وبين أبرز ما جاء في التعديلات على بنود اللائحة ومنها أن الفصل الأول الذي يختص بالمصطلحات والتعريفات للكلمات المستخدمة باللائحة حدد الجهة الرقابية بمؤسسة النقد العربي السعودي واستبدال مصطلح المؤمن عليه بالمؤمن له. كما أضيفت فقرتين جديدتين من المادة 2 تنص على إلزامية الضمان الصحي جميع السعوديين العاملين في قطاع الشركات والمؤسسة الخاصة والأفراد المبرمة معهم عقود عمل أو ما يفيد بالعمل وطرق تثبيته بصرف النظر عن شكل الأجر الذي يتقاضونه كذلك أفراد أسر السعوديين المشار إليهم في الفقرة السابقة من هذه المادة بحسب ما يحدده مجلس الضمان الصحي التعاوني. أما المادة الرابعة الفقرة / د / من فصل التغطية التأمينية بموجب النظام فقد ألزمت شركة التأمين المؤمن لديها على منسوبي المؤسسات والشركات التي تملك منشآت طبية خاصة معتمدة بالتعاقد مع المنشأة المعنية لعلاج منسوبي هذه المؤسسات والشركات في نطاق الخدمات الصحية المعتمدة التي تقدمها هذه المنشأة. وفي فصل ضوابط الالتزامات المالية المادة 33 تم وضع ضوابط تحديد قيمة أقساط التأمين حيث أشارت الفقرة / ب / أن على شركة التأمين عند تحديد قيمة أقساط التأمين الصحي الالتزام بأسعار عادلة وغير مبالغ فيها وأن تكون حسب قواعد الاكتتاب بحيث لا تؤدي إلى هبوط / زيادة أسعار منتجات الشركة عن المستوي المقبول فنيا / وأن تزويد المؤسسة بالأمس المستخدمة في تحديد الأسعار ولا يجوز للشركة الاعتماد فقط على الأسعار التي تطبقها الشركات الأخرى وأن يكون حد المنفعة الأقصى لكل مستفيد مائتين وخمسون ألف ريال سعودي فقط.
- مجلس الضمان الصحي التعاوني السعودية
- مجلس الضمان الصحي التعاوني استعلام
- مجلس الضمان الصحي التعاوني وظائف
- مجلس الضمان الصحي التعاوني السعودي
- مجلس الضمان الصحي التعاوني توظيف
- طريق ينبع المدينة المنورة السريع للاتصالات
- طريق ينبع المدينة المنورة السريع بلدي
- طريق ينبع المدينة المنورة السريع بالانجليزي
- طريق ينبع المدينة المنورة السريع للسجاد
مجلس الضمان الصحي التعاوني السعودية
27-07-2009, 06:13 AM
مشرف مجلس التربية والتعليم
لائحة معدلة للتأمين الصحي
بدء تطبيق لائحة معدلة للتأمين الصحي على 7 ملايين شخص
الرياض ( الأولى):
يبدأ مجلس الضمان الصحي التعاوني يوم غدٍ الأحد تطبيق اللائحة التنفيذية المعدلة لنظام الضمان الصحي التعاوني على أكثر من 7 ملايين مؤمّن لهم و1597 مقدم خدمة صحية و25 شركة تأمين. وتضمنت اللائحة المعدلة تغيير بعض المصطلحات إضافة إلى إجراء تطوير أحكام إصدار وأسعار وثائق التأمين, كما أضافت اللائحة توسع في صلاحيات المجلس الإشرافية والرقابية على شركات التأمين ومقدمي الخدمة الصحية المعتمدين حيث نصت اللائحة المعدلة على صحب اعتماد مقدم الخدمة في حال التورط بعمليات تحايل أو عدم القدرة على الحفاظ على صحة المستفيدين, كما ألزمت اللائحة شركات التأمين برفع أسماء الأشخاص المؤمن عليهم لنظام الشبكة الوطنية للضمان الصحي خلال 48 ساعة من تاريخ سريان وثقة التأمين إضافة إلى تعديلات مهمة على وثيقة التأمين الصحي.
مجلس الضمان الصحي التعاوني استعلام
أما الفصل العاشر الجزاءات وتسوية المنازعات المادة /106/ فقد منحت لجنة مخالفات نظام الضمان الصحي التعاوني اتخاذ الإجراءات النظامية واقتراح الجزاء المناسب بحق الشاكي في حال ثبوت عدم صحة شكواه كما ألزمت المادة /107/ شركات التأمين أن تنشأ وحدة لقبول ومعالجة الشكاوي الواردة من المستفيدين وفي حالة تعذر ذلك تحال إلى لجنة الفصل في المنازعات والمخالفات التأمينية. أما وثيقة التأمين الصحي شهدت إضافة وتطوير عدة مزايا منها إضافة الاستشارة الصحية لدى الأخصائيين والاستشاريين في التخصصات النادرة وتغطية نفقات الغسيل الكلوي بحد أعلى 100 ألف ريال وتغطية نفقات علاج الحالات النفسية الحادة بحد أعلى 15000 ريال وتغطية نفقات التنويم للمرافق. وقال الدكتور عبدالله بن إبراهيم الشريف الأمين العام لمجلس الضمان الصحي التعاوني " إن هناك بنود تم تطويرها وتحسينها مثل رفع النفقة اليومية للتنويم بحد أعلى 600 ريال وإلغاء الحد الأعلى لتغطية تكاليف السماعات الطبية ورفع الحد الأعلى لمنفعة الحمل والولادة كما أن بوليصة التأمين أصبحت شاملة لكافة الأعمار دون أن يتم تحديد حد لعمر المأمن عليه ".
مجلس الضمان الصحي التعاوني وظائف
- الرؤية: توفير الضمان الصحي التعاوني للفئات المستهدفة بما يحقق الحقوق المشروعة للمؤمن لهم. - الرسالة: العمل المتواصل لتفعيل نظام الضمان الصحي التعاوني الهادف لتحقيق وتطوير المنافع المحددة للمؤمن لهم. - المهمة: تحديد الاستراتيجيات اللازمة لتفعيل نظام الضمان الصحي التعاوني. الأهداف: - توفير الرعاية الصحية لجميع العاملين بالقطاع الخاص من سعوديين وغير سعوديين وأسرهم. - الإشراف والمتابعة والرقابة على أطراف العلاقة التأمينية الصحية كافة بما يكفل حق الجميع. - تزويد القطاع بالمعلومات والدراسات والبحوث. - تقويم الآثار المترتبة على تطبيق النظام. - التطوير المستمر في وسائل وأدوات المجلس للوصول إلى تقديم مستوى طبي متميز للفئات المندرجة كافة تحت النظام.
مجلس الضمان الصحي التعاوني السعودي
هيئة مستقلة ذات شخصية اعتبارية تشرف على تطبيق نظام الضمان الصحي الذي يهدف إلى توفير الرعاية الصحية وتنظيمها لجميع المقيمين غير السعوديين والسعوديين العاملين بالقطاع الخاص وأفراد أسرهم.
مجلس الضمان الصحي التعاوني توظيف
أما المادة /55/ فقد أضافت صلاحيات رقابية وإشرافية للمجلس حيث أجازت سحب اعتماد مقدم الخدمة في حال إلغاء أو سحب الترخيص من قبل وزارة الصحة أو حصول المجلس على معلومات تشير إلى عدم قدرة مقدم الخدمة على الحفاظ على صحة المستفيدين أو تورط مقدم الخدمة بحالات تحايل أو إساءة استخدام أو في حال عدم تقديم ما يفيد بتطبيق معايير ومتطلبات الجودة كما في الفصل التاسع من هذه اللائحة أو عدم دفع المقابل المالي للاعتماد تجديد الاعتماد. أما المادة /56/ فقد نصت على إعادة رسوم تجديد اعتماد مقدمي الخدمة بأثر رجعي في حال لم يقم مقدم الخدمة بطلب تجديد الاعتماد وخلال السنة التالية وتقدم للأمانة العامة بعد مضى سنه أو أكثر بطلب الاعتماد فإنه يجوز للمجلس المطالبة بالتسديد عن الفترة الماضية بغض النظر عن مدتها ما لم يثبت رسمياً ومن خلال محاسب قانوني معتمد يفيد بعدم وجود أي علاقة أو دخل المدة المذكورة مع شركات التأمين الصحي على أن تقوم الأمانة العامة وفقاً لطريقتها بالتأكد من ذلك ويجوز للأمانة العامة رفض أي تقرير متى ما شك في صحته. أما الفصل الثامن العلاقات بين أطراف العلاقة التأمينية المادة /81/ فقد ألزمت أطراف العلاقة التأمينية بتطبيق نظام الترميز الطبي المعتمد من المجلس ndc ar-drg icd-10 am وذلك في وصف الحالة والعلاج وتكلفتها والمطالبة بالمستحقات والالتزام بذلك حسب التوقيت الذي يحدده المجلس كما تم تعديل المادة /87/ وألزمت شركات التأمين تعين لديها بصورة فردية أو جماعية أطباء بدرجة أخصائيون فما فوق مرخص لهم من قبل الهيئة السعودية للتخصصات الصحية للتحقق من اشتراطات العلاج في حدود فعالية التكلفة الموضحة أثناء علاج أحد المستفيدين وتكون الأفضلية للسعوديين.
تعليقات {{getCommentCount()}}
كن أول من يعلق على الخبر
{{dexOf(comment)+1}}
{{llowersCount}}
{{menterComments}}
عذرا: لقد انتهت الفتره المسموح بها للتعليق على هذا الخبر
الآراء الواردة في التعليقات تعبر عن آراء أصحابها وليس عن رأي بوابة أرقام المالية. وستلغى التعليقات التي تتضمن اساءة لأشخاص أو تجريح لشعب أو دولة. ونذكر الزوار بأن هذا موقع اقتصادي ولا يقبل التعليقات السياسية أو الدينية.
أعلن مرور منطقة المدينة المنورة، عن فتح وتشغيل تحويلة المرحلة الثانية من تقاطع الدائري مع طريق المدينة ينبع السريع، اليوم الثلاثاء. وذكر المرور السعودي –عبر تويتر- أن إدارة مرور منطقة المدينة المنورة وبالتنسيق مع فرع وزارة النقل بالمنطقة؛ نوهت بأنه سيتم فتح وتشغيل تحويلة (المرحلة الثانية) لاستكمال تنفيذ تقاطع الدائري الثالث مع طريق المدينة المنورة- ينبع السريع، ابتداءً من اليوم الثلاثاء. من جهة أخرى، طالب المرور السعودي، الالتزام بالتعليمات المرورية عند نقل الطلاب وإرشادهم بالطريقة الصحيحة للنزول من الجهة اليمنى للمركبة؛ حيث يعزز ذلك من سلامتهم ويقلل من نسبة الحوادث المرورية
طريق ينبع المدينة المنورة السريع للاتصالات
تفاصيل حادث انقلاب حافلة في المدينة المنورة على طريق الهجرة السريع – المنصة المنصة » ترند » تفاصيل حادث انقلاب حافلة في المدينة المنورة على طريق الهجرة السريع تفاصيل حادث انقلاب حافلة في المدينة المنورة على طريق الهجرة السريع، تواردت الكثير من الأنباء عن وقوع حادث سير على طريق الهجرة السريع في المدينة المنورة، وذلك صباح يوم أمس الجمعة، الموافق الثاني والعشرين من شهر إبريل عام ألفين واثنين وعشرين ميلادي 22/4/2022، كما تم تداول الأخبار حول مصرع عدد كبير من الأشخاص ووقوع عشرات الإصابة في نفس الحادث، لذا سوف نتناول فيما يلي تفاصيل حادث انقلاب حافلة في المدينة المنورة على طريق الهجرة السريع. مصرع ثمانية أشخاص في حادث انقلاب حافلة في المدينة المنورة صرح الدكتور أحمد بن علي الزهراني مدير عام فرع هيئة الهلال الأحمر في منطقة المدينة المنورة، أن مكتب العمليات التابع لهيئة الهلال الأحمر تلقت نبأ وقوع حادث سير عند الكيلو 140 على طريق الهجرة السريع في المدينة المنورة، وبمجرد التبليغ توجهت 26 فرقة إسعافية إلى مكان الحادث، منها ستة فرق من مكة المكرمة، وعشرين فرقة من المدينة المنورة، وقد تم حصر عدد الوفيات والمصابين في المنطقة كالتالي: ثمانية قتلى من مختلف الأعمار، وثلاثة وأربعين مصاباً منهم: ثلاث إصابات في حالة الخطر، وعشرة حالات متوسطة، وثلاثين إصابة وصفت حالاتها بالمستقرة.
طريق ينبع المدينة المنورة السريع بلدي
المدينة المنورة: مواطن يعلن عن 10 آلاف ريال مكافأة لمن يعثر على سيارته المسروقة
11, 601
أعلن مواطن من المدينة المنورة عن مكافأة قدرها 10 آلاف ريال لمن يساعده في العثور على سيارته التي سُرقت ليلة أمس من أمام أحد المحال التجارية بحي الحرس. وأشار المواطن يوسف البلوي وفقاً...
Continue Reading...
المدينة المنورة: طالب يحصل على شهادة تخرج من الثانوية بالخطأ و"التربية" تحقق
31 يناير 2013
17, 412
تحقق وزارة التربية والتعليم في خطأ وقعت فيه ثانوية الإمام محمد بن سعود بالمدينة المنورة، حيث قامت بنقل طالب إلى الصف الثالث الثانوي على الرغم من رسوبه في الصف الثاني الثانوي، ما أدى...
شاب يشعل النار في جسده بالوقود
4, 704
حاول شاب في العقد الثالث من عمره الانتحار بإشعال النار في جسده مستخدما علبة مليئة بالوقود. وذكرت مصادر «عكاظ» أنه تم على الفور ابلاغ الجهات الامنية والدفاع المدني عن...
المدينة المنورة: ضبط محلات تجارية تبيع عقاقير جنسية وأخرى لتخفيف الوزن غير مرخصة
30 يناير 2013
16, 050
تمكنت الفرق التابعة للجنة ضبط الغش التجاري بأمانة منطقة المدينة المنورة من ضبط عدد من المحلات التجارية بالقرب من المنطقة المركزية المجاورة للمسجد النبوي الشريف تبيع عقاقير طبية تشتمل...
إشعار مواطن بتجديد استمارة سيارة لا يملكها
29 يناير 2013
11, 178
تلقى المواطن خالد المطيري رسالة من المرور على هاتفه الجوال أمس، تذكره بتجديد استمارة سيارة لايملكها تنتهي في 14/ 04/1434هـ.
طريق ينبع المدينة المنورة السريع بالانجليزي
مرخصة من وزارة الاعلام
الأربعاء 27 أبريل 2022
لاتوجد نتائج
اعرض كل النتائج
الرياضة المحلية
المشاركات والتعليقات المنشورة بأسماء أصحابها أو بأسماء مستعارة لاتمثل الرأي الرسمي لصحيفة (المواطن) الإلكترونية بل تمثل وجهة نظر كاتبها
© 2021 جميع الحقوق محفوظة لصحيفة المواطن الإلكترونية
طريق ينبع المدينة المنورة السريع للسجاد
وتشير التقارير إلى أن الطفلة ذات الستة أعوام سقطت من الرصيف إلى...
المدينة المنورة: ضبط امرأة تقود سيارة على الطريق السريع
24, 942
قامت دوريات أمن الطرق أمس بضبط امرأة سعودية تقود سيارة على طريق الهجرة الواصل بين المدينة المنورة ومحافظة جدة، في حالة تعد الأولى من نوعها التي تسجلها منطقة المدينة المنورة لقيادة امرأة...
ضبط وافد يستأجر المركبات بإقامة مزورة
21 يناير 2013
3, 261
ألقت دوريات الأمن بالمدينة المنورة أخيرا، القبض على وافد من جنسية آسيوية، تورط في قضايا استئجار عدد من السيارات بإقامة شخص آخر، والتخلص منها بإيقاف السيارات بأماكن متفرقة. وأوضح الناطق...
اكتشاف قصر يعود للقرن الهجري الأول بالمدينة المنورة
20 يناير 2013
41, 469
كشفت تنقيبات أثرية قام بها فريق من قطاع الآثار والمتاحف بالهيئة العامة للسياحة والآثار في وادي العقيق بمنطقة المدينة المنورة عن قصر يرجع تاريخه إلى القرن الهجري الأول. وقال رئيس فريق...
التأمينات تفرج عن 200 ألف لمعلمات محو الأمية بعد اقتطاعها لعامين
7, 662
شرعت وزارة التربية والتعليم بمنطقة المدينة المنورة في استلام شيك بمبلغ تجاوز الـ 200 ألف ريال تمثل حقوقًا لمعلمات محو الأمية بالمدينة المنورة تم خصمها من رواتبهم بدعوى المشاركة في...
المدينة المنورة: الحسم ثلاثة أيام لمعلمات لتسريبهن أسئلة الاختبارات للطالبات
17 يناير 2013
12, 021
عاقبت إدارة التربية والتعليم بالمدينة المنورة عدداً من المعلمات بالحسم ثلاثة أيام من الراتب، بعد أن قمن بتسريب أسئلة الاختبارات للطالبات لمساعدتهن للحصول على معدلات مرتفعة في الثانوية...
Continue Reading...
وقال المواطن إنه لا يملك سوى سيارته التي يستخدمها،...
حريق يلتهم 3 آلاف نخلة في "خيبر"
5, 037
قضى حريق اندلع في وادي المهمل شمال خيبر أول من أمس، على 3 آلاف نخلة، حيث تواصل 8 فرق تابعة للدفاع المدني بمحافظة خيبر والمدينة المنورة إخماده حتى كتابة الخبر. وأوضح مدير إدارة الدفاع...
«المدينة»: مجهولون يشعلون النار في «ساهر»
5, 031
أشعل مجهولون فجر أمس النار في إحدى كاميرات ساهر المخصصة لتسجيل سرعة السيارات على طريق التلال الموازي لمخطط الأمير نايف في المدينة المنورة. طريق ينبع المدينة المنورة السريع للسجاد. وبحسب شهود عيان فإن الجناة كانوا يقودون سيارة...
تعليق الرحلات الجوية بمطار المدينة وإغلاق الطرق الرئيسية بسبب الأمطار
10, 323
تشهد منطقة المدينة المنورة الآن أمطاراً غزيرة تم تعليق الرحلات الجوية بمطار المدينة على إثرها، وأغلقت الجهات المعنية الأنفاق وبعض الطرقات الرئيسية تحسباً للحالات الطارئة. كما أعلن...
«المدينة»: القبض على عصابة تزوير الوثائق
28 يناير 2013
5, 910
قبضت شرطة المدينة المنورة على عصابة من العمالة الوافدة تعمل على تزوير الوثائق الرسمية من إقامات، جوازات سفر، وصور شخصية لبني جنسهم، بعد أن توافرت معلومات عنهم لدى شعبة مكافحة التزييف...
الحكم بجلد شاب أمام حديقة لمعاكسته فتاة بجوار المسجد النبوي
9, 609
حكمت المحكمة الجزائية على أحد المواطنين بجلده 70 جلدة أمام إحدى الحدائق العامة نتيجة معاكسته لفتاة بجوار المسجد النبوي واصطحابه لها.
ويتكون الطريق من اتجاهين يفصل بينهما جزيرة وسطية يتراوح عرضها ما بين (8 - 16م) بالمناطق المعمورة وبحواجز خرسانية ثنائية الوجه في اماكن القطع الصخري. ويشتمل هذا الجزء على المنشآت الخرسانية التالية اللازمة. كما تم تزويد الطريق بعناصر الحماية والسلامة للطريق ومستخدمي الطريق ويشمل ذلك:
نظام تصريف لسطح الطريق وجوانبه يتكون الى جانب جسور الاودية والعبارات الصندوقية والانبوبية من خنادق التصريف الجانبية وفتحات التصريف في الجزيرة الوسطية. وحمايات الميول من قطع وردم وخنادق التصريف وجوانب الجسور والتقاطعات. مرور المدينة المنورة ينوه بفتح وتشغيل تحويلة المرحلة الثانية من تقاطع الدائري مع طريق المدينة ينبع. والحواجز الخرسانية على جانبي الطريق والجزيرة الوسطية. ولوحات اشارات الطرق الارشادية والتوجيهية والتحذيرية والتنظيمية. ودهانات خطوط حارات وجوانب الطريق وعيون القطط العاكسة. وعلامات وسياج حرم الطريق.