لهذا السبب ، قد لا ترغب بعض المراكز في إجراء قسطرة القلب من اليد. قيود استخدام المعدات يبلغ قطر شريان اليد حوالي 3 مم عند الرجال وحوالي 2 مم عند النساء. يبلغ قطر الشريان الفخذي عادة حوالي 6 مم. لهذا السبب، تعد قسطرة القلب من اليد قيدًا على عدد من جراحات القلب التي تتطلب أدوات ذات قطر كبير. انسداد شريان الرسغ نظرًا لصغر قطر الشريان الكعبري لليد - يمكن أن يتجلط الدم فيها. في البداية، كان خطر انسداد الشرايين مرتفعاً بنسبة 10 إلى 15 في المائة ، ولكن اليوم ، مع التقدم في المعدات وإنتاج القسطرات الصغيرة والأدوية المناسبة ، انخفض الخطر إلى 2-3%. يمكن أن يكون انسداد الشريان الكعبري عابرًا وبدون أعراض ، ولكن في بعض الحالات يكون مصحوبًا بألم واحمرار وحركات اليد المحدودة. مضاعفات أخرى قد تحدث مضاعفات أخرى مع قسطرة القلب من اليد، ولكن من المستبعد جدًا، مثل: تلف عصب اليد يمر كل من أعصاب اليد المهمة، العصب الكعبري والعصب الزندي، عبر شرايين اليد. يمكن أن يؤدي تلف هذه الأعصاب أثناء القسطرة إلى اضطرابات في أعصاب اليدين والأصابع. هذه المشكلة أقل شيوعًا وفي معظم الحالات تسبب خدرًا ووخزًا في الأصابع فقط وتتحسن بعد أيام قليلة.
- قسطرة القلب بالصور
- ما هي القسطرة - سطور
- ما هي القسطرة القلبية من اليد شروطها و مميزاتها - Shefaa
- شيخ الأزهر: الإسلام يركز على سلامة القلب ومعاصى القلوب أكبر من معاصى الجوارح - اليوم السابع
- الدرر السنية
- المسلم من سلم الناس من لسانه ويده: قواعد في حفظ الحقوق
قسطرة القلب بالصور
يبلغ قطر الشريان الفخذي عادة حوالي 6 مم. لهذا السبب ، يعد إجراء قسطرة القلب عن طريق اليد قيدًا على عدد من جراحات القلب التي تتطلب أدوات ذات قطر كبير. يحتاج الأطباء في كثير من الحالات إلى عدة بالونات ودعامات. لذلك، يفضل استخدام الشريان الفخذي. سهولة تكرار العملية يعاني المريض أحيانًا من آلام وأعراض قلبية بعد القسطرة، ما يضطر الطبيب إلى إعادة قسطرة القلب لتقييم وربما القضاء على مضاعفات العملية. احتمالية تكرار القسطرة عن طريق الفخذ أسهل بكثير من اليد. عيوب قسطرة القلب عن طريق الفخذ صعب على المريض بعد العملية، من الضروري أن يضغط الطبيب أو الممرضة على موقع إدخال القسطرة لمدة 5 إلى 10 دقائق وأحيانًا أكثر ، وبعد توقف النزيف يجب أن لا يتحرك المريض 4 ساعات أو أكثر. قد يكون هذا مزعجًا بسبب القيود المفروضة على الحركة واستخدام المرحاض. وخاصة إذا يعاني المريض من آلام الظهر. الحاجة إلى مزيد من المراقبة في المستشفى من الضروري أن يكون المريض تحت المراقبة لفترة أطول للتأكد من توقف النزيف. وفي بعض الأحيان يحتاج المرضی إلی المكوث في المستشفی ليلة واحدة. النزيف على عكس اليد، تحتوي منطقة الفخذ على أنسجة رخوة والعديد من الفراغات الخلالية التي تجعل من الصعب على المريض والطبيب اكتشاف النزيف في الساعات الأولى بعد القسطرة، ويتم تشخيصه بعد ساعات وبعد فقدان الكثير من الدم.
ما هي القسطرة - سطور
عند طلب الطبيب المعالج بضرورة إجرائها للشك فى وجود انسداد والاحتياج للعلاج سواء بدعامة أو تقويم للأوعية، أو جراحة تحويلية. لتقييم أية أعراض محتملة الحدوث للإصابة بأمراض الشرايين التاجية. تقييم وظيفة الضخ للقلب وقياس الضغط بداخله وبداخل الأوعية الدموية. لتحديد ما إذا كانت هناك عيوب خلقية فى القلب وتقييم درجتها، وفى بعض الأحيان قد تُستخدم القسطرة لتصحيح هذا العيب. تقييم التدفق الدموى من خلال القلب بعد إجراء جراحة. لتحديد ما إذا كان هناك مرض ما فى صمامات القلب، ولمعرفة مدى الاحتياج لإجراء الجراحة. من أجل أخذ عينات من أنسجة القلب. القسطرة و الأزمة القلبية (الجلطة):
يتم عمل قسطرة القلب فى الحالات الطارئة من الأزمات القلبية لأنها هنا تكون بمثابة العلاج الفورى لحماية عضلة القلب من التلف و موت الخلايا فيها حيث يتم إدخال القسطرة فى الشريان التاجى المسدود ويكون بداخلها بالون يمتلاْ بالهواء لفتح الجزء المسدود فى الشريان ووضع دعامه معدنيه، وفى بعض الحالات الأخرى من الإصابة بالجلطات الدموية قد تحقن من خلالها أدوية لإذابة التجلطات الدموية مثل (Streptokinase) وإعادة التدفق الدموى فى الشريان. صورة لشريان تاجي قبل وبعد عملية القسطرة و وضع دعامة معدنيه كيفية تحضير المريض:
يتوجب اتخاذ التدابير التالية قبل إجراء القسطرة: 1.
ما هي القسطرة القلبية من اليد شروطها و مميزاتها - Shefaa
هي إدخال أنبوب صغير يسمى بالقسطرة داخل حجرة القلب أو أوعيته (الشرايين التاجيه) من خلال عمل ثقب بواسطة إبره فى وعاء دموى إما فى منطقة معصم اليد أو الرقبة أو الفخذ و هو الأكثر أستخداماً. ويوضع فى هذا الثقب أنبوب لأدخال القسطرة و بعد وضع الأنبوب يتم وأدخال سلك إرشادى معدني من خلال الأنبوب ليشق طريقه بحذر للوعاء الدموى فى منطقة القلب التى تتطلب التشخيص أو العلاج والذى يُجسد مرئياً بواسطة الأشعة السينية المتواصله (المنظار الوميضى)، ويعد ذلك ندخل القسطره لتشق طريقها بواسطة السلك الإرشادى حتى تصل إلى المكان المطلوب و يتم بعد ذلك أجراء المطلوب من عمليه القسطرة حسب حاجة المريض وفور الانتهاء من الإجراءات الضرورية يتم إخراج القسطرة ثم السلك الإرشادى. وبعد الأنتهاء من عملية القسطرة و أزاله القسطرة و أنبوب إدخال القسطرة يتم الضغط لبضعة دقائق بضمادة نظيفة على الجرح لإيقاف النزيف ويوضع بعدها ضماد على المنطقة و يمنع المريض من تحريك منطقة القسطرة أو الحركة حسب مكان أنبوب القسطرة. والقسطرة القلبية أو قسطرة القلب هو المصطلح العام لمجموعة من الإجراءات التى يتم عملها باستخدام هذه الطريقة منها ما هو تشخيصي أستكشافي و منها ما هو علاجي ، فبمجرد وضعها يتم عمل العديد من العمليات حسب حاجة المريض والتى تنقسم في مجملها إلى قسمين رئيسين: القسطرة التشخيصية (Diagnostic).
أخذ خزعة من أنسجة القلب ودراستها. تشخيص العيوب الخلقية في القلب. البحث عن أيّة اضطرابات في صمامات القلب. أمّا استخدام قسطرة القلب في الحالة العلاجية فذلك يتمثّل في عدّة حالات، ومنها وضع دعامة لشريان ما، أو إدراج بالون أو توسيعه في موقع انسداد شرياني معيّن، أو زراعة لفائف معدنية في أحد الشرايين المسدودة والمساعدة على فتحها وتقليل فرص تضيّقها مرة أخرى، أو إغلاق الثقوب القلبية الناجمة عن العيوب الخلقية وذلك عوضًا عن إجراء عملية قلب مفتوح، بالإضافة إلى فتح مناطق ضيّقة من الأوعية الدموية مثل حالات تضيّق الشريان الأورطي، وإصلاح أو استبدال إحدى صمامات القلب، بالإضافة إلى علاج اضطراب نظم القلب، أو في حالات الاستئصال. [١] ويمكن أيضًا تطبيق طاقة الترددات الراديوية "الحرارة" أو الليزر أو أكسيد النيتروز "التبريد" على أنسجة القلب غير الطبيعية من خلال قسطرة القلب وذلك لإعادة توجيه الإشارات الكهربائية إلى المناطق التي يحدث فيها اضطراب عدم انتظام نبضات القلب، ويمكن للأطباء أيضًا علاج عضلة القلب المتسمكة "المشدودة" بشكل غير طبيعي في المرضى الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب الانسدادي الضخامي عن طريق حقن الكحول في العضلات، مما يؤدي إلى تقليص حجمها.
ويتم عادةً استخدام هذا الإجراء من أجل تصوير الأوعية التاجية أو أخذ خزعة من القلب لفحصها أو مراقبة التدفق الدموي في الجزء الأيمن من القلب، أو تركيب دعامات شريانية أو رأب وترقيع بعض الأوعية بالبالون. يتم تمرير قسطرة القلب الطويلة -وهي على شكل أنبوب مرن- عبر الشرايين إلى الشريان المُستهدَف، بعد ذلك يتم تغذية الأنبوب ببالون -في إجراء الترقيع أو التوسيع باستخدام البالون- لإيصاله إلى المنطقة المُستهدَفة وتوسيعيها أو فتحها في حالات الإغلاق الكامل، ويُرافق ذلك وضع دعامة في الجزء الضيّق للمساعدة في إبقاء الشريان مفتوحًا، ويتم استخدام هذا الإجراء في حالات إصلاح عيوب القلب الخلقية -التي سيتم تناولها بعد ذلك- أو حالات استبدال الصمام كما تمّ التنويه لذلك سابقًا، أو في حالات اجتثاث القلب، حيث يتم في هذا الإجراء توجيه طاقة الترددات اللاسلكية إلى جزء معين من القلب والذي لديه إشكال في عدم انتظام ضرباته. بعد إجراء قسطرة القلب، يستغرق المريض عدة ساعات للتعافي الكامل، ويتم نقله بعد ذلك إلى غرفة الاستشفاء كي يُنتظَر زوال التخدير بالكامل، ويتم إزالة غمد الأنبوب البلاستيكي الذي تم إدخاله في الفخذ أو العنق بعد ذلك مباشرةً ما لم يكن هنالك حاجة إلى مواصلة تناول مرققات الدم "مضادات التجلط ومانعات التخثّر".
الخطبة الثانية
الحمد لله وحده والصلاة والسلام على من لا نبي بعده وعلى آله وصحبه، وبعد:
أيها المسلمون، أما الركن الثاني من أركان المسلم الكامل، ورجل السلام الفاضل، فهو حفظ اليد عن أذية المسلمين (المسلم من سلم المسلمون من لسانه ويده). فكما أن الله خلق اللسان لمنافع الإنسان في دينه ودنياه، فكذلك خلق اليد، فكم لله من نعمة على الإنسان في خلق اليدين، وكم من خير يحصل عليه الإنسان بسبب يديه، فبهما يقتات ويعمل، وبهما يبر والديه، ويساعد جيرانه وأقاربه، وبهما يغير أنواعاً من المنكر، وأصابعهما مستنطقات حينما ذكر الله بها فيؤجر عليها. ولليدين من دون ذلك منافع أخرى. أيها المسلمون، إن هناك من الناس -من حيث يشعر أو لا يشعر- يريد أن تكون يده شاهدة عليه يوم القيامة بما اقترفت وتعدت لتدخله إلى نار جهنم. قال تعالى: ﴿ يَوْمَ تَشْهَدُ عَلَيْهِمْ أَلْسِنَتُهُمْ وَأَيْدِيهِمْ وَأَرْجُلُهُم بِمَا كَانُوا يَعْمَلُونَ ﴾ [النور: 24]. حديث المسلم من سلم الناس من لسانه ويده. وقال: ﴿ الْيَوْمَ نَخْتِمُ عَلَى أَفْوَاهِهِمْ وَتُكَلِّمُنَا أَيْدِيهِمْ وَتَشْهَدُ أَرْجُلُهُمْ بِمَا كَانُوا يَكْسِبُونَ ﴾ [يس: 65]. فبماذا ستشهد الأيدي على أهلها يوم القيامة يا عباد الله؟
إنها ستشهد وتتكلم على صاحبها حينما ضرب بها إنساناً ظلماً وعدواناً.
شيخ الأزهر: الإسلام يركز على سلامة القلب ومعاصى القلوب أكبر من معاصى الجوارح - اليوم السابع
(سَلِم المسلمون من لسانه) فلا يسُبُّهم، ولا يلعنهم، ولا يغتابهم، ولا ينمُّ بينهم، ولا يسعى بينهم بأيِّ نوع من أنواع الشر والفساد، فهو قد كَفَّ لسانَه، وكفُّ اللسانِ من أشد ما يكون على الإنسان، وهو من الأمور التي تصعُب على المرء، وربما يستسهل إطلاق لسانه. ولهذا قال النبي صلى الله عليه وسلم لمعاذ بن جبل: ((أفلا أخبرك بمِلاكِ ذلك كلِّه؟))، قلت: بلى يا رسول الله، فأخذ بلسان نفسه وقال: ((كُفَّ عليك هذا))، قلت: يا رسول الله، وإنَّا لَمؤاخَذونَ بما نَتكلَّمُ به؟! يعني هل نؤاخَذ بالكلام؟ فقال: ((ثكلتك أمُّك يا معاذ! المسلم من سلم الناس من لسانه ويده انت. وهل يكُبُّ الناسَ في النار على وجوههم - أو قال: على مناخرهم - إلا حصائدُ ألسنتهم؟)). فاللسان من أشدِّ الجوارح خطرًا على الإنسان؛ ولهذا إذا أصبح الإنسان فإن الجوارح: اليدين والرِّجلين والعينين، كل الجوارح تُكَفِّرُ اللسانَ، وكذلك أيضًا الفَرْجُ؛ لأن الفرج فيه شهوة النكاح، واللسان فيه شهوة الكلام، وقلَّ مَن سَلِم من هاتين الشهوتين. فالمسلم من سلم المسلمون من لسانه؛ أي: كَفَّ عنهم؛ لا يذكُرُهم إلا بخير، ولا يسُبُّ، ولا يغتاب، ولا ينم، ولا يحرِّش بين الناس، فهو رجلٌ مسالم، إذا سَمِع السوء حَفِظ لسانه، وليس كما يفعل بعض الناس - والعياذ بالله - إذا سمع السوء في أخيه المسلم طار به فرحًا، وطار به في البلاد نشرًا - والعياذ بالله - فإن هذا ليس بمسلم.
الدرر السنية
قال: ( مهلا يا عائشة، عليك بالرفق وإياك والعنف والفحش). قالت: أو لم تسمع ما قالوا؟ قال: ( أو لم تسمعي ما قلت؟ رددت عليهم فيستجاب لي فيهم ولا يستجاب لهم في) [9]. وقال رسول الله عليه الصلاة والسلام: (وإن امرؤ شتمك بما يعلم فيك فلا تشتمه بما تعلم فيه؛ فإن أجره لك ووباله على من قاله) [10]. فيا عباد الله، ليحفظ كل مسلم لسانه عن السوء؛ فإنه لن ينفعه عند لقاء ربه فلان ولا فلان ممن نصرهم بسوء لسانه وسقط كلامه. فالمؤمن العاقل محاسب للسانه، حارس لكلامه أن يجره إلى السخط والعطب. دخل عمر على أبي بكر رضي الله عنهما وأبو بكر آخذ بلسان نفسه وهو يقول: "هذا الذي أوردني الموارد"! وابن عباس رضي الله عنهما يقول للسانه: "قل خيراً تغنم واسكت عن شر تسلم". وقال الحسن رحمه الله: "ما عقل دينه من لم يحفظ لسانه". ويقول البخاري رحمه الله: "إني لأرجو أن ألقى الله ولا يحاسبني في أحد أني اغتبته". المسلم من سلم الناس من لسانه ويده: قواعد في حفظ الحقوق. لسان الفتى نصف ونصف فؤاده
فلم تبق إلا صورة اللحم والدم
وكائنْ ترى من صامت لك معجب
زيادته أو نقصه في التكلم
بارك الله لي ولكم بالقرآن العظيم، ونفعني وإياكم بما فيه من الآيات والذكر الحكيم
قلت ما سمعتم وأستغفر الله لي ولكم فاستغفروه إنه هو الغفور الرحيم.
المسلم من سلم الناس من لسانه ويده: قواعد في حفظ الحقوق
ألا يعلم أولئك المفترون خطر ما يتكلمون به، ألا يظن أولئك أنهم مبعوثون ليوم عظيم يوم يقوم الناس لرب العالمين. ومن تلك السقطات اللسانية: شهادة الزور، حينما يشهد بعض الخصوم على خصومه بأنه رأى كذا وما رأى أو أنه سمع وما سمع. وربنا تعالى قد نهى عن هذه الكبيرة فقال: ﴿ فَاجْتَنِبُوا الرِّجْسَ مِنَ الْأَوْثَانِ وَاجْتَنِبُوا قَوْلَ الزُّورِ ﴾ [الحج: 30]. وقال رسول الله صلى الله عليه وسلم: (ألا أنبئكم بأكبر الكبائر ثلاثا، قلنا: بلى يا رسول الله، قال: الإشراك بالله، وعقوق الوالدين، وكان متكئاً فجلس فقال: ألا وقول الزور وشهادة الزور فما زال يكررها حتى قلنا: ليته سكت) [8]. ومنها: السخرية والاستهزاء بالأقوال وبالأفعال. الدرر السنية. إذ لا يجوز للمسلم أن يسخر بأخيه المسلم؛ لأن الله تعالى نهى عن ذلك، ولأن السخرية تجلب التجافي وتطرد التصافي. ومنها: السباب والشتائم والفحش والبذاء. وهذا الغثاء لا يليق بالمسلم بل بالإنسان العاقل؛ لأن تلك الألفاظ النابية لا تتفق مع الخلق الكريم ولا مع الدين المستقيم. حتى مع الخلاف لابد من لزوم حصن الأدب وعفة اللسان. فعن عائشة رضي الله عنها: أن يهود أتوا النبي صلى الله عليه و سلم فقالوا: السام عليكم، فقالت عائشة: عليكم ولعنكم الله وغضب الله عليكم.
أما بعد:
فإن أصدق الحديث كتاب الله، وخير الهدي هدي رسوله محمد بن عبد الله صلى الله عليه وسلم، وشر الأمور محدثاتها، وكل محدثة بدعة، وكل بدعة ضلالة، وكل ضلالة في النار. جاء في الصحيحين عن أبي موسى رضي الله عنه قال: قالوا: يا رسول الله، أي الإسلام أفضل؟ قال: من سلم المسلمون من لسانه ويده). أيها الناس، هذا قبس وضَّاء شعَّ من مشكاة النبوة؛ لينير لنا حياتنا، ويرسم لنا منهاج مسيرنا إلى الله تعالى. شيخ الأزهر: الإسلام يركز على سلامة القلب ومعاصى القلوب أكبر من معاصى الجوارح - اليوم السابع. إن هذا الدين حقائق وأعمال، وليس مظاهر وأقوالاً بعيدة عن الامتثال والاستسلام الكامل لشريعة السماء التامة المعصومة، إنه دين عملي يطلب من معتنقه أن يبرهن على صدق اعتناقه وصحة انتمائه ورضاه به في واقع الحياة العملي. هذا الحديث الشريف - الذي سيكون موضوع خطبتنا هذه - يكشف لنا عن أن أفضل المسلمين وأكملهم هو من يؤدي حقوق الخالق وحقوق الخلق. عباد الله، إن إيذاء الناس بالقول أو بالفعل ذنب كبير يغضب الخالق سبحانه وتعالى، ويضر المخلوقين، خاصة الصالحين والضعفاء والمساكين. قال تعالى: ﴿ وَالَّذِينَ يُؤْذُونَ الْمُؤْمِنِينَ وَالْمُؤْمِنَاتِ بِغَيْرِ مَا اكْتَسَبُوا فَقَدِ احْتَمَلُوا بُهْتَاناً وَإِثْماً مُّبِيناً ﴾ [الأحزاب 58].