جاد الله على من تكلف - YouTube
- الرد على جاد الله عليكم ؟ الرد على كلمة جاد الله عليكم ؟ ايش ارد على جاد الله عليكم ؟ - سؤالك
الرد على جاد الله عليكم ؟ الرد على كلمة جاد الله عليكم ؟ ايش ارد على جاد الله عليكم ؟ - سؤالك
ماهو الرد المناسب اذا شخص قالك هذه العبارة
وش اقول اذا احد قالي جاد الله علي من تكلف
افضل رد لـ جاد الله علي من تكلف
احسن رد لعبارة جاد الله علي من تكلف
لم تعجبك الردود؟ ساعد المجتمع باضافة افضل رد
افضل رد: هنا وفيه العفا وحيا الله من لفا
افضل الردود
التصويت
هنا وفيه العفا وحيا الله من لفا
12
بالعافية
5
هنا وعافيه
0
الله يعافيك
-1
مداخيل العافية
بالهناء والعافية
ليتك ماجيت خسرتني
-1
تاريخ النشر: الأربعاء 22 رجب 1435 هـ - 21-5-2014 م
التقييم:
رقم الفتوى: 253873
6602
0
195
السؤال
لدي شبهة وأرجو الرد عليها وهي: أن الشيطان يأتي لابن آدم عن اليمين، والشمال، ومن أمام، ومن الخلف، ولكن لا يأتي من فوق؛ لأن الله من فوقهم، ولكن أليس الله تعالى موجودًا في كل الجهات؟
الإجابــة
الحمد لله، والصلاة والسلام، على رسول الله، وعلى آله وصحبه، أما بعد:
فلا يجوز نسبة الله تعالى وتقدس إلا إلى العلو والفوقية، وقد سبق لنا في عدة فتاوى بيان أدلة ذلك، وإيراد النقول عن الأئمة فيه، فراجع من ذلك الفتويين: 69060 ، 76111. والذي دلت عليه نصوص الكتاب والسنة، وأجمع عليه الصحابة والتابعون والأئمة: أن الله تعالى بائن من خلقه، مستو على عرشه، وعرشه فوق سماواته، وراجع تفصيل ذلك وبيان أدلته وأقوال الأئمة فيه، في الفتويين: 6707 ، 66332 ، وانظر في الرد على من قال: إن الله في كل مكان الفتوى رقم: 8825 ، ولمزيد الفائدة يمكن الاطلاع على الفتوى رقم: 132417. وأما ما ذكره الله تعالى على لسان الشيطان من قوله: ثُمَّ لَآتِيَنَّهُمْ مِنْ بَيْنِ أَيْدِيهِمْ وَمِنْ خَلْفِهِمْ وَعَنْ أَيْمَانِهِمْ وَعَنْ شَمَائِلِهِمْ وَلَا تَجِدُ أَكْثَرَهُمْ شَاكِرِينَ [الأعراف: 17] فينبغي الانتباه إلى أنه لم تذكر جهة التحتية، كما لم يذكر جهة الفوقية، بل ذكر الجهات الأربعة فقط، وسبب ذلك قد سبق لنا ذكره في الفتوى رقم: 27032.
علاج التهاب الأذن الوسطى
يُنصَح المصاب بتناول نوع من المسكّنات الذي يوصي به الطبيب المعالج أو الصيدلاني للتخلّص من الأعراض المرافقة للالتهاب؛ كالألم، والحُمى، والتهيج المستمر، ويُنصَح بأخد جرعة من المُسكّن أيضًا قبل موعد النوم؛ ذلك لأنّ التهاب الأذن الوسطى قد يسبب انزعاجًا وصعوبة في النوم. وهناك مجموعات دوائية كبيرة ومتنوعة يلجأ المريض إليها بعد استشارة الطبيب المعالج أو الصيدلاني -فعلى سبيل المثال- أظهر البراسيتامول فاعليته الجيدة نسبيًا، غير أنّ الإيبوبروفين أظهر فاعلية أكبر ومدة تأثير أطول. قد يُستخدم العلاج بالمضادات الحيوية في حال أنّ الالتهاب ذو طابع بكتيري، ومن الجدير بالذكر أنّ اختيار المضاد الحيوي ليس عشوائيًا على الإطلاق، وإنّما توجد أنواع أظهرت فاعليتها في العلاج، وأنّ الأمر يعتمد على شدّة الإصابة، ويُستخدَم الأموكسيسلن أيضًا في بعض الحالات العلاجية، أو الأموكسيسلن مع حمض الكالفيولينك؛ مما يضيف إليه خصائص علاجية أقوى، وتُعطَى هذه الأدوية في حال أنّ المريض لم يكن يعاني من تحسس تجاه هذه المجموعة الدوائية. قد يصف الطبيب للمريض أدوية أخرى في حال المعاناة من التحسس تجاهها، ومنها مجموعة أدوية البينسلين؛ مثل: السيفيوركسيم، أو السفكسيم، وغيرهما بعد مشورة الطبيب المعالج أو الصيدلاني.
فقدان التوازن. مشكلات في السمع. الاستفراغ والغثيان. الإسهال. فقدان الشهية. احتقان في الأذن. من الجدير بالذكر أنّ الأعراض عند الأطفال نفسها عند الكبار، لكنّهم قد يعانون من أعراض إضافية بسبب عدم قدرتهم على التعبير بوضوح، ومن تلك الأعراض ما يأتي: [٤]
زيادة حدة ألم الأذن، خاصةً عند الاستلقاء. البكاء أكثر من المعتاد. قلة التفاعل مع المحيط بسبب الصعوبة في السمع. صداع في الرأس. أسباب الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى
التهابات الأذن الوسطى ناتجة من خلل في قناة أوستاكيوس، وهي القناة التي تربط الأذن الوسطى بمنطقة الحلق، وتساعد هذه القناة في معادلة الضغط بين الأذن الخارجية والأذن الوسطى، وعند وجود خلل يمنعها من العمل بطريقة صحيحة فإنّ ذلك يمنع التّصريف الطبيعي للسوائل من الأذن الوسطى، مما يؤدي إلى تراكمها خلف طبلة الأذن، وهذا يسمح بتكاثر البكتيريا والفيروسات في الأذن مسببةً الالتهاب. وفي ما يأتي بعض الأسباب وراء عدم عمل قناة أستاكيوس بطريقة صحيحة: [٥]
نزلات البرد أو الحساسية تؤديان إلى تورم واحتقان في بطانة الأنف والحنجرة وقناة أستاكيوس؛ إذ إنّ هذا التورم يمنع التصريف الطبيعي للسوائل من الأذن. تشوّهات خَلقية في قناة أستاكيوس.
التهاب الأذن الوسطى للكبار
تُعرَف الأذن الوسطى بأنّها التجويف الموجود خلف طبلة الأذن، وتكمن وظيفتها في نقل الذبذبات من طبلة الأذن إلى الأذن الداخلية، وهي متصلة بجزء خلف الحلق من خلال قناة أستاكيوس. ولا يختلف التهاب الأذن الوسطى عند الكبار عما هو عند الأطفال كثيرًا، غير أنّه أكثر شيوعًا عندهم، ويحدث الالتهاب عند احتقان السوائل وتجمّعها في قناة أستاكيوس بسبب الحساسية أو نزلات البرد ، إذ إنّها في الوضع الطبيعي يجب أن تحتوي على الهواء فقط، وبسبب تراكم تلك السوائل والضغط على طبلة الأذن تبدأ البكتيريا والفيروسات بالتكاثر وتنتقل إلى الأذن الوسطى. في حال إهمال الالتهاب وعدم علاجه فقد ينشأ ضغط شديد يؤدي إلى حدوث ثقب في طبلة الأذن وخروج الصديد والقيح منها منتشرًا إلى الأماكن القريبة، وقد يلتحم هذا الثقب في بعض الحالات، لكن في حالات أخرى قد يبقى، مما يجعل الأذن معرّضةً لدخول البكتيريا والماء من الخارج، وهذا يسبب التهاب الأذن الوسطى المزمن. [١]
أنواع التهاب الأذن الوسطى
إنّ الفيروسات المسبب الرئيس لالتهاب الأذن الوسطى، لكنّ البكتيريا تُعدّ من المسببات أيضًا، وتوجد ثلاثة أنواع رئيسة من الالتهابات التي تصيب الأدن الوسطى، وهي ما يأتي: [٢]
التهاب الأذن الوسطى الحاد (AOM): أكثر أنواع الالتهاب شيوعًا، وتتراكم السوائل بسبب الزكام أو الرشح في المجاري التنفسية العليا، مما يؤدي إلى احتقانها والتهابها الذي يصاحبه ألم في الأذن.
واسع المجال)
Gramicidin للجرام و بكتيريا فقط
Framycetin للجرام و بكتيريا
clioqinol للفطريات و جرام وبعض انواع جرام
Acediasulfon يضاف هنا مضادات الفطريات وهي في صورة سائل ( محلول) ممكن في حالة الإصابة بالفطريات
أهم الامثلة:
Coltrimazole
5- مذيب ومزيل الشمع
Carbamide peroxide
Soudium docusate
Oleyl-polypeptide
triethanolamine
Glycerin HCO3
Acetic acid 1. 5% with water [1]
شدد الصيدلاني الألماني توماس بينكرت على ضرورة الاستعمال الصحيح لقطرة الأذن ، وذلك حتى يتمكن السائل الذي غالبا ما يكون غليظ القوام من الوصول إلى قاع القناة السمعية. وعن كيفية الاستعمال الصحيح لقطرة الأذن، أوضح بينكرت وهو نائب رئيس غرفة الصيادلة الألمان أنه بالنسبة للبالغين ينبغي شد صيوان الأذن إلى الخلف وأعلى قليلا. أما بالنسبة للرضع والأطفال الصغار، فينبغي شد صيوان الأذن قليلا إلى الخلف وأسفل. وبعد وضع القطرة في الأذن، ينبغي على المريض إمالة الرأس لبضع دقائق إلى الجانب المقابل للأذن التي تم وضع القطرة فيها. وقبل وضع القطرة، شدد الصيدلاني على ضرورة تدفئتها لتصل إلى حرارة الجسم، وذلك بوضعها في جيب السروال أو في اليد، وإلا فقد يُصاب المريض بدوار أو يشعر بآلام.
قطرة أوتوزول قطرة أوتوزول هي أفضل قطرة لعلاج التهاب الأذن بسبب ما تحتويه من مضادات قوية للالتهابات الداخلية والخارجية في الأذن، ويمكن وصفها مع أدوية اخرى للتخفيف من أمراض الأذن المؤلمة كما أنها توصف لعلاج طنين الأذن بجرعة نقطة إلى نقطتين في كل أذن بمعدل 3 إلى 4 مرات يوميا ولفترة علاجية لا تزيد عن أسبوعين، مع العلم أن سعر قطرة أوتوزول يبلغ 15 جنيها. أفضل قطرة لعلاج التهاب الأذن سعر قطرة الكوينولون للأذن يتساءل بعض الأشخاص عن سعر قطرة الكوينولون للأذن باعتبارها ضمن أفضل قطرة لعلاج التهاب الأذن، وهو ما ينبغي التنويه عنه بضرورة عدم استعمال أي قطرة دون وصفة طبية لأن استعمالها مع الأذن التي يخرج منها الإفرازات والقيح ربما يسبب لها ثقب في طبلة الأذن يؤدي إلى فقدان السمع، ولا ينبغي كذلك استعمال أي قطرة لفترات زمنية طويلة. تحتوي قطرة الكوينولون على مواد فعالة قوية من المضادات الحيوية تتمثل في السيبروفلوكساسين والأوفلوكساسين، كما أن سعر قطرة الكوينولون للأذن يصعب تحديده لعدم توافرها في مصر، بينما يمكن استعمال البدائل الفعالة التي أوضحناها في الأعلى ضمن أفضل قطرة لعلاج التهاب الأذن. طريقة استعمال أفضل قطرة لعلاج التهاب الأذن غسل اليدين جيدا قبل استعمال قطرة الأذن.
وعند وضع القطرة، يُراعى ألا يحدث تلامس بين القطّارة والأذن وذلك كي لا تتلوث القطّارة. كما أشار بينكرت إلى أن مدة صلاحية قطرة الأذن تصل إلى شهر بدءا من فتح العبوة. [2]
المصادر
^ Swimmer's Ear [ وصلة مكسورة] نسخة محفوظة 30 مايو 2013 على موقع واي باك مشين. ^ [1] الجزيرة نت نسخة محفوظة 6 أغسطس 2018 على موقع واي باك مشين.