العلاج الإشعاعي: هو نوع من العلاجات الموضعية، ويُستخدم وحده للأورام الصغيرة أو للمرضى الذين لا يستطيعون إجراء عملية جراحية، ويمكن استخدامه قبل الجراحة لقتل الخلايا السرطانية وتقليص الورم، كما يمكن استخدامه بعد الجراحة لتدمير الخلايا السرطانية التي بقيت في المنطقة، إذ يستخدم العلاج الإشعاعي أشعةً عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية، وغالبًا يستخدم الأطباء نوعين من هذا العلاج لعلاج سرطان الفم واللثة، هما:
الإشعاع الخارجي، وهو إشعاع يأتي من الجهاز، ويذهب المرضى إلى المستشفى أو العيادة مرةً واحدةً أو مرتين يوميًا لخمسة أيام في الأسبوع لعدة أسابيع. أعراض سرطان اللثة - سطور. الإشعاع الداخلي، ويأتي هذا الإشعاع من مادة مشعة تحقن مباشرةً في الأنسجة، ويبقى المريض في المستشفى طول مدة العلاج؛ لأن الأنبوب المحتوي على المادة المشعبة يبقى مزروعًا في مكانه لعدة أيام. العلاج الكيميائي: يتمثل بعقاقير مضادة للسرطان تستخدم لقتل الخلايا السرطانية، ويدخل مجرى الدم ويؤثر على الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم، وعادةً ما يعطى المصاب العلاج الكيميائي عن طريق الحقن، لذلك يحتاج إلى دخول المستشفى. هل يمكن الوقاية من سرطان اللثة؟
توجد بعض النصائح الوقائية لتقليل احتمال الإصابة بسرطان اللثة، وتتضمن ما يأتي:
عدم التدخين أو استخدام أي منتجات للتبغ، وتجنب شرب الكحول.
- أعراض سرطان اللثة - سطور
- 5 مخاطر تهدد الجنين حال تعرضه لنقص الأكسجين أثناء الولادة - اليوم السابع
- اختبار دم يساعد في تشخيص إصابة الرضع بـ«تلف الدماغ» - للعِلم
- المستشفى الجامعي طرابلس ينفي الشائعات المتداولة حول وفاة طفلين حديثي الولادة بسبب نقص الأكسجين
أعراض سرطان اللثة - سطور
*تفريش الأسنان بانتظام على الأقل ثلاث مرات يوميا. *استخدام خيط الأسنان يوميا قبل النوم. *مراجعة طبيب الأسنان دوريا كل 4-6 أشهر لتجنب أمراض اللثة قبل تفاقمها. *الإكثار من تناول الفواكه والخضراوات.
[٧]
اتباع نظام غذائي متوازن. [٢]
الحد من التعرض لأشعة الشمس، فالتعرض المتكرر لها يزيد من خطر الإصابة بسرطان الشفاه، خاصةً الشفة السفلى، والذي قد ينتقل إلى اللثة. [٧]
ممارسة النظافة الفموية الجيدة، من خلال تجنب تسوس الأسنان، أو التخلص من رائحة الفم الكريهة. [٨]
أخذ المطاعيم ضد الفيروس الحليمي البشري. [٨]
يجب إجراء فحص ذاتي مرةً واحدةً على الأقل في الشهر، وذلك باستخدام ضوء ساطع ومرآة لفحص ما يلي: [٢] استشعار الشفتين وأمام اللثة، وإمالة الرأس إلى الوراء والنظر فيه واستشعار سقف الحلق، وسحب اللسان وإلقاء نظرة عليه. اعراض سرطان اللثه والاسنان. تفحص أرضية الفم، من خلال النظر إلى الجزء الخلفي من الحلق. فحص وجود كتل أو تضخم في العقد الليمفاوية في كلا الجانبين من العنق وتحت الفك السفلي. يجب زيارة الطبيب دوريًّا للكشف عن سرطان اللثة في وقت مبكر في حالة حدوثه، والاتصال بطبيب الأسنان فورًا إذا لاحظ الشخص أي تغيرات في مظهر الفم، أو أي من العلامات والأعراض المصاحبة لسرطان اللثة. [٢]
مراجعة طبيب الأسنان بجدول منتظم، فعلى الرغم من أن الشخص قد يجري اختبارات ذاتيةً متكررةً، إلا أن البقع الخطرة أو القروح في الفم قد تكون صغيرةً جدًا وتصعب رؤيتها بالعين المجردة، لذلك توصي الجمعية الأمريكية للسرطان باختبارات فحص سرطان الفم كل 3 سنوات للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 20 عامًا، وسنويًا للذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، إذ إن الكشف المبكر يحسن فرصة العلاج الناجح.
تعاني طفلة مولودة حديثا من نقص اكسجين من الدرجة الثانية علما بانها في الحضانة منذ الولادة من اسبوع على جهاز التنفس وعند الولادة كادت تختنق مما ادى الى الولادة القيصرية ولكنها حين ولدت كانت تبكي طبيعي ما مدة تاثير نقص الأكسجين من الدرجة الثانية على الطفل وهل له علاج مبكر لاحد من الاعراض التابعة لنقص الاكسجين عند الطفل وشكرا جزيلا إجابات السؤال
5 مخاطر تهدد الجنين حال تعرضه لنقص الأكسجين أثناء الولادة - اليوم السابع
سبب تعرض الطفل حديث الولادة لنقص الاوكسيجين
نقص الأكسجة الإقفاري
Hypoxia-Ischemia
يستخدم لفظ عوز الأوكسجين Anoxia للإشارة لنتائج الافتقاد التام للأكسجين نتيجة لعدد من الأسباب الرئيسية. ويشير لفظ نقص الأكسجة Hypoxia إلى أن تركيز الأكسجين الشرياني أقل من الطبيعي. 5 مخاطر تهدد الجنين حال تعرضه لنقص الأكسجين أثناء الولادة - اليوم السابع. ويشير لفظ الإقفار ischemia إلى أن الدم الجاري إلى الخلايا أو الأعضاء غير كاف لأداء وظائفها الطبيعية. يعتبر اعتلال الدماغ بنقص الأكسجة ـ الإقفار سبباً هاماً لأذية خلايا الجملة العصبية المركزية بشكل دائم، والتي قد تؤدي لوفاة الوليد أو قد تتظاهر فيما بعد بشلل دماغي أو تخلف عقلي. يموت 15-20% من الولدان المصابين ب اعتلال الدماغ بنقص الأكسجة - الإقفار في فترة الوليد، ويحدث لدى 25-30% من الناجين شذوذات عصبية تطورية دائمة (شلل دماغي، تخلف عقلي) تتألف الوقاية من هذه الحالة ومعالجتها من الوقاية من الحالات المؤدية لها ومعالجتها، قد نتمكن أحياناً من الوقاية من الوفاة والعجز من خلال العلاج العرضي بالأكسجين أو التنفس الاصطناعي وتصحيح خلل وظائف الأعضاء المتعددة المرافق. نقول بوجود اختناق Asphyxia عند تواجد حماض جنيني (PH >7)، وعلامة أبغار في الدقيقة الخامسة 0-3، واعتلال دماغ بنقص الأكسجة - الإقفار (ضعف المقوية، انخفاض مستوى الوعي، الاختلاج ات)، وعلامات إصابة أجهزة عضوية أخرى متعددة.
نقص الأكسجين داخل الرحم
صورة مجهرية لاحتشاء المشيمة، وهو السبب هنا لنقص الأكسجين في الرحم. صبغة الهيماتوكسيلين والإيوسين
معلومات عامة
الاختصاص
طب الأطفال
من أنواع
مضاعفات الحمل
تعديل مصدري - تعديل
نقص الأكسجين داخل الرحم ( بالانجليزية:Intrauterine hypoxia) يحدث نقص الأكسجة داخل الرحم عندما يتم حرمان الجنين من الإمدادات الكافية من الأكسجين. قد يكون ذلك راجعًا إلى أسباب متنوعة مثل هبوط أو انسداد الحبل السري ، احتشاء المشيمة، انفصال المشيمة المبكر ، وتدخين الأمهات الحوامل. قد يحدث تأخُّر النمو داخل الرحم نتيجة لنقص الأكسجين. حيث أن نقص الأكسجين في الرحم يمكن أن يسبب تلف خلايا الجهاز العصبي المركزي (الدماغ والحبل الشوكي). المستشفى الجامعي طرابلس ينفي الشائعات المتداولة حول وفاة طفلين حديثي الولادة بسبب نقص الأكسجين. وهذا يؤدي إلى زيادة معدل الوفيات، بما في ذلك زيادة مخاطر متلازمة موت الرضع المفاجئ (SIDS). قد يؤدي نقص الأكسجين في الجنين وحديثي الولادة، إما بشكل أساسي أو كعامل خطر مساهم، إلى العديد من الاضطرابات العصبية والنفسية العصبية مثل الصرع ، اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة، اضطرابات الأكل والشلل الدماغي. [1] [2] [3] [4] [5] [6]
الأسباب [ عدل]
هناك أسباب مختلفة لنقص الأكسجين داخل الرحم، السبب الأكثر قابلية للوقاية هو تدخين الأمهات الحوامل.
اختبار دم يساعد في تشخيص إصابة الرضع بـ«تلف الدماغ» - للعِلم
بالإضافة إلى ذلك ، تستجيب الغدد الكظرية للطفل بسرعة لنقص الأكسجين ، الذي ينتج فورًا استجابة هرمونات تسمح لبعض الوقت بزيادة ضغط الدم وتطبيع معدل ضربات القلب. على الرغم من كل هذا ، للأسف ، هذه الآليات غير قادرة على تعويض نقص الأكسجين لفترة طويلة أو نقص الأكسجة الحاد في الأجنة. عندما يتحدث طبيب النساء ، الذي يلاحظ الأم الحامل ، عن وجود نقص الأكسجة في الجنين ، فإنه سيوضح بالتأكيد مدى المشكلة. الصف الأول - غير مهم ، قد يكون السبب الثاني والثالث سببًا لدخول المرأة الحامل إلى المستشفى أو الولادة المبكرة إذا كانت حالة الطفل مهددة. عادةً ما يكون نقص الأكسجين أثناء الحمل مزمنًا. غالبًا ما يتطور نقص الأكسجة الحاد في عملية الولادة ، وهو ما ينجم عن الأفعال الخاطئة التي يقوم بها الموظفون الطبيون - تحفيز الانقباضات بالأدوية القوية ، والإسراع الشديد في عملية المخاض. يمكن للأطباء التنبؤ بالعواقب المحتملة للطفل الموجود بالفعل في غرفة الولادة ، لأن حالة الفتات مباشرة بعد الولادة تقول الكثير. اختبار دم يساعد في تشخيص إصابة الرضع بـ«تلف الدماغ» - للعِلم. بناءً عليه ، يتم إعطاؤه العلامات الأولى في حياته - نتائج Apgar ، يجب تضمين هذا التقييم لما بعد نقص الأكسجين في نظام التقييم هذا.
العلاج [ عدل]
من المعرروف أن علاج الأطفال الذين يعانون الاختناق عند الولادة عن طريق خفض درجة حرارة الجسم الأساسية علاجٌ فعال للحد من الوفيات وتحسين النتائج العصبية في الناجين، ويجب أن يبدأ العلاج بالتبريد لاعتلال الدماغ عند حديثي الولادة في غضون 6 ساعات من الولادة حيث تزيد بشكل كبير فرص البقاء على قيد الحياة بشكل طبيعي في الرضع المتضررين. هناك نقاش منذ فترة طويلة حول ما إذا كان الأطفال حديثي الولادة المصابين باختناق يجب أن يتم إنعاشهم بأكسجين 100٪ أو بالهواء الطبيعي. [16] فقد ثبت أن التركيزات العالية من الأكسجين تؤدي إلى تكوين جزيئات الأكسجين الحرة، والتي لها دور في الإصابة بضرر إعادة الإرواء بعد الاختناق. [17] قام Ola Didrik Saugstad وغيره بأبحاث أدت إلى وضع مبادئ توجيهية دولية جديدة بشأن إنعاش حديثي الولادة في عام 2010 ، حيث أوصى باستخدام الهواء العادي بدلًا من 100٪ من الأكسجين. [18] [19]
علم الأوبئة [ عدل]
في الولايات المتحدة ، تم إدراج نقص الأكسجين داخل الرحم والاختناق الوليدي معًا باعتبارهم السبب الرئيسي العاشر للوفاة في الأطفال حديثي الولادة. [20]
التكاليف المالية [ عدل]
يُعد نقص الأكسجين داخل الرحم أحد أسباب العيوب الخلقية في القلب والدورة الدموية وهي سادس أغلى حالة في العلاج، وكذلك الولادة المبكرة وانخفاض وزن المواليد وهي ثاني أغلى حالة وواحدة من العوامل التي تُسهم في متلازمة الضائقة التنفسية في الرضّع (RDS) المعروفة أيضًا باسم مرض الغشاء الزجاجي، وهي الحالة الصحية الأغلى في العلاج والسبب الأول لوفيات الأطفال.
المستشفى الجامعي طرابلس ينفي الشائعات المتداولة حول وفاة طفلين حديثي الولادة بسبب نقص الأكسجين
المعروف أنه من الصعب تحديد المواليد الأكثر تعرُّضًا لهذه المضاعفات، وتصميم آليات تدخُّل لمنع حدوث أسوأ النتائج. دراسة مبدئية أُجريت على 45 مولودًا تعرضوا لنقص الأكسجين في أثناء الولادة، اكتشف الباحثون من خلالها تغيُّرات طرأت على مجموعة من الجينات في دماء هؤلاء المواليد، يمكنها أن تتطور إلى إصابتهم باضطرابات عصبية، وفق البيان الصحفي المصاحب للدراسة. أخذ الباحثون عينات دم من هؤلاء المواليد خلال ست ساعات من الولادة وجرت متابعتهم طوال 18 شهرًا لمعرفة أيهم سيصاب باضطرابات عصبية. جرى فحص الدم عبر تقنية " تسلسل الجيل التالي "، ما ساعدهم على معرفة تسلسل الحمض النووي على نحوٍ أسرع وبتكلفة أقل من السابق. يقول باولو مونتالدو –الباحث المتخصص في الاضطرابات العصبية المتعلقة بالولادة في "إمبريال كوليدج لندن"، ومؤلف الدراسة- في تصريحات لـ"للعلم": استخدمنا تقنية " تسلسل الجيل التالي" لفحص تسلسل "الحمض النووي الريبوزي" (RNA)؛ لتحديد نشاط الجينات المختلفة واكتشاف أيها يعمل أو توقف عن العمل لدى المواليد الذين ظهرت لديهم لاحقًا اضطرابات عصبية. ويضيف: نعمل على تطوير مؤشر حيوي يساعد الأطباء على تحديد المواليد الأكثر عُرضةً للإعاقة بشكل دقيق، يحيث يمكن التدخل لتدارك الموقف بعلاج مناسب في وقت مبكر.
اسباب نقص الاوكسجين عند الطفل حديث الولادة:
قد ينجم نقص الأكسجة عند الجنين عن الأسباب التالية:
(1) عدم كفاية أكسجة الدم الوالدي كنتيجة لنقص التهوية أثناء التخدير أو أدواء القلب المزرقة أو القصور التنفسي أو الانسمام بأول أكسيد الكربون. (2) هبوط الضغط الدموي الوالدي نتيجة التخدير الشوكي أو نتيجة انضغاط الوريد الأجوف والأبهر بالرحم الحامل. (3) عدم كفاية فترات إرتخاء الرحم لتسمح بامتلاء المشيمة كنتيجة لتكزز الرحم الناجم عن التحريض المفرط بالأوكسي توسين. (4) انفكاك المشيمة الباكرة. (5) إعاقة جريان الدم في الحبل السري نتيجة لانضغاطه أو تعقد الحبل. (6) تقبض أوعية الرحم بالكوكائين. (7) قصور المشيمة الناجم عن أسباب عديدة بما فيها الانسمام والحمل المديد. الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright © - آخر تحديث 09/08/2018 - المصدر: نلسون طب الاطفال 2016
انظر ايضاً:
اعراض نقص الاوكسجين عند الطفل خلال الولادة
نتائج نقص الاوكسجين عند الطفل خلال الولادة
علاج نقص الاوكسجين عند الطفل خلال الولادة