السمات الرئيسية للضمور العضلي الشوكي هي ضعف العضلات وهزالها. تميل الأعراض إلى التفاقم بمرور الوقت. يستطيع العلاج أن يقلل المضاعفات جزئيًا. أسباب ضمور العضلات الشوكي عند الاطفال
يحدث ضمور العضلات الشوكي عند الاطفال عندما لا تعمل الخلايا العصبية الحركية بالنخاع الشوكي وجذع الدماغ، أو تتوقف عن العمل، بسبب التغيرات في الجينات المعروفة باسم الخلايا العصبية الحركية 1 (SMN1) و(SMN2). تعطي جينات SMN1 و SMN2 تعليمات لإنشاء البروتين الضروري لعمل الخلايا العصبية الحركية. يؤدي حدوث مشكلات في SMN1 إلى ضمور العضلات الشوكي عند الاطفال، بينما تؤثر مشكلات SMN2 في نوع وشدة ضمور العضلات الشوكي. يعاني واحد من كل 40-60 بالغًا مشكلةً وراثيةً، ربما تؤدي إلى ضمور العضلات الشوكي. يصاب الطفل بضمور العضلات الشوكي فقط إذا كان كلا الوالدين لديه مشكلة في هذا الجين. ننوه هنا إلى أنه حتى لو كان كلا الوالدين يعاني هذا الخطأ الوراثي، فهناك فرصة واحدة من كل 4 أن يرثها الطفل. تشخيص ضمور العضلات الشوكي عند الاطفال
يُشخص ضمور العضلات الشوكي عند الاطفال عندما يلاحظ الآباء أو الأطباء الأعراض. يأخذ الطبيب تاريخًا طبيًا وعائليًا مفصلًا، ويجري للطفل فحصًا سريريًا.
ضمور العضلات عند الأطفال
صعوبة في الكلام وبلع الطعام
بسبب ضعف عضلات الحنجرة والبلعوم. تقلصات في المفاصل
يعاني معظم المرضى من تقلصات المفاصل بدرجات مختلفة في أماكن مختلفة مثل: المرفقين والوركين والركبتين والكاحلين. كسور في العظام
يسبب ضعف العضلات وضمورها هشاشة في العظام بسبب قلة الحكة، مما يزيد من خطر الإصابة بكسور. أعراض قلبية
تشمل هذه الأعراض ضعف عضلة القلب، واضطراب في نبضات القلب، وتضخم في عضلة القلب. أعراض عصبية
تشمل هذه الأعراض فرط في النوم، والتشنجات والصرع، ومشاكل في النظر. تشخيص ضمور العضلات لدى الأطفال
يتم تشخيص الضمو العضلي عند الأطفال بالطرق الآتية:
فحص الدم: يتم فحص دم المريض لمعرفة مستوى بعض الإنزيمات مثل الكرياتين كيناز (Creatine kinase) التي قد ترتفع بسبب موت الخلايا العضلية. خزعة عضلية: يتم أخذ خزعة عضلية من المريض وفحصها بالمجهر ثم يتم معالجتها بالمواد الكيميائية والكيمياء المناعية لفحص بعض البروتينات في العينة. فحص الجينات: يتم أخذ عينة من المريض لفحص وجود الطفرات الجينية التي تسبب الأمراض الوراثية للضمور العضلي. فحص كهربية العضلات والتوصيل العصبي: وذلك للتمييز بين المسببات العضلية والعصبية لضعف العضلات.
ضمور العضلات عند الاطفال المعوقين
ضمور عصبي المنشأ: (بالإنجليزية: Neurogenic atrophy) يحدث هذا النوع شديد الخطورة بسبب إصابة، أو مرض أحد الأعصاب الموصولة مع العضلات، وعلى عكس نوع الضمور الأول، فيميل هذا النوع أن يحدث بشكل مفاجئ، ومن الأمراض التي تصيب الأعصاب، وتؤثّر عليها: التصلّب الجانبيّ الضموريّ (بالإنجليزية: Amyotrophic lateral sclerosis)، ومتلازمة النفق الرسغيّ (بالإنجليزية: carpal tunnel syndrome) التي تسبّب تلف أحد الأعصاب بشكل فرديّ، ومتلازمة غيلان باريه (بالإنجليزية: Guillain-Barre syndrome)، وشلل الأطفال (بالإنجليزية: poliomyelitis)، بالإضافة إلى إصابة الحبل الشوكي، وتلف أحد الأعصاب بسبب السكري، أوالتسمم، أوالكحول. يمكن أن تكون الحروق، والعلاج الطويل بالكورتيكوستيرويد (بالإنجليزية: corticosteroid)، ورابطة الضمور العضلي (بالإنجليزية: Muscular dystrophy)، والفصال العظمي (بالإنجليزية: Osteoarthritis)، والتهاب المفاصل الروماتويدي (بالإنجليزية: Rheumatoid arthritis)، وسوء التغذية أحد الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بضمور العضلات. علاج ضمور العضلات
من العلاجات الشائعة لعلاج ضمور العضلات ، هي: [١]
التمارين الرياضية: مثل التمارين المائية التي تكون الحركة فيها أسهل.
ضمور العضلات عند الاطفال في
ويموت عادة المصابون بهذه النوع في السنوات الأولى، وذلك نتيجة مشاكل التنفس. النوع الثاني
في هذا النوع تظهر الأعراض على الأطفال المصابين عند عمر 7 أشهر و18 شهرًا، وتكون أقل شدة من النوع الأول، وتشمل ما يلي: أن يكون الطفل قادرًا على الجلوس من دون مساعدة، لكن لا يكون قادرا على الوقوف أو المشي. ضعف في الذراعين والساقين. رعشة في الأصابع واليدين. لاحقا تتطور مشاكل في المفاصل، مثل انحناء العمود الفقري (الجنف). ضعف عضلات التنفس وصعوبة السعال، مما يكن أن يعرضهم لخطر الإصابة بالالتهابات التنفسية. هذا النوع قد يقلل متوسط العمر المتوقع، ولكن معظم الأطفال المصابين يعيشون حتى سن البلوغ، ويمكن أن يعيشوا حياة طويلة. النوع الثالث
تظهر عادة الأعراض بعد 18 شهرًا من العمر، ولكن في بعض الأحيان قد لا تظهر حتى مرحلة الطفولة المتأخرة أو مرحلة البلوغ المبكرة. وأعراض هذا النوع تشمل ما يلي: المصاب يكون قادرا على الوقوف والمشي من دون مساعدة، لكنه قد يجد صعوبة في المشي أو القيام من وضعية الجلوس. مشاكل في التوازن، أو صعوبة في الجري. اهتزاز بسيط في الأصابع. المشي قد يصبح أكثر صعوبة مع مرور الوقت، وقد يفقد المصاب القدرة على المشي عندما يكبر.
وهذا النوع الثالث لا يؤثر عادة على متوسط العمر المتوقع. النوع الرابع
يصيب البالغين ويبدأ عادة في مرحلة البلوغ المبكر، وتشمل أعراضه ما يلي: ضعف في اليدين والقدمين. صعوبة في المشي. اهتزاز وارتعاش العضلات. وهذا النوع الرابع يتفاقم مع مرور الوقت ببطء، لكنه لا يسبب مشاكل في التنفس أو البلع، ولا يؤثر على العمر المتوقع. المصدر: الجزيرة
ويتم إعطاء هذا الدواء في القناة الشوكية، ويُعطى على شكل أربع جرعات خلال شهرين، ثم كل 4 أشهر فيما بعد. 3. العلاجات المساعدة
بالإضافة إلى العلاجات السابقة هناك علاجات تساعد في تحسين نوعية حياة الطفل المصاب، تشمل ما يأتي:
المساعدة على التنفس من خلال ممارسة تمارين لتقوية عضلات الرئة ومساعدة الطفل على السعال ، والتخلص من المخاط، مما يقلل فرصة الإصابة بالأمراض المعدية، وفي الحالات الشديدة يتم وضع قناع أو جهاز تنفس. مساعدة الطفل في التغذية، إما عن طريق وضع أنبوب التغذية من خلال الأنف إلى المعدة أو مباشرة في المعدة ( فغر المعدة). ممارسة العلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي، وذلك بتمارين التمدد والتي تساعد في المحافظة على قوة العضلات ووقف عمليّة تصلب المفاصل. توفير معدات لمساعدة الطفل على الحركة، مثل الكرسي المتحرك. تركيب جبيرة أو دعامة للذراعين أو الساقين. تقويم العظام عن طريق حشوات الأحذية التي تجعل الطفل يمشي بشكل أفضل. علاج مشكلات العمود الفقري، مثل انحناء العمود الفقري عن طريق ارتداء دعامة ظهر لمساعدة العمود الفقري في النمو بالشكل الصحيح أو إجراء جراحة لتقويمه. مضاعفات الضمور العضلي الشوكي عند الأطفال
اعتمادًا على نوع الضمور وحدّته قد يصاب الطفل ببعض المضاعفات ومنها:
استنشاق السوائل أو قطع طعام صغيرة ودخولها في مجرى الهواء.
((مات في خلافة معاوية بن أبي سفيان. )) الطبقات الكبير.
عبد الله بن أنيس الجهني
عبد الله بن أُنَيس الجهني أبو يحيى (ر) الصحابي الجليل شهد العقبة وأحداً وما بعدهما وهو الذي بعثه النبي صلى الله عليه وآله وسلم إلى خالد بن سفيان بن نبيح الهذلي ويقال خالد بن نبيح العنزي فقتله وهو القائل: وفيما نقله الحافظ ابن حجر خلاف في تاريخ وفاته قال في "التهذيب": وقال أبو سعيد بن يونس مات بالشام سنة ثمانين وقال غيره مات في خلافة معاوية سنة 54 روى له البخاري في الأدب والباقون.
فوائد وحِكم من قتل عبد الله بن أنيس لخالد الهذلي - موقع مقالات إسلام ويب
أَخرجه أَبو موسى وقال: هذا الحديث أَخبرنا به أَبو غالب الكُوشِيدي، أَخبرنا ابن رِيذَةَ أَخبرنا سليمان بن أَحمد الطبراني، حدثنا الحسن، وآخر ذكره معه، عن عبد الرزاق بإِسناده إِلا أَنه لم يقل فيه: الزهري. وأَورده في ترجمة عبد اللّه بن أُنيس الجهني. )) ((أَخبرنا أَبو منصور مسلم بن علي بن محمد السِّيحي أَخبرنا أَبو البركات محمد بن محمد ابن خميس، أَخبرنا أَبو نصر بن طَوْق، أَخبرنا أَبو القاسم نصر بن أَحمد المُرَجّي، أَخبرنا أَحمد بن علي بن المثنى، حدثنا وهب بن بقية الواسطي. حدّثنا خالد بن عبد اللّه، حدثنا عبد الرحمن بن إِسحاق، عن محمد بن زيد، عن عبد اللّه بن أَبي أُمية، عن عبد اللّه بن أُنيس قال: قال رسول الله صَلَّى الله عليه وسلم: "أَكْبَرُ الْكَبَائِرِ الْإِشْرَاكُ بِالله، وَعُقُوْقُ الْوَالِدِيْنِ، وَالْيُمِيْنُ الْغَمُوْسُ، وَالَّذِي نَفْسِي بِيَدِهِ لاَ يَحْلِفُ أَحَدٌ وَلَوْ عَلَى مِثْلِ جَنَاحِ بِعُوْضَةٍ إِلاَّ كَانَتْ وَكْتةٌ فِي قَلْبِهِ إِلَى يَوْمِ الْقِيَامَةِ". عبد الله بن أنيس الجهني. )) ((روى عنه جابر بن عبد اللّه الأَنصاري. روى عبد اللّه بن محمد بن عقيل، عن جابر بن عبد اللّه قال: بلغني حديثٌ عن رجل من أَصحابِ النبي صَلَّى الله عليه وسلم، سمعه من النبي صَلَّى الله عليه وسلم، لم أَسمعه منه، فسِرْتُ شهرًا إِليه حتى قدمت الشام، فإِذا هو عبد اللّه بن أُنَيس، فأَرسلت إِليه أَن جابرًا على الباب، فرجع إِليَّ الرسول فقال: أَجابرُ بن عبد اللّه؟ قلت نعم.
عبد الله بن أنيس الجهني الصحابي الفدائي الداعية
كذلك أظهر هذا الحدث فراسة وحكمة النبي ـ صلى الله عليه وسلم ـ في اختيار الكفاءات من أصحابه، فكان يختار لكل مهمة من يناسبها، فيختار للقيادة من يجمع بين سداد الرأي وحسن التصرف والشجاعة كخالد بن الوليد ـ رضي الله عنه ـ، ويختار للدعوة والتعليم من يجمع بين غزارة العلم وحسن الخلق والمهارة في اجتذاب الناس كمصعب بن عمير ـ رضي الله عنه ـ، ويختار للوفادة على الملوك والأمراء من يجمع بين حسن المظهر وفصاحة اللسان وسرعة البديهة كعبد الله بن حذافة ـ رضي الله عنه ـ، وفي الأعمال الفدائية يختار من يجمع بين الشجاعة الفائقة وقوة القلب والمقدرة على التحكم في المشاعر. ولقد كان عبد الله بن أنيس الجهني قوي القلب ثابت الجنان، راسخ اليقين، عظيم الإيمان، ذا قدم راسخة في الفقه في دين الله، فهو من الرعيل الأول من الأنصار الذين شهدوا بيعة العقبة، ومن ثم لم ينس وهو في هذه المهمة الصعبة صلاة العصر، فصلاها في وقتها إيماء برأسه، حرصا ومحافظة على صلاته، وحفاظا على سرية مهمته التي جاء من أجلها.. وبجانب هذه الصفات العظيمة التي أهلته لهذه المهمة فهناك سبب آخر حيث كان يمتاز بمعرفة مواطن تلك القبائل لمجاورتها ديار قومه جهينة.
قال: فمشيت معه شيئاً حتى إذا أمكنني حملت عليه بالسيف فقتلته، ثم خرجت وتركت ظعائنه(نساءه) منكبات عليه، فلما قدمت على رسول الله ـ صلى الله عليه وسلم ـ فرآني قال: أفلح الوجه، قلت: قد قتلته يا رسول الله، قال: صدقت. عبدالله بن انيس تويتر. ثم قام بي فأدخلني بيته فأعطاني عصاً فقال: أمسك هذه العصا عندك يا عبد الله بن أنيس ، قال: فخرجت بها على الناس فقالوا: ما هذه العصا؟، قلت: أعطانيها رسول الله ـ صلى الله عليه وسلم ـ وأمرني أن أمسكها عندي، قالوا: أفلا ترجع إلى رسول الله ـ صلى الله عليه وسلم ـ فتسأله لم ذلك؟، قال: فرجعت إلى رسول الله ـ صلى الله عليه وسلم ـ فقلت: يا رسول الله لم أعطيتني هذه العصا؟، قال: آية بيني وبينك يوم القيامة، إن أقل الناس المتخصرون يومئذ. قال: فقرنها عبد الله بن أنيس بسيفه، فلم تزل معه حتى مات، ثم أمر بها فضمت في كفنه ثم دفنا جميعا) ( أحمد). المتخصرون: هم الذين يصلون بالليل، فإذا تعبوا وضعوا أيديهم على خواصِرهم، وقيل: من لهم أعمال صالحة يتكئون عليها يوم القيامة كما يتكئ الإنسان على عصاه.