقا فتتأذى الشريحة او تنكسر و نضطر لإزالتها.
ليس هناك أي ضرر متوقع من وجود
الشرائح و المسامير داخل الجسم. إذا ما قرر الطبيب إزالة الشريحة
أو كان ذلك بناء على رغبة المريض فيجب فعل ذلك بعد مرور من ١٢ الى ١٨ شهر على
الاقل من تركيبها. بعض المرضى يجد عنده رغبة في
إزالة الشريحة لمجرد إحساسه و عدم إرتياحه لوجود جسم معدني بداخله. بعض أنواع الشرائح لا يجوز عمل
رنين مغناطيسي أثناء وجودها بالجسم. و هناك انواع أخرى يمكن عمل
الرنين أثناء وجودها بالجسم مثل تلك المصنعة من التيتانيوم. عملية إزالة الشريحة و المسامير
من العمليات البسيطة و الغير معقدة و لكن…. مرور فترة زمنية طويلة على تركيب
الشريحة و المسامير يجعل إزالتها أكثر صعوبة. حيث يؤدي ذلك إلى أن يكسو العظم
الجديد أطراف الشريحة مما قد يؤدي إلى صعوبة إزالتها. كما ينصح بالابتعاد عن ممارسة
الرياضات العنيفة في الثلاثة شهور الأولى بعد رفع الشريحة. حيث تعتبر الثقوب الموجودة
بالعظام بعد رفع الشريحة نقاط ضعف في العظام. بعد الكسور والشرائح والمسامير.. متى تتحرك؟. و بالتالي ممكن أن يتسبب ذلك في
حدوث كسور جديدة. أنواع المعادن
المستخدمة في الشرائح و المسامير:
التيتانيوم و هي الأفضل. الكوبلت كروم
ال ستانلس ستيل
و أيا كان نوع المعدن فهي مصممة
لتتحمل ضغوط عالية و تتلائم مع شكل العظام و لا تتفاعل معها
مضاعفات جراحة إزالة
الشرائح و المسامير:
مضاعفات التخدير المحتملة
و هي مضاعفات عامة غير مرتبطة بنوع الجراحة.
هل شريحة العظام يمكن أن تبقى طوال العمر دون ضرر؟ - اليوم السابع
تاريخ النشر: 2016-12-18 23:57:06
المجيب: د. محمد حمودة
تــقيـيـم:
السؤال
السلام عليكم
قبل سنة و16 شهرًا عملت عملية تثبيت شرائح ومسامير، وإلى الآن لم تتم إزالتها، ومكان الشرائح والمسامير تحت الركبة في الساق، ويوجد جرح قريب من المسامير، يخرج منه دم وصديد، وأحياناً انتفاخ في الساق يؤدي إلى صعوبة المشي. وجود الشرائح والمسامير خطر في هذه الحالات – شفاء. هل الشرائح والمسامير تسبب الانتفاخ؟ وهل يوجد علاج للدم والصديد؟ علماً أني استعلمت أدوية وحبوباً تسبب عدم إخراج الدم والصديد، لكن بعد شهر من استعمالها ينتفخ مكان الجرح، وتخرج كمية من الدم والصديد. الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عزوز حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. إن استخدام الشريحة والمسامير يساعد على سرعة الالتئام للكسر، ويقلل من احتمال عدم الالتئام، ومن ناحية أخرى فإن إزالة هذه الشرائح بعد التئام الكسر له عدة مشاكل، وهو أن يحصل نزيف وتجمع دموي، بالإضافة إلى حصول كسر للشريحة أثناء إخراجها، وطول مدة العملية لإخراج الصفيحة، ويمكن أن يحصل كسر مرة أخرى، لذا فإن كثيراً من الأطباء يتركون الصفيحة. في مثل حالتك وجود الصديد يعني أن هناك التهاباً، وقد يكون الالتهاب سطحياً بسبب انتفاخ الجلد فوق المسامير، وبالتالي يؤدي إلى حصول جرح، وهذا قد يؤدي إلى الاتهاب، أو يكون هناك التهاب عمق، ولذا فإنه أولاً تحتاج للعلاج بالمضادات الحيوية، ومراجعة الطبيب لإجراء الفحص الطبي، وإجراء صورة شعاعية.
كثيرا ما نحتاج لتثبيت كسور العظام جراحيا بواسطة الشرائح و المسامير، لكن ما هي أسباب إزالة الشرائح و المسامير ؟
غالبا ما تكون إزالة الشرائح و المسامير بعد إلتئام الكسر و لكن في بعض الأحيان نحتاج لإزالتها حتى قبل أن يلتئم الكسر. ما هي أسباب إزالة الشرائح و المسامير ؟
١) أبرز هذه الأسباب هو حدوث مضاعفات جانبية بسبب وجود الشريحة و المسامير. و أهمها العدوى البكتيرية، و هنا يجب إزالة الشرائح و المسامير قبل حتى أن يلتئم الكسر. و ذلك خوفا من أن تصل تلك العدوى البكتيرية إلى العظام نفسها و ما بها من نخاع عظمي. فذلك يعتبر من المضاعفات الخطيرة جدا و التي قد تتسبب في حدوث تسمم بالدم. و هنا نلجأ لإزالة الشرائح و المسامير و إستخدام مثبتات خارجية بدلا منها. هناك بعض الأجسام التي تتحسس من وجود المعادن بداخلها مما يؤدى لحدوث رد فعل من الجسم يرفض بقاء الشريحة. و يحدث هنا نوع من التحلل و الذي يؤدي في النهاية لرفع الشريحة. كذلك أيضا بعض المضاعفات الأخرى مثل أن يكون وضع الشريحة ليس بالمثالي. مثل وجود الشريحة داخل المفصل مما قد يؤثر بشكل كبير على حركية المفصل. أو أن تكون الشريحة بارزة بشكل او بآخر من تحت الجلد مما قد يؤثر على حيوية تلك المنطقة من الجلد و يسبب الآلام.
بعد الكسور والشرائح والمسامير.. متى تتحرك؟
إن تكاليف عملية إزالة الشرائح والمسامير تختلف إلى حد كبير عن تلك التكاليف الخاصة بعملية تركيب هذه الدعائم الصغيرة المفيدة للغاية. إذ يمكن القول أن عملية التركيب يتأثر سعرها بنوع المسامير وأسلوب التركيب ومدى صعوبة وشدة العملية. أما عملية النزع او ازالة المسامير فهي مرتبطة بمجهود الطبيب والطاقم المرافق له من تمريض وأطباء مساعدين مما يجعل تكلفتها أقل من العملية الأولى. والتكاليف تختلف في الأصل من طبيب جراح الى اخر فكلما زادت شهرة وخبرة الطبيب كلما كانت العمليات الجراحية التي يقوم بها مكلفة بشكل واضح. وفي النهاية يمكن القول أن متوسط سعر مثل تلك العمليات داخل مصر معقول وهي ناجحة للغاية. عملية الشرائح والمسامير
الشرائح والمسامير أفضل طرق تثبيت العظام ذات الكسور الشديدة والمتضررة جراء حادث أو سقوط عنيف من الدرج مثلًا. وهي عملية يحدد مدى أهميتها من عدمه طبيب العظام الذي يتابع الحالة، إذ نظرًا لما ظهر أمامه أثناء الكشف الطبي يوجه المريض إلى إجراء أشعة طبية على جزء معين من مكان الإصابة، وإذا أظهرت الأشعة مدى شدة تأثر العظام المكسورة و تضررها فإن الإسراع في إجراء الجراحة هو الأفضل لضمان تثبيت العظام.
و عن المسامير النخاعية:
تستخدم المسامير النخاعية بشكل شائع في تثبيت كسور الفخذ و القصبة و العضد. و بقاءها في نخاع العظام لا يوجد منه ضرر على الإطلاق. و لكن لو تأثرت المفاصل نتيجة خلل في تقدير طول المسمار النخاعي، يتسبب ذلك في ألم مزمن. و هذا سببا كافيا لإستخراج المسمار النخاعي. كذلك حدوث عدوى بكتيرية يعتبر سببا حتميا لرفع المسمار النخاعي. و الأكثر شيوعا في تثبيت ذلك النوع من الكسور هو المسمار النخاعي التشابكي. أما عن المسامير النخاعية المرنة فغالبا ما تستخدم في الأطفال و يجب رفعها بعد إكتمال إلتئام الكسر. بالنسبة للمثبت الخارجي:
تحدثنا في مقال سابق عن المثبت الخارجي للعظام و تناولنا الحديث عن دواعي استعماله تفصيلا. و قد يستخدم المثبت الخارجي كمثبت دائم لحين التئام الكسور. او كمثبت أولي لحين الإنتقال لخطوة التثبيت الداخلي بعد زوال عارض التثبيت الداخلي. و في جميع الأحوال بالطبع يجب إزالة المثبت الخارجي. التوقيت الأنسب ل " إزالة الشرائح و المسامير":
مما سبق نستنتج أن أفضل وقت لذلك هو بعد إكتمال إلتئام العظام المكسورة تمام الإلتئام. و يجب أن تمر فترة من ١٢ إلى ١٨ شهر من عملية إجراء التثبيت.
، وحُكِيَ الإجماعُ على ذلك قال القرطبيُّ: (والدليلُ على أنَّها ليستْ من فروض الصَّلاة عملُ السَّلف الصالح قبل الشافعيِّ، وإجماعُهم عليه) ((تفسير القرطبي)) (14/236). حكم الصلاة على النبي ﷺ في التشهد. وقال ابنُ بطَّال: (فمَن أوجب ذلك فقد ردَّ الآثار وما مضى عليه السَّلف، وأجمَع عليه الخلف، وروتْه عن نبيِّها عليه السلام؛ فلا معنى لقوله). ((شرح صحيح البخاري)) (2/447). وحَكَى ابنُ بطَّال الإجماعَ، إلَّا خلاف الشافعي؛ فقال: (وقال الطبريُّ، والطحاويُّ: أجمَع جميع المتقدِّمين والمتأخِّرين من علماء الأمَّة على أنَّ الصلاة على النبيِّ عليه السلام، في التشهُّد غير واجبة، وشذَّ الشافعيُّ في ذلك، فقال: مَن لم يصل على النبيِّ في التشهد الأخير وقبل السلام فصلاتُه فاسدة، وإنْ صلى عليه قبل ذلك لم تجزه، ولا سلَف له في هذا القول ولا سُنَّة يتبعها) ((شرح صحيح البخاري)) (2/447).
حكم الصلاة على النبي في الصلاة على الميت
السؤال: هل الصلاة على النبي صلى الله عليه وسلم في الصلاة واجبة أم مستحبة؟
وما الدليل؟
الإجابة: =========================.. حكم الصلاة على النبي في الصلاة. نص الإجابة:
إذا كان المقصود به في القراءة، وكون الإنسان عندما يقرأ الإمام ويأتي
ذكر النبي يصلي عليه، فلا يفعل ذلك، وأما الصلاة على النبي عليه
الصلاة والسلام في التشهد الأخير ففيها خلاف بين أهل العلم ، فمنهم من
قال بركنيتها، ومنهم من قال باستحبابها، والحنابلة يقولون: هي ركن،
ويستدلون على ذلك بالحديث الذي ورد: "عرفنا كيف نسلم عليك، فكيف نصلي
عليك إذا كنا في صلاتنا؟"؛ لأنه ذكر مع التشهد. ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
نصوص الإجابة منقولة من موقع الشبكة الإسلامية. 2
0
17, 280
السؤال: هذه رسالة من يحيى السيد علي مصري يعمل في العراق، فيها سؤال: الحقيقة يسوقه على أنه شيء مسلم يقول فيه، يقول الرسول ﷺ: أبخل البخلاء من ذكرت عنده ولم يصل علي يقول هذا السائل: وأنا عند صلاة العشاءين، أصلي عندما يكون الراديو بجواري وأصلي مع إذاعة نداء الإسلام، ويذكر بجواري الرسول ﷺ يعني: نعته وأنا في الصلاة، فهل أصلي عليه، أثناء الصلاة أم أن ذلك ينقص صلاتي؟ أفيدوني أفادكم الله. الجواب: لا حرج في ذلك، إذا صليت في صلاتك فلا بأس إذا مر ذكره صلى الله عليه وسلم: صل عليه لا بأس -اللهم صل عليه-،
فقد جاء في الحديث الصحيح: رغم أنف امرئ ذكرت عنده فلم يصل عليك قاله جبرائيل للنبي ﷺ: رغم أنف امرئ ذكرت عنده ولم يصل عليك. فالصلاة عليه ﷺ عند ذكره مشروعة، قال بعض أهل العلم: تجب، وهكذا من البخل القبيح عدم الصلاة عليه، والحديث المذكور له أصل،
فمن البخل المنكر القبيح أن يمر عليك ذكر النبي ﷺ ثم لا تصلي عليه الصلاة والسلام، فالسنة للمؤمن إذا سمع ذكره ﷺ أن يصلي عليه. حكم الصلاة على النبي في الصلاة من السرة. وهكذا في صلاته في آخر الصلاة، وفي التشهد الأول يصلي عليه الصلاة والسلام، وهكذا في يوم الجمعة يكثر من الصلاة عليه، عليه الصلاة والسلام،
وهكذا بعد الأذان يصلي عليه، عليه الصلاة والسلام، ثم يقول: اللهم رب هذه الدعوة التامة إلى آخره، والمشروع الصلاة عليه دائماً عليه الصلاة والسلام،
في الحديث الصحيح يقول ﷺ: من صلى علي واحدة صلى الله عليه بها عشراً.