أو إجراء عملية الشق الجانبي للعضلة العاصرة الداخلية وفيها يتم شق العضلة العاصرة الداخلية في الشرج. وتهدف كلتا العمليتان إلى تقليل توتر العضلة العاصرة وبالتالي استعادة الإمداد الدموي للغشاء المخاطي المبطن للشرج. العمليات الجراحية للشق الشرجي يستخدم فيها التخدير الكلى، ويمكن أن تكون مؤلمة بعد الجراحة،
وقد يكون شد الشرج مصحوباً في نسبة ضئيلة من الحالات بحالة من عدم التحكم في الشرج،
لذلك فان عملية شق العضلة العاصرة هي أفضل اختيار. تاريخ علاج الشق الشرجي
حدثت تطورات طبية وجراحية منذ عام 1993 حيث قال الباحثون أنه يمكن حقن ذيفان البوتولونيوم في العضلة العاصرة
للعمل على استرخائها محفزين بذلك شفاء الشرخ. بدءا من عام 1995، بدأ الأطباء في وصف العقاقير المختلفة التي تحد من توتر العضلة العاصرة الداخلية
ومنذ ذلك الحين انخفض معدل إجراء عمليات الشرخ بنسبة الثلثين. تطورات علاج الشرخ الشرجي
ونجد مع التطور تعددت طرق العلاج للشق الشرجي وتنوعت فنجد أنه يوجد ثلاث طرق لعلاج الشق الشرجي ألا وهما
شق العضلة العاصرة كيميائياً
العمليات الجراحية
العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح
وفيما يلي سوف نوضح كلا منهم
أولا شق العضلة العاصرة كيميائياً
قليل ما تشفى الشرخ الشرجي المزمن بسبب ضعف إمدادات الدم الناجمة عن الإفراط في تشنج العضلة العاصرة.
حكة شرجية
وجود رغبة في الحك الشرجي علي غير العادة مصاحبة بألم. مشاكل بولية
يمكن أن تتطور بعض الحالات إلى مشاكل في مرور البول، من زيادة عدد مرات التبول "إلحاح بولي". كيفية علاج الشرخ الشرجي
نجد أن علاج الشرخ الشرجي يتم عن طريقتين ألا وهما
العلاج الغير جراحي
العلاج الجراحي تحت تخدير كلي
وسوف نوضح كلا منهما على حدى
1- العلاج الغير جراحي للشق الشرجي
نجد أنه العلاج المرجح في البداية لكل من الشق الحاد والشق المزمن
طرق علاج الشرخ الشرجي:
حمامات الماء الدافئة
المخدرات والمسكنات الموضعية
الطعام الغنى بالألياف
ملينات البراز
تناول الأدوية ووضع الكريمات الموضعية تحت إشراف الطبيب. قد تكون هناك حاجة أيضا للعلاج لوقف استمرار حكة الشرج. هذا الحكة المستمرة (خاصة خلال أوقات النوم)
قد تؤدى إلى فتح الجرح مجدداً مما قد يؤخر الشفاء. ويجب ارتداء القفازات القطنية قد يحد من الأضرار التي يمكن أن تسببها هذه الحكة. 2- العلاج الجراحي تحت التخدير الكلي
نجد أن العلاج الجراحي يتم اللجوء إليه في حالة عدم التماثل للشفاء مع العلاج،
ويوجد عمليتين يتم إجراء أي منهما حسب تشخيص الطبيب واستدعاء الحالة
إجراء عملية لورد حيث يقوم الطبيب بشد الشرج.
لكن لهذه العملية عدد من الآثار الجانبية المحتملة مثل مشكلة التئام مكان الشق وعدم التحكم في البراز والغازات. حيث أجريت بعض الإحصائيات على نتائج الجراحات وكانت النتيجة أن احتمال حدوث عدم التحكم في البراز والغازات قد تصل إلى نسبة 36%
ثالثا العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح للشق الشرجي
في حين أن كلا من شق العضلة العاصرة جراحيا أو كيميائيا يهدف إلى السماح بحدوث معدلات الشفاء الطبيعية
من الإمداد الدموى للمنطقة المحيطة للشرج لسرعة التئام الشق الفرجي. وبهذا نجد أن العلاج باستخدام البلازما الغنية بالصفائح يهدف إلى زيادة سرعة عملية الشفاء نفسها والتئام الشق الشرجي. حيث يتم ذلك من خلال عينة دم من المريض ثم يتم تركيز الصفائح الدموية وإعادة حقنها في مكان الشق الشرجي. الأغذية التي تساعد في علاج الشرخ الشرجي
من الممكن تناول أطعمة معينة قد تساعدك على التعافي وشفاء الشرخ الشرجي بسرعة، وهذه أهم الأغذية الملائمة:
حيث تناول كوبين يومياً من الماء الدافئ الممزوج بملعقة من خل التفاح النقي مع القليل من العسل. وكذلك شرب كوب واحد من الماء المخلوط بملعقة واحدة من مسحوق بذور الكتان قبل الخلود للنوم يومياً. أيضا تناول الأغذية الغنية بالألياف عموماً، مثل الشوفان والكينوا والبقوليات وبذر اليقطين.
ما الغرض من الإستفهام في ومن هو الجاني في رأيك أيتها المحققة العظيمة، يعد الإستفهام أسلوب مشتق من الفهم، والذي يعرف على أنه معرفة الشيء وفهمه عن طريق القلب، تستخدم أدوات الإستفهام لطلب شيء لفهمه وتوضيحه، وتتعدت ادوات الإستفهام وهي ما، ومن، ومم، وعم، وكيف، وماذا، ولماذا، ومتى، ولما، وهل، وكل أداة لها إستخدام مختلف عن الأخر، وينقسم الإستفهام إلى نوعين وهما، الإستفهام المنفي والإستفهام المثبت. ما الغرض من الإستفهام في ومن هو الجاني في رأيك أيتها المحققة العظيمة يعتبر لإسلوب الإستفهام في اللغة العربية أهمية كبيرة وتتمثل في سهولة التواصل بين الناس، ولإسلوب الإستفهام الصدارة في اللغة العربية إذ أن حرف الإستفهام يأتي في أول الجملة، وله العديد من الإستخدامات وهي: من: يسأل بها عن العاقل. ما: يسأل بها على غير العاقل. متى: يسأل بها عن الزمن. ما الغرض من الاستفهام في ومن هو الجاني في رايك ايتها المحققه العظيمه – عرباوي نت. كم: يسأل بها عن العدد. ما الغرض من الإستفهام في ومن هو الجاني في رأيك أيتها المحققة؟ الإجابة هي: التهكم والسخرية.
ما الغرض من الاستفهام في ومن هو الجاني في رايك ايتها المحققه العظيمه – عرباوي نت
متى أريد ظهور منير فى مظلم أكثر منه. (٢/ ١٩٠) وهو باعتبار طرفيه: إمّا تشبيه مفرد بمفرد، وهما غير مقيّدين؛ كتشبيه الخد بالورد. أو مقيّدان؛ كقولهم: هو كالراقم على الماء. أو مختلفان؛ كقولهم [من الرجز]: والشّمس كالمرآة فى كفّ الأشلّ (١) وعكسه (٢). وإمّا تشبيه مركّب بمركب؛ كما فى بيت بشّار (٣). وإما تشبيه مفرد بمركّب؛ كما مرّ فى تشبيه الشقيق. وإما تشبيه مركّب بمفرد؛ كقوله [من الكامل]: يا صاحبىّ تقصّيا نظريكما... تريا وجوه الأرض كيف تصوّر تريا نهارا مشمسا قد شابه... زهر الرّبا فكأنّما هو مقمر (٤) (٢/ ١٩٥) وأيضا: إن تعدّد طرفاه: فإما ملفوف؛ كقوله (٥) [من الطويل]: كأنّ قلوب الطّير رطبا ويابسا... لدى وكرها العنّاب والحشف البالي أو مفروق؛ كقوله (٦) [من السريع:] النّشر مسك والوجوه دنا... نير وأطراف الأكفّ عنم (٢/ ١٩٦) وإن تعدّد طرفه الأول: فتشبيه التسوية؛ كقوله [من المجتث]: (١) تقدم تخريجه. (٢) كتشبيه المرآة فى كف الأشلّ بالشمس. (٣) يعنى قوله: كأن مثار النقع فوق رءسنا... وأسيافنا ليل تهاوى كواكبه (٤) البيتان لأبى تمام من قصيدة يمدح فيها المعتصم، ديوانه ٢/ ١٩٤ والإشارات ص ١٨٣. (٥) البيت لامرئ القيس فى ديوانه ص ٣٨، والإشارات ص ١٨٢.
(٦) البيت للمرقش الأكبر ربيعة بن سعد بن مالك، والعنم: شجر لين الأغصان. الإشارات ص ١٨٢، والأسرار ص ١٢٣.